PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN MANGGAR BARU
Jl.Mulawarman RT 07 No.028 Kel. Manggar Baru
Kec. Balikpapan Timur, telp. 0542-771986
Email : puskesmas_manggar@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN MANGGAR BARU
Nomor :188.445/ /Pkm-Mgr.Br
TENTANG
TATA NASKAH DINAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN MANGGAR BARU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka efisiensi dan efektifitas administrasi

penyelenggaraan administrasi di lingkungan UPTD Puskesmas
Perawatan Manggar Baru, maka perlu penyeragaman tata naskah
dinas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Perawatan Manggar Baru tentang Pedoman Tata
Naskah di UPTD Puskesmas Perwatan Manggar Baru;

Mengingat : 1. Undang-Undang RI nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
3. Peraturan Walikota No.03 Tahun 2013 Tentang Tata Naskah Dinas;
4. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama Tahun 2017.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN

MANGGAR BARU TENTANG TATA NASKAH DINAS.

BAB I
KETENTUAN UMUM
 Pasal 1
Dalam Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Perawatan Manggar
Baru, yang dimaksud dengan :

1. Puskesmas adalah UPTD Puskesmas Perwatan Manggar Baru;

2. UPTD Puskesmas Perawatan Manggar Baru adalah Kepala
Puskesmas dan perangkat pegawainya
3. Kepala Puskesmas adalah Kepala Puskesmas Perawatan Manggar
Baru
4. Kepala Tata Usaha adalah unsur staf yang membantu tugas dan
penyelenggaraan kegiatan Puskesmas
5. Tata Naskah Dinas adalah pengelolaan informasi tertulis yang
meliputi pengaturan jenis, format, penyiapan, pengamanan,
pengabsahan, distribusian dan penyimpanan naskah dinas
serta media yang digunakan dalam komunikasi kedinasan
6. Naskah Dinas adalah informasi tertulis sebagai alat
komunikasi kedinasan yang dibuat dan atau dikeluarkan oleh
pejabat yang berwenang di lingkungan Puskesmas.
7. Format adalah naskah dinas yang menggambarkan tata letak
dan redaksional, serta penggunaan lambang/logo dan cap
dinas.
8. Stempel/Cap Dinas adalah tanda identitas dari suatu jabatan
atau Puskesmas.
9. Kop Naskah Dinas adalah kop surat yang menunjukan jabatan
atau nama Puskesmas yang ditempatkan dibagian atas
kertas.
10. Kop Sampul Naskah Dinas adalah kop surat yang menunjukan
jabatan atau nama Puskesmas yang ditempatkan dibagian
atas sampul naskah.
11. Kewenangan adalah kekuasaan yang melekat pada suatu
jabatan.
12. Delegasi adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab
dari pejabat kepada pejabat atau pejabat dibawahnya.
13. Mandat adalah pelimpahan wewenang yang diberikan oleh
atasan kepada bawahan untuk melakukan suatu tugas tertentu
atas nama yang memberi mandat.
14. Penandatanganan naskah dinas adalah hak, kewajiban dan
tanggung jawab yang ada pada seorang pejabat untuk
 menandatangani naskah dinas sesuai dengan tugas dan
kewenangan pada jabatannya.
15. Keputusan Kepala Puskesmas adalah naskah dinas dalam
bentuk dan susunan produk hukum yang bersifat penetapan,
individual, konkrit dan final.
16. Instruksi Kepala Puskesmas adalah naskah dinas yang
berisikan perintah dari Kepala Puskesmas kepada bawahan
untuk melaksanakan tugas-tugas dan kegiatan.
17. Surat Edaran adalah naskah dinas yang berisi pemberitahuan,
penjelasan dan/atau petunjuk cara melaksanakan hal tertentu
yang dianggap penting dan mendesak.
18. Surat Biasa adalah naskah dinas yang berisi pemberitahuan,
pertanyaan, permintaan jawaban atau saran dan sebagainya.
19. Surat Keterangan adalah naskah dinas yang berisi pernyataan
tertulis dari pejabat sebagai tanda bukti untuk menerangkan
atau menjelaskan kebenaran sesuatu hal.
20. Surat Izin adalah naskah dinas yang berisi persetujuan
terhadap suatu permohonan yang dikeluarkan oleh pejabat
yang berwenang.
21. Surat Tugas adalah naskah dinas dari atasan yang ditujukan
kepada bawahan yang berisi perintah untuk melaksanakan
pekerjaan sesuai dengan tugas dan fungsinya.
22. Surat Undangan adalah naskah dinas dari pejabat yang
berwenang berisi undangan kepada pejabat/pegawai atau
orang lain yang tersebut pada alamat tujuan untuk menghadiri
suatu acara kedinasan.
23. Lembar Disposisi adalah naskah dinas dari pejabat yang
berwenang berisi petunjuk tertulis kepada bawahan.
24. Telaahan Staf adalah naskah dinas dari bawahan kepada
atasan antara lain berisi analisis pertimbangan, pendapat dan
saran-saran secara sistematis.
25. Pengumuman adalah naskah dinas dari pejabat yang
berwenang berisi pemberitahuan yang bersifat umum.
26. Laporan adalah naskah dinas dari bawahan kepada atasan
yang berisi informasi dan pertanggungjawaban tentang
pelaksanaan tugas kedinasan.
27. Surat Pengantar adalah naskah dinas berisi jenis dan jumlah
barang yang berfungsi sebagai tanda terima.
28. Berita Acara adalah naskah dinas yang berisi keterangan atas
sesuatu hal yang ditandatangani oleh para pihak.
29. Notulen adalah naskah dinas yang memuat catatan proses
sidang atau rapat.
30. Daftar Hadir adalah naskah dinas dari pejabat berwenang
yang berisi keterangan atas kehadiran seseorang.

BAB II
RUANG LINGKUP
Pasal 2
1) Tata Naskah Dinas mengatur tentang tata naskah dinas yang
bersifat umum yang berlaku di UPTD Puskesmas Perwatan Manggar
Baru dan merupakan acuan bagi seluruh Program dan Upaya
Kesehatan di Lingkungan UPTD Puskesmas Perawatan Manggar
Baru
2) Tata Naskah Dinas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2
ayat 1 sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat
Keputusan ini.
BAB III
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 3
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Balikpapan
Pada tanggal : 28 Oktober 2019
Kepala UPTD Puskesmas Perawatan
Manggar Baru,

Karunia Nente