Anda di halaman 1dari 2

Form Penilaian Lomba Posyandu

Nilai

Uraian Checklist Ada, tidak Ada, terisi Total Nilai Keterangan


Tidak ada (0) lengkap (10- lengkap
90) (100)

A. Administrasi Posyandu

1 Buku SIP

2 Daftar hadir kader

3 Buku tamu

4 Buku catatan keuangan/KAS

5 Buku diare

6 Buku jumantik

7 Buku menu PMT

8 Buku notulen

9 Buku pengurus Posyandu

10 Buku pemeriksaan ibu hamil

11 Buku inventaris

B. Kegiatan Posyandu

1 Meja I Pendaftaran

2 Meja II Penimbangan

3 Meja III Pencatatan

4 Meja IV Penyuluhan

5 Meja V Pelayanan Kesehatan

6 Meja VI Penganekaragaman Pangan

7 Meja VII Peningkatan Ekonomi Keluarga

8 PHBS

C. VISUALISASI DATA

1 Kegiatan Posyandu

2 Susunan pengurus Posyandu

3 SK

4 Grafik SKDN

5 Data pengunjung

6 Demografi/Monografi

7 Peta KB

8 Peta rumah sehat

9 Peta wilayah

10 PHBS

D. KEGIATAN TERINTEGRASI/TAMBAHAN

1 BKB

2 BKL
Form Penilaian Lomba Posyandu
Nilai

Uraian Checklist Ada, tidak Ada, terisi Total Nilai Keterangan


Tidak ada (0) lengkap (10- lengkap
90) (100)

3 BKR

4 PAUD

5 POS PAUD

6 UPPKS/UP2K

7 TOGA

8 Capaian KB

E. INFORMASI DAN KONSELING

1 Penyuluhan/Konseling trafficking

2 Penyuluhan/Konseling KDRT

3 Penyuluhan/konseling perlindungan perempuan

4 Penyuluhan/konseling HIV/AIDS

F. Dana sehat

1 Capain peserta dana sehat

2 Pembukuan/administrasi dana sehat

G. INOVASI

1 Jenis inovasi

H. ADVOKASI, KEMITRAAN,KOLABORASI DAN DUKUNGAN


PEMERINTAH SERTA LEMBAGA MASYARAKAT SETEMPAT

Anda mungkin juga menyukai