Anda di halaman 1dari 38

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

SEKRETARIAT DAERAH
JL. Dr. Cipto No. 33 Telp. (0328) 662210 -662610-662710
SUMENEP
Kode Pos 69417

PENGUMUMAN
Nomor : 810/ LT\O 1435.2A3.4120L9
TENTANG
PENERTMAAN CALON PEGAWAI NEGERT Srprt (CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
TAHUN ANGGARAN 2019
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokasi RI Nomor : 625
Tahun 2019 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep
Tahun Anggaran 2019 dan Keputusan Bupati Sumenep Nomor : 810 / L274 I 435.2A3.4 I ZAL} tanggal 24 Oktober
2019 tentang Penetapan Alokasi Formasi Calon Pegawi Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep
Tahun Anggaran 2019, maka Pemerintah Kabupaten Sumenep membuka Pendaftaran penerimaan CpNS dengan
rincian sebagai berikut :

I. FORMASI JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHI(AN:


Jumlah Alokasi formasi sebanyak 310, sebagaimana terlampir.

II. PERSYARATAN UMUM


1. Warga Negara Indonesia yang Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, Setia dan Taat kepada pancasila,
UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat
melamar, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KIP) yang masih berlaku dan sesuai dengan yang
tertera pada Ijazah;
3. Berkelakuan baik dan tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan Undak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)
tahun atau lebih yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku
dari Kepolisian (dilengkapi setelah pesefta dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai
PNS, pr{urit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
5. T'idak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan sesuai dengan kualifikasi yang
dibutuhkan;
8. Sehat jasmani dan rohani berdasarkan surat keterangan doKer pemerintah (dilengkapi setelah pesetta
dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);
9' Bersedia ditempatkan diseluruh Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;

10. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adi6if lainnya yang
dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokter pemerintah yang masih berlaku (ditengkapi setetah
pesefta dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);
11. Melengkapi persyaratan lamaran berikut lampiran yang telah ditentukan;
L2. Mampu mengoperasionalkan komputer (bagi seluruh pelamar);

L
13. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) Jabatan pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu
periode/event pelaksanaan seleksi.
L4. Pelamar Disabilitas dapat pula mendaflar @a Formasi Umum tertentu selain Formasi Khusus Disabilitas,
sesuai dengan ketentuan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan RB RI Nomor 23 Tahun
2019;
15. Calon Pelamar merupakan lulusan dari Sekolah Menengah Atas (SMA) / sederajat yang sudah terdaftar di
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan/atau Kementerian Agama, serta lulusan Perguruan Tinggi
Dalam Negeri dan Program Studi yang terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-
PI) dan/atau Pusdiknakes/l-AM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang

tertulis pada ijazah;


16. Pelamar pada formasi jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik sesuai dengan jabatan guru yang
dilamar (linier), yang dikeluarkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Riset,
Teknologi dan Pendidikan Tlnggidan KemenErian Agama, akan diberikan nilai maksimal SKB;
17. Pelamar yang mendaftar pada formasi jenis jabatan tenaga kesehatan wajib melampirkan STR (bukan
internship) sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku pada saat pendaftaran, dibuktikan
dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR;
18. Pelamar dari kategori Plfl-L adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 dan memenuhi nilai
ambang Mt:slrelssing gnde berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokasi Nomor 37 Tahun 2018 tentang Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi Dasar
Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 serta masuk dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang
dilamar untuk dapat mengikuti SKB tahun 2018, namun dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir.
19, Peserta PIIIL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan menggunakan kualifikasi
pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS Tahun 2018, pada jabatan dan unit kerja penempatan
yang diinginlon baik sama ataupun Udak sama dengan yang dilamar saat mendaftar sebagai CPNS Tahun
2018. Peserta tersebut diberikan peluang menggunakan nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dan nilai
SKD Tahun 2019, sebagai dasar untuk dapat mengikuti tahap SKB selanjutnya;

20. Peserta seleki yang sedang dalam pros€s mengikuU program beasiswa (seperti LPDP) dan telah ditetapkan
sebagai CPNS dapat melanjutkan prcgram beasiswanya setelah diangkat sebagai PNS;
Zl. Peserta seleksi CPNS tahun 2018 yang dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan telah mendapatkan
penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) dari BKN, kemudian mengundurkan diri, maka yang bersangkutan
tidak dapat mendaftar pada seleksi pengadaan CPNS tahun 2019;

III. PERSYARATAN KHUSUS


1. Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik berpredikat "Dengan Puiian"(Cumtaude).
Formasi Putra/Putri Lulusan Terbaik berpredikat "Dengan Pujian" (Cumlaude) dari Perguruan Tinggi Dalam
atau Luar Negeri, dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Formasi Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian lCumlaude dikhususkan bagi putra/putri yang
mempunyaijenjang pendidikan minimal Strata 1 (S-1), tidak termasuk Diploma IV (D-IV);
b. Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat kelulusan
Dengan Pujian I Cumlaade dan berasal dari Perguruan Tinggi terakrcdihsi A/Unggul dan
PrcgEm Studi terakditasi AlUnggul pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah (dibuKikan pula dengan keterangan Dengan Pujian I Cumtaude
yang tertera pada ijazah);
c. C:lon pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar pada formasi khusus
termasuk kategori lulus Dengan PujianlCumlaude setelah memperoleh penyetaraan ijazah dan surat

2
keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara Dengan PulianlCumlaude dari kementerian
yang menyelenggarakaan urusan pemerinhhan di bidang pendidikan Unggi.
2. Formasi Khusus Penyandang Disabilatas.
Formasi Penyandang Disabilitas adalah Calon Pelamar yang menyandang Disabilitas abu Berkebutuhan
Khusus atau mempunyai keterbatasan fisik dengan kiteria :

a, Mampu melakukan tugas seperti mengetilq menganalisis. menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi;
b. Mampu melihat, mendengar, dan berbicara dengan baik;
c. Mampu bergerak dengan mengEunakan alat bantu kecuali Kursi roda;
d. Dapat melaksanakan tugas kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerinbh Kabupaten Sumenep;
e. Calon pelamar wajib melampirkan Surat !(et€rangan Dokter dari Rumah Sakit
Pemerintah/Puskemas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya.
3. Formasi Umum yang bisa dilamar Penyandang Disabilitas
a. Adalah formasi untuk masyarakat umum, tetapi bisa dilamar oleh penyandang disabilitas dengan
ketentuan kelulusan sesuai formasi umum;
b. Kriteria Penyandang Disabilitas dimaksud sesuai pada point nomor Z;
c. Pada saat mendaftar di Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (SSCASN) pada jabatan dan unit
penempatan tertentu, pelamar wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang
disabilitas dan dibuktikan dengan dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari rumah sakit
pemerintah yang menyatakan jmis dan derajat kedisabilitasannya, dan dokumen dimakud harus
diunggah pada SSCASN;
d. Tata cara dan waktu pelaksanaan seleksi sama dengan pelaksanaan seleksi pendaftar pada Formasi
Umum,
e. Dafur Formasi Umum yang bisa dilamar oleh penyandang disabilitas sebagaimana pada
lampiran Rincian Formasi Penerimaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Surnenep Tahun
Anggaran 2019
*Ket: ktelah n andafur di laman hlbsitls*o.bkn.oo.idl
@i Flanar pnyadang Diebititas pint 2 dan 3,
wajib hadir (bnry diwakill@n) ke lGnW tudan Keruawaian dan Pengembngan SDM lGbuFEn Sunenep
(lL. Dr. Cipb No.40 Sunenep) unfutk memastikan kessuaian formasi dengan J:enis dan deraj,at
kdiabilib*nny4 pada bnggal nry alan diumumkan kemt-dian (dengan membwa kattu Fnfufurao
fudcas lamann furb kelerplapnnya).
4. Peserta Seleksi Yang Temasuk Kategori PUTL
a. Pelamar dari P|ITL rvajib mendaftar di SSCASN dengan menggunakan NIK yang sama
dengan yang digunakan saat pendafuran seleksi CPNS Tahun 2018 dan melakukan proses
pendaflaran / pengunggahan dokumen sebagaimana yang dipersyaratlcn. Panitia Seleksi dapat
menggugurkan pelamar yang bersangkutan apabila tidak memenuhi persyaratan administrasi.
b. Pelamar dari Plft memilih jabatan dan ienis formasi yang akan dilamar. Secara sistem, nilai SKD
tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila:
1) Nilai SKD tahun 2018 memenuhi nilai ambang brltas I pssing gnde SKD tahun 2019 untuk
jabatan dan jenis formasi yang akan dilamamya;
2) Kualifikasi pendidikan pada formasi iabatan yang dilamar tahun 2019 harus sama dengan
kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada saat pelamaran tahun 201g.
c. Pelamar dari Plffl harus memilih untuk mengikuti atau Udak mengikuti SKD Tahun 2019 pada sistem
SSCASN,

d. Bagi pelamar PlffL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019, kemudian tidak mengikuti SKD,
dinyatakan gugur.

3
e. Bagi pelamar Pl[L yang memilih untuk Udak mengikuti SKD Tahun 2019, maka nilai SKD yang
digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.
f. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai ambang bEfias I Nssirg gnde
SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang dilamamya, maka nilai SKD yang digunakan adalah nilai

terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dengan nilai SKD Tahun 2019.
S. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi nilai ambang bE,l€/s I passing grade, maka nilai yang
digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.
h. Nilai SKD peserta Plffl sebagaimana dimaksud pada huruf e, f, dan g, akan diperingkat dengan nilai
SKD dari peserb Seleksi CPNS Tahun 2019 lainnya yang memenuhi nilai ambang hrtas I passing gnde
pada jenis formasi dan jabatan yang dilamar untuk menentukan peserta yang dapat mengikuti SKB
paling banyak 3 (tiga) kali formasi berdasarkan peringkat tertinggi.

Pelamar sebagaimana angka 1 (safu) s/d 4 (empat) diatas wajib memenuhi persyaratan p€lamaran /
pendaftaran sebagaimana dalam pengumuman ini.

ry. PERSYARATAil PENDAFTARAN


1. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) untuk Formasi Umum dan Khusus Disabilitas, dengan persyaratan nilai:

a. Pendidikan D-III, D-IV, S.1 minimal = 2,75 @da skala 4,00.


b. Sekolah Pertanian Menengah AtaE rata-rata nilai kumulatif Dazah minimal = 7,00 pada skala 10,00;
2. Untuk Formasi Dokter, Dokter Gigi dan Apoteker, IPK yang dipakai adalah IPK terakhir (Profesi)

v TATA CARA PEI{ DAFTARAI{


1 Pengumuman lowongan formasi yang dibutuhkan pada penerimaan CPNS di Ungkungan Pemerintah
Kabupaten Sumenep Tahun 2019 dapat dilihat pada website http:/i bkpdm.sumenepkab.oo.id/ dan
htFs://sscn.bkn.go.idl;
2 Pendaftaran CPNS di Ungkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep akan diinformasikan lebih lanjut melalui
website htto;//bkpdm.sumenepkab.oo.id/ dan ht@s://sscn.bkn.oo.id/;
3 Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNSdi Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep wajib memiliki
Surat Elektronik (e-naiD yang masih aktif / berlaku dan wajib mempersiapkan NIK (Nomor Induk
Kependudukan) serta Nomor lGrtu Keluarga (KK);
4 Pendaftaran dan unggah dokumen persyaEbn dilakukan secaE online melalui laman
https://sscn.bkn.oo.idl dengan menggunakan NIK pada KTP abu NIK pada KK dan Nomor KK;
5 Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor KK Calon Pelamar, silahkan menghubungi
Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar atau Posko Informasi / Pengaduan CPNS
di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Da)ra Manusia lGbupaten Sumenep;
6 Jika pelamar telah berhasil melakukan pendaftaran ke Portal SSCN 2olg,selanjutnya harus mencetak Kartu
Informasi Akun sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaflar ke Portal SSCN 2019. Simpan Kartu
tersebut dengan baik;
7 Setiap dokumen persyaratan wajib terlihat dan terbaca dengan jelas kemudian diunggah melalui laman
httos://sscn.bkn.go.idl terdiri dari:
a. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Sumenep, ditulis tangan diatas follo bergaris, bermaterai Rp.
6.000,- dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam oleh pelamar (format terlampir), scan Asli dan
diupbad dalam file .pdf max 300 Kb;
b. Kartu Tanda Penduduk (KtP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang
masih b€rlaku, dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (bukan berkas fotocopy),
diupload dalam file jpg max 200 KB;
c. Pas fob berwarna berlatar Hakang merah tampak depan terbaru ukuran 3x4 cm, diupload dalam file
jpg max 200 KB;

4
d. Swafoto/selfie dengan memperlihatkan kartu informasi akun SSCN 2019 dan KTp;
e. Dokumen Ijazah digabung dalam 1file.pdf max 800 Kb, terdiri dari :

1) Ijazah
a) Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan (Bukan Surat Keterangan Lulus / Ijazah Sementara ,
dan bukan berkas fotocopy);
*Ket : untuk peramar Formasi cumraude, dihrktikn dengan ketenngan Dengan puiian /
Cumbude yang terfun @fu ljaah // Tnnkrip Nitai
b) Pelamar Formasi Tenaga lGsehatan Dokter. Dokbr Gioi dan Apoteker wajib menyertakan
Ijazah Sarjana dan Ijazah profesi Asli (bukan ber{<as fotocopy);
c) Apabila terjadi perubahannomenklahrr prodi yang dalam hal ini dianggap sama dengan
yang dipersyaratkan, menyertakan surat keterangan darl Dekanat yang menyatakan hal
tersebut;
d) Keanekaragaman prrogram studi pada masing-masing perguruan tjnggi, fang dianggap
sama dengan yang dipersyaratkan, menyertakan sumt keterangan dari Dekanat yang
menyatakan hal tersebut.
2) Pelamar Formasi Tenaga Kesehatan wajib menyertakan STR (Surat Tanda Registrasi) asli yang
masih berlaku, yang dikeluarkan oleh Lembaga yang Berwenang sesuai ketentuan perundang-
undangan (bukan STR Intemship dan bukan berkas fotocopy);
3) Pelamar Formasi Jabatan Guru y"ang memiliki sertifikasi pendidik sesuai dengan jabatan guru
yang dilamar (linier), yang dikeluarkan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian
Agama abu Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi wajib dilampirkan (bukan berkas
fotocopy);
f. Dokumen Transkip Nilai digabung dalam 1 file.pdf max 600 Kb, terdiri dari :

1) Transkip Nilai Asli (bukan berkas fotocopy);


2) Pelamar Formasi Tenaoa Kesehatan Dokter. Dokter Gigi dan Aooteker wajib menyertakan
Transkip Nilai Sadana dan Transkrip Nilai profesi Asli (bukan berkas fotocopy);
9. Dokumen kndukung lainnfd digabung dalam 1 file .@f max 800 Kb,terdiri dari:
1) Akredibsi
a) Bukti Perguruan Tinggi dan program studi terakreditasi dalam BAN-pr dan/atau
Pudiknakes/LAM-PTKes pada saat lulus, yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis
pada Uazah;

b) Khusus Pelamar Formasi cumlaude. bukti perguruan 't'inggi dan program studi harus
terakreditasi AriUnggul dalam BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat lulus, yang
dibuKikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
c) Bagi Perguruan 'l'inggi dengan dokumen akreditasi berupa Surat keputusan, cukup melampirkan
halaman depan, halaman yang ada akreditasi program sfudi sesuai uazah pelamar, halaman
tanda tangan penehpan Surat Keputusan (untuk semua pelamar)
d) Apabila tanggal berlakunya akreditasi dahm masa jeda kelulusan, menyertakan surat keterangan
dari Perguruan 'l'inggi dan/atau program Studi perihal dimakud.
2) Pelamar Penyandano Disabilitas wajib melampirkan Suftrt Keterangan asli dari Dokter Rumah Sakit
Pemerintah / Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya (format terlampir);
3) Untuk semua Formasi menyertakan Surat Pernyataan, diketjk dan ditandatangani di atas materai
Rp. 5000,- oleh pelamar, diketahui oleh orang tua/wali (format terlampir) yang menyahkan :
(a) Bercedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumenep sejak
pmses penerimaan sampai dengan pengangkabn apabila mengundurkan diri setelah

5
dinyatakan lulus dari Proses Seleksi CPNS sampai diangkat menjadi PNS, biaya tersebut
sebesar Rp. 50.000,000,- (Lima puluh juta rupiah);
(b) Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum memiliki
masa kerja sekurang-kurangnya 10 (ftpuluh) tahun sejak TMT PNS di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumenep;
(c) Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipeftanggung-jawabkan
secar.t Hukum serta sesuai dengan persyaratan pada Penerimaan CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumenep.
*Ket : khusus untuk pelamar SPMA, pda dokumen lainlain hanya menyefiakan Sumt Pemyataan pint 3)
h. Semua dokumen terbaca jelas dan diunggah dalam bentuk soft copy.

VI. PELAKSAilAAil SETEKSI DAN PENILAIAN


1. Seleksi administrasi berdasarkan hasilverifikasi dokumen pada laman https:l/sscn.bkn.go.idl;

a) Apabila setelah dilakukan pengumuman seleksi administrasi terdapat pelamar yang keberatan terhadap
hasil keputusan Panitia Seleki, dapat mengajukan sanggahan paling lama 3 (tiga) hari setelah
pengumuman hasil seleksi adminisbasi;

b) Panitia Seleki dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang diajukan oleh pelamar;
c) Panitia Seleksi dapat menerima alasan sanggahan dalam hal kesalahan tersebut bukan berasal dari
pelamar;

d) Apabila sanggahan pelamar diErima, Panitia Seleksi mengumumkan ulang hasil seleksi administrasi
paling lama 7 (tujuh) hari setelah berakhimya waktu pengajuan sanggah sebagaimana dimaksud dalam
huruf a).
2. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak kartu peserta ujian pada
hftps:#sscn.bkn.go.idl;
3. Pelaksanaan seleksi menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT).
4. Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang akan disampaikan
melalui websitehtto://bkosdm.sumene anhttps://sscn.bkn.go.id/;
5. lGrtu pesefta ujian wajib dibawa pada saat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi
Bidang untuk diverifikasi oleh panitia.
6. Materi yang diujikan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) yang terdiri dari:
a. Tes Wawasan Kebangsaan [MK);
b. Tes Intelegensi Umum C[U); dan
c. Tes Karakteristik Pribadi OKP).
7. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB), dengan ketentuan:
a. Jumlah peselta yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kalijumlah kebutuhanlformasi setiap
jabatan berdasarkan peringkat nilai SKD;
b. Pelaksanaan Selebi Kompetensi Bidang menggunakan sistem CAT.
B. PengolahanHasilSeleksi
a) Pembobotan nilai SKD dan nilai SKB adalah 40% (empat puluh persen) dan 6A0/o (enam puluh persen);
b) Pendaftar Formasi Umum jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidi( baru bisa memanfaatkan nilai
maksimal, apabila yang bersangkubn memenuhi nilai ambang batas/passing grade SKD dalam batas
jumlah 3 (tiga) kaliformasi
c) Pengolahan hasil integrasi nilai SKD dan nilai SKB dilakukan oleh BKN selaku Tim pelaksana pansetnas
9. Prinsip penentuan kelulusan
a) Prinsip penentuan kelulusan Peserh Seleksi Kompetensi Dasar didasarkan pada nilai ambang batas
kelulusan Qnssing grade);

6
b) Nilai ambang batas kelulusan (passhE gnde) SKD diatur dalam Peraturan Menteri secara tersendiri;
c) Apabila peserta seleksi memperoleh nilai kelulusan yang sama setelah integrasi nilai Seleksi Kompetensi
Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang, maka penentuan kelulusan akhir secara berurubn didasarkan
pada:
1) Nilai total hasil Seleksi Kompetensi Dasar yang lebih tinggi;

2) Apabila pada poin (1) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan secara berurutan
mulai dari nilai Tes Karakteristik Pribadi CrKP), Tes Intelegensi Umum [TIU), dan Tes Wawasan
Kebangsaan (MK);
3) Apabila pada poin (2) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan pada nilai IPK bagi
lulusan Diploma / Sarjana / Magister, sedangkan untuk lulusan SMA/s€derajat berdasarkan nilai
rata-rata yang tertulis di Uazah; dan
4) Apabila pada poin (3) masih sama, penentuan kelulusan didasarkan pada usia tertinggi.
d) Dalam hal kebutuhan Formasi Umum belum terpenuhi, dapat diisi dari peserb yang mendaftar pada
Formasi Khusus pada jabatan, kualifikasi pendidikan, dan unit penempabn/lokasi formasi yang sama
serta memenuhi nilai ambang bErt,,s I @ssing gade SKD Formasi Umum dan berperingkat terbaik;
e) Dalam hal kebutuhan Formasi Khusus belum terpenuhi, dapat diisi dari pes€rta yang mendaftar pada
Formasi Umum dan Formasi Khusus lainnya pada jabatan, kualifikasi pendidikan, dan unit
penempatan/lokasi formasi yang sama serta memenuhi nilai ambang bat,]s I passing grade SKD
Formasi Umum dan berperingkat terbaik;

0 Apabila tahapan sebagaimana dimaksud dalam huruf d dan huruf e masih terdapat formasi yang tidak
terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada Formasi Umum dan Formasi Khusus lainnya
yang jabatan dan kualifikasi pendidikannya sama dari unit penempatan/lokasi formasi yang berbeda
serta memenuhi nilai ambang bE]b/s I passing gmde SKD Formasi Umum dan berperingkat terbaik;
g) Pengumuman peserta yang dinyabkan lulus dilakukan oleh PPK berdasarkan hasil integrasi nilai SKD
dan SKB dari BKN.

vu. IAIN - I.AIN


1. Pendaftaran tidak dipungut biaya apapun;
2. Dokumen Lamaran yang tidak lengkap dan Udak sesuai persyaratan sebagaimana tercantum dalam
pengumuman ini, dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat CrMS);

3. Dokumen lamaran fang sudah masuk menjadi milik Panitia;


4. Apabila dalam pelaksanaan tahapan seleksi atau dikemudian hari setelah adanya pengumuman kelulusan
hasil akhir, diketahui terdapat ketemngan / data / dokumen yang tidak sesuai / tidak benar sebagaimana
persyafttan yang ditenfukan dan atau ditemukan adanya pemalsuan dokumen peserta, Panita Seleksi dapat
menggugurkan kelulusan yang bersangkutandan akan diproses sesuai peraturan perurdang-undangan yang
berlaku;
5. Peserla wajib untuk selalu memanbu pengumuman yang terdapat dalam laman
http:/i bkodm.sumeneokab.go.id/ atau http6://sscn.bkn.oo.idl, dan apabila dalam pelaksanaan Seleksi,
terdapat perubahan pengumuman / persyaftrtan yang telah disampaikan oleh Panitia melalui laman tersebut,

sehingga peserta tidak mengetahui adanya perubahan sebagaimana dimaksud, maka kelalaian tersebut
menjadi tanggung jawab peserta;
6. Dihimbau agar Udak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat
membantu kelulusan dalam setiap bhapan seleksidengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau
dalam bentuk lain;
7. Pemerintah Kabupaten Sumenep tidak berbnggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun oleh
oknum yang mengatasnamakan Pemerintah Kabupaten Sumenep atau Panitia;

7
8. Apabila ada hal-hal yang kurang jelas terkait Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019, agar
menghubungi Posko Informasi / Pengaduan CPNS di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kabupaten Sumenep dan website http:/lbkpsdm.sumenepkab.oo.id/ atau dapat
menghubungi panitia penerimaan CPNS Kabupaten Sumenep melalui Nomor Telepon Selular 0877-6591-
1105 pada hari dan jam kerja (hanya menerima panggilan telepon);
9. Keputusan Panitia Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Sumenep Tahun Anggaran 2019 tidak dapat diganggu gugat.

VIII. JADWAL PETAKSANAAN

NO TAHAPAN TANGGAT
1 Pengumuman 11 November 2019
2 Pendaftaran Online dan Unggah Dokumen

3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi


4, Masa Sanggah

5 Pengumuman Jadwal SKD Lihat pada laman :

6. Pelaksanaan SKD http : //bkpsdm.sumeneokab.oo.id

7 Pengumuman HasilSKD dan/atau


8. Pelaksanaan SKB http://sscn.bkn.go.id

9. Integrasi Nilai SKD dan SKB


10. Pengumuman Ketulusan Akhir (Final)
11. Pemberkasan bagi yang dinyatakan Lolos Seleksi

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui pelamar CPNS di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sumenep.

lO November 2019
SUMENEP

Madya
NIP. 1 199003 1 014

8
RINCIAN FORMASI PENERIMAAN CPNS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB, SUMENEP
TAHUN ANGGARAN 2019

KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEIT'IPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
JUMLAH SELURUHNYA 310

I.TENAGA PENDIDIKAN 103

AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAI.A UPT PENDIDIKAN
S-1 PENDIDIKAN AGAMA
1
ISLAM ISLAM
21 1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN BRAKAS III , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN KETUPAT I , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDII(AN, KEPAIA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN ALASMAISNG I , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISI.AM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN JUNGKAT II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


,|
KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN KROPOH I , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISI-AM

KEPALA DINAS PENDIDI}GN, KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN POTERAN I , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

I
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN NONGGUNONG, KEPALA SDN SOKARAME FORMASI UMUM
PASESER I , GURU AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN NONGGUNONG , KEPALA SDN TALAGA I , FORMASI UMUM
GURU AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN ANGKATAN II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPAI-A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN KOLO-KOLO II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPAI-A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN KOLO-KOLO III , FORMASI UMUM
GURU AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN SAMBAKATI II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPAI-A SDN PASERAMAN I , FORMASI UMUM
GURU AGAMA ISLAM

KEPAI-A DINAS PENDIDIKAN , KEPAI.A UPT PENDIDII(AN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN PABIAN , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN SAWAH SUMUR I , FORMASI UMUM
GURU AGAMA ISLAM

10
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN BUDDI , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4


1 FORMASI UMUM
ARJASA, GURU AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDII<AN , KEPAI-A UPT SMPN 1


1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG , GURU AGAMA ISI.AM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN GAYAM II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM, KEPALA SDN PANCOR III , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN KALOWANG II , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM

AHLI PERTAMA. GURU BAHASA S.1 PENDIDIKAN BAHASA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
2 2 1 FORMASI UMUM
INDONESIA INDONESIA ARJASA, GURU BAHASA INDONESIA

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 1 RA'AS ,


1 FORMASI UMUM
GURU BAHASA INDONESIA

AHLI PERTAMA - GURU BAHASA S-1 PENDIDIKAN BAHASA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
3 2 1 FORMASI UMUM
INGGRIS INGGRIS ARJASA, GURU BAHASA INGGRIS

11
NO
KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 1 RA'AS ,


1 FORMASI UMUM
GURU BAHASA INGGRIS

AHLI PERTAMA. GURU BIMBINGAN KEPALA DINAS PENDIDIIGN , KEPALA UPT SMPN 4
4 S-1 BIMBINGAN KONSELING 4 1 FORMASI UMUM
KONSELING ARJASA, GURU BIMBINGAN KONSELING

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 1


2 FORMASI UMUM
GAYAM, GURU BIMBINGAN KONSELING

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 1 RA'AS ,


1
GURU BIMBINGAN KONSELING FORMASI UMUM

5 AHLI PERTAMA- GURU IPA S-1 PENDIDIKAN IPA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
3 1 FORMASI UMUM
ARJASA, GURU IPA

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 2


1 FORMASI UMUM
KANGAYAN, GURU IPA

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAIS UPT SMPN 2 RA'AS ,


1 FORMASI UMUM
GURU IPA

6 AHLIPERTAMA- GURU IPS ,| KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 2


S-1 PENDIDIKAN IPS 3 FORMASI UMUM
KANGAYAN, GURU IPS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4


1 FORMASI UMUM
ARJASA, GURU IPS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 2


1 FORMASI UMUM
ARJASA, GURU IPS

L2
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN
7 AHLI PERTAMA - GURU KELAS S-1 PGSD 30 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN BRAKAS III , GURU
1
FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN BRAKAS VII , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIIGN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN KETUPAT I, GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN KETUPAT II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN KARANGNANGKA I , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIT(AN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN KARANGNANGKA IV, FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN ALASMALANG I , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN ALASMALANG II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN JUNGKAT II, GURU FORMASI UMUM
KELAS

13
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN KROPOH I , GURU FORMASI UMUM
KEI-AS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIIGN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPAI.A SDN KROPOH II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN KROPOH III , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIIGN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN POTERAN II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAIS UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN TONDUK II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN GUA-GUA II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDI}(AN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN SAPEKEN, KEPALA SDN SAPEKEN I , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN SAPEKEN, KEPALA SDN SAPEKEN III , GURU FORMASI UMUM
KEI.AS

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN KALIKATAK II , GURU FORMASI UMUM
KEI.AS

t4
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN ANGKATAN III , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN BILIS.BILIS II , GURU FORMASI UMUM
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPAI.A SDN KOLO.KOLO III , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDII(AN, KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN KALISANGKA I , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN PAJENANGGER I , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN PAJENANGGER II , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN PAJENANGGER III , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN GAYAM I , GURU FORMASI CUMLAUDE
KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN KALOWANG IV, GURU FORMASI UMUM
KELAS

15
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 5

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN GENDANG BARAT III , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPAI.A SDN PRAMBANAN III , FORMASI UMUM
GURU KELAS

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN BRAKAS I , GURU FORMASI UMUM
KELAS

AHLI PERTAMA - GURU S.1 PENDIDIKAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
8 3
MATEMATIKA MATEMATIKA 1
ARJASA, GURU MATEMATIKA FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 2


1
KANGAYAN , GURU MATEMATIKA FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 3


1
SAPEKEN, GURU MATEMATIKA FORMASI UMUM

S.1 PENDIDIKAN
JASMANI,KESEHATAN DAN
AHLI PERTAMA. GURU REKREASI / S-1 PENDIDI}<AN KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT PENDIDIKAN
o
PENJASORKES JASMANI OLAHRAGA DAN 33 1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN KARANGNANGKA II , FORMASI UMUM
KESEHATAN / S.1 GURU PENJASORKES
PENDIDIKAN KEPELATIHAN
OLAHRAGA

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN ALASMALANG I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

16
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN JUNGKAT I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIIGN


1 KECAMATAN RA'AS, KEPAI.A SDN KROPOH I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN TONDUK II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN GUA.GUA II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN SAPEKEN , KEPALA SDN SAPEKEN II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPAIS DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN SAPEKEN , KEPALA SDN SAPEKEN III , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


,|
KECAMATAN SAPEKEN , KEPALA SDN SAPEKEN V, GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN SAPEKEN , KEPALA SDN SAPEKEN IX, GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPAI.A DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN ARJASA I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

L7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN ARJASA II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


,|
KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN KALIKATAK II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN DUKO I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN SOMBER NANGKA , FORMASI UMUM
GURU PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN ANGKATAN II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAI-A UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN BILIS.BILIS I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPAI-A UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPATA SDN KOLO.KOLO I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAT-A UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPALA SDN ]GLISANGKA I , FORMASI UMUM
GURU PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA, KEPAI.A SDN KALINGANYAR, FORMASI UMUM
GURU PENJASORKES

18
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN SAMBAKATI I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPAI.A SDN PANDEMAN I , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPAI.A SDN SAWAH SUMUR I , FORMASI UMUM
GURU PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPAIJ SDN GELAMAN III , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPATA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN ARJASA , KEPALA SDN BUDDI , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALJ{ UPT SMPN 4


1
ARJASA, GURU PENJASORKES FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 2 RA'AS ,


1
GURU PENJASORKES FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 1


2 FORMASI UMUM
GAYAM, GURU PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN GAYAM V, GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

19
NO NAMA JABATAN
KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN PANCOR IV, GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPALA SDN KALOWANG II , GURU FORMASI UMUM
PENJASORKES

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAI.A UPT PENDIDIKAN


1 KECAMATAN GAYAM , KEPATA SDN PRAMBANAN IV, FORMASI UMUM
GURU PENJASORKES

AHLI PERTAMA. GURU SENI KEPALA DINAS PENDIDIIGN , KEPALA UPT SMPN
10 S-1 PENDIDII(AN SENI 2 1
BUDAYA 1
GAYAM , GURU SENI BUDAYA FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAI.A UPT SMPN 4


1
ARJASA, GURU SENI BUDAYA FORMASI UMUM

II.TENAGA KESEHATAN 95

AHLI PERTAMA. APOTEKER APOTEKER KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
1
9 1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG, APOTEKER

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
SAPEKEN, APOTEKER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPAI.A UPT PUSKESMAS


1
KANGAYAN, APOTEKER FORMASI UMUM

20
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
ARJASA, APOTEKER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, APOTEKER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
GAYAM, APOTEKER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU, APOTEKER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.


2 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, APOTEKER

2 AHLI PERTAMA- DOKTER DOKTER UMUM 10


KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
1
NONGGUNONG, DOKTER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
SAPEKEN, DOKTER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
ARJASA, DOKTER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, DOKTER FORMASI UMUM

21
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


2 FORMASI UMUM
MASALEMBU, DOKTER

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
GAYAM, DOKTER FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.


3 MOH. ANWAR, KEPAI.A BIDANG PELAYANAN , KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI RAWAT JALAN , DOKTER

3 AHLI PERTAMA- DOKTER GIGI DOKTER GIGI KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS
4 1
FORMASI UMUM
SAPEKEN, DOKTER GIGI

KEPAI.A DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
KANGAYAN, DOKTER GIGI FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
ARJASA, DOKTER GIGI FORMASI UMUM

KEPAI.A DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU , DOKTER GIGI FORMASI UMUM

AHLI PERTAMA . EPIDEMIOLOG S.1 KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.
4 MASYARAKAT / D-IV
KESEHATAN 1 1 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA FORMASI UMUM
KESEHATAN MASYARAKAT SEKSI PENUNJANG MEDIK, EPIDEMIOLOG KESEHATAN

S-1 FISIOTERAPI/ }IV KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


5 AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS 1 MOH. ANWAR, KEPAI-A BIDANG PENUNJANG , KEPALA
FISIOTERAPI 1
FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, FISIOTERAPIS

22
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI
UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 5
KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.
6 AHLI PERTAMA. NUTRISIONIS S.1 ILMU GIZIl },IV ILMU GIZI MOH, ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPATA
1 1 FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, NUTRISIONIS

AHLI PERTAMA - PENYULUH S-1 KESEHATAN


KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS
7
KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT / D-IV I 1
NONGGUNONG, PENYULUH KESEHATAN MASYARA}GT FORMASI UMUM
KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
SAPEKEN, PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
ARJASA, PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FORMASI UMUM

,| KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


GAYAM, PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU , PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG INFORMASI DAN
2 FORMASI UMUM
EVALUASI , KEPALA SEKSI INFORMASI , PENYULUH
KESEHATAN MASYARAKAT

PEI.AKSANA/TERAMPI L . ASISTEN
I APOTEKER D..IIIFARMASI 6 1
KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
FORMASI UMUM
SAPEKEN , ASISTEN APOTEKER

,| KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


KANGAYAN , ASISTEN APOTEKER FORMASI UMUM

23
KUAL!FIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
I 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
ARJASA, ASISTEN APOTEKER

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
RAAS , ASISTEN APOTEKER

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
GAYAM , ASISTEN APOTEKER

KEPAI-A DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


1 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, ASISTEN APOTEKER

PELAKSANA/TERAMPIL - KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


9
FISIOTERAPIS
}IIIFISIOTERAPI 1 1 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, FISIOTERAPIS

PELAKSANA/TERAMPIL - KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


10
NUTRISIONIS
D.ilt |LMU GtZt 12 1 FORMASI UMUM
SAPEKEN, NUTRISIONIS

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


I FORMASI UMUM
ARJASA, NUTRISIONIS

KEPAI.A DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


2 FORMASI UMUM
KANGAYAN, NUTRISIONIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG, NUTRISIONIS

24
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, NUTRISIONIS FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
GAYAM, NUTRISIONIS FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


2 FORMASI UMUM
MASALEMBU, NUTRISIONIS

KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.


2 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, NUTRISIONIS

KEPAIS DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


,|
MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPAI.A FORMASI DISABILITAS
SEKSI PENUNJANG MEDIK, NUTRISIONIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


11 PELAKSANA/TERAMPI L - PERAWAT }IIIKEPERAWATAN 10 10 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PELAYANAN, KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI RAWAT JALAN, PERAWAT

PEI.AKSANA/TERAMPI L - PERAWAT KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


12
GIGI }III KEPERAWATAN GIGI 6 1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG , PERAWAT GIGI

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
SAPEKEN , PERAWAT GIGI FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS , PERAWAT GIGI FORMASI UMUM

25
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
PRAGAAN, PERAWAT GIGI

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
DASUK, PERAWAT GIGI

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
GAYAM , PERAWAT GIGI

PEI.AKSANA/TERAM PI L - PEREKAM D.III REKAM MEDIK DAN KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS
13
MEDIS INFORMASI KESEHATAN
I 1
SAPEKEN, PEREKAM MEDIS
FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
ARJASA, PEREIGM MEDIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
KANGAYAN, PEREKAM MEDIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG, PEREKAM MEDIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1 FORMASI UMUM
RAAS, PEREKAM MEDIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


I FORMASI UMUM
GAYAM, PEREKAM MEDIS

26
NO KUALIFIKASI ALOKASI
JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU, PEREKAM MEDIS FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG INFORMASI DAN
2 FORMASI UMUM
EVALUASI , KEPALA SEKSI EVALUASI DAN PELAPORAN ,
PEREKAM MEDIS

KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.


PELAKSANA/TERAMPI L . PRANATA MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA
14 D.IIIANALIS KESEHATAN 7
LABORATORI UM KESEHATAN 1
SEKSI PENUNJANG MEDIK, PRANATA LABORATORIUM FORMASI UMUM
KESEHATAN

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
GAYAM , PRANATA I.ABORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
NONGGUNONG, PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

KEPAI.A DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
KANGAYAN , PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
SAPEKEN, PRANATA 1SBORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU, PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN FORMASI UMUM

27
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
I 2 3 4 5 6
DIIITEKNIK
RADIODIAGNOSTIK DAN
PELAKSANA/TERAMPIL - RADIOTERAPI / DIII TEKNIK KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.
15
RADIOGRAFER RONTGEN / DIIITEKNIK 2 2 MOH, ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPALA FORMASI UMUM
RADIODIAGNOSTIK/ DIII SEKSI PENUNJANG MEDIK, RADIOGRAFER
TEKNIK RADIOTERAPI

PELAKSANA/TERAMPIL - },III KESEHATAN


16
8
KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
SANITARIAN LINGKUNGAN 1
FORMASI UMUM
SAPEKEN, SANITARIAN

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPAI.A UPT PUSKESMAS


1
KANGAYAN, SANITARIAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPAI.A UPT PUSKESMAS


1
NONGGUNONG, SANITARIAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS


1
RAAS, SANITARIAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS


1
GAYAM, SANITARIAN FORMASI UMUM

KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPAI.A UPT PUSKESMAS


1
MASALEMBU, SANITARIAN FORMASI UMUM

KEPAI.A DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.


2 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, SANITARIAN

28
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
III.TENAGA TEKNIS 112

S-1 AGROTEKNOLOGI / D,IV


AGROTEKNOLOGI / S.1
AGRIBISNIS / DIV
AHLI PERTAMA - PENYULUH AGRIBISNIS / S.1 TEKNOLOGI KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,
1
PERTANIAN HASIL PERTANIAN / S.1 43 43 HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN , PENYULUH FORMASI UMUM
TEKNOLOGI INDUSTRI PERTANIAN
PERTANIAN / S.1 TEKNIK
PERTANIAN / D-IV TEKNIK
PERTANIAN

PELAKSANA PEMUWPEMULA - KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,


2 SPMA PERTANIAN / SPMA 2
PENYULUH PERTANIAN 2 HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN , PENYULUH FORMASI UMUM
PERTANIAN

AHLI PERTAMA. ANALIS S-1 ILMU HUKUM / S-1


3 MANAJEMEN i S-1 KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
KEPEGAWAIAN 4 3 FORMASI UMUM
ADMINISTRASI NEGARA SUMBER DAYA MANUSIA, ANALIS KEPEGAWAIAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN


1
SUMBER DAYA MANUSIA, ANALIS KEPEGAWAIAN FORMASI DISABILITAS

4 AHLI PERTAMA - AUDITOR S-1 TEKNIK SIPIL / S-1 ILMU


HUKUM / S-1 PSIKOLOGI 6 6 INSPEKTUR, AUDITOR FORMASI UMUM

5 AHLI PERTAMA. INSTRUKTUR S-1 MANAJEMEN 2 KEPALA DINAS TENAGA KERJA , INSTRUKTUR
1 FORMASI UMUM

1 KEPALA DINAS TENAGA KERJA, INSTRUKTUR FORMASI CUMLAUDE

29
NO KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

AHLI PERTAMA. MEDIATOR KEPALA DINAS TENAGA KERJA, MEDIATOR HUBUNGAN


o S-1 ILMU HUKUM 1 1 FORMASIUMUIVI
HUBUNGAN INDUSTRIAL INDUSTRIAL

7 AHLI PERTAMA. PENERA S-1 MATEMATIKA / S-1 FISIKA KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN ,
1 1
PENERA FORMASI UMUM

S.1/}IV TEKNIK
AHLI PERTAMA- PRANATA INFORMATIKA / S-1/D,IV ILMU KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
8 7 2 FORMASI UMUM
KOMPUTER KOMPUTER / S-1/D-IV SUMBER DAYA MANUSIA, PRANATA KOMPUTER
SISTEM INFORMASI

KEPALA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA,


2 FORMASI UMUM
PRANATA KOMPUTER

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN


2
SUMBER DAYA MANUSIA, PRANATA KOMPUTER FORMASI DISABILITAS

KEPALA DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA,


1
PRANATA KOMPUTER FORMASI DISABILITAS

ANALIS ADMI NISTRASI PERIZI NAN S-1 ILMU ADMINISTRASI KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
I PENELITIAN BISNIS / S.1 MANAJEMEN 1 1 TERPADU SATU PINTU , KEPALA BIDANG PERIZINAN , FORMASI UMUM
BISNIS KEPALA SEKSI PENDAFTARAN DAN PENELITIAN IZIN

S-1 TRANSPORTASI/ }IV


10 ANALIS ANGKUTAN DARAT TRANSPORTASI DARAT/ S. KEPALA DINAS PERHUBUNGAN , KEPALA BIDANG LALU
1 1
LINTAS , KEPALA SEKSIANALISIS DAMPAK LALU LINTAS FORMASI UMUM
1/DIV TEKNIK SIPIL

11 ANALIS HUMAS S-1 ILMU KOMUNIKASI SEKRETARIS DPRD, KEPALA BAGIAN HUMAS DAN
1 1 FORMASI UMUM
PUBLIKASI , KEPALA SUB BAGIAN HUMAS

30
NO
KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6

SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN ADMINITRASI UMUM,


12 ANALIS JABATAN S.1 PSIKOLOGI 1 1 KEPALA BAGIAN ORGANISASI , KEPALA SUB BAGIAN FORMASI UMUM
KELEMBAGAAN DAN ANALISIS JABATAN

KEPALA DINAS PARIWISATA, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN


13 ANALIS KEOLAHRAGAAN S-1 ILMU KEOLAHRAGAAN 2 2 OI.AH RAGA, KEPALA BIDANG PEMUDA DAN OI.AH RAGA, FORMASI UMUM
KEPALA SEKSI OLAH RAGA

ANALIS KERJASAMA DAN SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN PEMERINTAHAN ,


14
PERMODALAN
S-1 ILMU PEMERINTAHAN 1 1 KEPALA BAGIAN PEMERINTAHAN UMUM, KEPALA SUB FORMASI UMUM
BAGIAN PEMERINTAHAN

KEPALA DINAS KOPERASI DAN USAHA MIKRO, KEPALA


15 ANALIS KOPERASI S-1 MANAJEMEN / S.1 BIDANG KELEMBAGAAN KOPERASI DAN SUMBERDAYA
AKUNTANSI
1 1 FORMASI UMUM
MANUSIA, KEPAI.A SEKSI PENGENDALIAN DAN
PENGAWASAN KOPERASI

KEPAIS DINAS LINGKUNGAN HIDUP, KEPALA BIDANG


16 ANALIS LINGKUNGAN HIDUP S-1 TEKNIK KIMIA
TATA LINGKUNGAN , KEPALA SEKSIINVENTARISASI,
1 1 FORMASI UMUM
RENCANA PERLINDUNGAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN
HIDUP DAN IGJIAN DAMPAK LINGKUNGAN

KEPAI..A DINAS PARIWISATA, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN


17 ANALIS PARIWISATA S-1 PARIWISATA/ S.1 ILMU
ADMINISTRASI BISNIS
1 1 OLAH RAGA, KEPALA BIDANG PARIWISATA, KEPALA FORMASI UMUM
SEKSI PENGEMBANGAN DESTINASI PARIWISATA

S-1 AGROTEKNOLOGI/ S-1


ANALIS PENINGKATAN USAHA TEKNOLOGIHASIL KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,
18 1 1 HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN , KEPAI.A BIDANG FORMASI UMUM
PERTANIAN DAN AGROBISNIS PERTANIAN / S.1 TEKNIK
PERTANIAN
BINA USAHA, KEPALA SEKSI BIMBINGAN USAHA

D-III TEKNIK PENGOLAHAN SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN PEREKONOMIAN DAN


ANALIS PERTAMBANGAN PEMBANGUNAN , KEPALA BAGIAN ENERGI DAN SUMBER
19 MINYAK DAN GAS / DIII 2 2 FORMASI UMUM
DAYA ALAM , KEPALA SUB BAGIAN SUMBER DAYA
TEKNIK INSTRUMENTASI
PERTAMBANGAN UMUM

KEPAI.A DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PETERNAKAN ,


ANALIS POLA KONSUMSI PANGAN KEPALA BIDANG PENGANEKARAGAMAN KONSUMSI DAN
20 S-1 TEKNIK PANGAN 1 1 FORMASI UMUM
MASYARAKAT KEAMANAN PANGAN , KEPALA SEKSI KEAMANAN
PANGAN

31
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMAS!
1 2 3 4 5 6
SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN PEREKONOMIAN DAN
21 ANALIS PROG RAM PEMBANGUNAN S.1 EKONOMI PEMBANGUNAN, KEPALA BAGIAN PEMBANGUNAN,
PEMBANGUNAN
1 1
KEPALA SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM FORMASI UMUM
PEMBANGUNAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN


ANALIS SUMBER DAYA MANUSIA SUMBER DAYA MANUSIA, KEPALA BIDANG PENGADAAN,
22 S-1 PSIKOLOGI 1 1 FORMASI UMUM
APARATUR PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI , KEPALA SUB BIDANG
FASILITAS PROFESIASN
KEPAI.A BADAN KESATUAN BANGSA DAN POLITIK,
S-1 ILMU POLITIK / S1 KEPALA BIDANG PEMBINAAN IDEOLOGI, WAWASAN
23 ANALIS WAWASAN KEBANGSAAN 2 1 KEBANGSAAN, KETAHANAN BANGSA DAN HAK ASASI FORMASI UMUM
ADMINISTRASI NEGARA
MANUSIA, KEPALA SUB BIDANG PEMBINAAN IDEOLOGI
DAN WAWASAN KEBANGSAAN
KEPALA BADAN KESATUAN BANGSA DAN POLITIK,
KEPALA BIDANG PEMBINAAN IDEOLOGI, WAWASAN
1 KEBANGSAAN, KETAHANAN BANGSA DAN HAK ASASI FORMASI DISABILITAS
MANUSIA, KEPAI.A SUB BIDANG PEMBINAAN IDEOLOGI
DAN WAWASAN KEBANGSAAN

S-1 HUBUNGAN
24 FASILITATOR PERDAGANGAN INTERNASIONAL / S-1 1 1 KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN FORMASI UMUM
MANAJEMEN

PENGAWAS PEMANFAATAN S.1 TEKNOLOGIHASIL KEPALA DINAS PERIKANAN , KEPALA BIDANG


25 SUMBER DAYA KELAUTAN DAN PERIKANAN / S.1 BUDIDAYA 1 1 PENGELOI-AAN PERIKANAN TANGIGP, KEPALA SEKSI FORMASI UMUM
PERIKANAN PERAIRAN PRODUKSI DAN USAHA PERIKANAN TANGKAP

S-1 ILMU ADMINISTRASI KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN


26 PENGAWAS PENANAMAN MODAL BISNIS / S-1 MANAJEMEN
TERPADU SATU PINTU, KEPALA BIDANG PENANAMAN
1 1
MODAL, KEPAIS SEKSI PROMOSI INVESTASI DAN FORMASI UMUM
BISNIS
MONITORING PENANAMAN MODAL

S.1 AGROTEKNOLOGI/ S-1 KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,


PENGAWAS PUPUK DAN TEKNOLOGIHASIL HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN, KEPALA BIDANG
27 1 'l FORMASI UMUM
PESTISIDA PERTANIAN / S-1 TEKNIK SARANA PRASARANA DAN PENYULUHAN, KEPALA SEKSI
PERTANIAN PUPUK, PESTISIDA DAN ALSINTAN

PENGELOLA BUDIDAYA KEPALA DINAS KETAHANAN PANGAN DAN PETERNAKAN ,


28 PENGEMBANGAN TERNAK DAN S-1 PETERNAKAN KEPALA BIDANG KESEHATAN HEWAN , KEPALA SEKSI
1 1
PENGAMATAN PENYAKIT HEWAN DAN PELAYANAN MEDIK FORMASI UMUM
HEWAN LAINNYA
VETERINER

32
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI
KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL,
PENGELOLA INFORMASI KEPALA BIDANG PEMANFAATAN DATA DAN INOVASI
29 S.1 ILMU HUKUM
KERJASAMA 1 1
PELAYANAN , KEPALA SEKSI KERJASAMA DAN INOVASI FORMASI UMUM
PELAYANAN

SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN ADMINITRASI UMUM ,


30
PENGELOLA MEDIA CENTER DAN DIII DESAIN GRAFIS / }III KEPALA BAGIAN HUBUNGAN MASYARAKAT DAN
KEMITRAAN MEDIA DESAIN KOMUNIKASI VISUAL
1 1
PROTOKOL , KEPALA SUB BAGIAN PEMBERITAAN DAN FORMASI UMUM
HUBUNGAN MASYARAKAT

PENGELOI.A PELANGGARAN
31 S-1 ILMU HUKUM KEPALA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA
PERATURAN DAERAH 1 1 FORMASI UMUM

KEPALA DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN,


PENG ELOLA PEMBERDAYAAN, PERLINDUNGAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA,
32 PERLINDUNGAN PEREMPUAN DAN S-1 PSIKOLOGI KEPALA BIDANG PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
1 1 FORMASI UMUM
ANAK PERLINDUNGAN ANAK, KEPALA SEKSI PERLINDUNGAN
PEREMPUAN DAN ANAK
S.1/D-IVTEKNIK
INFORMATIKA / S-1/DIV ILMU
FORMASI UMUM YANG
33 PENGELOLA PENGADUAN PUBLIK CAMAT KOTA SUMENEP , LURAH PAJAGALAN , KEPALA
KOMPUTER/ S.1/D-IV 6 1
SEKSI PELAYANAN MASYARAKAT BISA DILAMAR
SISTEM INFORMASI DISABILITAS

1 CAMAT TALANGO , KEPALA SEKSI PELAYANAN UMUM FORMASI UMUM

1 CAMAT KALIANGET, KEPALA SEKSI PELAYANAN UMUM FORMASI UMUM

1 CAMAT DASUK, KEPAT-A SEKSI PELAYANAN UMUM FORMASI UMUM

1 CAMAT SAPEKEN , KEPALA SEKSI PELAYANAN UMUM FORMASI UMUM

33
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6

CAMAT NONGGUNONG, KEPALA SEKSI PEI.AYANAN


1
UMUM FORMASI UMUM

PENGELOI.A PENGEMBANGAN S-1 MANAJEMEN / S-1


34 KEPALA DINAS SOSIAL
KELEMBAGAAN MASYARAKAT ADMINISTRASI NEGARA 1 1 FORMASI UMUM

PENGELOLA PERMODALAN
35 KOPERASI DAN USAHA KECIL, S.1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
PEMERINTAHAN 1 1 KEPALA DINAS KOPERASIDAN USAHA MIKRO FORMASI UMUM
MIKRO DAN MENENGAH

SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN PEMERINTAHAN , FORMASI UMUM YANG


PENGELOLA PROGRAM DAN KEPALA BAGIAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT,
36 S.1 MANAJEMEN
KEGIATAN 1 1
KEPALA SUB BAGIAN KESEHATAN DAN BISA DILAMAR
KEMASYARAKATAN DISABILITAS

PENGELOLA REHABILITASI DAN


37 S-1 SOSIOLOGI I
PELAYANAN SOSIAL 1 KEPAI.A DINAS SOSIAL FORMASI UMUM

PENGELOLA SISTEM INFORMASI


38 S-1 STATISTIK
KEPENDUDUI(AN 1 1 KEPALA DINAS KEPENDUDUIGN DAN CATATAN SIPIL FORMASI UMUM

S-1/DIV TEKNIK
PENGELOLA TEKNOLOGI INFORMATIKA / S-1/D-IV ILMU
39 KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL
INFORMASI KOMPUTER / S-1/D-IV 1 1 FORMASI UMUM
SISTEM INFORMASI

s-1sostoloct/ s-1 KEPALA PELAKSANA BADAN PENANGGULANGAN


40 PENYULUH BENCANA BENCANA DAERAH , KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN
EKONOMI PEMBANGUNAN 1 1 FORMASI UMUM
KESIAPSIAGAAN , KEPAI-A SEKSI PENCEGAHAN

PENYUSUN RENCANA BAHAN S-1 TEKNOLOGI HASIL KEPALA DINAS PERIKANAN, KEPALA BIDANG PERIKANAN
41 TEKNIS KESEHATAN IKAN DAN PERIKANAN / S-1 BUDIDAYA ,|
BUDIDAYA, KEPALA SEKSI SARANA DAN PRASARANA
1 FORMASI UMUM
LINGKUNGAN PERAIRAN PERI}<ANAN BUDIDAYA

34
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
S-1 AGROTEKNOLOGI/ S-1
PENYUSUN TEKNIS USAHA TEKNOLOGI HASIL KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,
42 1 1 FORMASI UMUM
BUDIDAYA PERTANIAN / S-1 TEKNIK HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
PERTANIAN

KEPAI.A BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN


PERANCANG SISTEM INFORMASI SUMBER DAYA MANUSIA, KEPALA BIDANG PENGADAAN,
43 S.1 SISTEM INFORMASI 2 2 FORMASI UMUM
KEPEGAWAIAN PEMBERHENTIAN DAN INFORMASI , KEPAI.A SUB BIDANG
DATA DAN INFORMASI

44 PRANATA BENCANA
s-1 sostoloct/ s-1
1 1
KEPALA PELAKSANA BADAN PENANGGULANGAN
FORMASI UMUM
EKONOMI PEMBANGUNAN BENCANA DAERAH

SEKRETARIS DAERAH , ASISTEN ADMINITRASI UMUM ,


TEKNISI PEMELIHARAAN SARANA
45
DAN PRASARANA
}IIITEKNIK ELEKTRO 1 1 KEPALA BAGIAN UMUM , KEPALA SUB BAGIAN FORMASI UMUM
PERLENGKAPAN

Keterangan :

1 Formasi Umum adalah formasi untuk masyarakat umum dan tidak bisa SUMENEP
dilamar/diisi penyandang disabilitas dan cumlaude
Daerah
2 Formasi Cumlaude adalah formasi untuk Putra/Putri Lulusan Terbaik
berprcdikat "Dengan Pujian" I Cumlaude dengan kriteria sebagaimana pada
persyaratan khusus
STKRTIAF.\ND
3 Formasi Disabilitas adalah formasi untuk penyandang disabilitas dengan
kiteria sebagaimana pada persyaratan khusus
4 Formasi Umum yang bisa dilamar Disabilitas adalah formasi untuk masyarakat Madya
umum, tetapi bisa dilamar oleh penyandang disabilitas dengan ketentuan NIP. T 199003 1 014
kelulusan sesuai formasi umum

35
Contoh Surat Lamaran
Ket : Ditulis tangan, tinta hitam, folio bergaris

I ..... 2019
Yth. Bapak Bupati Sumenep
di
Sumenep
Dengan hormat,

Saya yang betanda tangan dibawah ini,


1. Nama
2. Tempat, tanggal lahir
3. Jenis Kelamin
4. Agama
5. Alamat
6. Formasi yang Dilamar /
- Formasi (Disabilitas Cumlaude Umum/ /
Disabilitas melamar umum)
- (nama jabatan yang dilamar)
- (lokasi penempatan yang dilama)
7. Pendidikan terakhir : S-1 / D-3 (jurusan/prodi )
Tanggal Lulus : dd-mm-yyyy (yang tertera di ijazah)
Akreditasi Prodi }oada saat lulus - ssuai bnggal kelulusan di Aazah)
Akreditasi Perguruan Tinggi Uoada saat lulus - sesuaitanggal kelulusan di iiazah)
IPK :

8. Nomor Telepon/HP : (harus jelas dalam menulis no. HP)


9. Email :

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimanaan Calon
Pegawai Negeri Sipil di Iingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep sebagai
nama iabatan
yang dilamar........ di ........lokasi penempatan yang

Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :

1. Scan Asli UAZAH Perguruan Tinggi


2. Scan Asli Transkrip Nilai
3. Pas photo warna ukuran 3 x 4
4. Scan dokumen Pendukung lainnya, dengan rincian :

a. Scan Seftifikasi Akeditasi Program Studi oleh BAN-PT / LAM-PTKes (bukan Universitas)
b. Scan Sertifikasi Akreditasi Perguruan Tinggi oleh BAN-PT / LAM-PTKes
c. Surat Pemyataan
d. ST& Serdik
e. dst.

Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku.
Atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Hormat sy?,

Materai Rp.
6000,-

(nama lengkap)

36
contoh surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Tempatfl-gl Lahir
Jenis Kelamin
No. KTP
Alamat Lengkap

Dengan ini nienyatakan:


1. Bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah Kabupaten
Sumenep sejak proses penerimaan sampai dengan pengangkatan apabila
mengundurkan diri setelah dinyatakan Iulus dari Proses Seleksi CPNS sampai
diangkat menjadi PNS, biaya tersebut sebesar Rp. 50.000,000,- (Lima puluh
juta rupiah);
2. Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep
sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (Sepuluh) tahun sejak
TMT PNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep;
3. Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat
dipertanggung-jawabkan secara Hukum sefta sesuai dengan persyaratan pada
Penerimaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep.

Demikianlah surat pernyataan ini mya tulis dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari
pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau
pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan
hukum yang berlaku.

..............2019
Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan,

Materai Rp
6000,-

.........(nama lengkap)......... (nama lengkap)


Orang Tua / Wali

37
Contoh Surat Keteranqan Disabilitas

SURAT KETERANGAI\ DISABILITAS


DAN KEMAMPUAN FI.INTGSIONAL PEI\-YANDANG DISABILITAS
PEMERIKSAAN DOKTER RUMAH SAKIT PEMERINTAH

Yang wah ini


Nama .
T /D
Lt I

Umur/Tgl Lahir
Alamat KTP

Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh Dok1er Pemerintah bahwa yang

bersangkutan benar-benar sebagai penyandang disabilitas (cacat fisik) :

1. Tuna Rungu (gangguan pendengaran sedang < 56-70 dB)

2. Tuna Grahita (gangguan ringan dengan IQ > 51-70)


3.Tuna Daksa (gangguan gerak yang disebabkan oleh kelainanneuro-muskulardan struktur tulang
yang bersifat bawaan, sakit atau akibat kecelakaan, termasuk amputasi)

4. Tuna Laras (mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial)
5.Kesulitan Belajar (memiliki IQ rata-rata atau diatas rata-rata, mengalami gangguan motorik persepsi-
motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan
perkembangan konsep)
Dan membutuhkan alat bantu berupa :

1. Alat Bantu dengar


2. Terapi
3.

Berdasar hasil dari pemeriksaan Saya bahwasanya yang bersangkutan masih dapat ditingkatkan melalui
terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya dapat melaksanakan tugas
kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Sumenep pada formasi Khusus
Disabilitas dengan Nama Jabatan .. (tulis Jabatan yang dilamar) pada penempatan
(tulis lokasi penempatan yang dilamar).

) 2019
Dokter,

()

38

Anda mungkin juga menyukai