Nama: Ns. Septia Kurniasari, S.Kep.

Deskripsi Kerja

1. Setiap dinas pagi mengikuti morning report bersama dengan HN, PN dan AN. Saya
menyampaikan setiap kendala yang terjadi di Klinik Primer. Kendala yang terjadi didiskusikan
secara bersama atau langsung disampaikan kepada HN untuk mendapatkan solusi.
2. Melakukan persiapan dalam melakukan pengkajian keperawatan dan asuhan keperawatan.
Persiapan dimulai dari menyiapkan form dan alat yang akan digunakan.
3. Mendampingi pasien untuk pengisian KRK (jika pasien baru). Menjelaskan kepada pasien
bahwa pengisian KRK bertujuan untuk mengetahui resiko kesehatan pasien, kaitan dengan
penyakit yang pernah/sedang dialami, tindakan pencegahan serta salah satu upaya dalam
mempertahankan kesehatan pasien.
4. Melakukan pengkajian keperawatan rawat jalan kepada pasien klinik umum. Pengkajian
keperawatan terdiri dari pemeriksaan fisik, psikologis, sosial dan ekonomi, spritual dan
cultural, skrining nyeri, skrining nutrisi, dan skrining risiko jatuh. Pemeriksaan fisik yang
dilakukan yaitu dengan melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, pernapasan, suhu, bb
dan tb pasien. Melakukan pengakajian nyeri dengan menanyakan kepada pasien skala nyeri,
lokasi, karakteristik, frekuensi, faktor pemicu dan faktor apa yang dapat
mengurangi/menghilangkan nyeri yang telah dilakukan pasien.
5. Melakukan analisa dari kebutuhan keperawatan pasien dalam menentukan edukasi yang akan
diberikan kepada pasien. Edukasi yang diberikan kepada pasien dengan mengacu pada hasil
pengkajian dan hasil penunjang seperti laboratorium dan rontgen.
6. Melakukan konfirmasi dengan dokter akan terapi yang diberikan kepada pasien. Memastikan
dokter bahwa terapi yang akan diberikan sesuai dengan order di AFYA.
7. Melakukan tindakan keperawatan seperti melakukan perekaman jantung (EKG), wound care,
penyuntikan IM, IV, SC dengan penerapan 10 benar obat. Setelah melakukan tindakan saya
selalu konfirmasi kepada dokter bahwa tindakan selalu diberikan dan selanjutnya melakukan
observasi kepada pasien selama 15 menit pasca tindakan. Observasi yang dilakukan dengan
mengkaji kembali keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik kembali.
8. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan NGT dan kateter urin dengan
terlebih dahulu menyiapkan bmhp dari farmasi.
9. Melakukan pemberian edukasi keperawatan kepada setiap pasien. Edukasi diberikan secara
verbal dan dengan menggunakan media. Dalam memberikan edukasi saya selalu melakukan
evaluasi terhadap edukasi yang telah diberikan dalam bentuk re demonstrasi ataupun evaluasi
secara lisan.
10. Melakukan operan dengan dinas selanjutnya dengan menyampaikan informasi keseluruhan
pasien dan menuliskanya di buku operan.
11. Melakukan pencatatan terkait surat keterangan sehat, surat keterangan sakit, setiap tindakan
vaksin, surat bebas narkoba, surat keterangan bebas TB di buku pencatatan.
12. Melakukan SOAP di AFYA sesuai dengan hasil pengkajian dan asuhan keperawatan yang telah
diberikan.
13. Melakukan pengecekan setiap hari inventaris klinik primer
14. Mengambil dan mengembalikan floorstock farmasi setiap senin dan sabtu dengan melakukan
pengecekan secara bersamaan dengan farmasi dan selalu mencatat bmhp yang terpakai
dengan menuliskan tanggal, nama pasien, bhmp yang terpakai dan tanda tangan.