SKENARIO 5

Gigi yang hilang

Kata kunci: ridge edentulous, mengganti gigi yang hilang, tidak nyaman saat makan

STEP 1
1. Ridge edentulous : puncak tulang alveolar, ada yang berbentuk tappered,
ovoid, square, dan sebagainya.
2. Gigi tiruan : pembuatan suatu penggantian yang sesuai bagi hilangnya bagian
koronal gigi, satu atau lebih gigi asli yang hilang serta jaringan sekitarnya,
agar fungsi, penampilan, rasa nyaman dan kesehatan yang terganggu
karenanya dapat dipulihkan

STEP 2
1. Apa akibat kehilangan gigi jika tidak diganti?
2. Jelaskan fungsi gigi tiruan!
3. Jelaskan macam-macam gigi tiruan!
4. Jelaskan pembagian gigi tiruan sebagian lepasan!
5. Jelaskan pembagian gigi tiruan cekat/permanen!
6. Jelaskan pemeliharaan pasca insersi gigi tiruan!
7. Jelaskan faktor penting agar gigi tiruan berfungsi secara efisien!
8. Jelaskan persyaratan jaringan periodontal untuk gigi tiruan!
9. Jelaskan persiapan jaringan periodontal untuk gigi tiruan!
10. Berapa lama biasanya muncul masalah pemakaian gigi tiruan?
11. Bahan apa saja yang dapat digunakan untuk basis gigi tiruan?
12. Jelaskan kriteria ideal bahan basis gigi tiruan!
13. Jelaskan tahap dalam pencampuran resin Akrilik!
14. Jelaskan indikasi dan kontraindikasi gigi tiruan sebagian lepasan!
15. Jelaskan klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasan!
16. Jelaskan komponen-komponen gigi tiruan sebagian lepasan!
17. Jelaskan tahap-tahap desain gigi tiruan sebagian lepasan!

STEP 3
1. Akibat kehilangan gigi jika tidak diganti:
a. Migrasi dan rotasi
b. Erupsi berlebih
c. Penurunan energi kunyah
d. Gangguan pada TMJ
e. Terganggunya kebersihan mulut
f. Beban berlebih pada jaringan pendukung
g. Kelainan bicara
h. Penampilan buruk
i. Atrisi atau gigi erosi
2. Fungsi gigi tiruan
a. Fungsi pengunyahan
b. Pemulihan fungsi fonetik
c. Pemulihan fungsi estetik
d. Mengembalikan fungsi bicara
e. Menciptakan keharmonisan gigi tiruan dengan gusi, bibir dan wajah
pasien
f. Menggantikan dukungan bibir dan pipi sehingga dapat mengembalikan
bentuk wajah pasien.
g. Pencegahan migrasi gigi.
3. Macam-macam gigi tiruan:
a. Gigi tiruan cekat : gigi tiruan yang menggantikan satu atau lebih gigi
yang hilang dan tidak dapat dilepas oleh pasiennya sendiri maupun dokter
gigi karena dipasangkan secara permanen pada gigi asli yang merupakan
pendukung utama dar i restorasi.
b. Gigi tiruan sebagian lepasan : gigi tiruan yang menggantikan satu atau
lebih gigi asli tetapi tidak seluruh gigi atau struktur pendukungnya, dapat
dilepas dari mulut dan dipasangkan kembali oleh pasien sendiri.
c. Gigi tiruan penuh : gigi tiruan lepasan yang menggantikan seluruh gigi
asli dan struktur pendukungnya baik di maksila dan mandibular
d. Implant : menanamkan pasak khusus ke dalam tulang rahang yang telah
kehilangan gigi.
4. Pembagian gigi tiruan sebagian lepasan
1) Berdasarkan bahan yang dipakai :
a. Vulcanite denture, gigi tiruan yang dibuat dari vukanit
b. Acrylic denture, gigi tiruan yang dibuat dari akrilik
c. Frame denture, gigi tiruan yang dibuat dari logam
2) Berdasarkan lepasan :
a. Removable partil denture, gigi tiruan sebagian lepasan
b. Fixed denture/bridge, gigi tiruan jembatan
3) Berdasarkan saat pemasangan :
a. Convesional, gigi tiruan yang dipasang setelah gigi hilang
b. Immediate, gigi tiruan yang dipasang segera setelah gigi hilang atau
dicabut
4) Berdasarkan jaringan pendukung :
a. Tooth borne, didukung oleh gigi
b. Mucosa/tissue borne, didukung oleh mukosa
c. Mucosa and tooth, didukung oleh gigi dan mukosa
5) Berdasarkan letak daerah tak bergigi:
a. Anterior tooth supported case
b. All tooth supported case
c. Free and supported case
6) Berdasarkan pemakaian wing bagian bukal/labial atau tidak :
a. Open face, gigi tiruan sebagian yang dibuat tanpa gusi tiruan labial,
gigi tiruan tersebut dibuat apabila :
1) Keadaan prosessus alveolaris masih baik
2) Biasanya pada gigi anterior
3) Pasien mempunyai lebar mulut terlalu lebar
b. Close face, gigi tiruan sebagian yang dibuat dengan gusi tiruan bagian
labial, gigi tiruan tersebut dibuat apabila :
1) Prosessus alveolaris telah mengalami absorbs
2) Perbaikan profil
5. Pembagian gigi tiruan cekat/permanen:
 a. Mahkota jaket(crown), gigi tiruan untuk merestorasi struktur gigi yang
rusak dengan cara membungkusnya.
b. Mahkota jembatan(bridge), gigi tiruan untuk mengganti gigi yang hilang
dengan membungkus gigi tetangga.
c. Veneer non-direct, untuk merestorasi sebagian permukaan gigiyang rusak.
Bahan gigi tiruan permanen meliputi logam, emas, akrilik, dan porselen.
6. Pemeliharaan pasca insersi gigi tiruan
a. Oral hygiene
b. Instruction from dentist
c. Perilaku, social ekonomi, dan pendidikan pasien
d. Bahan basis gigi tiruan
7. Faktor penting agar gigi tiruan berfungsi secara efisien
a. jaringan pendukung yang memadai.
b. keseimbangan terhadap otot.
c. retensi yang memadai.
d. keseimbangan oklusi yang memadai.
8. Persyaratan jaringan periodontal untuk gigi tiruan
a. Adanya ketebalan dan keratinisasi mukosa yang sehat.
b. Tidak ada tonjolan tulang, ceruk, dan puncak alveolar yang tajam.
c. Bentuk prosesus alveolar yang baik
d. Tidak ada jaringan hiperplastik di atas tulang alveolar yang telah
mengalami resorbsi.
e. Tidak ada perlekatan otot atau frenulum pada daerah puncak lingir.
f. Tidak ada jaringan parut atau hipertropi pada mukosa.
g. Terdapat lingir alveolus yang cukup prominen dan puncaknya membulat
serta sisi labial, bukal, dan lingual yang runcing.
9. Persiapan jaringan periodontal untuk gigi tiruan
a. Alveolektomi
b. Alveolar augmentasi
c. Frenektomi
d. Vestibuloplasti
e. Gingivektomi
 f. Eksostosis
g. Splinting
h. Ortodontik
10. Muncul masalah pemakaian gigi tiruan selama 3-6 bulan
11. Bahan yang dapat digunakan untuk basis gigi tiruan : kerangka logam, akrilik
12. Kriteria ideal bahan basis gigi tiruan yaitu natural, High strength (kekuatan
tinggi), stiffness (kaku), hardness (keras), dan toughness (kuat), dimensi
stabil, tidak berbau dan tidak toksik, tahan terhadap absorbsi saliva, retensi
bagus untuk polimer, porcelain, dan metal, mudah di preparasi, mudah
dimanipulasi, kepadatan sedikit, tahan terhadap pertumbuhan bakteri, mudah
dibersihkan.
13. Tahap dalam pencampuran resin Akrilik, yaitu :
a. Tahap Sandy : adonan seperti pasir. Polimer larut kedalam monomer
sedikit demi sedikit.
b. Tahap Sticky : adonan lengket dan lunak. Polimer mulai penetrasi ke
monomer.
c. Tahap Dough : terbentuk adonan yang plastis dan tidak menempel atau
lengket di dinding stelon pot.
d. Tahap Rubbery : polimer dan monomer tercampur, adonan seperti karet
dan elastis.
e. Tahap Stiff : adonan kering dan kaku setelah dilakukan polimerisasi.
14. Indikasi pemakaian GTSL
1) Bila tidak memenuhi syarat untuk suatu gigi tiruan cekat:
a. Usia
Usia pasien masih muda, ruang pulpa masih besar, panjang mahkota
klinis masih kurang. Pasien usia lanjut dengan kesehatan umum yang
buruk, karena perawatannya memerlukan waktu yang lama.
b. Panjang daerah edentulous tida memenuhi syarat Hukum Ante
c. Kehilangan tuang yang banyak pada daerah edentulous.
2) Tidak ada abutment gigi posterior pada ruang edentulous(free end
saddle).

3) Bila dukungan sisa gigi asli kurang sehat.

 4) Bila dibutuhkan stabilisasi dari lengkung yang berseberangan.

5) Bila membutuhkan estetik yang lebih baik.

6) Bila dibutuhkan gigi segera setelah dicabut.

7) Keinginan pasien
Kontraindikasi GTSL
1) Penderita yang tidak kooperatif, sifat tidak menghargai perawatan gigi
tiruan.

2) Umur lanjut, mempertimbangkan sifat dan kondisi penderita sebaiknya

dibuatkan GT temporer.

3) Penyakit sistemik (epilepsy, DM tidak terkontrol)

4) OH jelek

15. Klasifikasi gigi tiruan sebagian lepasan

16. Komponen-komponen gigi tiruan sebagian lepasan
a. Basis: disebut juga plat protesa adalah bagian dari gigi tiruan yang
menutupi mukosa mulut di daerah palatum labial, bukal, lingual.
b. Sadel : adalah bagian dari gigi tiruan yang menutupi mukosa di atas
prosesus alveolaris dan mendukung elemen gigi tiruan.
c. Elemen gigi tiruan : adalah bagian dari gigi tiruan yang merupakan
bentuk gigi tiruan dari gigi asli yang hilang. Bahan dasar gigi tiruan dapat
bermacam-macam, yaitu:resin akrilik, porselen, logam.
d. Cengkeram: disebut juga klammer. Cengekram adalah bagian dari gigi
tiruan lepas yang berbentuk bulat/gepeng. Terbuat dari kawat stainless
steel/ logam tuang, yang melingkari/memegang gigi penjangakaran.
17. Tahap desain gigi tiruan sebagian lepasan
a. Tahap I : Menentukan kelas dari masing-masing daerah tak bergigi.
b. Tahap II : Menentukan macam-macam dukungan dari setiap sadel.
c. Tahap III : Menentukan macam retainer / penahan.
d. Tahap IV : Menentukan macam konektor.
 SCENARIO 5
Missing Teeth

keyword: edentulous ridge, replace missing teeth, uncomfortable when eating

STEP 1
1. Edentulous Ridge: alveolar bone crest, some are tappered, ovoid, square, and so
on.
2. Denture: making a suitable replacement for the loss of the coronal part of the
tooth, one or more missing original teeth and the surrounding tissue, so that the
function, appearance, comfort and disturbed health can therefore be restored

STEP 2
1. What is the result of losing teeth if not replaced?
2. Explain the function of denture!
3. Explain the types of dentures!
4. Explain the division of removable partial denture!
5. Explain the division of fixed / permanent dentures!
6. Explain the maintenance of post denture insertions!
7. Explain the important factors for denture to function efficiently!
8. Explain the requirements of periodontal tissue for dentures!
9. Explain periodontal tissue preparation for dentures!
10. How long does the denture usage problem usually appear?
11. What materials can be used for denture bases?
12. Explain the ideal criteria for denture base material!
13. Explain the stages in mixing Acrylic resin!
14. Explain the indications and contraindications for removable partial dentures!
15. Explain the classification of removable partial dentures!
16. Explain components of removable partial denture!
17. Explain the stages of removable partial denture design!

STEP 3
1. As a result of losing teeth if not replaced:
a. Migration and rotation
b. Excessive eruption
c. Decreased chewing energy
d. Disorders of TMJ
e. Disruption of oral hygiene
f. Excessive burden on support networks
g. Speech abnormalities
h. Bad appearance
i. Attrition or erosion teeth

2. Function of denture
a. Mastication function
b. Recovery of phonetic function
c. Restoration of aesthetic function
d. Returns the talk function
e. Creating harmony of the denture with the patient's gums, lips and face
f. Replaces lip and cheek support so that it can restore the patient's face shape.
g. Prevention of dental migration.

3. Types of dentures:
a. Fixed denture: denture that replaces one or more teeth that are lost and cannot be
removed by the patient himself or the dentist because they are permanently attached
to the original tooth which is the main support for restoration.
b. Removable partial denture: denture that replaces one or more original teeth but not
the entire tooth or supporting structure, can be removed from the mouth and
reassembled by the patient himself.
c. Full denture: removable denture that replaces all original teeth and supporting
structures in both the maxilla and mandibular
d. Implant: implant a special peg into the jaw bone that has lost teeth.

4. Distribution of removable partial dentures

1) Based on the material used:
a. Vulcanite denture, artificial teeth made from vukanit
b. Acrylic denture, artificial teeth made of acrylic
c. Denture frames, dentures made of metal
2) Based on release:
a. Removable parture denture, removable partial denture
b. Fixed denture / bridge, bridge denture
3) Based on installation:
a. Conventional, dentures are installed after the teeth are gone
b. Immediate, artificial teeth that are installed immediately after the tooth is lost or
removed
4) Based on the support network:
a. Borne tooth, supported by teeth
b. Mucosa / borne tissue, supported by the mucosa
c. Mucosa and tooth, supported by teeth and mucosa
5) Based on the location of the toothless area:
a. Anterior tooth supported case
b. All tooth supported case
c. Free and supported case
6) Based on the use of buccal / labial wing parts or not:
a. Open face, partial denture made without labial artificial gums, the denture is made
when:
1) The condition of the alveolar process is still good
2) Usually in the anterior teeth
3) The patient has a wide mouth width
b. Close face, partial denture made with artificial labial gums, the denture is made
when:
1) Prosessus alveolar has absorbed
2) Improved profile

5. Distribution of fixed / permanent dentures:

a. Crown jackets (crown), dentures for restoring damaged tooth structures by
wrapping them.
b. Crown bridges, dentures to replace missing teeth by wrapping neighboring teeth.
c. Non-direct veneers, to restore part of the damaged tooth surface.
Permanent denture materials include metal, gold, acrylic, and porcelain.

6. Maintenance of post-denture insertion

a. Oral hygiene
b. Instruction from dentist
c. Behavior, socio-economic, and patient education
d. Denture base material

7. An important factor is that dentures function efficiently

a. adequate support network.
b. balance with muscles.
c. adequate retention.
d. adequate balance of occlusion.

8. Requirements for periodontal tissue for dentures

a. The presence of thickness and healthy mucosal keratinization.
b. There are no sharp bone, recess, and alveolar peaks.
c. Form of a good alveolar process
d. There is no hyperplastic tissue above the alveolar bone that has undergone
resorption.
e. There is no attachment of the muscle or frenulum to the peak area of the lingir.
f. There is no scarring or hypertrophy of the mucosa.
g. There is a fairly promising alveolar ridge and the peak is rounded with a pointed
labial, buccal, and lingual side.

9. Preparation of periodontal tissue for dentures

a. Alveolectomy
b. Alveolar augmentation
c. Frenectomy
d. Vestibuloplasty
e. Gingivectomy
f. Exostosis
g. Splinting
h. Orthodontics
10. Problems arise with the use of dentures for 3-6 months

11. Material that can be used for denture bases: metal frame, acrylic

12. Ideal criteria for denture base material are natural, high strength, stiffness,
hardness and toughness, stable dimensions, odorless and non-toxic, resistant to
absorption of saliva, good retention for polymers, porcelain and metal, easy to
prepare, easy to manipulate, low density, resistant to bacterial growth, easy to clean.

13. Stage in mixing Acrylic resin, namely:

a. Sandy stage: dough like sand. The polymer dissolves into the monomer little by
little.
b. Sticky stage: sticky and soft dough. Polymers begin to penetrate into the
monomers.
c. Dough stage: a dough is formed that is plastic and does not stick or stick to the
stelon pot wall.
d. Rubbery stage: the polymer and monomer are mixed, the mixture is rubbery and
elastic.
e. Stiff stage: the mixture is dry and stiff after polymerization.

14. Indications for using GTSL

1) If it does not meet the requirements for a fixed denture:
a. Age
The age of the patient is still young, the pulp space is still large, the length of the
clinical crown is still lacking. Elderly patients with poor general health, because
treatment takes a long time.
b. The length of the edentulous area does not meet the Ante Law requirements
c. Large cast losses in the edentulous area.
2) There is no posterior tooth abutment in the edentulous space (free end saddle).
3) If the support of the remaining natural teeth is not healthy.

4) If needed stabilization of the opposite arch.

5) If you need a better aesthetic.
6) If you need teeth immediately after being removed.
7) The desire of the patient

Contraindications to GTSL
1) Uncooperative sufferers, traits that do not respect denture care.
2) Old age, considering the nature and condition of the patient should be made a
temporary GT.
3) Systemic disease (epilepsy, uncontrolled diabetes)
4) OH is bad

15. Classification of removable partial dentures

16. Components of removable partial denture

a. Base: also called prosthetic plate is part of the denture that covers the oral mucosa
in the labial, buccal, lingual palate.
b. Saddle: is part of the denture that covers the mucosa above the alveolar process
and supports the denture element.
c. Denture element: is part of the denture which is a form of denture from the original
missing tooth. The basic ingredients of dentures can vary, namely: acrylic resin,
porcelain, metal.
d. Grip: also called klammer. Cengekram is a part of loose denture that is round / flat.
Made of stainless steel wire / cast metal, which encircles / holds fire teeth.

17. Stage of removable partial denture design

a. Stage I: Determine the class of each toothless area.
b. Stage II: Determine the kinds of support from each saddle.
c. Stage III: Determine the type of retainer / anchoring.
d. Stage IV: Determine the type of connector.