SPESIALISTIK
PROSTHODONSI
Adalah salah satu cabang ilmu kedokteran gigi yang mencakup ttg restorasibdan
pemeliharaan fungsi mulut dgn mengganti gigi dan struktur yg hilang dgn suatu gigi
pengganti atau gigi tiruan
Adalah : gigi tiruan yang mrnggantikan sebagian dari pada gigi asli, yang
hilang dan dapat dilepas sendiri oleh pasien dari mulutnya.
Indiskasi :
Komponen GTSL
Akrilik
penahan/retainer :
- Retainer langsung : berupa cengkeram
- Retainer tidak langsung : berupa plat anterior setinggi
cingulum
anasir gigi : akrilik, porselen
Plat dasar
Logam
Penahan: langsung dan tidak langsung
- Konektor utama (mayor conector)
- Konektor tambahan (minor conector)
Sandaran oklusal
Gigi tiruan (anasir gigi)
1. Retensi
Daya perlawanan thdp lepasnya protesa atau gigi tiruan kearah
oklusal. Faktor pemberi retensi antara lain kualitas klamer, oclusal
rest, contour, landasan denture, oklusi, adhesi, tekanan atmosfer
dan surface tension
2. Stabilisasi
Gigi yg mempunyai stabilisasi pasti mempunyai retensi
sdgkan gigi yg mempunyai retensi blm tentu mempunyai retensi.
3. Estetika
Penempatan klamer hrs sedemikian rupa sehingga tdk
terlihat dlm posisi bagaimanapun
Gigi tiruan hrs tampak asli dan pantas untuk tiap2 pasien,
meliputi warna dan inklinasi/posisi gigi
Gambaran counturing hrs sesuai dgn keadaan pasien
Perlekatan gigi diatas ridge (suatu tonjolan kecil dan
panjang pada permukaan suatu gugu dan dinamakan
menurut letak dan bentuknya)
Tahapan Pembuatan GTSL
Komponen2 GTC
Protesa maksilofasial
Cetakan Rahang
a/ bentuk negatif dr seluruh jar, pendukung giligi tiruan.
Setelah dicor mk akan didptkan bentuk positif dr rahang yg lazin disebut
model rahang
Setiap tahap pembuatan gigi tiruan dpt berpengaruh pd kesehatan jar.
Pendukung (fisiologik), terutama bila terjad kesalahan pd tahap mencetak
rahang
o Adhesi/kohesi
o Daya atmosfir
o Tegangan permukaan
o Daya otot
Macam cetakan
hslnya lazim disbt model kerja yg digunakan UNTUK membuat gigi tiruan.
Bahan yg digunakan untuk mencetak diantaranya Pasta zinc oxide eugenol (hampr
sama dgn gips yg dpt mencetak bagian2 yg rumit , rubber base (cetakan akhir),
alginate (cetakan awal dan akhir) dan gips cetak (cetakan akhir atau cetakan
bersekat).
Cara mencetak
Buat lekuk pengontrol pada dasar model kerja agar keadaan model rahang
pada artikulator waktu penyusunan gigi geligi sesuai dgn keadaan model
rahang seusdah geligi tiruan lengkap disali dengan akrilik pd waktu kita
akan melakukan grinding selektip.
Pembuatan kawat penguat agar occlusalri,s/ galengan gigit atau trial denture
yg akan dicoba dlm mulut pasien pd waktu menentukan MMR (Maxilo
Mandibular Relationship) tidak beruabah atau patah landasannya.
Pemakaian kawai ini hanya apabila landasan gigi tiruan dibuat dari malam
Penarikan garis tengah model kerja RA?RB
Penarikan garis puncak lingir
-Pasien yg sdh kehilangan giginya berarti sdh kehilngan bidang oklusal, tinggi
gigitan/ dimensi vertikal dan oklusi sentrik
-Ketiga hal tsb hrs kita cari saat membuat geligi tiruan lengkap dgn media
tanggul gigitan/ galangan gigit/ occusal bite rim untuk menentukan dimensi
vertikal dan mendapatkan dukungan bibir dan pipi pasien (pasien hrs tampak
wajar saat tanggul gigitan dpasang)
-Tanggul gigitan tdd : bentuk landasan dan galangan malam
o Sblm memasang model kerja dgn tanggul gigitan dlm artikulator hrs
diperispakan jenis artikulator yg akan dipakai dan lakukan persiapan
model yg meliputi penyesuaian ketinggian model atas dab bawah dgn
ruanga antar bagian atas dan bawah artikulator
Peranti lepasan adalah peranti ortodonti yang dapat dipasang dan dilepas oleh
pasien. Peranti lepasan ini diperuntukkan untuk kasus maloklusi yang ringan.
Keuntungan
Maloklusi yg memerlukan pergerakan gigi condong (tipping), hasil cukup
baik jika dirawat dgn peranti lepasan
Mengurangi tumpang gigit pada masa pergantian gigi
Peranti lepasan dpt diberi peninggian gigit utk menghilangkan halanagan
dan displacement mandibula.
Pengontrolan peranti lebih mudah
Peranti lepasan dibuat dilaboratorium
Relatif murah dan tdk diperlukan persediaan bahan yg cukup banyak dan
mahal
Mudah dilepas olh pasien shg pemeliharaan kebersihan mulut tdk sulit
Jika ada keluhan sakit, pasien dpt melepaskan peranti utk sementara
A. plat dasar/baseplate
Berupa plat dari akrilik berfungsi:
Mendukung komponen-komponen yg lain spt: penanaman basis spring,
klamer, busur labial dll.
Meneruskan kekuatan yg dihasilkan olh bag aktif ke gigi pejangkar
Mencegah pergeseran gigi-gigi yg tdk akan digerakkan
Melindungi spring2 di daerah palatal
Menahan dan meneruskan kekuatan gigitan
Plat akrilik dibuat setipis mungkin shg pasien merasa nyaman utk memakainya
(comfortable), ukrn plat ± 2mm
B. Komponen Retentif
1. Klamer/clasp
2. Kait/Hook
3. Busur labial/labial arch/labial bow
Klamer adalah suatu bengkokan kawat yg merupakan komponen retentif
dari alat ortodontik lepasan
Fungsi klamer:
C. Komponen Aktif:
Pir-pir pembantu/Auxilliary Springs
Busur labial/Labial Arch atau Labial Bow
Skrup Ekspansi/ Expansion Screw
Karet elastik/Elastic Rubber
D. Komponen Pasif
- Busur lingual/Lingual Arch/Mainwire
- Peninggi gigitan/bileplane
E. Komponen Penjangkar
o Verkeuling
o Busur labial dalam keadaan tidak aktif
o Klamer dengan modifikasinya
a. Klamer adams dgn satu loop (single spur). Biasanya dipasang pd gigi molar
c. Klamer adams dilengkapi dgn coil (circular traction hook) ini jg berfungsi
utk mengaitkan elastik
d. Klame adams dgn 3 loop (triple spur) jenis klamer ini dipakai pd 2 gigi
secara bersama2 dgn tujuan utk mempertinggi retensi.
e. Klamer adams pd gigi anterior 9double anterior spur) fungsi utk memeluk 2
gigi anterior scr bersama2
f. Klamer adams yg dilengkapi dgn kait (standart traction hook) fungsinya utk
tempat mengaitkan elastic
Endodontic Instrument
(Alat-alat Perawatan Saluran Akar)
• Perawatan endodontik adalah bagian perawatan konservasi gigi yang
bertujuan untuk mempertahankan gigi vital yang tereksponasi ataupun gigi
nonvital selama mungkin di dalam rongga mulut agar tetap dapat
dipergunakan sesuai dengan fungsinya.
a. Instrumen dasar
b. Bur
c. Rubber dam
a. Hand instrument
b. Alat saluran akar dengan bantuan listrik
1. Instrumen dasar
menentukan letak orifice dan fraktur gigi pada dasar kamar pulpa
Endodontic Spoon Excavator (Ekskavator Endo)
Kaca mulut
Pinset berkerat
Untuk memegang paper point, gutta percha dan alat saluran akar
Disposable syringe
2. Bur
Friction grip
Rosehead
Safe-ended diamond
Gates glidden drill
Friction grip
Bur fisur yang runcing digunakan pada awal preparasi orifice untuk mendapatkan
outline yang tepat.
Rosehead/Round
Bur rosehead normal dan ekstra panjang dapat digunakan mengangkat atap kamar
pulpa , membur email dan menghilangkan dentin yang berlebih
Safe-ended diamond
Bur safe-ended diamond dengan ujung yang tidak tajam dapat digunakan
untuk meruncingkan dan menghaluskan preparasi kavitas orifice.
Ujung yang tidak tajam mencegah bur merusak dasar kamar pulpa.
Bur ini mempunyai ujung potong yang berbentuk seperti kuncup, terpasang
pada lengan yang kecil yang melekat pada pegangan tipe latch.
3. Rubber Dam
• Melindungi pasien dari tertelan atau terhirupnya alat, obat-obatan, gigi dan
kotoran serta bakteri dan jaringan pulpa yang nekrosis
• Untuk mendapat daerah operasi yang bersih, kering dan bebas dari
kontaminasi ludah
o Reamer
o File
o Ekstirpasi
Reamer
Reamer diputar dan ditarik mundur sehingga pemotongannya terjadi ketika rotasi.
Digunakan untuk membesarkan dan memperbaiki bentuk saluran akar yang tidak
teratur menjadi kavitas dengan potongan melintang yang bulat
File
digunakan dengan gerak mengerok dan gerak mendorong menarik. Gerakan ini
lebih efisien jika instrument memiliki lebih banyak pelintiran atau spiral yang
bekontak dengan dinding saluran akar.
Alat ini berfungsi untuk menghaluskan dinding saluran akar dan mengambil
jaringan keras selama pelebaran saluran akar
Ekstirpasi
Digunakan untuk
• Handpiece
• Endodontik mikromotor
Handpiece
System ini dibuat untuk mengurangi waktu yang digunakan pada preparasi saluran
dan sekarang terdiri dari handpiece lurus yang dapat diberi jarum-jarum ulir dengan
desain khusus
Sistem finder saluran terdiri dari contra-angle handpiece yang dimotori oleh
mikromotor atau kompresor. Motor bekerja kurang
dari 300 rpm sehingga dapat mempercepat
pekerjaan
Peralatan Endodontik lain yg dibutuhkan selama perawatan endodontic
1. Kondensasi lateral
Alat yang digunakan untuk kondensari lateral adalah spreaders dan pluggers
kecil.
2. Kondensasi vertical
• Alatnya dibagi menjadi dua, yaitu alat untuk melunakkan gutta percha
(heat transfer) dan plugger itu sendiri.