SEKRETARIAT DAERAH
JL. Dr. Cipto No. 33 Telp. (0328) 662210 -662610-662710
SUMENEP
Kode Pos 69417
PENGUMUMAN
Nomor : 810/ LT\O 1435.2A3.4120L9
TENTANG
PENERTMAAN CALON PEGAWAI NEGERT Srprt (CPNS)
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
TAHUN ANGGARAN 2019
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokasi RI Nomor : 625
Tahun 2019 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep
Tahun Anggaran 2019 dan Keputusan Bupati Sumenep Nomor : 810 / L274 I 435.2A3.4 I ZAL} tanggal 24 Oktober
2019 tentang Penetapan Alokasi Formasi Calon Pegawi Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep
Tahun Anggaran 2019, maka Pemerintah Kabupaten Sumenep membuka Pendaftaran penerimaan CpNS dengan
rincian sebagai berikut :
10. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adi6if lainnya yang
dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokter pemerintah yang masih berlaku (ditengkapi setetah
pesefta dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);
11. Melengkapi persyaratan lamaran berikut lampiran yang telah ditentukan;
L2. Mampu mengoperasionalkan komputer (bagi seluruh pelamar);
L
13. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) Jabatan pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu
periode/event pelaksanaan seleksi.
L4. Pelamar Disabilitas dapat pula mendaflar @a Formasi Umum tertentu selain Formasi Khusus Disabilitas,
sesuai dengan ketentuan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan RB RI Nomor 23 Tahun
2019;
15. Calon Pelamar merupakan lulusan dari Sekolah Menengah Atas (SMA) / sederajat yang sudah terdaftar di
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan/atau Kementerian Agama, serta lulusan Perguruan Tinggi
Dalam Negeri dan Program Studi yang terakreditasi pada Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-
PI) dan/atau Pusdiknakes/l-AM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang
20. Peserta seleki yang sedang dalam pros€s mengikuU program beasiswa (seperti LPDP) dan telah ditetapkan
sebagai CPNS dapat melanjutkan prcgram beasiswanya setelah diangkat sebagai PNS;
Zl. Peserta seleksi CPNS tahun 2018 yang dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan telah mendapatkan
penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) dari BKN, kemudian mengundurkan diri, maka yang bersangkutan
tidak dapat mendaftar pada seleksi pengadaan CPNS tahun 2019;
a. Formasi Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian lCumlaude dikhususkan bagi putra/putri yang
mempunyaijenjang pendidikan minimal Strata 1 (S-1), tidak termasuk Diploma IV (D-IV);
b. Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat kelulusan
Dengan Pujian I Cumlaade dan berasal dari Perguruan Tinggi terakrcdihsi A/Unggul dan
PrcgEm Studi terakditasi AlUnggul pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah (dibuKikan pula dengan keterangan Dengan Pujian I Cumtaude
yang tertera pada ijazah);
c. C:lon pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar pada formasi khusus
termasuk kategori lulus Dengan PujianlCumlaude setelah memperoleh penyetaraan ijazah dan surat
2
keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara Dengan PulianlCumlaude dari kementerian
yang menyelenggarakaan urusan pemerinhhan di bidang pendidikan Unggi.
2. Formasi Khusus Penyandang Disabilatas.
Formasi Penyandang Disabilitas adalah Calon Pelamar yang menyandang Disabilitas abu Berkebutuhan
Khusus atau mempunyai keterbatasan fisik dengan kiteria :
a, Mampu melakukan tugas seperti mengetilq menganalisis. menyampaikan buah pikiran dan berdiskusi;
b. Mampu melihat, mendengar, dan berbicara dengan baik;
c. Mampu bergerak dengan mengEunakan alat bantu kecuali Kursi roda;
d. Dapat melaksanakan tugas kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerinbh Kabupaten Sumenep;
e. Calon pelamar wajib melampirkan Surat !(et€rangan Dokter dari Rumah Sakit
Pemerintah/Puskemas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya.
3. Formasi Umum yang bisa dilamar Penyandang Disabilitas
a. Adalah formasi untuk masyarakat umum, tetapi bisa dilamar oleh penyandang disabilitas dengan
ketentuan kelulusan sesuai formasi umum;
b. Kriteria Penyandang Disabilitas dimaksud sesuai pada point nomor Z;
c. Pada saat mendaftar di Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara (SSCASN) pada jabatan dan unit
penempatan tertentu, pelamar wajib menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang
disabilitas dan dibuktikan dengan dokumen/surat keterangan resmi yang berlaku dari rumah sakit
pemerintah yang menyatakan jmis dan derajat kedisabilitasannya, dan dokumen dimakud harus
diunggah pada SSCASN;
d. Tata cara dan waktu pelaksanaan seleksi sama dengan pelaksanaan seleksi pendaftar pada Formasi
Umum,
e. Dafur Formasi Umum yang bisa dilamar oleh penyandang disabilitas sebagaimana pada
lampiran Rincian Formasi Penerimaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Surnenep Tahun
Anggaran 2019
*Ket: ktelah n andafur di laman hlbsitls*o.bkn.oo.idl
@i Flanar pnyadang Diebititas pint 2 dan 3,
wajib hadir (bnry diwakill@n) ke lGnW tudan Keruawaian dan Pengembngan SDM lGbuFEn Sunenep
(lL. Dr. Cipb No.40 Sunenep) unfutk memastikan kessuaian formasi dengan J:enis dan deraj,at
kdiabilib*nny4 pada bnggal nry alan diumumkan kemt-dian (dengan membwa kattu Fnfufurao
fudcas lamann furb kelerplapnnya).
4. Peserta Seleksi Yang Temasuk Kategori PUTL
a. Pelamar dari P|ITL rvajib mendaftar di SSCASN dengan menggunakan NIK yang sama
dengan yang digunakan saat pendafuran seleksi CPNS Tahun 2018 dan melakukan proses
pendaflaran / pengunggahan dokumen sebagaimana yang dipersyaratlcn. Panitia Seleksi dapat
menggugurkan pelamar yang bersangkutan apabila tidak memenuhi persyaratan administrasi.
b. Pelamar dari Plft memilih jabatan dan ienis formasi yang akan dilamar. Secara sistem, nilai SKD
tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila:
1) Nilai SKD tahun 2018 memenuhi nilai ambang brltas I pssing gnde SKD tahun 2019 untuk
jabatan dan jenis formasi yang akan dilamamya;
2) Kualifikasi pendidikan pada formasi iabatan yang dilamar tahun 2019 harus sama dengan
kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada saat pelamaran tahun 201g.
c. Pelamar dari Plffl harus memilih untuk mengikuti atau Udak mengikuti SKD Tahun 2019 pada sistem
SSCASN,
d. Bagi pelamar PlffL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019, kemudian tidak mengikuti SKD,
dinyatakan gugur.
3
e. Bagi pelamar Pl[L yang memilih untuk Udak mengikuti SKD Tahun 2019, maka nilai SKD yang
digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.
f. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai ambang bEfias I Nssirg gnde
SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang dilamamya, maka nilai SKD yang digunakan adalah nilai
terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dengan nilai SKD Tahun 2019.
S. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi nilai ambang bE,l€/s I passing grade, maka nilai yang
digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018.
h. Nilai SKD peserta Plffl sebagaimana dimaksud pada huruf e, f, dan g, akan diperingkat dengan nilai
SKD dari peserb Seleksi CPNS Tahun 2019 lainnya yang memenuhi nilai ambang hrtas I passing gnde
pada jenis formasi dan jabatan yang dilamar untuk menentukan peserta yang dapat mengikuti SKB
paling banyak 3 (tiga) kali formasi berdasarkan peringkat tertinggi.
Pelamar sebagaimana angka 1 (safu) s/d 4 (empat) diatas wajib memenuhi persyaratan p€lamaran /
pendaftaran sebagaimana dalam pengumuman ini.
4
d. Swafoto/selfie dengan memperlihatkan kartu informasi akun SSCN 2019 dan KTp;
e. Dokumen Ijazah digabung dalam 1file.pdf max 800 Kb, terdiri dari :
1) Ijazah
a) Ijazah Asli sesuai kualifikasi pendidikan (Bukan Surat Keterangan Lulus / Ijazah Sementara ,
dan bukan berkas fotocopy);
*Ket : untuk peramar Formasi cumraude, dihrktikn dengan ketenngan Dengan puiian /
Cumbude yang terfun @fu ljaah // Tnnkrip Nitai
b) Pelamar Formasi Tenaga lGsehatan Dokter. Dokbr Gioi dan Apoteker wajib menyertakan
Ijazah Sarjana dan Ijazah profesi Asli (bukan ber{<as fotocopy);
c) Apabila terjadi perubahannomenklahrr prodi yang dalam hal ini dianggap sama dengan
yang dipersyaratkan, menyertakan surat keterangan darl Dekanat yang menyatakan hal
tersebut;
d) Keanekaragaman prrogram studi pada masing-masing perguruan tjnggi, fang dianggap
sama dengan yang dipersyaratkan, menyertakan sumt keterangan dari Dekanat yang
menyatakan hal tersebut.
2) Pelamar Formasi Tenaga Kesehatan wajib menyertakan STR (Surat Tanda Registrasi) asli yang
masih berlaku, yang dikeluarkan oleh Lembaga yang Berwenang sesuai ketentuan perundang-
undangan (bukan STR Intemship dan bukan berkas fotocopy);
3) Pelamar Formasi Jabatan Guru y"ang memiliki sertifikasi pendidik sesuai dengan jabatan guru
yang dilamar (linier), yang dikeluarkan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian
Agama abu Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi wajib dilampirkan (bukan berkas
fotocopy);
f. Dokumen Transkip Nilai digabung dalam 1 file.pdf max 600 Kb, terdiri dari :
b) Khusus Pelamar Formasi cumlaude. bukti perguruan 't'inggi dan program studi harus
terakreditasi AriUnggul dalam BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat lulus, yang
dibuKikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
c) Bagi Perguruan 'l'inggi dengan dokumen akreditasi berupa Surat keputusan, cukup melampirkan
halaman depan, halaman yang ada akreditasi program sfudi sesuai uazah pelamar, halaman
tanda tangan penehpan Surat Keputusan (untuk semua pelamar)
d) Apabila tanggal berlakunya akreditasi dahm masa jeda kelulusan, menyertakan surat keterangan
dari Perguruan 'l'inggi dan/atau program Studi perihal dimakud.
2) Pelamar Penyandano Disabilitas wajib melampirkan Suftrt Keterangan asli dari Dokter Rumah Sakit
Pemerintah / Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya (format terlampir);
3) Untuk semua Formasi menyertakan Surat Pernyataan, diketjk dan ditandatangani di atas materai
Rp. 5000,- oleh pelamar, diketahui oleh orang tua/wali (format terlampir) yang menyahkan :
(a) Bercedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumenep sejak
pmses penerimaan sampai dengan pengangkabn apabila mengundurkan diri setelah
5
dinyatakan lulus dari Proses Seleksi CPNS sampai diangkat menjadi PNS, biaya tersebut
sebesar Rp. 50.000,000,- (Lima puluh juta rupiah);
(b) Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum memiliki
masa kerja sekurang-kurangnya 10 (ftpuluh) tahun sejak TMT PNS di lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumenep;
(c) Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipeftanggung-jawabkan
secar.t Hukum serta sesuai dengan persyaratan pada Penerimaan CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumenep.
*Ket : khusus untuk pelamar SPMA, pda dokumen lainlain hanya menyefiakan Sumt Pemyataan pint 3)
h. Semua dokumen terbaca jelas dan diunggah dalam bentuk soft copy.
a) Apabila setelah dilakukan pengumuman seleksi administrasi terdapat pelamar yang keberatan terhadap
hasil keputusan Panitia Seleki, dapat mengajukan sanggahan paling lama 3 (tiga) hari setelah
pengumuman hasil seleksi adminisbasi;
b) Panitia Seleki dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang diajukan oleh pelamar;
c) Panitia Seleksi dapat menerima alasan sanggahan dalam hal kesalahan tersebut bukan berasal dari
pelamar;
d) Apabila sanggahan pelamar diErima, Panitia Seleksi mengumumkan ulang hasil seleksi administrasi
paling lama 7 (tujuh) hari setelah berakhimya waktu pengajuan sanggah sebagaimana dimaksud dalam
huruf a).
2. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak kartu peserta ujian pada
hftps:#sscn.bkn.go.idl;
3. Pelaksanaan seleksi menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT).
4. Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang akan disampaikan
melalui websitehtto://bkosdm.sumene anhttps://sscn.bkn.go.id/;
5. lGrtu pesefta ujian wajib dibawa pada saat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi
Bidang untuk diverifikasi oleh panitia.
6. Materi yang diujikan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) yang terdiri dari:
a. Tes Wawasan Kebangsaan [MK);
b. Tes Intelegensi Umum C[U); dan
c. Tes Karakteristik Pribadi OKP).
7. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB), dengan ketentuan:
a. Jumlah peselta yang dapat mengikuti SKB paling banyak 3 (tiga) kalijumlah kebutuhanlformasi setiap
jabatan berdasarkan peringkat nilai SKD;
b. Pelaksanaan Selebi Kompetensi Bidang menggunakan sistem CAT.
B. PengolahanHasilSeleksi
a) Pembobotan nilai SKD dan nilai SKB adalah 40% (empat puluh persen) dan 6A0/o (enam puluh persen);
b) Pendaftar Formasi Umum jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidi( baru bisa memanfaatkan nilai
maksimal, apabila yang bersangkubn memenuhi nilai ambang batas/passing grade SKD dalam batas
jumlah 3 (tiga) kaliformasi
c) Pengolahan hasil integrasi nilai SKD dan nilai SKB dilakukan oleh BKN selaku Tim pelaksana pansetnas
9. Prinsip penentuan kelulusan
a) Prinsip penentuan kelulusan Peserh Seleksi Kompetensi Dasar didasarkan pada nilai ambang batas
kelulusan Qnssing grade);
6
b) Nilai ambang batas kelulusan (passhE gnde) SKD diatur dalam Peraturan Menteri secara tersendiri;
c) Apabila peserta seleksi memperoleh nilai kelulusan yang sama setelah integrasi nilai Seleksi Kompetensi
Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang, maka penentuan kelulusan akhir secara berurubn didasarkan
pada:
1) Nilai total hasil Seleksi Kompetensi Dasar yang lebih tinggi;
2) Apabila pada poin (1) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan secara berurutan
mulai dari nilai Tes Karakteristik Pribadi CrKP), Tes Intelegensi Umum [TIU), dan Tes Wawasan
Kebangsaan (MK);
3) Apabila pada poin (2) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan pada nilai IPK bagi
lulusan Diploma / Sarjana / Magister, sedangkan untuk lulusan SMA/s€derajat berdasarkan nilai
rata-rata yang tertulis di Uazah; dan
4) Apabila pada poin (3) masih sama, penentuan kelulusan didasarkan pada usia tertinggi.
d) Dalam hal kebutuhan Formasi Umum belum terpenuhi, dapat diisi dari peserb yang mendaftar pada
Formasi Khusus pada jabatan, kualifikasi pendidikan, dan unit penempabn/lokasi formasi yang sama
serta memenuhi nilai ambang bErt,,s I @ssing gade SKD Formasi Umum dan berperingkat terbaik;
e) Dalam hal kebutuhan Formasi Khusus belum terpenuhi, dapat diisi dari pes€rta yang mendaftar pada
Formasi Umum dan Formasi Khusus lainnya pada jabatan, kualifikasi pendidikan, dan unit
penempatan/lokasi formasi yang sama serta memenuhi nilai ambang bat,]s I passing grade SKD
Formasi Umum dan berperingkat terbaik;
0 Apabila tahapan sebagaimana dimaksud dalam huruf d dan huruf e masih terdapat formasi yang tidak
terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada Formasi Umum dan Formasi Khusus lainnya
yang jabatan dan kualifikasi pendidikannya sama dari unit penempatan/lokasi formasi yang berbeda
serta memenuhi nilai ambang bE]b/s I passing gmde SKD Formasi Umum dan berperingkat terbaik;
g) Pengumuman peserta yang dinyabkan lulus dilakukan oleh PPK berdasarkan hasil integrasi nilai SKD
dan SKB dari BKN.
sehingga peserta tidak mengetahui adanya perubahan sebagaimana dimaksud, maka kelalaian tersebut
menjadi tanggung jawab peserta;
6. Dihimbau agar Udak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat
membantu kelulusan dalam setiap bhapan seleksidengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau
dalam bentuk lain;
7. Pemerintah Kabupaten Sumenep tidak berbnggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun oleh
oknum yang mengatasnamakan Pemerintah Kabupaten Sumenep atau Panitia;
7
8. Apabila ada hal-hal yang kurang jelas terkait Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019, agar
menghubungi Posko Informasi / Pengaduan CPNS di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia Kabupaten Sumenep dan website http:/lbkpsdm.sumenepkab.oo.id/ atau dapat
menghubungi panitia penerimaan CPNS Kabupaten Sumenep melalui Nomor Telepon Selular 0877-6591-
1105 pada hari dan jam kerja (hanya menerima panggilan telepon);
9. Keputusan Panitia Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Sumenep Tahun Anggaran 2019 tidak dapat diganggu gugat.
NO TAHAPAN TANGGAT
1 Pengumuman 11 November 2019
2 Pendaftaran Online dan Unggah Dokumen
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui pelamar CPNS di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sumenep.
lO November 2019
SUMENEP
Madya
NIP. 1 199003 1 014
8
RINCIAN FORMASI PENERIMAAN CPNS
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KAB, SUMENEP
TAHUN ANGGARAN 2019
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEIT'IPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
JUMLAH SELURUHNYA 310
AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPAI.A UPT PENDIDIKAN
S-1 PENDIDIKAN AGAMA
1
ISLAM ISLAM
21 1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN BRAKAS III , GURU FORMASI UMUM
AGAMA ISLAM
I
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
10
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
AHLI PERTAMA. GURU BAHASA S.1 PENDIDIKAN BAHASA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
2 2 1 FORMASI UMUM
INDONESIA INDONESIA ARJASA, GURU BAHASA INDONESIA
AHLI PERTAMA - GURU BAHASA S-1 PENDIDIKAN BAHASA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
3 2 1 FORMASI UMUM
INGGRIS INGGRIS ARJASA, GURU BAHASA INGGRIS
11
NO
KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
AHLI PERTAMA. GURU BIMBINGAN KEPALA DINAS PENDIDIIGN , KEPALA UPT SMPN 4
4 S-1 BIMBINGAN KONSELING 4 1 FORMASI UMUM
KONSELING ARJASA, GURU BIMBINGAN KONSELING
5 AHLI PERTAMA- GURU IPA S-1 PENDIDIKAN IPA KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
3 1 FORMASI UMUM
ARJASA, GURU IPA
L2
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT PENDIDIKAN
7 AHLI PERTAMA - GURU KELAS S-1 PGSD 30 KECAMATAN RA'AS, KEPALA SDN BRAKAS III , GURU
1
FORMASI UMUM
KELAS
13
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
t4
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
15
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 5
AHLI PERTAMA - GURU S.1 PENDIDIKAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN , KEPALA UPT SMPN 4
8 3
MATEMATIKA MATEMATIKA 1
ARJASA, GURU MATEMATIKA FORMASI UMUM
S.1 PENDIDIKAN
JASMANI,KESEHATAN DAN
AHLI PERTAMA. GURU REKREASI / S-1 PENDIDI}<AN KEPALA DINAS PENDIDIKAN, KEPALA UPT PENDIDIKAN
o
PENJASORKES JASMANI OLAHRAGA DAN 33 1 KECAMATAN RA'AS , KEPALA SDN KARANGNANGKA II , FORMASI UMUM
KESEHATAN / S.1 GURU PENJASORKES
PENDIDIKAN KEPELATIHAN
OLAHRAGA
16
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
L7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
18
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
19
NO NAMA JABATAN
KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
AHLI PERTAMA. GURU SENI KEPALA DINAS PENDIDIIGN , KEPALA UPT SMPN
10 S-1 PENDIDII(AN SENI 2 1
BUDAYA 1
GAYAM , GURU SENI BUDAYA FORMASI UMUM
II.TENAGA KESEHATAN 95
AHLI PERTAMA. APOTEKER APOTEKER KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
1
9 1 FORMASI UMUM
NONGGUNONG, APOTEKER
20
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
21
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
3 AHLI PERTAMA- DOKTER GIGI DOKTER GIGI KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS
4 1
FORMASI UMUM
SAPEKEN, DOKTER GIGI
AHLI PERTAMA . EPIDEMIOLOG S.1 KESEHATAN KEPALA DINAS KESEHATAN, DIREKTUR RSUD DR. H.
4 MASYARAKAT / D-IV
KESEHATAN 1 1 MOH. ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG , KEPALA FORMASI UMUM
KESEHATAN MASYARAKAT SEKSI PENUNJANG MEDIK, EPIDEMIOLOG KESEHATAN
22
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI
UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 5
KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.
6 AHLI PERTAMA. NUTRISIONIS S.1 ILMU GIZIl },IV ILMU GIZI MOH, ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPATA
1 1 FORMASI UMUM
SEKSI PENUNJANG MEDIK, NUTRISIONIS
PEI.AKSANA/TERAMPI L . ASISTEN
I APOTEKER D..IIIFARMASI 6 1
KEPALA DINAS KESEHATAN , KEPALA UPT PUSKESMAS
FORMASI UMUM
SAPEKEN , ASISTEN APOTEKER
23
KUAL!FIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
I 2 3 4 5 6
24
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
25
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
PEI.AKSANA/TERAM PI L - PEREKAM D.III REKAM MEDIK DAN KEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA UPT PUSKESMAS
13
MEDIS INFORMASI KESEHATAN
I 1
SAPEKEN, PEREKAM MEDIS
FORMASI UMUM
26
NO KUALIFIKASI ALOKASI
JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
27
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
I 2 3 4 5 6
DIIITEKNIK
RADIODIAGNOSTIK DAN
PELAKSANA/TERAMPIL - RADIOTERAPI / DIII TEKNIK KEPALA DINAS KESEHATAN , DIREKTUR RSUD DR. H.
15
RADIOGRAFER RONTGEN / DIIITEKNIK 2 2 MOH, ANWAR, KEPALA BIDANG PENUNJANG, KEPALA FORMASI UMUM
RADIODIAGNOSTIK/ DIII SEKSI PENUNJANG MEDIK, RADIOGRAFER
TEKNIK RADIOTERAPI
28
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
III.TENAGA TEKNIS 112
5 AHLI PERTAMA. INSTRUKTUR S-1 MANAJEMEN 2 KEPALA DINAS TENAGA KERJA , INSTRUKTUR
1 FORMASI UMUM
29
NO KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
7 AHLI PERTAMA. PENERA S-1 MATEMATIKA / S-1 FISIKA KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN ,
1 1
PENERA FORMASI UMUM
S.1/}IV TEKNIK
AHLI PERTAMA- PRANATA INFORMATIKA / S-1/D,IV ILMU KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN
8 7 2 FORMASI UMUM
KOMPUTER KOMPUTER / S-1/D-IV SUMBER DAYA MANUSIA, PRANATA KOMPUTER
SISTEM INFORMASI
ANALIS ADMI NISTRASI PERIZI NAN S-1 ILMU ADMINISTRASI KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
I PENELITIAN BISNIS / S.1 MANAJEMEN 1 1 TERPADU SATU PINTU , KEPALA BIDANG PERIZINAN , FORMASI UMUM
BISNIS KEPALA SEKSI PENDAFTARAN DAN PENELITIAN IZIN
11 ANALIS HUMAS S-1 ILMU KOMUNIKASI SEKRETARIS DPRD, KEPALA BAGIAN HUMAS DAN
1 1 FORMASI UMUM
PUBLIKASI , KEPALA SUB BAGIAN HUMAS
30
NO
KUALIFIKASI ALOKASI
NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
31
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMAS!
1 2 3 4 5 6
SEKRETARIS DAERAH, ASISTEN PEREKONOMIAN DAN
21 ANALIS PROG RAM PEMBANGUNAN S.1 EKONOMI PEMBANGUNAN, KEPALA BAGIAN PEMBANGUNAN,
PEMBANGUNAN
1 1
KEPALA SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM FORMASI UMUM
PEMBANGUNAN
S-1 HUBUNGAN
24 FASILITATOR PERDAGANGAN INTERNASIONAL / S-1 1 1 KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN FORMASI UMUM
MANAJEMEN
32
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
PENDIDIKAN FORMASI
KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL,
PENGELOLA INFORMASI KEPALA BIDANG PEMANFAATAN DATA DAN INOVASI
29 S.1 ILMU HUKUM
KERJASAMA 1 1
PELAYANAN , KEPALA SEKSI KERJASAMA DAN INOVASI FORMASI UMUM
PELAYANAN
PENGELOI.A PELANGGARAN
31 S-1 ILMU HUKUM KEPALA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA
PERATURAN DAERAH 1 1 FORMASI UMUM
33
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI ALOKASI
FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
PENGELOLA PERMODALAN
35 KOPERASI DAN USAHA KECIL, S.1 MANAJEMEN / S-1 ILMU
PEMERINTAHAN 1 1 KEPALA DINAS KOPERASIDAN USAHA MIKRO FORMASI UMUM
MIKRO DAN MENENGAH
S-1/DIV TEKNIK
PENGELOLA TEKNOLOGI INFORMATIKA / S-1/D-IV ILMU
39 KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL
INFORMASI KOMPUTER / S-1/D-IV 1 1 FORMASI UMUM
SISTEM INFORMASI
PENYUSUN RENCANA BAHAN S-1 TEKNOLOGI HASIL KEPALA DINAS PERIKANAN, KEPALA BIDANG PERIKANAN
41 TEKNIS KESEHATAN IKAN DAN PERIKANAN / S-1 BUDIDAYA ,|
BUDIDAYA, KEPALA SEKSI SARANA DAN PRASARANA
1 FORMASI UMUM
LINGKUNGAN PERAIRAN PERI}<ANAN BUDIDAYA
34
KUALIFIKASI ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
PENDIDIKAN FORMASI
1 2 3 4 5 6
S-1 AGROTEKNOLOGI/ S-1
PENYUSUN TEKNIS USAHA TEKNOLOGI HASIL KEPALA DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN,
42 1 1 FORMASI UMUM
BUDIDAYA PERTANIAN / S-1 TEKNIK HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN
PERTANIAN
44 PRANATA BENCANA
s-1 sostoloct/ s-1
1 1
KEPALA PELAKSANA BADAN PENANGGULANGAN
FORMASI UMUM
EKONOMI PEMBANGUNAN BENCANA DAERAH
Keterangan :
1 Formasi Umum adalah formasi untuk masyarakat umum dan tidak bisa SUMENEP
dilamar/diisi penyandang disabilitas dan cumlaude
Daerah
2 Formasi Cumlaude adalah formasi untuk Putra/Putri Lulusan Terbaik
berprcdikat "Dengan Pujian" I Cumlaude dengan kriteria sebagaimana pada
persyaratan khusus
STKRTIAF.\ND
3 Formasi Disabilitas adalah formasi untuk penyandang disabilitas dengan
kiteria sebagaimana pada persyaratan khusus
4 Formasi Umum yang bisa dilamar Disabilitas adalah formasi untuk masyarakat Madya
umum, tetapi bisa dilamar oleh penyandang disabilitas dengan ketentuan NIP. T 199003 1 014
kelulusan sesuai formasi umum
35
Contoh Surat Lamaran
Ket : Ditulis tangan, tinta hitam, folio bergaris
I ..... 2019
Yth. Bapak Bupati Sumenep
di
Sumenep
Dengan hormat,
dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimanaan Calon
Pegawai Negeri Sipil di Iingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep sebagai
nama iabatan
yang dilamar........ di ........lokasi penempatan yang
a. Scan Seftifikasi Akeditasi Program Studi oleh BAN-PT / LAM-PTKes (bukan Universitas)
b. Scan Sertifikasi Akreditasi Perguruan Tinggi oleh BAN-PT / LAM-PTKes
c. Surat Pemyataan
d. ST& Serdik
e. dst.
Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku.
Atas perhatianya diucapkan terima kasih.
Hormat sy?,
Materai Rp.
6000,-
(nama lengkap)
36
contoh surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Nama
Tempatfl-gl Lahir
Jenis Kelamin
No. KTP
Alamat Lengkap
Demikianlah surat pernyataan ini mya tulis dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari
pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau
pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan
hukum yang berlaku.
..............2019
Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan,
Materai Rp
6000,-
37
Contoh Surat Keteranqan Disabilitas
Umur/Tgl Lahir
Alamat KTP
Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh Dok1er Pemerintah bahwa yang
4. Tuna Laras (mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial)
5.Kesulitan Belajar (memiliki IQ rata-rata atau diatas rata-rata, mengalami gangguan motorik persepsi-
motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan
perkembangan konsep)
Dan membutuhkan alat bantu berupa :
Berdasar hasil dari pemeriksaan Saya bahwasanya yang bersangkutan masih dapat ditingkatkan melalui
terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya dapat melaksanakan tugas
kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Sumenep pada formasi Khusus
Disabilitas dengan Nama Jabatan .. (tulis Jabatan yang dilamar) pada penempatan
(tulis lokasi penempatan yang dilamar).
) 2019
Dokter,
()
38