PATOLOGI

UAS 2016
1. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke rumah sakit dg keluhan nyeri punggung. Nyeri
dirasakan terus menerus sejak 3 tahun lalu. Tinggi badannya dirasakan berkurang. Pemeriksaan fisik
menunjukkan punggungnya bengkok. Pemeriksaan densitometry menunjukan kepadatan berkurang.
Apabila tidak ditangani dengan baik, apa komplikasi yang dapat muncul?
A. Hipertensi
B. Diabetes mellitus
C. Fraktur
D. Arthritis gout
E. Arthritis rheumatoid

2. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke rumah sakit dg keluhan nyeri punggung. Nyeri
dirasakan terus menerus sejak 3 tahun lalu. Tinggi badannya dirasakan berkurang. Pemeriksaan fisik
menunjukkan punggungnya bengkok. Pemeriksaan densitometry menunjukan kepadatan berkurang.
Apa faktor resiko yang dapat menyebabkan penyakit pada pasien?
A. Berat badan bertambah
B. Tekanan darah tinggi
C. Glukosa darah meningkat
D. Menopause
E. Kelebihan vitamin B

3. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rumah sakit untuk meriksakan kesehatannya. Saat ini
ia menderita penyakit radang sendi sehingga harus meminum obat antiradang dalam jangka lama.
Pemeriksaan densitometry menunjukkan kepadatan tulang berkurang. Apa obat yang sebaiknya
dihindari?
A. Parasetamol
B. Vitamin D
C. Prednisone
D. Asam mefenamat
E. Aspirin

4. Seorang perempuan berusia 59 taun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri lutut kirinya. Keluhan
dirasakan semakin berat, hilang timbul, sejak 30 tahun yang lalu. Ia memiliki riwayat bekerja sebagai
pembantu rumah tangga yang sering mengangkat barang berat. Pemeriksaan menunjukkan berat
badan 128 kg dan tekanan darah 150/90 mmHg. Pemeriksaan rontgen sendi lutut kiri menunjukkan
terdapat gambaran erosi tulang rawan sendi dan terdapat osteofit. Apa penyakit yang paling mungkin
diderita oleh pasien?
A. Arthritis gout
B. Arthritis rheumatoid
 C. Osteo arthritis
D. Osteoporosis
E. Fraktur

5. Seorang perempuan berusia 59 taun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri lutut kirinya. Keluhan
dirasakan semakin berat, hilang timbul, sejak 30 tahun yang lalu. Ia memiliki riwayat bekerja sebagai
pembantu rumah tangga yang sering mengangkat barang berat. Pemeriksaan menunjukkan berat
badan 128 kg dan tekanan darah 150/90 mmHg. Pemeriksaan rontgen sendi lutut kiri menunjukkan
terdapat gambaran erosi tulang rawan sendi dan terdapat osteofit. Apa faktor yang mendasari
timbulnya penyakit pada pasien?
A. Patah tulang
B. Penyakit autoimun terhadap komponen sendi
C. Pengeroposan tulang akibat defisiensi kalsium
D. Degenerasi tulang rawan sendi akibat beban
E. Aktivasi sel darah putih oleh Kristal asam urat

6. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi ibu jari kaki kanan.
Nyeri dirasakan mendadak. Ia pernah mengalami gejala yang sama 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan
menunjukkan sendi ibu jari kaki kanan tampak bengkak, kemerahan, nyeri tekan dan nyeri bila
digerakkan secara aktif maupun pasif. Pemeriksaan lab darah menunjukkan terjadi peningkatan kadar
asam urat. Apa faktor yang dapat menimbulkan penyakit pada pasien?
A. Defisiensi vitamin D
B. Gangguan fungsi hati
C. Gangguan fungsi ginjal
D. Kelebihan protein
E. Penurunan hormone estrogen

7. Seorang laki-laki berusia 61 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan mendadak
mengalami kelemahan anggota gerak tubuh sebelah kirinya seja 8 jam yang lalu. Selain itu mncul gejala
sakit kepala, mual, dan muntah. Pemeriksaan tekanan datah mennjukkan 260/110 mmHg. Apa
kemungkinan yang dialami pasien?
A. Parkinson`s disease
B. Strok hemoragik
C. Strok iskemik
D. Myasthenia gravis
E. Sindrom Guillain-Barre

8. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke RS karena mendadak terjatuh, kaki dan tangan kirinya
lemas tidak dapat digerakkan saat di kamar mandi. Selain itu dia mengeluh sakit kepala, mual, dan
muntah, wajah sebelah kirinya sulit digerakkan dan bicaranya menjadi pelo/cadel. Ia meiliki riwayat
tekanan darah tinggi tidak berobat teratur dan kebiasaan merokok sejak 24 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadarannya mulai turun dan tekanan darah 260/10 mmHg. Asam
 urat darah meningkat. Pemeriksaan CT-scan otak menunjukkan terdapat pendarahan di otak lobus
temporalis kanan. Apa faktor yang paling mungkin sebagai penyabab penyakit pasien?
A. Hipertensi
B. Hidrosefalus
C. Penurunan kesadaran
D. Peningkatan asam urat darah
E. Terjatuh di kamar mandi

9. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya. Ia seorang
petani, bekerja di sawah pagi hari sampai sore hari. Ia tidak ingin terkena kanker kulit. Apa faktor resiko
yang perlu dihindari oleh pasien tersebut?
A. Vitamin C
B. Vitamin E
C. Ultraviolet
D. Sinar gamma
E. Aflatoksin

10. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas mengeluh terdapat benjolan di payudara
sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar. Pemeriksaan biopsy menunjukkan
tumor tersebut adalah tumor ganas. Apa sifat yang membedakannya dengan tumor jinak?
A. Kemampuan metastasis
B. Kemampuan apoptosis
C. Kemampuan adaptasi
D. Kemampuan makan
E. Kemampuan metabolisme

11. Secara umum, parameter terjadinya anemia yaitu ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin,
hematokrit dan hitung eritrosit. Berikut kadar terendah hemoglobin menurut WHO yang benar adalah
A. Pria dewasa 12 gr/dl, wanita dewasa 11 gr/dl, anak 10gr/dl
B. Pria dewasa 13 gr/dl, wanita dewasa 12 gr/dl, anak 11gr/dl
C. Pria dewasa 12 gr/dl, wanita dewasa 12 gr/dl, anak 11gr/dl
D. Pria dewasa 13 gr/dl, wanita dewasa 14 gr/dl, anak 11gr/dl
E. Pria dewasa 13 gr/dl, wanita dewasa 13 gr/dl, anak 12gr/dl

12. Berikut merupakan gejala khas pada anemia defisiensi besi, yaitu
A. Glositis, gangguan neurologis
B. Ikterus, splenomegali, hepatomegali
C. Perdarahan dan tanda infeksi
D. Atrofi papil lidah, koilonikia, stomatitis angularis
E. Semua salah
13. Berikut merupakan gejala khas pada anemia megolblastik, yaitu
a. Glositis, gangguan neurologis
b. Ikterus, splenomegali, hepatomegali
c. Perdarahan dan tanda infeksi
d. Atrofi papilida, koilonikia, stomatitis angralis
e. Semua salah

14. Berikut merupakan indikasi diberikannya transfusi yaitu

a. Kadar hb dibawah 10gr/dl untuk profilaksis
b. Kadar hb dibawah 9gr/dl utk pre oprasi
c. Kadar hb 10 gr/dl pd kondisi perdarahan aktif
d. Kadar hb kurang dari 11 gr/dl utk wanita hamil pre oprasi
e. Bukan salah satu diatas

15. Seorang wanita berusia 40 tahun menderita luka dikakinya dan terjadi perdarahan yang sulit membeku.
Pada pemeriksaan genetika dengan PCR ditemukan genotip hh yang merupakan gen resesif pada
kromosof X. waktu pembekuan > 50 menit dan wanita tsb masih mempunyai hubungan keluarga dekat
dengan suaminy. 80 % khasus ini termasuk tipe?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

16. Seorang anak laki2 berusia 4.5 thn dibwa ke UGD dengan keluahan perdarahan yang sulit berhenti dari
bekas suntikan imunisasi hepatitis B. pada pemeriksaan keadaan umum baik, anemia (-), ikterik (-),
hepatomegali (-), splenomegali (-), limfadenopati (-). Hasil lab Hb 11 gr/dl, leukosit 8.500, trombosit
170.000, pt meningkat dan ptt meningkat. Apa diagnose yang tepat
a. ITP
b. Hemophilia
c. Defsiensi vit K
d. DIC
e. Leukemia

17. HPV tipe berikut ini termasuk HPV resiko tinggi dan dapat menyebabkan kanker pada serviks
a. HPV 1 dan 2
b. HPV 5 dan 8
c. HPV 6 dan 11
d. HPV 3 dan 10
e. HPV 16 dan 18
18. Seorang wanita berusia 55 thn, dtg dengan keluhan nyeri pada epigastrium, keluhan ini dirasakan sejak
sering konsumsi obat pereda nyeri untuk nyeri sendinya. Nyeri terasa seperti diiris-iris. Nyeri semakin
berat sejak 3 hari belakangan ini. Pemeriksaan apa yang anda sarankan
a. USG abdomen
b. Foto polos abdomen
c. CT scan abdomen
d. Endoskopi
e. Kolonoskopi

Untuk soal nomor 19 – 21

Seorang pria usia 65 thn datang dengan keluhan perut membesar sejak 4 bulan terakhir, namun terasa
semakin membesar dan nyeri 1 bulan ini, keluhan disertai tubuh dan mata menguning, kaki bengkak
dan penurunan nafsu makan, sejak 3 hari yang lalu BAB encer berwarna hitam pekat dan konsistensi
lengket. Riwayat konsumsi alkohol sejak muda, riwayat sakit kuning disangkal. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan ikterus konjungtiva (+), shifting dullness (+), pitting osdem (+) dan terdapat spidernefi

19. Pemeriksaan penunjang apa yang saudara sarankan

a. USG abdomen
b. Endoskopi
c. Elektrokardiogram
d. Kolonoskopi
e. Foto polos abdomen

20. Dari hasil biopsy post mortem, didapatkan gambaran hati bernodul nodul, fibrosis dan kerusakan sel
hati difus. Apa diagnose kerja anda
a. Hepatitis Virus
b. Hepatitis alkoholik
c. Sirosis hepatic
d. Hepatoma
e. Polelitiasis

21. Apa etiologi dari kasus ini

a. Konsumsi alkohol
b. HBV
c. HAV
d. HCV
e. Konsumsi makanan berlemak

22. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair sedikit sedikit, sebanyak 20x dalam 24
jam terakhir. Keluhan disertai demam mengigigil, muntah 3 kali hari ini, BAB cair disertai bau amis,
darah (+), lender (+), keluhan sejak 2 hari lalu setelah jajan diwarung kaki 5. Diagnose yang paling
mungkin adalah
 a. Disentri amoeba
b. Demam tifoid
c. Hemoroid
d. GEA
e. Keracunan makanan

23. Seorang pria usia 20 thn datang dengan keluhan demam disertai badan tampak kuning serta nyeri
perut kanan atas. Keluhan lain adalah adanya rasa mual dan menurunnya nafsu makan. Apa penyebab
tersering pada kasus seperti ini
a. Hepatitis B virus
b. Salmonella thypii
c. Human influenza virus
d. Human imonodifiesiensi virus
e. Amoeba

24. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah sejak semalam, nyeri diawali
pada daerah ulu hati, kemudian menjalar dan berpindah ke bagian perut kanan bawah. Nyeri seperti
ditusuk dan diremas. BAB tidak ada, terdapat demam ringan, flatus (+). Apa diagnosanya
a. Gastritis akut
b. Konstipasi
c. Batu ureter
d. Kehamilan ektopik
e. Apendisitis akut

25. Sifat nyeri yang khas pada batu saluran kemih

a. Nyeri seperti ditusuk
b. Kolik
c. Tumpul
d. Terbakar
e. Semua salah

26. Batu saluran kemih dapat terjadi pada 4 tempat, yaitu ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Apa ciri
khas terjadinya batu dikandung kemih
a. Nyeri pegal di pinggang yang hilang timbul, dapat disertai demam
b. Nyeri seperti diremas, hilang timbul pada daerah pinggang, hingga kemaluan, dapat disertai muntah
c. Nyeri saat akan buang air kecil, disertai rasa tidak lampias, dan dapat berhenti tiba2.
d. Nyeri saat akan dan selam BAK dan dapat disertai darah pada urin
e. Semua benar

Soal untuk 27-29

 Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke UGD karena sesak napas. Sejak 1 hari yang
lalu anak tersebut batuk berdahak di malam hari disertai pilek namun tidak demam. Anak tersebut
alergi debu dan bulu kucing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak sesak terdapat gerakan
otot bantu pernapasan dan bunyi mengi di kedua lapang paru

27.
28.
29.
30.
31. D. TBC paru
32.
33. A. urtikaria

Soal Tipe B : Pilihlah

A. Jika 1,2,3 benar
B. Jika 1 & 3 benar
C. Jika 2 & 4 benar
D. Jika 4 benar
E. Jika semuanya benar

34. Anemia merupakan suatu kumpulan gejala yang disebabkan oleh berbagai penyebab, yaitu : (A)
1. Gangguan pembentukan eritrosit
2. Kehilangan darah keluar tubuh
3. Proses penghancuran eritrosit dalam tubuh sebelum waktunya
4. Kehilangan cairan keluar tubuh

35. Berikut merupakan klasifikasi anemia berdasarkan gambaran morfologik dengan melihat indeks
eritrosit dan hapusan darah tepi yaitu : (C)
1. Anemia hipokromik normositer
2. Anemia hipokromik mikrositer
3. Anemia normokromik mikrositer
4. Anemia normokromik normositer

36. Berikut merupakan penyebab umum terjadinya anemia megaloblastik yaitu (B)
1. Defisiensi asam folat
2. Defisiensi zat besi
3. Defisiensi b12
4. Defisiensi b6

37. Berat ringannya gejala umum anemia, ditentukan oleh faktor berikut yaitu : (D)
1. Derajat penurunan Hb
2. Kecepatan penurunan Hb
 3. Usia
4. Adanya kelainan jantung/paru

38. Penyebab tersering gagal ginjal kronik yaitu (B)

1. Hipertensi
2. Keracunan obat
3. Diabetes mellitus
4. Dehidrasi berat

39. Penyebab tersering gagal ginjal akut yaitu (C)

1. Hipertensi
2. Keracunan obat
3. Diabetes mellitus
4. Dehidrasi berat

40. Tanda laboratorium terjadinya gagal ginjal kronis adalah (D)

1. Peningkatan kadar ureum
2. Penurunan kadar Hb
3. Peningkatan kadar kreatinin
4. Penurunan laju filtrasi glomerolus

41.
42.
43.
44. C
45. B