Instrumen Verifikasi Ketersediaan

Dokumen Perangkat Pendukung Penyelenggaraan SKS

Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
NSPN :
Nilai Akreditasi/Tahun :
Nama Kepala Sekolah :
Nama Waka/PJP SKS :
Menyelenggrakan SKS sejak tahun :

No Perangkat Pendukung SKS Hasil Verifikasi Catatan/Temuan

Ada/ Tdk ada
Ya /Tidak
1 Data Akreditasi Tahun Terakhir Minimal A
2 Dokumen KTSP (Buku 1)
3 Dokumen KTSP (Buku 2)
4 Dokumen KTSP (Buku 3)
5 Dokumen Peraturan akademik
6 Dokumen standarisasi layanan SKS satuan
Pendidikan
7 RKAS yang mengalokasikan dana untuk
penyelenggaraan SKS
8 Surat pernyataan kesanggupan
menyelenggarakan SKS paradigm baru
(mendapatkan dukungan dari semua stakeholder)
9 Dokumen rencana kerja penyelenggaraan SKS
10 Hasil Pemetaan KD berdasarkan Analisis Ruang
Lingkup Materi
11 Program Tahunan
12 Program Semester
13 UKBM berbasis KD setiap mata pelajaran
14 Dokumen hasil validasi UKBM berbasis KD setiap
mata pelajaran
15 Bank soal tes formatif setiap UKBM setiap mata
pelajaran
16 Bank soal pengayaan setiap UKBM setiap mata
pelajaran
17 Dokumen pendukung telah menggunakan E-Rapor
SKS
 No Perangkat Pendukung SKS Hasil Verifikasi Catatan/Temuan
Ada/ Tdk ada
Ya /Tidak
18 Dokumen pendukung guru telah melakukan PKB
(Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan)
19 Dokumen pendukung Kepala Sekolah telah
melakukan PKG (Penilaian Kinerja Guru)
20 Dokumen pendukung telah dilakukan PKKS
(Penilaian Kinerja Kepala Sekolah)
21 Dokumen pendukung aktifitas kegiatan MGMPS
(Musyawarah Guru Mata Pelajaran Tingkat
Sekolah)
22 Dokumen pendukung prestasi akadamik dan non
akademik peserta didik
23 Dokumen pendukung nilai rata-rata UN di atas
rata-rata Kota/Kabupaten
24 Bukti telah mengajukan usulan penyelenggaraan
SKS kepada Kepala Dinas Provinsi

…………………,…………………2018
Mengetahui Petugas/Verifikator
Kepala SMA……..……………………………

…………………………………………………….. ……………………………………………….