Fistula trakeoesofagus

dari Wikipedia, ensiklopedia gratis

Langsung ke: navigasi , cari

Fistula trakeoesofagus

Klasifikasi dan sumber daya eksternal

Khusus genetika medis
ICD - 10 J95.0 , Q39.1 - Q39.2
ICD - 9-CM 530.84 , 750.3
PenyakitDB 30034
eMedicine med / 3416
MeSH D014138
[ sunting di Wikidata ]
Fistula trakeoesofagus ( TEF , atau TOF ; lihat perbedaan ejaan
) adalah hubungan abnormal ( fistula ) antara kerongkongan dan
trakea . TEF adalah kelainan kongenital yang umum terjadi,
namun bila terjadi di akhir hayat biasanya sekuel prosedur
pembedahan seperti laryngectomy .
Isi

1 K
l
a
s
3 i
Presentasi
2 Penyebab
3 Diagnosis 4 Pengobatan
5 Komplikasi
6 Asosiasi
7 Referensi
8
. f
1 i
k
a
s
i

Pranala luar
Presentasi [ sunting ]

Radiografi dengan kontras oral menunjukkan fistula trakeoesofagus tipe h

pada bayi baru lahir
Fistula trakeoesofagus disarankan pada bayi baru lahir dengan air
liur berlebihan yang terkait dengan tersedak , batuk , muntah, dan
sianosis bersamaan dengan awitan makan. Atresia esofagus dan
ketidakmampuan untuk menelan biasanya menyebabkan
polihidramnion dalam rahim. Jarang terjadi pada orang dewasa. [1]
Penyebab [ sunting ]
TEF Bawaan bisa timbul karena fusi gagal pada trakeoesophageal
ridges setelah minggu keempat perkembangan embriologis. [2]
Sebuah fistula, dari bahasa Latin yang berarti 'pipa', adalah
hubungan abnormal yang berjalan baik di antara dua tabung atau
di antara tabung dan permukaan. Pada fistula trakeo-esofagus,
berjalan di antara trakea dan esofagus. Hubungan ini mungkin
atau mungkin tidak memiliki rongga sentral; Jika terjadi, maka
makanan di dalam kerongkongan bisa masuk ke trakea (dan ke
paru-paru) atau sebaliknya, udara di trakea dapat masuk ke
kerongkongan.
TEF juga dapat terjadi karena nekrosis tekanan oleh tabung
trakeostomi di apposition ke tabung nasogastrik (NGT). [3]
Diagnosis [ sunting ]
Klasifikasi [ sunting ]
Fistula antara trakea dan kerongkongan pada bayi baru lahir bisa
beragam morfologi dan lokasi anatomis; [4] [5] Namun, berbagai
publikasi bedah anak telah mencoba sistem klasifikasi
berdasarkan jenis yang ditentukan di bawah ini.
Tidak semua jenis mencakup agenesis esofagus dan fistula
trakeoesofagus, namun jenis yang paling umum dilakukan.
Kot Vo
or gt Deskripsi
[6]

Tip Agenesis esofagus. Sangat jarang, dan tidak termasuk dalam

-
e1 klasifikasi oleh Gross. [7]
Tip Tip Obes esofagus proksimal dan distal - kerongkongan normal dengan
eA e2 segmen tengah yang hilang.
Tip
Tip Pemutusan esofagus proksimal pada trakea bawah dengan tunas
e
eB esofagus distal.
3A
Atresia esofagus proksimal (kerongkongan berlanjut dengan mulut
Tip
Tip yang berakhir dengan lingkaran buta yang superior pada sudut
e
eC sternal ) dengan esofagus distal yang timbul dari trakea bawah atau
3B
carina . ( Paling umum , sampai 90% kasus.)
Ke
Keti Pemutusan esofagus proksimal pada trakea bawah atau carina
tik
kD dengan kerongkongan distal yang timbul dari carina.
3C
Tip
eE Sebuah varian tipe D: jika dua segmen esofagus berkomunikasi, ini
(ata - kadang disebut fistula tipe-H karena kemiripannya dengan huruf H.
u TEF tanpa EA.
tipe
-H)
Kode huruf biasanya dikaitkan dengan sistem yang digunakan
oleh Gross, [8] sedangkan kode angka biasanya dikaitkan dengan
Vogt. [9]
Tipe tambahan, "blind upper segment only" telah dijelaskan, [10]
namun jenis ini biasanya tidak termasuk dalam klasifikasi yang
paling.
(Untuk tujuan diskusi ini, kerongkongan proksimal menunjukkan
jaringan kerongkongan normal yang timbul secara normal dari
faring, dan kerongkongan distal menunjukkan jaringan
kerongkongan normal yang mengosongkan ke dalam perut
proksimal.)
Pengobatan [ sunting ]
Ini diperbaiki secara operasi, dengan reseksi fistula dan
anastomosis pada segmen terputus-putus.
Komplikasi [ sunting ]
Perbaikan bedah terkadang bisa mengakibatkan komplikasi,
termasuk:
• Stricture , karena erosi asam lambung dari kerongkongan yang
dipersingkat
• Kebocoran isi pada titik anastomosis
• Kambuhnya fistula
• Penyakit gastro-esophageal reflux
• Disfagia
• Asma- seperti gejala, seperti batuk terus-menerus / mengi
• Infeksi berulang berulang
• Tracheomalacia
Asosiasi [ sunting ]
Neonatus dengan TEF atau atresia esofagus tidak dapat memberi
makan dengan benar. Setelah didiagnosis, operasi segera
diperlukan untuk memungkinkan asupan makanan. Beberapa
anak mengalami masalah setelah menjalani operasi TEF; Mereka
bisa mengalami disfagia dan masalah toraks. Anak-anak dengan
TEF juga dapat terlahir dengan kelainan lain, paling umum yang
dijelaskan dalam asosiasi VACTERL - sekelompok anomali yang
sering terjadi bersamaan, termasuk kelainan jantung, ginjal dan
anggota badan. 6% bayi dengan TEF juga memiliki celah laring .
[11]

Referensi [ sunting ]
1 Jump up 
 ^ D. Newberry, V. Sharma, D. Reiff, dan F. De Lorenzo.
"Batuk kecil" selama 40 tahun. Lancet, 354 (9185): 1174, Okt 1999.
 PMID 10513712
2 Jump up 
 ^ Clark DC (Februari 1999). "Atresia esofagus dan fistula
trakeoesofagus" . Dokter Keluarga Amerika 59 (4): 910-6, 919-20.
PMID 10068713
3 Jump up 
 ^ Dr. Lorne H. Blackbourne, Pemeriksaan Bedah Lanjutan,
Ed ke-3. , hal. 206.
4 Jump up 
 ^ Spitz L (2007). "Atresia esofagus" . Jurnal yatim piatu
penyakit langka . 2 (1): 24. doi : 10.1186 / 1750-1172-2-24 . PMC
1884133 . PMID 17498283
5 Jump up 
 ^ Kovesi T, Rubin S (2004). "Komplikasi jangka panjang
atresia esofagus kongenital dan / atau fistula trakeoesofagus". Dada
. 126 (3): 915-25. doi : 10.1378 / chest.126.3.915 . PMID 15364774
6 Jump up 
 ^ "Komplikasi jangka panjang Atresia Esofagus Bawaan dan
/ atau Fistula Tracheoesophageal - Kovesi dan Rubin 126 (3): 915
Gambar 1 - Dada" . Diperoleh 2008-10-11 .
7 Jump up 
 ^ P. Puri (2005). AKU Höllwarth, ed. Bedah Pediatrik
(Springer Surgery Atlas Series) . Berlin: Springer. hal. 30. ISBN 3-
540-40738-3 .
8 Jump up 
 ^ Kotor, RE. Pembedahan masa kanak-kanak dan masa
kanak-kanak. Philadelphia, WB Saunders; 1953.
9 Jump up 
 ^ Vogt EC. Atresia esofagus kongenital. Am J dari
Roentgenol. 1929; 22: 463-465.
10 Jump up 
 ^ Cotran, Ramzi S; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson;
Nelso Fausto; Robbins, Stanley L; Abbas, Abul K. (2005). Robbins
dan Cotran dasar penyakit patologis . St. Louis, Mo: Elsevier
Saunders. hal. 800. ISBN 0-7216-0187-1 .
Jump up 
 ^ Bluestone, Charles D. (2003). Otolaringologi pediatrik,
volume 2 . Ilmu Kesehatan Elsevier . hal. 1468. ISBN 0-7216-9197-8 .