BIOETIKA

1. Dokter umum A melakukan tindakan bedah untuk menangani kasus

radang usus buntu pada pasiennya. Tindakan bedah tersebut dilakukan di
kliniknya di pinggiran kota Solo. Akibat tindakannya, pasien tersebut
mengalami komplikasi dan akhirnya meninggal dunia. Keluarga korban
akhirnya menuntut dokter umum tersebut ke ranah hukum. Tindakan apa
yang seharusnya dilakukan oleh dokter umum tersebut agar tidak dituntut
malpraktek?

a. Melakukan operasi bedah di ruang operasi RS

b. Merujuk pasien tersebut ke dokter spesialis/subspesialis
c. Memberikan antibiotik yang bagus agar tidak terjadi komplikasi
d. Meminta bantuan dokter anestesi untuk melakukan pembiusan yang
aman

e. Melakukan tindakan aseptik untuk mencegah infeksi yang akhirnya

menimbulkan kematian pasien

2. Seorang pasangan suami istri yg telah menikah selama 4 tahun dan belum
dikaruniai anak datang ke poliklinik kandungan untuk memeriksakan
kesehatan

reproduksinya.

Setelah

melakukan

pemeriksaan,

dokter

menyarankan untuk mengikuti suatu program kehamilan. Dokter meminta

pasien mempertimbangkan terlebih dahulu saran dokter tsb. Apakah
kaidah dasar bioetika yg diharapkan dokter pada kasus diatas?

a. Justice
b. Beneficience
c. Non maleficience
d. Autonomy
e. Professionalism
3. Teman seorang pasien yang telah meninggal dunia datang ke dokter
rumah sakit yang merawat pasien tersebut, dan menanyakan tentang
penyakit yang menyebabkan temannya meninggal dunia. Bagaimanakah
sikap dokter yang sesuai kode etik berdasarkan kasus diatas?

a. Menjelaskan semua tindakan medis, untuk membela diri

b. Menolak untuk menjelaskan karena merupakan rahasia jabatan
c. Menyerahkan kepada bagian humas rumah sakit untuk menjawab
tentang data pasien

d. Menolak menjelaskan dan membuat surat pengantar ke bagian

rekam medis rumah sakit

e. Menjelaskan semua data penyakit pasien termasuk diagnosis dan

penatalaksanaannya

4. Seorang Laki laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas membawa hasil

laboratorium sebagai berikut; kolesterol total 260 mg/dl (N: <200 mg/dl),
kolesterol HDL 50 mg/dl (N:>40 mg/dl), kolesterol LDL 100 mg/dl (N: <100
mg/dl), dan trigliserida 150mg/dl (N: <100 mg/dl). Dkter kemudia
memberikan obat simvastatin, apakah yang dihambat pada obat di atas?

a. Mengaktifkan Asetosetil Co-A Oksidase

b. Mengaktifkan Acetyl Co-A Reduktase
c. Menghambat HMG Co-A Reduktase
d. Menghambat Acetyl Co-A Oksidase
e. Mengaktifkan HMG Co-A Oksidase
5. Seorang laki-laki dan perempuan dalam kelompok umur yang sama
memiliki Angka Kecukupan Gizi yang berbeda khususnya dalam kebutuhan
energi. Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan alasan paling
tepat perbedaan tersebut?

a. Laki-laki tidak mengalami masa menstruasi, hamil, dan

menyusui seperti pada wanita

b. Laki-laki

memiliki

massa

bebas

lemak

yang

lebih

banyak

dibandingkan wanita

c. Laki-laki memiliki luas permukaan tubuh yang lebih sempit

dibandingkan wanita

d. Laki-laki memiliki proporsi tulang lebih padat daripada wanita

e. Laki-laki cenderung lebih tinggi dibandingkan wanita
6. Anak gizi buruk tipe marasmus perlu diberi tatalaksana dengan 10
langkah penanganan gizi buruk. Manakah elektrolit dibawah ini yang
pemberiannya perlu diperhatikan jika terjadi dehidrasi karena diare,
karena kalau berlebihan akan membahayakan jiwa?

a. Magnesium
b. Kalium
c. Calsium
d. Sodium

e. Chlorida
7. Hasil pemeriksaan histopatologis dari jaringan tumor yang diambil dari
adenohipofisis menunjukkan peningkatan proliferasi dan aktivitas sekresi
sel-sel asidofilik. Hormon apakah yang mungkin meningkat terkait dengan
kelainan diatas?

a. Oxytosin
b. Growth hormon
c. Anti diuretic hormon
d. Tiroid releasing hormon
e. Corticotropic releasing hormon
8. Remaja laki-laki usia 15 tahun, berat badan 90 kg, tinggi badan 180 cm,
oleh orangtunya dikatakan anak tersebut pertumbuhan badan sangat
cepat setelah 3 tahun terakhir. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
moon

face,

striae

abdomen,

buffalo

hump,

dan

hipertensi.

Hasil

pemeriksaan MRI kepala : ditemukan tumor pada fossa hipofisis. Apakah

pemeriksaan hormon yang dianjurkan?

a. Tiroksin
b. Prolaktin
c. Testosteron
d. Kortikosteroid
e. Antidiuretik hormon
9. Pasien perempuan berusia 58 tahun datang ke poli penyakit dalam RS
Moewardi dengan keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit tidur,
telapak tangan berkeringat, juga berat badan semakin menurun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan palpitasi, takikardi, dan tremor. Perhitungan
index wayne dan New castle normal. Pemeriksaan lab: GDS 130 mg/dl, FT4
80 pmol/L, T4 300 nmol/L. Apakah obat yang paling tepat diberikan?

a. Tiroxin
b. Liotironin
c. Diazepam
d. Kalsitonin
e. Propiltiourasil
10. Pasien laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke dokter pada dokter
pelayanan primer dengan keluhan banyak makan, banyak minum, banyak
kencing,

dan

badannya

semakin

kurus

sejak

bulan

yang

lalu.

Pemeriksaan gula sewaktu 300 mg/dL. Terapi apakah yang sebaiknya

diberikan?

a. Obat hipoglikemik oral dan insulin

b. Obat hipoglikemik oral
c. Antidiuretik
d. Vitamin
e. Insulin
11. Remaja laki-laki usia 17 tahun, berat badan 100 kg, tinggi badan 189 cm,
oleh orangtunya dikatakan anak tersebut pertumbuhan badan sangat
cepat setelah 5 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan MRI kepala : ditemukan
tumor pada fossa hipofisis. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan
moon face, striae abdomen, buffalo hump, dan hipertensi. Hormon apakah
yang menyebabkan hipertensi pada pasien tersebut?

a. Insulin
b. Testosteron
c. Glukokortikoid
d. Growth hormon
e. Mineralokortikoid
12. Seorang ibu rumah tangga usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan sering berdebar-debar. Lima tahun yang lalu pasien sebenarnya
sudah merasakan ada benjolan di leher depan sebesarusi telur ayam dan
tidak terasa nyeri. Sejak tiga bulan ini pasien merasakan dada berdebar,
badan kurus walaupun banyak makan. Setelah dilakukan pemeriksaan
indeks wayne 40 dan indeks new castle 70. Apakah pemeriksaan yang
anda usulkan untuk memastikan diagnosis?

a. TSHs
b. FSH
c. CRH
d. TRH
e. LH
13. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke klinik dengan keluhan
cepat lelah dan lesu. Ia juga mengeluh nafsu makan menurun, mata
berkunang-kunang dan pusing. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 70 kali/ menit, frekuensi nafas 18 kali/
menit, suhu 36,7oC, konjungtiva palpebra pucat, atrofi papil lidah, dan

tidak

terdapat

laboratorium

pembesaran

didapatkan

Hb

hati
8

dan

g/dl,

limpa.

leukosit

Hasil

pemeriksaan

11.800

sel/mikroliter,

trombosit 300.000 sel/ mikroliter, ditemukan pula gambaran anemia

mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis, jumlah retikulosit dalam batas
normal. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat
untuk kasus diatas?

a. Kadar besi
b. Analisis feses
c. Hitung jenis leukosit
d. Biopsi sum-sum tulang
e. Elektroforesis hemoglobin
14. Seorang laki-laki 25 tahun penderita hemophilia tipe A. Menikah dengan
seorang perempuan normal. Pasangan tersebut merencanakan untuk
mempunyai

keturunan.

Mereka

berkonsultasi

ke

dokter

mengenai

kemungkinan pewarisan penyakit pada keturunannya. Bagaimana peluang

pewarisan penyakit tersebut kepada keturunannya?

a. Semua anak perempuan tidak berpeluang menderita hemofili

b. Anak laki-laki lebih berpeluang mederita hemofili
c. Semua keturunan laki-laki menderita hemofili
d. Semua anak perempuan carier hemofili
e. Anak laki-laki maupun perempuan berpeluang 50% menderita
hemofili

15. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata merah
disertai bintik-bintik kemerahan di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapat
perdarahan konjungtiva serta petekia dan purpura di kedua tungkai.
Pasien adalah penderita Deep Vein Thrombosis (DVT) yang mendapatkan
terapi warfarin. Bagaimanakah mekanisme terjadinya perdarahan pada
kasus tersebut?

a. Supresi produksi trombosit

b. Gangguan aktivasi trombosit
c. Gangguan sintesis vitamin K
d. Gangguan sintesis faktor koagulasi
e. Gangguan aktivasi faktor koagulasi
16. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan mudah
lelah yang sudah dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh

kesemutan di telapak tangan dan kaki, sulit konsentrasi, dan mudah lupa.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, lidah tampak
berwarna merah dan licin, terlihat atropi papil. Apakah kemungkinan jenis
anemia yang dialami pasien?

a. Anemia penyakit kronis

b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia hemolitik
17. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu
lintas. Tampak perdarahan dari patah tulang terbuka di paha kanan
pasien. Pasien masih sadar, tampak kesakitan, lemah, dan pucat. Pada
pemeriksaan fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 132 kali per
menit, frekuensi nafas 28 kali per menit, suhu tubuh 36,5 oC, akral teraba
dingin. Termasuk derajat berapakah perdarahan yang terjadi pada pasien?

a. Kelas I
b. Kelas II
c. Kelas III
d. Kelas IV
e. Kelas V
18. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol
kehamilan. Kehamilan ini adalah kehamilan kedua. Riwayat kehamilan
terdahulu anak lahir hidup dan sekarang berusia satu tahun. pada px lab
terdahulu diketahui bahwa golongan darah pasien adalah A-. Anak
pertamanya mempunyai golongan darah A+. Dokter memberikan rujukan
ke rumah sakit untuk mendapatkan suntikan Rhimunoglobulin (RhIg). Apa
tujuan pemberian RhIg tersebut?

a. Untuk menetralkan antigen D janin yang masuk ke dalam darah ibu

b. Mencegah hemolisis eritrosit janin yang masuk ke sirkulasi
darah ibu

c. Supaya sel plasma ibu membentuk anti D secara alamiah

d. Supaya sel plasma ibu terstimulasi menjadi sel memori
e. Supaya antibodi tersebut ditransfer kepada janinnya
19. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi demam. Keluhan
disertai mual dan tampak warna kuning pada telapak tangan dan bagian

putih mata. 10 hari yang lalu menjalani operasi Caesar dan mengalami
perdarahan banyak. Pemeriksaan lab didapatkan AST 552, ALT 712, HbsAg
(-), HbcAg (-). Manakah yang paling benar jawaban di bawah ini
berdasarkan kasus di atas?
A.

Sebagian kecil kasus dapat berkembang menjadi penyakit hati

kronik.

B.

Panel pemeriksaan penyakit Hepatitis C tidak dapat dilakukan pada

produk darah.

C.

Hepatitis B dapat timbul pada penggunaan obat, tetapi Hepatitis C

tidak.

D.

Pasca

transfusi

merupakan

etiologi

paling

sering

terjadinya

Hepatitis C.
E. Hepatitis C merupakan virus DNA.

20. Seorang wanita 24 tahun datang ke RSUD Dr.Moewardi dengan keluhan

demam selama 10 hari. Pola demam yang dirasakan dingin-panasberkeringat berurutan. Wanita ini baru saja datang dari Minahasa 1
minggu sebelum muncul keluhan. Pemeriksaan apusan darah didapatkan
gambaran sebagai berikut:

A. Malaria falciparum
B. Malaria ovale
C. Malaria knowlesi
D. Malaria malariae
E. Malaria vivax
21. Seorang anak laki-laki 12 tahun dilarikan ke IGD karena kejang-kejang
disertai penurunan kesadaran. Ibu pasien menceritakan panas tinggi
selama 2 minggu sebelumnya. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
Tensi 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, napas 20x/menit, dan suhu 39C.
Pemeriksaan kesadaran didapatkan membuka mata terhadap rangsang
nyeri, mengerang, tangan meraih pemeriksa, sisi kanan tubuh berespon

lebih aktif terhadap rangsangan. Terlihat cairan seperti nanah dari telinga
kanan. Bagaimana hasil pemeriksaan Lab paling tepat?
A. Anemia
B. Leucopenia
C. Gambaran shift to the right
D. Leukositosis
E. Trombositopenia

22. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dg keluhan

badan lemas. Dari anamnesis didaptkan pasien sedang hamil 6 minggu.
Keluhan yang dirasakan disertai pusing dan mudah capai. Pd px
didapatkan KU tampak lemah, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab
gambaran darah tepi anemia mikrositik hipokromik. Apakah obat yang
tepat diberikan pada wanita tersebut?
A. Asam folat
B. Fe
C. Riboflavin
D. Aneurin (Thiamin)
E. Sianokobalamin

23. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter umum dengan

keluhan pusing berputar. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital normal,
konjungtiva kedua mata pucat, dan papil lidah atrofi. Pemeriksaan lebih
lanjut dokter mendiagnosis anemia defisiensi besi. Dimanakah terdapat
destruksi sel eritrosit pada kasus di atas?

a. Tonsilla palatina
b. Bone marrow
c. Limfonodus
d. Thymus
e. Lien
24. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada pangkal ibu jari sejak tadi malam. Bengkak berwarna
kemerahan, terasa panas, nyeri terus menerus, sehingga jempol kaki sulit
digerakkan.

Tidak

ada riwayat penyakit serupa sebelumnya.

Pada

pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan kadar asam urat dalam

darah (hiperurisemia). Dokter memberikan antiradang pada pasien
tersebut. Apakah patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas?

a. Terjadi proses angiogenesis

b. Adanya infiltrasi sel mononuclear

c. Terjadi proses fagositosis oleh PMN
d. Terbentuk jaringan fibrosis pada pembuluh darah
e. Terjadi kerusakan jaringan yang progresif karena pelepasan enzim
proteolitik

25. Seorang laki laki 60 tahun, datang ke puskesmas dg keluhan sesak

napas memberat. Sejak 6 tahun yang lalu pasien sering batuk berdahak,
dan 1 minggu ini batuk semakin bertambah dengan dahak kental. Pada
pemeriksaan ekspirasi memanjang dan wheezing diakhir ekspirasi. Apakah
pathogenesis yang sesuai dg hasil px fisik kasus diatas?

a. Hipertropi mukosa, bronkodilatasi permanen, fibrotisasi dindig

bronkus, sumbatan mukos pada lumen bronkus

b. Hipertropi mukosa, bronkokonstriksi, fibrotisasi dindig bronkus,

sumbatan mukos pada lumen bronkus

c. Hipertropi mukosa, bronkokonstriksi, pendesakan dari luar lumen

bronkus

d. Hipereaktivasi bronkus, bronkokonstriksi, fibrotisasi dindig bronkus,

sumbatan mukos pada lumen bronkus

e. Hipereaktivasi mukosa, bronkodilatasi permanen, fibrotisasi dindig

bronkus, sumbatan mukos pada lumen bronkus

f. Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak

nafas berbunyi ngik-ngik sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan
keluhan serupa sebelumnya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dapat
ditemukan bahwa wanita tersebut terkena serangan asma. Apakah
patofisiologi yang tepat sesuai kasus di atas?

g. Terjadi penurunan sekresi mukus

h. Peningkatan ekskresi IgA di bronkus
i. Terjadi edema pada mukosa bronkus
j. Terjadi vasodilatasi otot polos bronkus
k. Terjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus
26. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diperiksa oleh dokter lapangan karena
cedera kaki saat pertandingan bola. Pada px fisik, status lokalis ditemukan
oedem, hiperemi, dan nyeri tekan. Tidak ditemukan deformitas dan
krepitasi negative. Apakah penanganan pertama kali yang dapat dilakukan
pada kasus di ata?

a. Kaki sering digerakkan

b. Pijat bagian yang bengkak
c. Kaki diposisikan lebih rendah dari kepala
d. Kompres daerah yang bengkak dengan es
e. X daerah yang bengkak dengan antiseptik
27. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu. disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, disertai nyeri tekan pada daerah
hepar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 1.000 IU/l, SGPT
1.500 IU/l, dan IgM anti HAV positif. Apakah sel yang menghancurkan sel
terinfeksi patogen tersebut?

a. Netrofil
b. T helper
c. Monosit
d. Dendritik
e. Natural Killer
28. Seorang laki-laki berusia 37 tahun bekerja sebagai supir bis malam datang
di praktik dokter dengan keluhan alergi dan gatal di kulit kepala sampai
leher belakang dan pelipis setelah mencat rambut. Pasien ingin tetap
bekerja selama pengobatan. Obat antihistamin 1 manakah yang sesuai
untuk kasus tersebut?

a. Mepirin
b. Loratadin
c. Siproheptadin
d. Klorfeniramin
e. Dimenhidramin
29. Seorang laki laki 25 tahun datang ke klinik VCT rumah sakit. Pasien
mengeluh diare yg tidak kunjung sembuh sejak beberapa bulan yg lalu
disertai penurunan BB. Dari anamnesis didapatkan sering berganti
pasangan seksual tanpa menggunakan kondom dan sering menggunakan
jarum suntik secara bergantian. Apakah pemeriksaan yg akan anda
lakukan?

a. IgG anti Salmonella

b. IgG anti HIV
c. IgG anti hepatitis

d. IgG anti toksoplasmosis

e. IgG anti CMV
30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan nyeri otot. Dokter memberikan injeksi vitamin B kompleks
intramuskular. Beberapa menit kemudian pasien merasa lemas, pusing,
dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kulit
dingin. Tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, pengisian kecil,
respirasi rate 30 kali/menit. Kemerahan pada tempat suntikan. Obat
apakah yang pertama kali harus diberikan untuk pertolongan pertama
pada kasus tersebut?

a. Ephedrina
b. Adrenalin
c. Antibiotika
d. Antihistamin
e. kortikosteroid
31. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
gatal-gatal hebat dan bentol-bentol di seluruh tubuh dan wajah. Satu hari
sebelumnya pasien mengkonsumsi ikan laut dan udang. Sebelumnya,
pasien beberapa kali mengalami hal serupa. Sel imun apakah yang
berperan sebagai perantara pengenalan antigen pada pathogenesis kasus
di atas?

a. Dendritik
b. Limfosit T
c. Sel plasma
d. Limfosit B
e. Natural Killer
32. Seorang anak perempuan 5 tahun, berat badan 40 kg, dibawa ke IGD RS
dengan keluhan demam tinggi yang terus menerus selama 5 hari, tanpa
keluhan batuk-pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran dan tanda
vital dalam batas normal. Didapatkan epistaksis, rumple leed (+), dan
ascites.

Pemeriksaan

foto

thorax

menunjukkan

efusi

pleura.

Laboratorium darah menunjukkan trombositopenia dan hemakonsentris.

Anamnesis didapatkan tetangga pasien menderita DBD. Bagaimanakah
patogenesis yang mendasari timbulnya tanda dan gejala klinik pada
pasien tersebut?

a. Kerusakan saraf
b. Kerusakan eritrosit
c. Kerusakan leukosit
d. Kebocoran plasma darah
e. Peningkatan IgE
33. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang di tempat praktek dokter umum
dengan keluhan diare lender dan darah lebih dari 10x sehari sejak 4 hari
yang lalu. Sebelumnya telah berobat ke puskesmas namun sakit belum
berkurang. Keluhan berupa nyeri daerah rectum saat BAB, tetapi hanya
keluar lender dan darah. Dari pemeriksaan dokter mendiagnosis disentri
amuba. Pilihan obat yang tepat untuk pasien ini?

a. Emetin
b. Lorokuin
c. Nivakuin
d. Resochin
e. Metronidazol
34. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun diantar ayahnya ke dokter dengan
keluhan bintik di seluruh tubuh. Dari anamnesis didapatkan demam
selama 4 hari dan bintil terasa agak nyeri atau gatal. Banyak anak di
daerah

tempat

tinggal

pasien

menderita

penyakit

serupa.

Dari

pemeriksaan fisik didapatkan bercak kemerahan, bintil baru, bintil berisi

cairan , bintil bening berisi cairan berbentuk embun dan keropeng kering.
Bagaimanakah cara penularan agen penyebab penyakit tersebut?

a. Kaki lalat
b. Jarum suntik
c. Gigitan nyamuk
d. Udara pernafasan
e. Makanan/minuman
35. Seorang laki-laki petani kelapa sawit dari Kalimantan, usia 40 tahun
mengeluh karena luka di tungkai kaki kanannya yang semula berupa
benjolan kecil dan makin lama makin membesar menjadi kumpulan
benjolan kecil-kecil seperti kembang kol selama 5 tahun terakhir ini. Hasil
pemeriksaan

jaringan

dengan

KOH

10%

menunjukkan

spora

tengguli/coklat berdinding tebal berkelompok. Apa diagnosis pasien

tersebut?

a. Tinea kruris
b. Tinea korporis
c. Aktinomikosis
d. Kromomikosis
e. Maduromikosis atau madura foot
36. Seorang anak laki laki berusia 11 tahun datang ke poliklinik kulit dg
keluhan gatal hampir seluruh tubuh. Pasien adalah murid yang tinggal di
asrama sekolah. Gatal terutama malam hari, teman teman juga banyak
yg sakit seperti penderita. Pada px fisik ditemukan adanya papul eritem
diskrete dan ekskoriasi pada daerah sela jari tangan, pergelangan tangan,
siku, ketiak, selangkangan dan bawah umbilicus. Apakah px untuk
menemukan penyebab kasus diatas?

a. Pemeriksaan mikroskop
b. Pewarnaan gram
c. Pemeriksaan lampu wood
d. Pewarnaan ZN
e. Preparat KOH
37. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun, dirawat dengan diabetes mellitus
yang tidak terkontrol dengan luka bernanah di kaki kanan. Pasien sudah
menderita DM selama 4 tahun tapi tidak teratur kontrol ke dokter. Pasien
sudah beberapa hari mondok di rumah sakit karena kasus serupa.
Penyakit membaik kemudian kambuh berulang kali. Dokter mengirim
pasien untuk px lab kultur nanah. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium, ditemukan bakteri penyebabnya adalah Staphylococcus
aureus. Tetapi rumah sakit mempunyai masalah serius dengan MRSA
(Methicilline Resistant Staphylococcus aureus). Antibiotik apakah yang
harus dipilih dokter sebagai terapi pasien tersebut?

a. Imipenem
b. Cefazolin
c. Ampicilin
d. Gentamycin
e. Vancomycin
38. Seorang ibu memeriksakan anaknya, laki-laki usia 5 tahun ke poliklinik
dengan keluhan tidak bisa tidur nyenyak karena selalu menggaruk
duburnya

yang

katanya

gatal

sekali.

Pemeriksaan

fisik

dokter

menyimpulkan anak tampak kurus, sekitar dubur terdapat erosi yang perih
akibat

garukan

kuku.

Dokter

melakukan

pemeriksaan

dengan

menempelkan selotape di duburnya dan diperiksa secara mikroskopis.

Menurut saudara, jika kemungkinannya sakit kecacingan, terinfeksi jenis
cacing apakah pasien tersebut?

a. Trichuris trichiura
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Ascaris lumbricoides
e. Schistosoma japonicum
39. Seorang laki-laki, 45 tahun petani dari Boyolali, datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan jantung berdebar-debar dan mudah lelah. Pasien
sudah berkali-kali berobat ke dokter spesialis jantung akan tetapi tetap
selalu

kambuh.

Pada

pemeriksaan

fisik

didapatkan

konjungtiva

pucat/anemi, dan pada sela jari kaki didapatkan luka koreng akibat radang
dan garukan. Pemeriksaan jantung didapatkan suara bising sistolik. Hasil
pemeriksaan feses didapatkan telur cacing. Apakah penyebab penyakit
yang paling mungkin?

a. Oxyuris
b. Askaris
c. Trichuris
d. Ancylostoma
e. Schistosoma
40. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan adanya benjolan di
punggung sebesar telur ayam, teraba lunak bila ditekan dan bisa
digerakkan. Setelah benjolan diangkat kemudian dilakukan pemeriksaan
histopatologis teramati: kumpulan sel-sel dg gambaran sign ring cell,
dengan besar bervariasi, sekat tipis, berkapsul serta tidak tampak tanda
keganasan. Jaringan apakah yang menyebabkan benjolan pada pasien di
atas?

a. Jaringan lemak
b. Jaringan elastis
c. Jaringan cartilago
d. Jaringan fibrous reguler
e. Jaringan fibrous irreguler

yang di soal kompre gambaran histologisnya ada yang beda, maaf saya
lupa

41. Seorang perempuan 46 th datang ke puskesmas dg keluhan benjolan pada

payudara kiri sejak 6 bulan terakhir. Pada px fisik didapatkan massa tumor
berdiameter 3 cm, konsistensi kenyal yang terfiksr dg mobilitas terbatas di
kuadran lateral atas mammae sinistra. Apakah yang menyebabkan kondisi
terfiksr dg mobilitas terbatas ini?

a. Banyak sel nekrotik

b. Diagnosis terlambat
c. Sel tumor berproliferasi lebih cepat
d. Banyak pembentukan vasa darah baru
e. Komponen tumor infiltrasi ke jaringan sekitar
42. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di
payudara kiri sebesar bola tenis, keras, melekat di dasar atau di dinding
dada. Dari hasil aspirasi jarum halus menyokong ke arah keganasan. Apa
terapi yang paling tepat untuk kasus ini?

a. Operasi
b. Kemoterapi dan radiasi
c. Operasi dan kemoterapi
d. Operasi, kemoterapi, radiasi
e.

Kemoterapi, radiasi, dan hormonal terapi

43. ESO (Efek Samping Obat) setelah pemberian kemoterapi dapat terjadi
sehingga perlu diantisipasi dan pasien dalam pengawasan. Apakah ESO
yang terjadi kurang dari 1 jam setelah pemberian kemoterapi?

a. Alopecia
b. Neurotoxic
c. Kardiotoxic
d. Hepatotoxic
e. Hipertermia
44. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
tumit kedua kaki nyeri. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan
fisik lanjut, dokter menyatakan bahwa nyeri disebabkan oleh kelainan
struktur pada ossa tarsalia yang membentuk tumit. Apakah nama ossa
tarsalia tersebut?

a. Os talus

b. Os calcaneus
c. Os cuboideum
d. Os scaphoideum
e. Os sphenoideum medium
45. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke rumah sakit karena
patah kaki kanan sewaktu main sepakbola. Dari pemeriksaan radiologis
femur dekstra menunjukkan massa, destruktif, lisis, segitiga Codmann (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Osteoma
b. Kordoma
c. Khondroma
d. Osteosarkoma
e. Khondrosarkoma
46. Pada gerakan cepat seperti melompat, memukul, mengangkat beban
berat, memerlukan resintesis energi yg sangat cepat. Manakah sumber
energi paling tepat untuk gerakan diatas yg dpt diresintesis menjadi ATP?

a. Pospocreatin
b. Glukosa
c. Siklus krab
d. Asam laktat
e. Asam piruvat
47. Seorang perempuan 57 tahun, ke poli RS, dgn keluhan nyeripd punggung
bawah sjak 1 bulan yg lalu pasien terjatuh dlm posisi duduk. Pada px fisik
ditemukan spasme pd otot para lumbal. Terapi latihan peregangan apakah
yg diberikan pd pasien tsb?

a. Sit up
b. Pelvis tilt
c. Partial sit up
d. Knee to chest
e. Latihan dg trampolin
48. Seorang ibu berusia 40 th dtg ke praktek dokter dgn keluhan nyeri dn
bengkak di kedua lututnya. Nyeri dirsakan terutama saat bangun pagi n
berkurang stlh aktivitas. Sendi lutut terasa kaku sulit digerakkan. Bbrapa
tahun sbelumnya keluhan ini jg prnah terjadi pd persendian kedua tangan.

Dari riwayat keluarga : ibu pasien menderita sakit serupa. Untuk

mencegah

memburuknya

kekakuan

sendi

dan

deformitas,

pasien

dianjurkan menjalani fisioterapi n penyesuaian pola hidup n terapi obat.

Obat apa yg diberikan pd pasien?

a. Allopurinol
b. Probenezid
c. Penisilalamin
d. Benzbromaron
e. febuxostat
49. Laki-laki 75 th dibawa anaknya ke UGD dgn keluhan demam sejak 5 hari
yg lalu. Dari anamnesa n px fisik didapatkan bahwa pasien sjak 2 bln yg
lalu hnya tiduran di kasur karena tidak kuat menggerakkan badannya.
Ditemukkan luka berukuran 4x5 cm di daerah scapula dgn dasar luka
kotor dan banyak discharge berbau busuk. Bagaimanakah patogenesis
terjadinya luka pd pasien tsb?

a. Adanya iskemi krna tekanan pd daerah luka yg melebihi tekanan

pengisian kapiler darah

b. Adanya

sumbatan

lumen

pembuluh

darah

krna

perubahan

viskositas darah pd lansia

c. Adanya gangguan aliran darah balik karena proses imobilisasi

d. Adanya kerusakan saraf krna proses imobilisasi
e. Adanya infeksi kuman borelia vinceti
50. Seorang laki2 berusia 45 th dtg ke poliklinik dibawa olh istrinya utk
memeriksakan luka disekitar pantat, laki2 tsb menggunakan kursi roda.
Dua bln yg lalu pasien jatuh n tdk dpt menggerakkan kakinya, pasien tdk
dpt beraktifitas spt biasa n hanya terbaring di tmpt tidur. Dari px dokter
pada sacrum tmpak luka bentuk oval, ukuran 3x4 cm, tepi tidak
beraturan, dasar luka berupa jaringan otot. Apakah diagnosis klinis luka
pada pasien tsb?

a. Ulkus venosum
b. Ulkus diabetikum
c. Ulkus decubitus
d. Ulkus varikosum
e. Ulkus arteriosum

51. Seorang laki - laki 60 th nyeri kedua lutut. Nyeri dirasa lbh berat pada kaki
sebelah kiri dan sudah diderita selama 2 tahun. Nyeri dirasakan terutama
saat beraktivitas. Beberapa hari yg lalu dokter menyarankan utk dilakukan
rontgen lutut kiri. Gambaran apakah yg akan didapat?

a. Fraktur os patella
b. Soft tissue swelling dan garis fraktur pada os patella
c. Osteofit, sclerosis condroma, dan penyempitan sendi sisi medial
d. Osteofit, sclerosis condroma, dan penyempitan sendi sisi lateral
e. Osteofit, sclerosis subkondral, dan penyempitan celah sendi lutut
52. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri leher
bawah. Pasien adalah seorang penderita karsinoma mammae yang telah
menjalani mastektomi dan radiasi setahun lalu. Gambaran radiologi
menunjukkan lesi osteoblastik pada skapula kiri. Untuk mendukung
diagnosis metastasis tulang pada pasien tersebut, petanda laboratorium
apa yang anda pilih?

a. Hydroxyprolin
b. Alkali fosfatase
c. Pyridinoline
d. Calsitonin
e. Beta CTX
53. Seorang perempuan berusia 59 tahun mengeluh nyeri pada punggung dan
tulang belakang sejak 4 bulan lalu. Nyeri bertambah jika pasien berdiri
atau berjalan. Siklus menstruasi sudah berhenti sekitar 3 tahun lalu. Dari
pemeriksaan densitometri didapatkan gambaran osteoporosis kolumna
vertebra. Pasien mendapatkan penatalaksanaan medikamentosa untuk
osteoporosis.

Untuk

memantau

keberhasilan

pengobatan,

petanda

laboratorium apakah yang anda pilih?

a. Alkali fosfatase
b. Osteocalsin
c. Beta-CTX
d. PICP
e. PINP
54. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun mendapat pengobatan TB selama 2
bulan dengan kategori 1, yang sama dengan pengobatan yang dijalankan
oleh pasien kedua. Pada pengobatan tersebut ternyata pasien pertama

merasakan mual, muntah dan pada pemerksaan didapatkan penurunan

fungsi hati, sedangkan pasien kedua tidak mengalami keluhan-keluhan
tersebut. Mengapa terjadi reaksi yang berbeda pada kedua pasien tsb?

a. Status asetilasi individu tidak dipengaruhi oleh polimorfisme genetik

b. Metabolisme isoniazid pasien pertama termasuk dalam golongan
status asetilator cepat

c. Metabolisme isoniazid pasien pertama termasuk dalam golongan

status asetilator lambat

d. Asetilator

cepat,

metabolisme

INH

berlangsung

lebih

cepat

sehingga kadar INH lebih rendah

e. Asetilator lambat, metabolisme INH berlangsung lebih cepat

sehingga kadar INH lebih rendah

55. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan

keluhan batuk disertai
kesulitan bernafas. Batuk mula-mula tidak produktif selama 3 hari,
kemudian berubah menjadi produktif dengan sputum kehijauan disertai
panas tinggi. Pasien tersebut memiliki
riwayat kontak dengan bangkai ungag yang mati mendadak. Pada
pemeriksaan didapatkan
suhu 39 oC, ronkhi, dan wheezing.
Apakah virus yang paling mungkin ditemukan di specimen pernafasan
pasien ini?

a. Echovirus
b. Rhinovirus
c. Adenovirus
d. Herpesvirus-6
e. Influenza A virus
56. Seorang laki-laki berusia 62 tahun, datang dengan keluhan batuk
berdahak purulent terutama pagi hari sejak 1 minggu lalu. Pasien juga
mengeluh demam tidak terlalu tinggi dan
sesak napas.Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara tambahan ronki
basah

kasar

di

kedua

lapang

paru

bagian

bawah.Fototoraks

menunjukkan gambaran honey comb appearance.

Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus diatas?

a. Edema paru

PA

b. Destroyed Lung
c. Gagalnapas
d. Pleuritis
e. Fibrosis paru
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas berbunyi ngik-ngik setelah membersihkan gudang
rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua
lapang paru. Dokter kemudian memberikan terapi awal, pasien membaik,.
Selanjutnya dokter melakukan edukasi bila muncul keluhan yang serupa.
Bagaimanakah penatalaksanaan awal pada kasus tersebut ketika di
rumah?

a. Kortikosteroid inhalasi
b. Bronkodilator oral
c. Antibiotik oral
d. Mucolitik dan ekspectoran oral
e. Bronkodilator injeksi
58. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas sejak 2 minggu yang lalu, semakin lama semakin memberat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemithoraks kanan tertinggal, perkusi
paru kanan redup, suara napas menurun. Pemeriksaan radiologis sudut
costophrenicus kanan tumpul. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di
atas?

a. Edema paru
b. Pneumonia lobaris
c. Efusi pleura
d. Tumor paru
e. PPOK
59. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD pada pagi
hari karena merakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tibatiba. Pasien merasakan tubuh sebelah kanan lemah sewaktu di kamar
mandi, setelah buang air besar. Pasien menderita penyakit darah tinggi
sejak 10 tahun yang lalu, tapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien
tetap sadar, tapi merasakan kesemuatan pada anggota gerak kaki kanan
dan bicara terdengar pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa
bantuan. Pasien jarang berolahraga dan memiliki BB berlebih. Sehari-hari

pasien melakukan aktivitasnya terutama dengan tangan kanan. Setelah

ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan
lebih lanjut. Mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah
onset pada kasus tersebut di atas dapat menghindarkan pasien dari
kemungkinan:

a. Peningkatan saturasi oksigen

b. Ortostatis hipotensi
c. Hipertensi postural
d. Ulkus dekubitus
e. Aphasia
60. Seorang laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan tadi pagi tungkai
kirinya tidak dapat digerakkan. Lengan kirinya juga berat, namun tidak
separah tungkai. Keadaan itu berlangsung sekitar 15 menit, kemudian
dirasakan berangsur membaik. Kira-kira 2 bulan yang lalu, dialami
keadaan yang sama, namun waktunya lebih singkat. Apakah keadaan
yang paling mungkin terjadi pada kasus di atas?

a. TIA
b. Stroke in evolution
c. Stroke in progress
d. Completed stroke
e. Silent stroke
61. Seorang perempuan, P2A0, 28 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal di vagina setelah digaruk. Pada pemeriksaan fisik didapat
vesikel besar dan kecil, multipel, juga didapatkan ulkus kecil dangkal pada
vulva, vagina, dan serviks.
Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Syphilis
b. Gonorrhea
c. Herpes genitalis
d. Kondiloma lata
e. Kondiloma akuminata
62. Seorang perempuan berusia 18 tahun, G1P0A0, datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan tidak haid selam 12 minggu dengan perdarahan
pervaginam. Pada pemeriksaan inspekulo tampak jaringan keluar dari
OUE. Apakah diagnosis dan terapi kasus diatas?

a. Abortus imminen, terapi bedrest

b. Abortus incomplete, terapi kuretase
c. Abortus complete, terapi kuretase
d. Hamil ektopik, terapi laparaskopi
e. Missed abortion, terapi dilatasi dan kuretase
63. Seorang perempuan berusia 35 minggu dibawa ke IGD Rumah Sakit
karena keluar darah dari jalan lahir. Darah yang keluar berwarna merah
segar, dan tida k disertai dengan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik
pasien didapatkan keadaan umum baik dan vital sign normal. Pada
pemeriksaan abdomen normal, teraba janin tunggal intrauterine, denyut
jantung jain normal, his (-), janin belum masuk panggul.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?

a. Plasenta previa
b. Solusio plasenta
c. Abortus imminens
d. Abortus insipiens
e. Abortus inkomplitus
64. Perhatikan gambar berikut ini:

Bagaimanakah gambaran histologis folikel de Graaf menjelang proses no

7?

a. Ukuran antrum folikuli menjadi lebih kecil atau sempit

b. Oosit dan korona radiata melayang-layang di dalam liquor folikuli
c. Diameter folikel menjadi lebih kecil
d. Membran granulosa menjadi lebih tebal
e. Letak folikel semakin ke arah zona faskulosa
65. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil G2P1A0 usia kehamilan 34
minggu datang ke puskesmas untuk memeriksakan kandungan secara
rutin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg.
Denyut

nadi

88x/menit,

frekuensi

nafas

16

kali/menit.

Dokter

menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan urin dan ditemukan

protein urin +1.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. Hipertensi kronis
b. Hipertensi gestasional
c. Preeklampsia ringan
d. Preeklampsia berat
e. Eklampsia
66. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa
BAK sejak satu hari yang lalu. Setelah dilakukan katerisasi oleh dokter
jaga, urin dapat keluar dengan lancar. Dokter kemudian melakukan rectal
toucher, dan menduga adanya permbesaran di kelenjar prostat sehingga
menimbulkan retensi urine.
Apakah jenis epitel yang melapisi tunika mukosa kelenjar yang membesar
tersebut?

a. Transisional
b. Kuboid simplek
c. Skuamous simplek
d. Kolumner komplek
e. Kolumner pseudokomplek
67. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
nyeri saat berkemih. Setelah dilakukan kultur urine didapatkan angka
kuman 105 CFU/ml, didapatkan kuman kokus gram positif, bergerombol, uji
katalase positif, uji novibiosin positif.
Apa kuman yang paling mungkin menjadi penyebab ISK tersebut :

a. Staphyococcus saprophyticus
b. Chlamidia trachomatis
c. Niesseria gonorrhoe
d. Candida albican
e. Escherichia colli
68. Seorang laki-laki (30tahun) telah menikah selama 3 tahun dengan wanita
(22tahun). Dari anamnesis istrinya belum pernah terlambat bulan (hamil),
dari pemeriksaan dokter spesialis kandungan dinyatakan normal. Dari
analisis

sperma

didapatkan

hasil

Motilitas

(None=40%;

Poor=40%;

Good=10%; Excellent=10%). Morfologi= 20%. Jumlah spermatozoa= 25

juta/ml.
Apakah diagnosis spermatologis menurut (WHO 2010)?

a. Oligozoospermia
b. Teratozoospermia
c. Astenozoospermia
d. Oligo-astenozoospermia
e. Terato-astenozoospermia
69. Seorang laki laki 23 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri hebat
mendadak yang hilang timbul pada pinggang bawah menjalar ke daerah
buah zakar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri dan kanan
normal dan phrens sign negatif.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?

a. Batu ureter distal

b. Hernia inguinalis
c. Torsio testis
d. Tumor testis
e. Orchitis
70. Seorang laki laki 20 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sakit pada
daerah skrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar
dan merah. Dari hasil USG doppler didapatkan: testis dengan caput
epididimis dan chorda spermatica membesar dengan hipervascularisasi.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?

a. Epididioorkhitis
b. Hernia inguinalis
c. Hernia scrotalis
d. Tumor testis
e. Torsio testis
71. Seorang laki laki 15 tahun datang ke IGD RS Dr. Moewardi dengan keluhan
nyeri hebat pada buah zakar kirinya sejak 4 jam yang lalu saat bangun
pagi, buang air kecil tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 37, testis kiri bengkak, terletak horizontal, nyeri
tidak berkurang saat dilakukan elevasi testis.
Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?

a. Epididimitis

b. Torsio testis
c. Tumor testis
d. Hidrokel testis
e. Hernia skrotalis
72. Seorang laki laki 59 tahun mengeluh adanya benjolan yang semakin
membesar pada skrotum sejak satu tahun yang lalu. Tidak ada nyeri akan
tetapi terasa berat. Pasien tidak mengeluhkan adanya masalah fungsi
seksual. Pemeriksaan fisik menunjukkan tidak adanya lesi pada kulit
skrotum dan tidak ada massa yang tampak, tetapi skrotum membesar
bilateral dan lunak. Transluminasi test (+).
Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?

a. Hidrocele
b. Hematocele
c. Tumor testis
d. Hernia
e. Torsio testis
73. Seorang laki laki usia 29 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan luka di
batang penisnya dan buah zakar yang terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu.
Penderita belum menikah tetapi sering berganti ganti pasangan seksual.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan di dorsum penis dan skrotum terdapat
vesikel dan erosi berdiameter o,5 1 cm, bergerombol, pada perabaan
nyeri tekan.
Apakah diagnosis kerja pasien tersebut?

a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Herpes genitalis
d. Granuloma inguinale
e. Limfogranoma venereum
74. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan
keluar bercak-bercak diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari
terkahir. Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Ibu pasien
mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan berwarna putih krem yang menempel
pada lidah dan pipi bagian dalam.
Bagaimanakah mekanisme awal terjadinya infeksi pada pasien diatas?

a. pembentukan koloni mikroorganisme

b. perubahan mikroorganisme komensal
c. perlekatan mikroorganisme di sel epitel
d. pengeluaran enzim proteolitik untuk merusak ikatan protein sel
e. pengeluaran gliotoksin untuk menghambat fagositosis
75. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
begkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan
sejak3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu
pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari
sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit
pada mulut dan lidahnya.
Apakah tindakan yang dapat mencegah terjadinya kasus pada pasien
diatas?

a. vaksinasi BCG
b. vaksinasi DPT
c. vaksinasi MMR
d. vaksinasi Rotavirus
e. vaksinasi Influenza
76. Diagram mekanisme depolarisasi dan repolarisasi otot jantung bisa
digambarkan seperti berikut

Pada fase 1, apakah proses yang terjadi?

a. Kanal Na membuka
b. Kanal Mg menutup
c. Kanal K membuka
d. Kanal Na menutup
e. Kanal Ca menutup
77. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan
berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi denyut jantung 120x/menit. Frekuensi nadi 104x/menit

dan ireguler. Laju pernafasan 26x/menit dan suhu 36,5C. Iktus kordis
terletak di ICS VI, 3 cm lateral linea mid-clavicula kiri. Pemeriksaan
rontgen toraks PA tampak pinggang jantung menonjol dan CTR 60%. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran:

Apakah gambaran elektrokardiografi yang dapat ditemukan pada kasus

diatas?

a. Atrial fibrilasi
b. AV block derajat 1
c. Sinus takikardia
d. Ventrikel fibrilasi
e. Ventrikel takikardi
78. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan
utama berdebar-debar sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, frekuensi nadi 140-160x/menit,
Laju pernafasan 26x/menit dan suhu 36,9C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Sebelumnya pasien tidak pernah
mengalami atrial fibrilasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Digoksin
b. Adenosin
c. Amiodaron
d. Lidokain
e. Bisoprolol
79. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan
cepat lelah saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
bibir dan jari kuku tampak kebiruan, serta memiliki jari jari tabuh. Pada
pemeriksaan

penunjang

USG

didapatkan

Ventricular

Septal

Defect

perimembranous, Pulmonary Stenosis infundibular, hipertrofi ventrikel

kanan, dan overriding aorta.

Apa diagnosis pasien pada kasus tersebut?

a. Atrial septal defect sekundum

b. Patent ductus arteriosus
c. Penyakit jantung rematik
d. Coartation of aorta
e. Tetralogi of fallot
80. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
nafas saat aktifitas ringan dan membaik dengan istirahat. Sekitar 3 bulan
yang lalu pasien melahirkan anak ke 3. Sebelumnya pasien tidak pernah
mengeluh sesak nafas. Pada pemeriksaat fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, laju pernafasan 28x/menit dan
suhu 36,7C. Dari auskultasi ditemukan ronki basah halus di kedua basal
paru.
Apa diagnosis penyakit pada kasus tersebut?

a. Penyakit jantung hipertensi

b. Penyakit jantung bawaan
c. Penyakit jantung katup
d. Kardiomiopati
e. Miokarditis
81. Seorang laki laki berusia 59 th datang ke UGD RS dg keluhan sesak
napas berat sejak 1 jam yg lalu. Sekitar 4 bulan yg lalu pasien dirawat di
RS dg diagnosis infark miokard akut, tetapi pasien tidak pernah kontrol.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 110x/menit, RR
36x/menit, suhu 36,5C, distensi vena jugularis, rhonki basah halus di
seluruh lapang paru, oedem tungkai, saturasi oksigen 85%. Apakah
diagnosis pasien tsb?

a. Oedema paru akut

b. Penyakit jantung bawaan sianotik
c. Ventricular fibrillation
d. Infark miokard akut
e. Gagal jantung kanan
82. Seorang laki laki berusia 29 tahun diantar temannya ke IGD rumah sakit
dengan keluhan berdebar debar dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 jam
yang lalu disertai pusing dan lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80, frekuensi jantung 50x/menit, frekuensi nafas

24x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran: (tp

gambarnya kebalik itu kalo di soal kompre, grafik yang panjang itu naik
bukan turun)

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Blok SA
b. Blok AV grade 1
c. Blok AV grade 2 tipe 1
d. Blok AV grade 2 tipe 2
e. Blok AV grade 3
83. Anak perempuan 8 tahun nyeri telinga kiri. 2 minggu sebelumnya menurut
ibunya, anaknya pernah ke poli THT dg diagnosis otitis media akut
supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada
telinga

kiri.

Pasien

ini

direncanakan

untuk

operasi

pengangkatan

kolesteatoma. Apakah tujuan dilakukan operasi?

A. Perbaikan pendengaran
B. Menjaga penurunan pendengaran
C. Mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
D. Rekonstruksi membran timpani
E. Mengangkat seluruh jaringan patologis
84. Anak 5 tahun sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring:
pseudomembran putih abu-abu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah.
Apakah bakteri penyebab kasus di atas?

A. Corinebacterium diphteriae
B. Haemophilus influenza
C. Candida albicans
D. Staphilococcus aureus
E. Streptococcus B haemoliticus
85. Seorang pasien 23 th, mengeluh pilek-pilek, hidung kiri buntu sewaktu
mengeluarkan udara pernapasan, sedang waktu menarik napas tidak ada
hambatan. Gejala dirasakan sudah 6 bulan. Px rinoskopi anterior kedua
cavum nasi lapang. Pemeriksaan rinoskopi posterior rongga choana

terlihat masa putih menggantung. Px ro foto sinus para nasal, terdapat

gambaran kesuraman menyeluruh sinus maksilaris sinistra, tidak terdapat
gambaran air fluid level. Apa kemungkinan diagnosis di atas?

A. Rinosinusitis maxillaris sinistra

B. Polip sinus maksilaris sinistra
C. Polip antrochoanal sinistra
D. Rinitis khronis sinistra
E. Polip ethmoidalis
86. Seorang pasien perempuan umur 40 th mengeluh pilek-pilek, hidung kiri
berbau. Bau dirasakan saat pagi hari saat bangun tidur atau saat sujud
waktu posisi kepala di bawah. Pipi sebelah kiri dirasakan sakit. 6 bulan yg
lalu gigi atas kiri nomor 6 pernah sakit tapi sekarang sudah sembuh. Px
rinoskopi anterior hidung kiri terdapat pus pada meatus medius. Hidung
kanan normal. Apakah diagnosis paling tepat pada kasus di atas?

A. Rinosinusitis maksilaris sinistra

B. Tumor sinus maksilaris sinistra
C. Rinitis vasomotorika
D. Rinitis alergika
E. Rinitis khronis
87. Seorang pasien 23 th menderita pilek lama, hidung buntu, rasa penghidu
hilang. Px rinoskopi anterior cavum nasi sangat longgar terdapat banyak
crusta hijau, berbau hebat. Apakah diagnosis pada kasus di atas?

A. Benda asing dalam hidung

B. Rinitis atrophican
C. Sinusitis khronis
D. Rinitis khronis
E. Rinitis spesifik
88. Datang seorang wanita usia 42 th dengan keluhan suaranya parau sejak 1
th ini yg kambuh-kambuhan disertai tenggorok terasa kering. Karena
keluhan dirasa semakin memberat, maka sejak 1 minggu ini berhenti
mengajar. Demam dan tanda radang disangkal. Apakah diagnosis untuk
kasus di atas?

A.

Keganasan laring

B.

Pharingitis kronis

C.

Laringitis TB

D.

Vokal nodul

E.

Laringitis diphteria

89. Datang seorang pasien, laki-laki, 70 tahun ke puskesmas dengan keluhan

utama pandangan

kedua

mata

tiba-tiba hilang.

Pandangan

hilang

dirasakan sejak 5 jam yang lalu ketika bangun tidur dan pasien kesulitan
melihat obyek dibawah. Pada pemeriksaan didapatkan visus jauh mata
kanan 5/60 pinhole tidak maju, pasien kesulitan membaca reading card /
kartu baca. Sebelumnya pasien pernah mengalami hilang pandangan
secara tiba-tiba selama kurang lebih 5 detik, kemudian normal kembali.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?

A. Papilitis
B. NOIA / AAION
C. Papil edema
D. Atropi optik
E. Neuritis retrobulber
90. Seorang mahasiswa 20 tahun datang ke poliklinik mengeluh kabur saat
melihat jauh dan dekat, dan sering merasakan sakit disekitar mata (eye
strain) dan lelah setelah membaca. Saat pemeriksaan didapatkan VOD
dan VOS 6/15 dg koreksi S +1.50D visus menjadi 6/6. Dengan koreksi S
+2.00D

visus

tetap

6/6.

Untuk

mengoreksi

apakah

kacamata

yg

diresepkan?

a. Hipermetrop laten
b. Hipermetrop absolute
c. Hipermetrop total
d. Hipermetrop manifest
e. Hipermetrop fakultatif
91. Datang seorang laki laki ke puskesmas, 14 tahun dg keluhan kedua
mata merah. Mata merah sudah dirasakan sejak 1 minggu yg lalu. Mata
merah disertai rasa gatal yg hebat dan sedikit keluar kotoran dr kedua
matanya. Rasa gatal dan keluar kotoran dirasakan terutama setelah
bermain sepak bola dan ketika bangun tidur. Pada px fisik didapatkan
VODS 6/6, kojungtiva hiperemi, secret di fornik konjungtiva. Pada eversi
palpebral superior didapatkan hipertrofi papil. Apakah diagnosis banding
pada kasus di atas?

a. Skleritis, subconj bleeding

b. Episkleritis, pseudopterigium
c. Episkleritis, pinguekulitis
d. Pterigium, pseudopterigium
e. Subconj bleeding, pterigium
92. Datang seorang laki-laki ke puskesmas, 14 tahun keluhan: kedua mata
merah. Mata merah sudah dirasakan sejak 1 minggu lalu. Mata merah
disertai rasa gatal yg hebat dan sedikit keluar kotoran dr kedua matanya.
Rasa gatal dan keluar kotoran dirasakan terutama setelah bermain sepak
bola dan ketika bangun tidur. Apakah diagnosis kasus tsb?

A. Konjungtivitis viral
B. Konj. Alergi
C. Konj. Bakteri
D. Konj. Klamedia
E. Konj. Fliktenularis
93. Laki-laki 66 tahun. Keluhan: kedua mata merah sejak 2 tahun lalu,
terutama setelah seharian bekerja di sawah atau berkendaraan motor yg
jauh, Kadang disertai rasa gatal. Hasil px fisik didapatkan: VODS 6/30
pinhole tidak maju; inspeksi: ada bangunan yg menutupi konj. Bulbi
bagian nasal dan sebagian kornea. Apakah diagnosis banding kasus tsb?

A. Episkleritis, pinguekulitis
B. Pterigium, pseudopterigium
C. Episkleritis, pseudopterigium
D. Skleritis, subconj bleeding
E. Subconj bleeding, pterigium
94. Perempuan 18 tahun. Keluhan: mata kanan merah sejak 2 hari lalu
setelah memakai softlens, merasa pandangan kabur, foreign body
sensation,

nyeri, berair.

Px fisik: VOD 6/30 pinhole

tidak

maju,

blefarospasme, hiperemi, siliar injeksi. Apakah diagnosis banding kasus

tsb?

A. Blefaritis, uveitis, glaukoma akut.

B. Uveitis, episkleritis, konjungtivitis
C. Konjungtivitis viral, keratitis, uveitis
D. Keratitis, uveitis, keratokonjungtivitis
E. Uveitis, konjungtivitis, subconj bleeding

95. Seorang penderita laki-laki 32 tahun, datang ke RSDM dengan keluhan

mata kanan merah sejak 5 hari yang lalu, 2 hari yang lalu mata kiri
merah, gatal, berair. Akan tetapi pandangan tidak kabur.
Apakah diagnosis dari kasus tersebut di atas?

A. Konjungtivitis bakteri
B. Konjungtivitis alergi
C. Konjungtivitis viral
D. Episcleritis
E. Keratitis
96. Laki-laki 22 tahun. Keluhan: gatal 1 bln dan timbul plenting2 seluruh
tubuh. Awalnya plenting2 di sela jari, menyebar ke lengan, tungkai, dan
seluruh tubuh. Gatal terutama malam hari. Sebelumnya penderita
menginap di asrama teman dan tidur sekamar. Apakah px penunjang
untuk memastikan diagnosis?

A. Histo PA
B. Woods light
C. Px mikroskopis
D. Skin prick test
E. Imunoflouresen
97. Laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik kulit datang dengan keluhan:
muncul gatal pada perutnya disertai sisik kemerahan. Muncul 1 bln lalu.
Awalnya sebesar uang logam kmdn melebar hingga ke pinggang seiring
waktu. Keluhan dirasakan saat berkeringat/aktivitas. Pd pemeriksaan
didapat: lesi patch eritem, central healing, tepi eritem, batas tegas. Px
KOH 10% hasil positif.

Apakah gambaran yg akan ditemukan pada

pemeriksaan tersebut?

A. Spagetti meatball appearance

B. Lesi satelit
C. Hen and chicken appearance
D. Bamboo like hypha
E. Finger nail sign
98. Anak laki-laki 13 tahun. Keluhan: rambut kepala bagian occipital rontok,
tampak pitak, dan disertai gatal. Keluhan muncul sejak 2 bulan lalu.
Pemeriksaan: rambut rapuh, mudah patah pada pangkalnya tepat pada
muara folikel rambut sehingga tampak seperti bintik hitam. Dicoba

berbagai macam shampoo anti ketombe tapi keluhan tidak berkurang.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?

A. Alopecia areata
B. Tinea favosa
C. Tinea kapitis tipe blackdot
D. Tinea kapitis tipe gray patch
E. Korion celci
99. Laki-laki 22 tahun. Keluhan: gatal 1 bln dan timbul plenting2 seluruh
tubuh. Awalnya plenting2 di sela jari, menyebar ke lengan, tungkai, dan
seluruh tubuh. Gatal terutama malam hari. Sebelumnya penderita
menginap di asrama teman dan tidur sekamar. Apa penyebabnya?

A. S scabei
B. S aureus
C. S hemoliticus
D. M canis
E. HZV
100. Seorang wanita, usia 23 tahun, ibu rumah tangga datang ke puskesmas
dgn keluhan kurang lebih 1 bulan tidak bs tidur, tidak adanafsu makan,
dan mudah lelah. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien pernah
mengalami gangguan serupa kurang lebih 1 tahun yg lalu dan sembuh
sendiri setelah 9 bulan. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
psikomotor hipoaktif, remming, mood depresi, afek menyempit, dan
insight(tilikan diri) derajat 5. Apakah terapi psikofarmaka yg tepat pada
pasien di atas?

a. Litium
b. Fluoxetin
c. Risperidon
d. Haloperidol
e. Asam valproat
101. Seorang anak laki-laki, 9 tahun, kelas 2 SD dibawa oleh keluarganya ke
dokter praktek umum karena prestasi sekolahnya rendah. Keluarga
mengatakan seandainya pasien mau, pasien mau, pasien mampu
menyelesaikan tugasnya, tapi pasien sering terlambat menyelesaikan
tugas dan mudah lupa. Barang barang seperti pensil dan penghapus
hampir setiap hari hilang. Pemeriksaan status mental didapatkan perilaku

dan psikomotor dlm btas normal, pembicaraan baik. Apakah diagnosis

yang paling mungkin pada pasien di atas?

a. Gangguan autistik
b. Demensia pada anak
c. ADHD subtipe campuran
d. ADHD predominan inatensi
e. ADHD predominan hiperaktif
102. Seorang anak laki-laki 8 tahun, diantar oleh ibunya karena dikeluhkan
oleh gurunya tidak dapat mengikuti pelajaran di sekolah, pasien juga
sering mengganggu teman sekolahnya dan tidak mau mengerjakan tugas
sekolah. Saat ini pasien baru dapat berbicara menggunakan kalimat
sederhana dan artikulasinya belum jelas. Pasien mampu mencontoh
huruf dan angka. Saat ini pasien kelas 1 SD, tanpa melalui taman kanakkanak. Apa diagnosis yg plg tepat utk pasien tsb?

a. Retardasi mental berat

b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental sangat berat
e. Retardasi mental sangat ringan
103. Seorang wanita, usia 26 tahun, ibu rumah tangga,datang ke puskesmas
dgn keluhan kurang lebih 1 bulan tidak bisa tidur, tidak ada nafsu makan,
dan sering menyendiri di kamar. Bila diajak bicara, pasien menjawab
dengan suara pelan. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien pernah
mengalami gangguan jiwa 1 tahun yg lalu, dg gejala 3 hari tdk tidur, srg
marah, merasa sbg seorang artis, dan banyak bicara. Setelah berobat ke
dokter umum, pasien sembuh dan dapat beraktivitas seperti biasanya.
Dari pemeriksaan status mental didapatkan hipoaktif, remming mood
depresi, afek menyempit, dan insight derajat 5. Apakah terapi yg tpt?

a. Fluoxetin
b. Diazepam
c. Maprotilin
d. Alprazolam
e. Karbamazepin
104. Laki-laki usia 70 thn dirawat di bangsal bagian saraf karena stroke.
Setelah 2 minggu perawatan, di konsultasikan ke bagian psikiatri karena

menolak utk dilakukan rehabilitasi medis. Pasien jg dirawat bersama dg

bagian penyakit dalam. Apakah langkah yg hrs dilakukan pertama kali?

a. Terapi
b. Screening
c. Diagnosis
d. Intervensi
e. Komunikasi
105. Seorang laki-laki, usia 34 tahun, dtang ke puskesmas dgn keluhan selalu
merasa murung, tdk bersemangat, nafsu makan menurun. Pasien msh
dpt melakukan pekerjaannya sebagai tukang kayu. Keluhan ini sudah
dirasakan pasien sejak 2 tahun yg lalu dan tidak pernah sembuh. Dalam
pemeriksaan status mental didapatkan psikomote normoaktif, remming,
mood/afek depresi, dan insight derajat 5. Apa diagnosis yg mgkn?

a. siklotimia
b. Depresi berulang
c. Distimia
d. Bipolar, episode manik
e. Bipolar, episode depresi
106. Seorang wanita, 54 th, dibawa ke UGD RS Dr. Moewardi oleh anaknya
krna tiba2 merasa sesak napas, seperti tercekik, keluar keringat dingin
dan berdebar debar. Pasien mengeluh rasanya sperti mau mati. Kejadian
pernah dialami 2 minggu sbelumnya sehingga mjlni rwat inap di RS
selama 5 hari. Dr pemeriksaan status mental didapatkan mood/afek
cemas, preokupasi thdp kesehatannya, insight derajat 4. Pemeriksaan
fisik tdk didapatkan kelainan. Apakah makna tilikan diri dr pasien tsb?

a. Pasien tidk merasa sakit

b. Pasien merasa sakit, tp skaligus menolak
c. Pasien mrsa sakit dan menyalahkan faktor dr luar
d. Pasien merasa sakit, tetapi tdk mengetahui penyebabnya
e. Pasien merasa sakit dan mengetahui penyebabnya ttpi tdk mampu
mengatasi

107. Seorang laki-laki 57 tahun, datang ke tempat praktek dokter umum

diantar oleh istrinya dengan keluhan sering merasa cemas dan khawatir.
Badan terasa tidak sehat sehingga tidak dapat untuk bekerja. Hal ini
telah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, setelah pasien pingsan saat

berolahraga. Pada waktu itu pasien dibawa ke UGD RSU dan tekanan
darah psien mencapai 170/90 mmHg. Setelah mendapat perawatan di
UGD pasien diperbolehkan pulang (rawatjalan) karena tidak ada indikasi
untuk rawat inap di RS. Setelah pulang dari RS, pasien setiap hari mulai
seringmerasa cemas dan khawatir terhadapsemua hal yang dihadapi,
bahkan kadang-kadang kecemasannya memuncak sampai seperti mau
pingsan. Apakah diagnosis yang palingmungkin pada pasien di atas?

a. Agoraphobia
b. Gangguan panic
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan campuran cemas dan depresi
108. Seorang ibu G1P0A0 berusia 25 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu
melahirkan seorang bayi laki-laki dengan berat 3 kg, panjang 49 cm
secara spontan, warna ketuban keruh, tidak ada mekoneum. Saat bayi
lahir didapatkan bayi tidak bernafas, tonus otot kurang baik, denyut
jantung 102x/menit. Apakah penatalaksanaan selanjutnya bila setelah
dilakukan rangsangan pada bayi tidak ada respon?
A. Resusitasi dengan pemberian epinefrin
B. Resusitasi dengan pemberian tekanan positif
C. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antibiotik
D. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antipiretik
E. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian bronkodilator

109. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, mengeluh demam 3 hari yang
lalu, mimisan (+), mual (+), muntah (+) setiap makan dan minum. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg, akral hangat, tekanan darah :
110/60

mmHg,

temperature

390C,

uji

rumple

leed

(+).

Apakah

penatalaksanaan pada kasus?

A.

Dirawat jalan, diberikan antipiretik, awasi tanda perdarahan dan

kecukupan cairan
B.

Dirawat di rumah sakit, diberikan infus RL, antipiretik, awasi tanda

perdarahan dan kecukupan cairan

C.

Dirawat di rumah sakit, awasi tanda perdarahan dan kecukupan

cairan
D. Dirawat di rumah sakit, diberikan infus RL, antipiretik, awasi tanda
perdarahan dan kecukupan cairan

E. Dirawat jalan, diberi antipiretik dan antibiotik, awasi tanda perdarahan

dan kecukupan cairan

110. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah
sakit karena keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, mual (+), muntah (+)
setiap makan dan minum. Sudah diberi penurun panas oleh ibunya tetapi
panas hanya turun sebentar dan kemudian naik lagi. Saat ini pasien
muntah terus menerus dan disertai darah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 30 kg, akral dingin, tekanan darah tidak terukur. Uji
rumple leed (+). Hasil laboratorium Hb 11 gr%, trombosit 20.000,
hematokrit 50%. Apakah diagnosis kerja penyakit diatas?
A. Demam dengue
B. Dengue hemoragic fever
C. Dengue shock syndrome
D. Malaria
E. Demam thypoid

111. Proses

menua

(menjadi

tua=aging)

merupakan

kombinasi

dari

bermacam-macam faktor yang saling berkaitan. Kerusakan akibat radikal

bebas dapat terbentuk di alam bebas dan di dalam tubuh jika fagosit
pecah dan sebagai akibat produk sampingan di dalam rantai pernafasan.
Manakah organel sel yang berperan di dalam proses tersebut?
A. Lisosom
B. Endoplasmik retikulum
C. Ribosom
D. Mitokondria
E. Ergosum

112. Seorang perempuan berusia 65 tahun segera menjalani pensiunan

terlihat tenang karena perempuan ini mempunyai integritas baik,
menikmati hidupnya, bertoleransi tinggi, humoristik, fleksibel dan tahu
diri. Karena sifat-sifat ini dibawa sejak muda. Mau menerima fakta proses
menua, berserah diri kepada tuhan YME dalam menghadapi masa akhir.
Apakah sifat stereotipe lansia di atas?
A. Tipe dependen
B. Tipe konstruktif
C. Tipe hostility
D. Tipe defensif
E. Tipe self haters

113. Seorang perempuan berusia 80 tahun dibawa keluarganya ke UGD

dengan keluhan gaduh gelisah sepanjang malam lebih dari 3 hari. Enam
bulan lalu penderita jatuh, mengalami patah tulang tungkai kanan dan
telah dilakukan operasi. Ketika dipulangkan dari RS pasca operasi luka
operasi baik dan diharapkan dapat dilakukan mobilisasi bertahap
sehingga beliau bisa mandiri. Tetapi sampai saat ini beliau masih tiduran
saja di tempat tidur dan belum bisa berjalan. Oleh dokter dilakukan
deteksi adanya risiko dekubitus. Apakah pemeriksaan yang harus
dilakukan pada pasien tersebut?
A. Time up and go test
B. Test berg
C. MMSE
D. Norton score
E. Barthel index

114. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik geriatri

dengan

keluhan

bila beraktivitas mudah lelah. Penderita mempunyai

riwayat menderita sirosis hepatis sejak 5 tahun ini. Pada pemeriksaan

didapatkan kecepatan berjalan penderita menurun dan otot-otot tampak
mengecil. Apakah penyebab kondisi diatas?
A. Osteoarthritis
B. Osteosarkopenia
C. Sarkopenia
D. Rabdomiolisis
E. Osteopenia

115. Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan nyeri di leher. Pasien merasakan kesemutan disekitar
jari-jari 3 bulan. GDS 230mg/dl, tanpa terdeteksi sebagai penderita DM
sebelumnya. Pasien telah dibawa berobat berkali-kali, setiap minum obat
keluhan berkurang, tetapi setelah obat habis muncul lagi. Apakah
kemungkinan penyebab kesemutan pada penderita tersebut?
A. Adanya massa pada gambaran CT-Scan
B. Karena osteoarthritis pada lanjut usia
C. Neuropati diabetika dan neuropati perifer
D. Bukan disebabkan spondilosis yang tampak pada vertebra cervikal
E. Kemungkinan hiperurisemia sehingga harus diperiksa kadar asam urat

116. Seorang perempuan berusia 76 tahun, datang ke puskesmas karena

perutnya sering terasa sebah dan penuh sehingga bila makan sedikit
saja terasa sudah kenyang.
minggu,

setelah

anaknya

Hal ini sudah berlangsung lebih dari 2

mengalami

kecelakaan

dan

patah

kaki

kanannya sehingga harus dioperasi. Sejak saat itu, pasien sering

merasa was-was dan khawatir tentang berbagai hal. Hasil pemeriksaan
TD : 160/90 mmHg, skor MMSE : 24, Geriatric Depression Scale : 6.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
A. Gangguan Fobia
B. Gangguan Panik
C. Gangguan Somatoform
D. Gangguan Obsesif-Kompulsif
E. Gangguan Cemas Menyeluruh

117. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke poliklinik umum dengan

keluhan nyeri paha kanan menetap sehingga tidak dapat berjalan.
Sebelumnya penderita mengaku jatuh terpeleset gulungan karpet di
lantai rumahnya. Pada status lokalis px fisik tidak didapatkan luka
maupun tanda peradangan. Namun panjang kaki kanan dan kiri tidak
sama dan nyeri sekali saat digerakkan. Penderita juga mengaku bila
tinggi badan semakin memendek beberapa tahun setelah berhenti
menopause. Apajkah px penunjang dalam menegakkan penyebab
masalah penderita tersebut?
A. Px BMD dengan DXA
B. Kadar ion kalsium
C. Rontgen coxae3
D. USG musuloskeletal
E. CT scan

118. Pasien laki-laki berusia 80 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan gelisah, susah tidur, sulit menelan. Hasil pemeriksaan fisik :
tekanan darah 180/100 mmHg. Laju pernafasan 20x/menit. Hasil
laboratorium : kolesterol total 300 mg/dl, proteinuri (+3), klirens kreatinin
40 ml/menit. Pasien diberi obat hidroklorotiazid (dosis lazim 25 mg),
amplodipin (dl 5 mg), ketese (asam-asam aino esensial), alprazolam (dl
0,5 mg), simvastatin (dl 10 mg). berapakah dosis
hidroklorotiazid

dan amlodipipn

menghasikan efek hipotensi yang sinergis?

yang

kombinasi
diberikan

agar

A. Hidro 12,5 mg dan amlo 2,5 mg

B. Hidro 12,5 mg dan amlo 5 mg
C. Hidro 25 mg dan amlo 2,5 mg
D. Hidro 25 mg dan amlo 5 mg
E. Hidro 25 mg dan amlo 10 mg

119. Setiap akan melakukan terapi/ asuhan gizi perlu dilakukan assessment
terlebih dahulu yang antara lain menilai status gizinya. Penilaian status
gizi dengan IMT sering sulit dilakukan pada lansia karena tidak dapat
berdiri

tegak.

Manakah

metode

yang

dapat

digunakan

untuk

memperkirakan tinggi badan pasien tersebut?

A. Arm span
B. Elbow breadth
C. Waist to hip ratio
D. Arm circumference
E. Neck circumference

120. Kakek Yoso 70 tahun mantan komandan ABRI. Dirawat di bangsal karena
jatuh, penyakit pernafasan dan kecemasan. Kakek Y sering marah-marah,
merendahkan staf medis dan curiga hendak dibunuh. Kakek Y pernah
dipecat secara tidak terhormat oleh sidang militer karena kepentingan
politis seseorang yang membencinya. Apakah sifat stereotipe lansia di
atas?
A. Dependen
B. Konstruktif
C. Hostility
D. Defensive
E. Self haters
Skenarionya mengarah ke tipe konstruktif

121. Keluarga datang ke praktek dokter umum atas keluhan kakek berusia 90
tahun tidak memberikan respon komunikasi setelah muntah banyak.
Pasien sudah tirah baring sudah 3 tahun, sulit berkomunikasi. Penurunan
BB drastis setelah 3 bulan. Riwayat atopi negative, merokok negative. Px
fisik sopor, GCS E2V2M2, tensi 180/100, HR 110

x/mnt, RR 30 x/mnt,

suhu 34,8 C. nafas kusmaul + ronki basah kasar dan halus di kedua paru.
Apakah diagnosis yg tepat terhadap gejala penurunan kesadaran kakek
Y?
A. Konfusio akut

B. Delirium kronik
C. Stroke non hemoragik
D. Sindroma otak organic
E. Gangguan mental organik

122. Seorang laki - laki usia 50 tahun diantar ke IGD karena tertabrak motor
dari samping. Pada anamnesis pasien bisa menjawab pertanyaan dari
dokter dengan lancar, tampak kesakitan dan mengeluh nyeri pada
pinggang kiri. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien sadar penuh, luka
memar pada costa XI-XII sinistra. Apakah kemungkinan organ yang
mengalami cedera?
a. Hepar
b. Gaster
c. Colon
d. Lien
e. Ren

123. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke RSUD setelah mengalami

kecelakaan jatuh dari bus kota. Pasien mengeluh nyeri kepala dan
sempat pingsan. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan akumulasi
perdarahan antara duramater dengan calvaria crania. Apakah diagnosis
yg paling mungkin pada kasus di atas?
a. Intracerebral hematom
b. Meningoencephalitis
c. Epidural hematom
d. Subdural hematom
e. Meningitis

124. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS karena tertabrak mobil.

Hsl px fisik didapatkan open fracture femur (D)1/3 proximal. Dokter
bedah memutuskan untuk melakukan operasi dengan persetujuan
pasien, dan untuk itu dokter meminta dipersiapkan darah dalam bentuk
whole blood. Apakah indikasi pemberian tranfusi darah dalam bentuk
whole blood?
a. Kekurangan jumlah trombosit
b. Gangguan pembekuan darah
c. Penggantian volume darah
d. Kekurangan massa eritrosit
e. Tindakan operasi

125. Seorang laki-laki muda ditemukan mati dengan posisi tergantung pada
seutas tali yang melingkari lehernya. Px selanjutnya ditemukan lebam
mayat pada kedua lengan bawah, tungkai bawah dan pada leher di atas
lingkaran jerat. Tidak ditemukan tanda kekerasan lain. cara mati pada
orang ini dapat diduga berdasar apa?
a. Arah jerat yang melingkari leher
b. Posisi yang tergantung
c. Letak lebam mayat
d. Keluarnya air mani
e. Terjulurnya lidah

126. Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RSUD dg keadaan tidak

sadar setelah sepeda motornya menabrak truk dari belakang. Pada px
fisik didapatkan kesadaran E2 V3 M4, Tekanan darah 80/50 mmHG. Nadi
145 x / menit, frekuensi nafas 24 x / menit, saturasi O2 93%. Terdapat
luka

di

kepala,

mulut

dipenuhi

darah

dan

patah

tulang

paha.

Bagaimanakah penanganan jalan napas dengan sumbatan cairan seperti

kasus di atas?
a. Pemasangan Orofaringeal airway
b. Heimlich maneuver
c. Suctioning
d. Jaw Thrust
e. Nebulizer

127. Laki-laki dewasa muda dibawa ke puskesmas karena tergeletak di pinggir

jalan. Hasil px: penderita tak sadar, terlihat cyanosis, terdengar gurgling,
retraksi dada (+), RR 40 x/mnt, dada kanan terlihat cembung dan
tertinggal pada saat nafas, distensi vena jugular (+). Auskultasi, suara
dasar vesikuler tidak terdengar di dada kanan & perkusi hipersonor. Dada
kiri normal. Tensi 90/70 mmHg & nadi 110 x/mnt. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada kasus di atas?
a. Pneumothoraks tension
b. Hematopneumothorak
c. Cedera trakeobronkial
d. Hematothoraks massif
e. Flail chest

128. Seorang laki-laki 25 tahun dtg ke IGD dgn keluhan nyeri pada pinggang
kanan akibat kecelakaan motor. Pasien mengaku bahwa pinggangnya

terbentur stang. Dokter menemukan hematom disekitar lumbalis sinistra

dan mencurigai adanya trauma ginjal. apakah hasil px dibawah ini yang
paling mungkin didapatkan pada pasien tsb?
a. lekosituria
b. Serum kreatinin tinggi
c. Ureum darah tinggi
d. Retensi urin
e. Hematuria

129. Laki-laki 24 tahun tidak sadar 2 jam setelah motornya menabrak truk
yang sedang parkir. Hasil px tensi 130/90 mmHg, nadi 58 x/mnt, RR 20
x/mnt, vulnus appertum 5 cm region temporoparietal sinistra. Pupil
anisokhor D < 5, reflex cahaya sebelah kiri menurun, aktivitas motorik
kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan px pasien mengalami kejangkejang. Apakah terapi medikamentosa yang harus diberikan saat pasien
masih di IGD?
a. Cairan IVFD, O2, antibiotika, antiperdarahan, neurotropik
b. Cairan IVFD, O2, manitol, antiperdarahan, neurotropik
c. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, antiperdarahan
d. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, antikejang
e. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, neurotropik

130. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di

perut setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan USG didapatkan
cairan pada Mourison pouch. Kondisi apa yang dapat menyebabkan hal
tersebut?
a. Hemoperitoneum
b. Defans muscular
c. Hematothorax
d. Chylothorax
e. temponade cordis

131. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD, dengan keluhan nyeri
dada. Nyeri dada dirasakan sejak setengah jam yang lalu tidak hilang
dengan istirahat. Saat datang di IGD, laki-laki tersebut bertemu dengan
dokter jaga yang akan segera menangani keluhannya itu. Bentuk ikatan
apakah yang terjadi antara lelaki dengan dokter jaga tersebut?
a. Kontrak terapeutik
b. Kontrak gawat darurat

c. Etika kesehatan
d. Kontrak medikolegal
e. Kontrak etikolegal

132. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa temannya ke UGD karena tidak

sadarkan diri. Sebelumya pasien mengalami gatal-gatal dan bentolbentol di seluruh tubuhnya setelah minum obat antibiotik dan pereda
nyeri.

Pada

pemeriksaan

didapatkan

tekanan

darah

80

mmHg/palpasi, nadi 120x/menit, napas 26x/menit, dan suhu dalam

batas normal. Apakah pilihan obat pertama kali diberikan?
a. Dopamine
b. Adrenaline
c. Sulfas atropine
d. Dexamethason
e. Difenhidramin

133. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit
dada seperti ditindih benda berat sejak 12 jam sebelumnya. Keluhan
tersebut muncul saat pasien sedang menaiki tangga 1 lantai. Sakit dada
dirasakan terus-menerus selama lebih dari 20 menit dan disertai mual.
Sejak 4 bulan sebelumnya, pasien terkadang merasakan keluhan yang
serupa tetapi dengan intensitas yang lebih ringan dan muncul bila
sedang aktivitas berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg. Frekuensi nadi 90x/menit, laju pernafasan 18x/menit,
suhu 37,20C. Apa patofisiologi penyakit pada kasus di atas?
a. Alergi
b. Infeksi
c. Aterosklerosis
d. Rekasi antigen antibodi
e. Penyakit jantung bawaan

134. Seorang perempuan 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tampak

lemah. Dari anamnesis didapatkan kedua kaki dan kedua tangan mulai
terasa lemas. Mulai mengeluh mual dan muntah setelah makan masakan
ikan sarden yg telah menggelembung kalengnya kemarin. Px fisik
didapatkan, kelopak mata pasien sulit dibuka, sulit menelan, kondisi
umum sedang, compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi
100x/menit, respirasi 24x/menit, suhu afebris. Apakah salah satu
karakteristik mikoorganisme pada kasus?

a. Berbentuk kokus
b. Menghasilkan spora
c. Hidup pada PH < 5
d. bakteri Aerob
e. bakteri Gram negative

135. Indonesia berencana mewajibkan vaksinasi HPV (Human Papiloma Virus)

bagi remaja putri usia 10-14 tahun untuk mengurangi risiko kanker leher
rahim. Kanker leher rahim merupakan peringkat kedua kanker terbanyak
pada wanita Indonesia setelah kanker payudara. Pada fase apakah dari
perjalanan alamiah penyakit kanker leher rahim intervensi vaksinasi HPV
berperan?
A. Fase penyembuhan
B. Fase paparan
C. Fase subklinis
D. Fase klinis
E. Fase rentan

136. Pada bulan Agustus 2014 di Desa Kanigoro terjadi kasus keracunan
pestisida. Dari 1200 warga Desa Kanigoro, 60 warga terkena keracunan
dan dirawat di rumah sakit, dan 12 orang meninggal. Berapa persen (%)
Case Fatality Rate pada KLB diatas?
A. 0.05
B. 5
C. 0.2
D. 2
E. 20

137. Kota Pontianak mengalami peningkatan jumlah kasus penderita Dengue

pada awal Januari 2014, dimana sebanyak 30 orang menderita Demam
Dengue, dan 10 orang diantaranya harus dirawat di RS karena Demam
Berdarah Dengue. Apa langkah pencegahan sekunder yang dapat
dilakukan untuk mengatasi Dengue?
A. Pemberian Larvasida
B. Pemberian Vaksinasi Dengue
C. Pengobatan dengan anti-virus dengue
D. Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
E. Pemeriksaan darah pada masyarakat yang mengalami demam

138. Dr. Ardhana akan menjalankan internship di Kabupaten Biak Numfor yang
merupakan daerah endemik malaria. Apakah langkah pencegahan primer
untuk malaria, yang dapat dilakukan oleh Dr.Ardhana sebelum berangkat
ke lokasi internship?
A. Meminum obat profilaksis anti malaria
B. Rapid test dengan deepstick
C. Pemakaian anti repellant
D. Pemakaian kelambu
E. Surveilans migrasi

139. Perusahaan X mencatat data karyawannya yang mengalami gangguan

ISPA di tempat kerja, karena memiliki faktor bahaya debu dan bahan
kimia. Pada tahun 2013, terdapat 100 karyawan yang terdiri dari 60 pria
dan 40 wanita. Selama tahun 2013, terdapat 30 kasus ISPA (20 laki-laki,
10 perempuan). Berapakah odds ratio laki-laki banding perempuan unuk
penderita ISPA?
A. (20x40) : (10x30)
B. (20x10) : (40x30)
C. (20x30) : (40x10)
D. (20x40) : (10x60)
E. (20x60) : (10x40)

140. Di desa binaan dokter Anna banyak masyarakat yang memiliki suatu
tabu makanan yaitu bayi yang baru lahir tidak dibolehkan diberi ASI yang
keluar pertama kali. Sebagai dokter keluarga, dokter Anna berusaha
memberikan

upaya

promosi

kesehatan

bagi

masyarakat

melalui

penyuluhan tentang keuntungan memberikan colostrum bagi bayinya.

Namun, dokter Anna menyadari bahwa dibutuhkan upaya pendekatan
yang berkesinambungan bagi masyarakat di sana. Upaya promosi
kesehatan

yang

dilakukan

oleh

dokter

Anna

ini

ditujukan

untuk

mempengaruhi perilaku masyarakat dari faktor?

A. Predisposing factor
B. Enabling factor
C. Reinforcing factor
D. Behavior factor
E. Confounding factor

141. Seorang perempuan P3A0, berusia 29 tahun datang ke poliklinik dg

keluhan keluar cairan berbau busuk dari jalan lahir setelah melahirkan 1

minggu yang lalu di bidan. Kadang kadang disertai nyeri dan demam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan uterus lembek, setinggi 2 jari bawah
pusat. Terdapat bekas luka episiotomy yang telah dijahit dengan benang
seide dan tampak belum sembuh. Apakah diagnosis yang mungkin pada
kasus diatas?

a. Endometritis
b. Servisitis
c. Endometriosis
d. Febris puerperalis
e. Salpingitis
142. Anak perempuan usia 3 tahun dibawa dengan keluhan pucat. Dari px fisik
yg dilakukan, dokter tidak menemukan organomegali. Dari px darah
lengkap

didapatkan

kadar

Hb

6,2

gr/dl,

leukosit

6000/mm 3,

HJ

0/1/2/63/30/4, trombosit 234.000/mm3, retikulosit 1% (N= 0,5 1,5%)

gambaran darah tepi : mikrositik, hipokrom, cigar sel, sel target. Apakah
diagnosis penyakit pada pasien tersebut?

a. Leukemia
b. Hemoglobinopati
c. Anemia hemolitik autoimun
d. Anemia aplasia
e. Anemia defisiensi besi
143. Seorang laki laki berusia 26 tahun nekad melakukan tindakan bunuh
diri dg menegak cairan yang dicampur dg obat pembersih lantai. Pasien
tersebut dibawa ke RS dg keluhan nyeri terbakar di tenggorokan, kondisi
lemah, delirium, TD 100/60 mmHg, nadi 98x/menit, RR 22x/menit.
Apakah tindakan yang harus segera diberikan pada pasien tersebut?

a. Memberikan injeksi deksametason intravena

b. Melakukan bilas lambung
c. Memberikan injeksi antihistamin intravena
d. Memberikan obat obatan pencahar dan klisma
e. Memasang infuse dan memberikan cairan glukosa
144. Seorang perawat dibagian NICU melaporkan bahwa salah seorang pasien
mengalami

demam

dan

suhunya

mencapai

38C.

dokter

jaga

menyarankan kepada perawat tsb memberikan paracetamol. Satu jam

stlh pemberian paracetamol, suhu tubuh pasien masih belum turun

secara signifikan namun dokter meminta perawat melakukan observasi

terlebih dahulu dan menyampaikan kecepatan munculnya efek obat
paracetamol antara neonatus disbanding dengan anak yg lebih tua
berbeda. Kondisi khas apakah pada neonatus yg berkaitan dg kondisi di
atas?

a. Kadar asam lambung yg rendah

b. Peristaltic usus yg belum sempurna
c. Kadar albumin yg rendah
d. Fungsi metabolism hati yg belum baik
e. Pengosongan lambung yg lambat
145. Seorang laki laki 35 tahun memeriksakan diri ke puskesmas dengan
membawa hasil pemeriksaan lab. Pada anamnesis ditemukan bahwa
pasien tidak biasa berolahraga. Pd px fisik didapatkan TB 166 cm, BB 70
kg, TD 130/80 mmHg. Pd px lab ditemukan GDP 108 mg%, gula darah 2
jam setelah TTGO 158 mg%. apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut?

a. Pre diabetes
b. GDP terganggu
c. DM tipe 2
d. Obesitas
e. Toleransi glukosa terganggu
146. Laki laki usia 25 th datang ke poliklinik untuk cek kesehatan. Dg hsl px :
BB 88 kg, TB 160 cm, lingkar pinggang 92 cm, TD 130/80 mmHg, GDP
120 mg/dL, kadar trigliserid 600 mg/dL, HDL 46 mg/dL, asam urat 5,6
mg/dL. Apakah diagnosis yg paling tepat?

a. Dyslipidemia
b. Sindroma metabolic
c. DM
d. Hiperurisemia
e. Obesitas
147. Seorang bayi berumur 11 bulan, BB 8 kg, menderita diare sejak 1 hari,
disertai muntah dan demam tinggi dibawa ke dokter. Pada px bayi
tampak sangat haus, gelisah dan turgor tampak sedikit kurang. Pada px
tinjanya tidak ditemukan kelainan. Terapi diberikan cairan oralit dipojok

URO 3 5 jam sampai rehidrasi. Berapakah banyak oralit yag harus

diminum bayi tsb?

a. 1000 ml
b. 200 ml
c. 600 ml
d. 100 ml
e. 120 ml
148. Seorang laki laki 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
plenting plenting di pinggir bibir kanan bawah 2 hari yg lalu. Keluhan
disertai rasa panas dan terutama muncul sehabis lembur kerja semalan.
Beberapa kali berupa vesikel bergerombol dengan dasar kulit yg eritem.
Apakah diagnosis kerja yg paling tepat untuk pasien tersebut?

a. Herpes simplek
b. Varisela
c. Impetigo bulosa
d. Herpes zoster
e. Impetigo krustosa
149. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk
ditimbang dan diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z score tinggi
badan setelah dibandingkan dengan tabel baku rujukan WHO 2005
menunjukkan angka dibawah -3 SD (Standart Deviasi). Bagaimanakah
interpretasi status gizi balita tsb?

a. Normal
b. Obese
c. Overweight
d. Underweight
e. stunted
150. seorang anak perempuan usia 3 th BB 16 kg dibawa ke UGD RS dg
keluhan diare sejak 1 hari yg lalu lebih dari 10x/ hari. Keluhan disertai
dengan muntah. Pasien sudah tidak BAK sejak malam. Tanda vital, TD
60/40 mmHg, denyut nadi 150x/menit, RR 50x/menit. Pada pemeriksaan
fisik pasien tampak letargik, turgor kulit kembali dg lambat, CRT 3 detik.
Apakah penatalaksanaan awal untuk kasus diatas?

a. Pemberian oksigen sungkup muka 5 liter/menit

b. Pemasangan kateter urin

c. Pemberian cairan kristaloid 20 30 ml/KgBB

d. Pemberian dopamine titrasi mulai 5 mcg/gBB/menit
e. Pemasangan kateter vena sntral
151. Seorang laki laki usia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
perut membesar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik (+),
atropi M. temporalis (+), shifting dullness (+), tes undulasi (+), caput
medusa (+), liver span 5 cm, splenomegaly schuffner 1. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

a. Hepatitis B
b. Hepatitis C
c. Sirosis hepatis
d. Kolelithiasis
e. Kolesistitis
152. Seorang perempuan usia 28 th P1A0 datang dengan keluhan perdarahan
setelah melahirkan 1 jam yg lalu di bidan, dirujuk dengan keterangan ari
ari masih di dalam. Pd px fisik didapatkan KU tampak pucat, TD 90/60
mmHg, nadi 110x/menit. Pd px obstetric didapatkan TFU setinggi pusat.
Apa diagnosis yg tepat pd kasus tersebut?

a. Retensio plasenta
b. Plasentaprevia
c. Vasa previa
d. Robekan jalan lahir
e. Solusio plasenta
153. Seorang perempuan 50 th datang ke puskesmas untuk kontrol setelah
operasi mastektomi. Pasien membawa hasil px penunjang. Pasien
terdiagnosis karsinoma mammae infasif ductal grade 3. Apakah yg
mendasari penentuan grading tsb?

a. Lokasi tumor primer

b. Perluasan tumor pada kelenjar getah bening regional
c. Ukuran tumor
d. Metastasis jauh tumor
e. Gambaran mikroskopis tumor
154. Seorang perempuan G3P2A0 usia 37 th melahirkan bayi di UGD. Bayi
tampak lemas dg kulit berwarna kekuningan. Dari anamnesis diketahui
riwayat kelahiran sebelumnya juga didapatkan keadaan serupa, namun

pada kelahiran bayi ke3 ini gejala lebih berat. Pd px fisik didapatkan
ikterik gravis, oedem di seluruh tubuh, hepatomegaly, dan asites. Apakah
antibody yg terlibat pada pathogenesis kasus diatas?

a. Ig E
b. Ig G (dpt menembus plasenta)
c. Ig M
d. Ig A
e. Ig D

155. Seorang anak 2 th dirujuk dari puskesmas dg keluhan napas cepat.

Pasien didiagnosis gizi buruk marasmik dan diare. Anak tiba di IGD dlm
keadaan

letargis,

laju

pernapasan

45x/menit,

laju

denyut

nadi

120x/menit, suhu 36,5C. bagaimanakah langkah awal tata laksana pada

pasien tsb?

a. Berikan nutrisi sesuai BB ideal

b. Berikan nutrisi sesuai BB actual
c. Atasi takikardi dan takipnea
d. Atasi hipotermi, hipoglikemi dan dehidrasi
e. Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit
156. Seorang laki laki usia 30 th diantar ke UGD RS karena badan terasa
lemas akibat muntah dan diare berkali kali serta perut terasa panas.
Diketahui

pasien

mengalami

gejala

tsb

stlh

makan

makanan

kadaluwarsa. TD 80/50 mmHg, nadi 104x/menit, RR 24x/menit. Apakah

tindakan awal yg harus dilakukan untuk mengatasi kondisi diatas?

a. Injeksi deksametason 1 ampul dan diulang bila tidak ada respon

b. Pemberian cairan elektrolit isotonis sbyk 500 cc dan tunggu respon
c. Berikan arang aktif mengurangi intoksisitasi
d. Dilakukan

bilas

lambung

untuk

mengeluarkan

makanan

yg

terkontaminasi

e. Injeksi adrenalin intravena 1 ampul dan diulang bila tidak ada

respon

157. Perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan

benjolan di jempol kaki kanan dan berwarna kemerahan. Setelah

dilakukan px cairan sendi ditemukan adanya kristal. Pasien diketahui

suka makan seafood. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Arthritis
b. Gout arthritis kronik
c. Nefropati asam urat
d. Gout arthritis akur
e. Nephrolithiasis asam urat
158. Seorang laki laki 20 th datang ke RS dengan panas disertai mual
muntah dan urin berwarna gelap. Pada px fisik didapatkan sclera ikterik,
hepatomegaly disertai nyeri tekan. Pad aps penunjang, didapatkan SGOT
400 IU/l, SGPT 500 IU/l, dan IgM anti hepatitis A virus (+). (nilai normal
SGOT; 6 40 IU/l, SGPT; 6 40 IU/l). apakah proses yg dipicu pada kasus
diatas sehingga menimbulkan gejala klinis?

a. Karsinogenesis
b. Perlemakan hepatosit
c. Mutasi sel
d. Apoptosis hepatosit
e. Respon sitokin
159. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke UGD RS karena
jatuh dari sepeda. Hasil px fisik didapatkan ekskoriasi kulit pada lutut
kanan. Manakah yang merupakan ciri histologis jaringan yg mengalami
perlukaan pd pasien di atas?

a. Semua sel penyusunnya mencapai permukaan bebas

b. Pada permukaan bebas epitel terdapat hasil proses kornifikasi
c. Semua sel penyusunnya melekat pada membrana basalis
d. Setiap sel penyusunnya mempunyai permukaan; bebas, lateral dan
basal

e. Pada lapisan paling basal, sel penyusunnya berbentuk pipih

160. Penyakit apakah yang diakibatkan oleh karena adanya defek/ gangguan
pada sistem perbaikan DNA, khususnya tipe perbaikan DNA Nucleotida
Exicion Repair (NER)?

a. Xeroderma Pigmentosum
b. Hemophilia
c. Kanker mata
d. Kanker kulit

e. albino
161. seorang anak berusia 5 th mengalami kumpulan gejala urin berbau
keton, kulit berwarna pucat dan retardasi mental. Gejala tersebut
merupakan penyakit genetic akibat defek pada gen yg mengkode protein
yg berfungsi sebagai enzim. Apakah enzim yg dimaksud tsb?

a. Phenylalanine hydroksilase
b. Troptophan hydroksilase
c. Tyrosin hydroksilase
d. Alkali phosphatase
e. transaminase
162. seorang laki laki berusia 85 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAK
berdarah. Pasien juga mengeluh sulit BAK sejak setahun yang lalu. Pada
px colok dubur kelenjar prostat teraba keras dan nodul di lobus lateral
kanan. Dari px lab didapatakan PSA 172 mg/ml. dokter menduga pasien
menderita

karsinoma

prostat.

Bagian

manakah

dari

prostat

yg

merupakan asal kelainan tsb?

a. Zona sentralis
b. Zona perifer
c. Zona transisional
d. Apeks prostat
e. Basis prostat
163. Seorang laki laki berusia 35 th datang ke puskesmas, dg keluhan bentol
bentol dan kumat kumatan di badan yg terjadi sejak 8 minggu yg lalu.
Bentol terasa gatal, biasanya timbul pada malam hari dan hilang pada
siang hari. Kadang bentol timbul di kelopak mata dan bibir. Apakah
pengobatan lini pertama pada kasus di atas?

a. AH I non sedative generasi II

b. AH I non sedative generasi I
c. Antagonis leukatrien
d. Kortikosteroid sistemik
e. AH sedative
164. DNA dapat menyimpan informasi genetic dg tepat dan meneruskan
informasi tersebut dari orang tua kepada keturunannya. Disebut apakah
fungsi tersebut diatas?

a. Fenotopik

b. Genotopik
c. Evolusi
d. DNA repair
e. mutasi
165. seorang laki laki 49 th datang dg luka pada bibir bawah bagian dalam.
Luka dirasakan sudah cukup lama, awalnya kecil kemudian membesar.
Pasien memiliki riwayat sakit gula sudah lebih dari 10 tahun. apakah
diagnosis yg paling mendekati dengan kasus diatas?

a. Ulkus mulut kronis

b. Ulkus mulut akut
c. Ulkus mulut karena kelainan genetic
d. Ulkus mulut karena kelainan dermatologic
e. Ulkus mulut karena kelainan sistemik
166. Seorang anak laki laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik kulit dg
keluhan gatal hampir seluruh tubuh. Pasien adalah murid yang tinggal di
asrama sekolah. Gatal terutama malam hari, teman teman juga banyak
yg sakit seperti penderita. Pada px fisik ditemukan adanya papul eritem
diskrete dan ekskoriasi pada daerah sela jari tangan, pergelangan
tangan, siku, ketiak, selangkangan dan bawah umbilicus. Apakah
diagnosis kasus diatas?

a. Dermatitis kontak alegika

b. Dermatitis kontak iritan
c. Prurigo
d. Dermatitis venenata
e. skabies
167. seorang laki laki 60 th dibawa istrinya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 4 jam yg lalu. Dari alloanamnesis pasien berada dlm
pengobatan penyakit gula dan jantung. Dari px lab didapatkan GDS 635
mg/dL, keton urin (+++). Apakah tindakan pertama dilakukan pada
pasien diatas?

a. Pemberian koloid
b. Pemberian bicnat
c. Pemberian bolus dextrose
d. Pemberian insulin
e. Pemberian kristaloid

168. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dg keluhan batuk

disertai kesulitan bernafas. Batuk mula mula tidak produktif selama 4
hari, kemudian berubah menjadi produktif dengan sputum kehijauan
disertai dengan panas tinggi. Pasien tersebut mempunyai riwayat kontak
dengan bangkai ungags yang mati mendadak. Pada pemeriksaan
didapatkan 39C, ronki dan wheezing. Bakteri apakah yg paling mungkin
menyebabkan penyakit pada pasien tsb?

a. Hemophilus influenzae
b. Streptococcus pyogenes
c. Nocardia asteroides
d. Actinomyces israelii
e. Klebsiella pneumoniae
169. Seorang anak perempuan usia 3 tahun, BB 15 kg, diantar ibunya ke
dokter dg keluhan sakit perut dan diare agak cair 3x/hari sejak 2 hari
yang laludisertai lender dan sedikit darah. Pasien masih dapat makan
dan minum namun berkurang tidak seperti biasanya. Pd px fisik keadaan
baik, tidak ada tanda dehidrasi, suhu 37C, tanda tanda lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis kerja yg ditegakkan adalah disentri
amoeba, obat antimikroba yg terbaik apakah yg diberikan kpd pasien
tsb?

a. Eritromisin
b. Amoksisilin
c. Ampicillin
d. Metronidazole
e. Kloramfenikol
170. Perempuan usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan benjolan di jempol kaki kanan dan kemerahan. Setelah dilakukan
px cairan sendi ditemukan adanya kristal. Pasien diketahui suka makan
seafood. Apakah kemungkinan penyebab keadaan yg dialami pada
pasien tsb?

a. Penurunan metabolism
b. Penurunan ekskresi di ginjal
c. Penurunan ekskresi di saluran cerna
d. Peningkatan sumber eksogen
e. Peningkatan metabolisme

171. Seorang perempuan G1P0A0 berusia 24 tahun umur kehamilan 16

minggu datang ke klinik dokter untuk memeriksakan kandungannya. Tadi
pagi mengeluarkan cairan encer berwarna kemerahan dari vaginanya
disertai jaringan menyerupai anggur. Bagaimanakah gambaran histologis
jaringan tsb? (mola)

a. Vili chorialis yg fibrotic

b. Terdapat tanda tanda keganasan
c. Vili chorialis membesar membesar dengan sel trofoblas proliferative
d. Stroma udematous vaskuler
e. Epitel trofoblas proliferative dan anaplastik
172. Seorang anak laki laki usia 7 tahun datang ke puskesmas bersama
ibunya, dengan keluhan timbul bercak bercak merah di leher. Bercak
merah disertai kulit yang sedikit melepuh, berair dan terasa panas serta
gatal. Penyakit ini terasa saat pagi hari setelah bangun tidur. Pd px
didapatkan macula eritem berbatas jelas memanjang sedikit oedem di
daerah leher. Ditengah tampak vesikel vesikel kecil berkerut berkerut
sepanjang macula. Apakah pentalaksanaan penyakit diatas?

a. Asiklovir
b. Cetirizine
c. Gentamisin
d. Betamethason
e. Mikonazol
173. Seorang laki laki 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
punggung bagian bawah yg menjalar ke kaki kanan. Nyeri dirasakan
sejak 1 minggu setelah jatuh terduduk waktu berjalan. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 82x/menit, RR 18x/menit,
suhu 36,5C. apakah pemeriksaan yg perlu dilakukan untuk menilai
kemungkinan nyerinya berasal dari kompresi radiks/ struktur jaringan
neural?

a. Cushing respon
b. Crack pot sign
c. Patrick kontra Patrick sign
d. Tinnel sign
e. Laseque test

174. Seorang pria berusia 35 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena

demam tinggi, menggigil dan mengigau. Istri mengatakan gejala
kambuhan. Demam sejak 2 minggu yg lalu, hilang timbul dengan selang
3 hari disertai banyak keringat, nyeri kepala, nyeri otot dan air kencing
berwarna gelap. Pasien pernah bekerja di Kalimantan selama 3 tahun dan
pernah

mendapatkan

perawatan

karena

keluhan

serupa.

Apa

yg

menimbulkan gejala klinik urin berwarna gelap pada kasus di atas?

a. Proses oksidasi eritrosit yg lisis di urin

b. Kekacauan neurotransmitter di otak
c. Pembentukan batu di kandung kencin
d. Kelainan anatomi jantung
e. Gangguan sistem pembuluh darah
175. Seorang laki laki 22 tahun, dibawa ke UGD RSJ oleh orang tua dan
saudara saudaranya karena mendadak mengamuk dan merusak barang
barang di rumah, dan mengancam akan membakar rumahnya. Pasien
merasa dimusuhi oleh orang tua dan saudara saudaranya, bahkan
khawatir makanan atau minumannya diberi racun oleh mereka. Menurut
orang tuanya, pasien tampak mulai perubahan tingkah laku sejak 3 bulan
sebelumnya, sering mengatakan bahwa rekan rekan kerjanya sering
membicarakannya. Pemeriksaan status mental pd pasien didapatkan
halusinasi auditorik, waham persekutorik, dan thought insertion, insight
derajat 1. Dari px fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yg
paling mungkin pada pasien diatas?

a. Skizofrenia hebefrenik
b. Skizofrenia simplek
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia tak tergolongkan
e. Skizofrenia paranoid
176. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan muntah muntah dan diare cair. Diarenya sering dan banyak,
tinjanya berupa bercak bercak lendir seperti air cucian beras.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 94x/menit, RR
20x/menit. Dokter mendiagnosis diare karena infeksi vibrio cholera.
Apakah alasan yg mendasari mikroorganisme penyebab penyakit diatas
digolongkan organisme prokariota?

a. Termasuk organisme uniseluler

b. Kromosom tunggal
c. Tidak mempunyai mitokondria
d. Tidak mempunyai membrane nucleus
e. Kromosom berbentuk sirkuler
177. Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit
dada sebelah kiri seperti diremas 6 jam sebelumnya. Keluhan tersebut
muncul saat pasien sedang lari pagi. Sakit dada dirasakan terus menerus
selama lebih dari 20 menit dan disertai dengan keringat dingin disertai
mual. Pada px fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 90x/menit, RR
18x/menit, suhu 37,1C. Apakah gambaran EKG sesuai dg kasus diatas?

a. Interval PR yg memanjang
b. Gelombang P pulmonal
c. Gelombang U
d. Gelombang Q patologis
e. Elevasi segmen ST (+ ST depresi, T inversi)
178. Seorang anak laki laki berusia 5 th diantar ibunya kontrol ke puskesmas
dengan membawa hasil px PA stlh operasi benjolan pada paha kanan.
Tertulis gambaran mikroskopis tumor agak uniform terdiri atas sel kecil
padat, kaya akan glikogen dg nukleus bulat tanpa nucleoli yg prominen
atau outline sitoplasma yg jelas. Pasien tersebut terdiagnosis tumor
Ewing. Apakah asal dari tumor pada kasus diatas?

a. Endotel pembuluh darah

b. Synovia
c. Pembuluh darah sumsum tulang
d. Jaringan kelenjar getah bening
e. mesotelium
179. Seorang perempuan berusia 65 th diantar keluarganya ke UGD RSUD dg
keluhan nyeri kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan
sejak 3 tahun yg lalu. Pasien juga merasa sering lupa dan marah. Sejak 2
hari yang lalu pandangan mata kabur, muntah dan kejang. Hasil px fisik
didapatkan kesadaran menurun, TD 220/100 mmHg, nadi 50x/menit,
suhu 37C, pernapasan cheyne stoke, pupil miosis. Dimanakah letak lesi
yg sesuai dengan kasus diatas?

a. Lobus frontalis

b. Lobus parietalis
c. Lobus occipitalis
d. Lobus temporalis
e. Cerebellum
180. Pasien

berhak

mempertanyakan

ketidaknyamanan

pelayanan

yg

diterimanya. Dokter wajib memberikan penjelasan atas keputusan medis

yg

dilakukannya

berdasarkan

keilmuannya.

Acuan

apakah

yang

digunakan dokter untuk memberikan penjelasan keputusan medisnya?

a. Catatan medis
b. Referensi medis
c. SOP
d. Informed consent
e. Standar pelayanan minimal
181. Seorang ibu melahirkan anaknya di sebuah rumah bersalin 12 jam yang
lalu. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan. Bayi direncanakan
dilakukan imunisasi. Imunisasi apakah yg dpt diberikan pada bayi ini?

a. Hep B, BCG
b. Hep B, BCG, polio, DPT
c. Hep B, polio
d. Hep B
e. Hep B, polio, BCG (Imun 0 bulan)
182. Seorang perempuan 26 tahun dg G1P0A0 , usia kehamilan 39 minggu.
Pada px tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen TFU 30
cm, puki, DJJ (+), kepala janin masuk panggul sekitar 1/5 bagian.
Manakah pernyataan dibawah ini yg paling benar?

a. Ibu ini pasti bisa melahirkan per vaginam

b. Ibu mempunyai ukuran panggul normal
c. Ibu mempunyai indikasi disproporsi kepala janin
d. Kepala janin sudah melewati bidang Hodge I
e. Ibu mempunyai bentuk panggul gynaecoid
183. Seorang laki laki berusia 30 th datang ke puskesmas dg keluhan
utamap pusing berputar. Keluhan disertai muntah dan memberat bila
menggerakkan kepala dan berkurang bila menutup mata. Keluhan ini

baru dirasakan 1 kali setelah 2 hari yg lalu pasien batuk pilek.

Bagaimanakah penatalaksanaan tahap akut kasus diatas?

a. Latihan gerak jalan berputar

b. Tahap akut dg antihistamin dan bedrest total
c. Fisioterapi memperbaiki vestibule spinal reflek
d. Latihan menggerakkan kepala
e. Tahap akut dg antihistamin dan fisioterapi
184. Laki laki 20 th datang ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak kurang
lebih 2 bulan. Dari anamnesis, pasien sering berkeringat malam, mudah
capai, dan BB turun. Hasil px hapusan dahak didapatkan BTA (+) pada 1
dari 3 pemeriksaan, sedangkan foto thoraks menunjukkan gambaran
bercak

milier

di

seluruh

lapang

paru.

Apakah

yg

selanjutnya

direncanakan dokter pada pasien ini?

a. Tidak perlu pemeriksaan penunjang lain karena sudah positif TB

paru

b. Perlu pemeriksaan BTA ulang untuk menegakkan diagnosis

c. Perlu dilakukan kultur dahak untuk memastikan mikroorganisme
penyebabnya

d. Perlu pemeriksaan serologi sebelum memulai pengobatan

e. Perlu pemeriksaan cairan pleura utk menegakkan diagnosis
185. Perempuan, usia 45 tahun, datang ke poliklinik dg keluhan sering kencing
dan kesemutan. Pasien ts seorang ibu rumah tangga, dg aktifitas sehari
hari tingkat sedang. Pada px fisik didapatkan tanda vital dlm batas
normal, BB 45 kg, TB 156 cm. lab : GDP 256 mb/dL, kolesterol 300 mg/dL.
Urin rutin; protein (+++), reduksi (+++). Berapakah kebutuhan kalori
untuk pasien tsb?

a. 1350 kkal
b. 2025 kkal
c. 1800 kkal
d. 1575 kkal
e. 1125 kkal
186. Seorang laki laki usia 58 tahun, datang ke UGD RS dg keluhan muntah
darah sejak 3 jam yg lalu. 3 bulan yg lalu pasien penah melakukan cek
kesehatan berkala dg hasil dalam batas normal, termasuk USG hepar.
Pada px fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 72x/menit, RR

18x/menit, 37,5C, sclera ikterik, konjungtiva anemis, tidak dapat asites,

tetapi pada perkusi redup di SIC 6 8 line aksilaris anterior sinistra. Px
penunjang didapatkan HBsAg (+). Apakah penyebab yg paling mungkin
terjadinya muntah darah pada kasus diatas?

a. Gastritis erosive
b. Ulcus pepticum
c. Pecah varises esophagus
d. Keganasan saluran cerna
e. Syndrome Mallory weiss
187. Seorang perempuan berumur 45 tahun datang dg benjolan di payudara
kiri. Stlh dilakukan px fisik benjolan sebesar kelereng , kesan terfiksir,
dan teraba kenyal padat. Kemudian direncanakan px mammografi.
Apakah keunggulan px tsb?

a. Dapat memvisualisasikan mikrokalsifikasi

b. Dapat dilakukan pada semua usia
c. Dapat dilakukan pada semua posisi
d. Dapat melihat aliran vaskuler pada tumor
e. Dapat dilakukan pada pasien dg ulkus
188. Seorang perempuan usia 40 th dibawa ke IGD RS dlm keadaan
penurunan kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan sering BAK sejak 3
hari yg lalu hingga badannya makin lemah dan tiba tiba tidak sadar. BB
pasien turun 10 kg dlm 3 bulan terakhir ini tp pasien tidak mau berobat.
Dari px fisik pasien somnolen, TD 80/60 mmHg, nadi 140x/menit, isi
kurang, irama regular, RR 24x/menit, suhu 38,2C, px lab menunjukkan
Hb 17,3 mg/dL, hematocrit 54, gula darah 996 mg/dL, kreatinin seri 1,6
mg/dL, Na 165 mEq/l, K 2,8 mEq/L, Cl 123 mEq/L, pH 7,34, pCO2 23
mmHg, pO2 92 mmHg, HCO3 22 mEq/L, BE -2,4, saturasi O2 95%,
hidroksi butirat (-). Apakah jenis syok mungkin terjadi pada kasus diatas?

a. Anafilatik
b. Kardiogenik
c. Septik
d. Hipovolemik
e. neurogenik

189. Seorang perempuan, P2A0, berusia 28 th datang ke RS dg keluhan

keputihan banyak. Pada px lab secret vagina didapatkan basil, leukosit,
sel epitel yg berbintik bintik (clue cells). Apakah diagnosis pasien tsb?

a. Candida albican
b. Hemofilusvaginalis vaginitis
c. Neisseria gonorroe
d. Streptococcus
e. Trichomonasvaginalis
190. Anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dg keluhan sesak. Dari px
didapatkan

sesuai

kriteria

Jackson

II.

Suhu

subfebril.

Faring

pseudomembran putih abu abu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah.

Apakah diagnosis paling tepat untuk kasus diatas?

a. Laryngitis akut
b. Peritonsiler abses
c. Difteri
d. Laryngitis kronik
e. Aringotonsilitis
191. Seorang wanita G3P2A0, umur kehamilan 39 minggu datang ke
Puskesmas PONED dengan keluhan perdarahan disertai nyeri hebat pada
perut. Pasien tersebut juga mengatakan bahwa gerakan bayi tidak seaktif
sebelumnya. Dari pemeriksaan, dokter curiga pasien mengalami solutio
placenta dan kegawatan janin dengan kadar hemoglobin 7.5 g/dL. Dalam
hal ini, puskesmas pun berusaha memberdayakan keluarga pasien untuk
dapat membantu merawat keluarganya yang sakit sekaligus mencegah
penularan pada anggota keluarga lainnya. Melibatkan keluarga lain
dalam merawat pasien secara mandiri agar dapat mengupayakan
pencegahan termasuk dalam tanggung jawab dlm perawatan PHC
manakah dibawah ini yg paling sesuai?

a. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan

program pendidikan kesehatan

b. Kerjasama dengan masyarakat

c. Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan sendiri di
masyarakat

d. Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat

e. Memberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan

kesehatan

192. Seorang anak laki laki 7 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya,
dengan keluhan timbul bercak bercak merah di leher. Bercak merah
disertai dg kulit sedikit melepuh, berair, dan terasa panas serta gatal.
Penyakit tersebut dirasakan pada pagi hari setelah bangun tidur. Pada
pemeriksaan didapatkan macula eritem berbatas jelas memanjang
sedikit oedem di daerah leher. Ditengah tampak vesikel vesikel kecil
berkerut kerut sepanjang macula. Apakah etiologi yg tepat pada kasus
tsb?

a. Candida albicans
b. Paederin yg dikeluarkan oleh Paederus Sp
c. Toxin Staphylococcus aureus
d. Alergi karena debu rumah
193. Virus Varicela zoster yg reaktivasiSeorang wanita G3P2A0, umur
kehamilan 39 minggu datang ke Puskesmas PONED dengan keluhan
perdarahan disertai nyeri hebat pada perut. Pasien tersebut juga
mengatakan

bahwa gerakan

bayi

tidak

seaktif

sebelumnya.

Dari

pemeriksaan, dokter curiga pasien mengalami solutio placenta dan

kegawatan janin dengan kadar hemoglobin 7.5 g/dL. Apa yang harus
dilakukan oleh dokter yang bertugas pada Puskesmas PONED tersebut?
A. Mempersiapkan transfusi darah
B. Mempersiapkan Emergency C-Section di Puskesmas PONED
C. Memindahkan pasien ke ruang bersalin untuk segera dipimpin
persalinan
D. Melakukan pemeriksaan CTG untuk memontor perkembangan kondisi
janin
E. Merujuk pasien ke RS PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif)

194. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena

kelemahan keempat anggota geraknya sejak 3 hari yang lalu. Kelemahan
dirasakan terutama pada otot tungkai dan lengan bagian atas. Menurut
penderita kelemahan dan kesemutan berawal dari tungkai menjalar ke
atas. Dua minggu sebelumya pasien menderita diare. Saat diperiksa
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, irreguler,
pernafasan dalam batas normal, refleks fisiologis menurun, refleks

patologis tidak ditemukan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk

menegakkan diagnosis kasus di atas?

a. CT Scan Kepala dan Thorakolumbal

b. Lumbal Pungsi, EMG
c. EMG, EEG
d. EEG, Lab Lengkap
e. CT Scan Cervikal, Biopsi Otot
195. Seorang pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke Rumah Sakit dengan
keluhan hidung tersumbat, gatal, bersin-bersin pagi hari, ingus encer.
Bersin-bersin terutama kalau kena paparan debu. Dia tinggal bersama
orangtuanya yang menderita gejala yang sama. Apakah pengobatan
penyakit ini?

a. Dekongestan
b. Anti Histamin
c. Vitamin
d. Antibiotika
e. Anti radang
196. Seorang dokter mendapati peningkatan jumlah pasien dengan keluhan
nyeri ulu hati selama 3 bulan terakhir. Setelah ditelusuri ternyata pasienpasien tersebut mengkonsumsi obat anti nyeri yang dijual bebas.
Bagaimana pengaruh penggunaan obat yang dikonsumsi pasien tersebut
dengan keluhannya pada kasus di atas?

a. Meningkatkan produksi gastrin

b. Menghambat produksi prostaglandin
c. Memacu produksi pepsin
d. Meningkatkan produk kolesistokinin
e. Menghambat produksi asam lambung
197. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang unit
gawat darurat pada pagi hari karena merasakan kelemahan pada
anggota gerak kanan secara tiba-tiba setelah bangun tidur, pasien sadar,
tidak ada nyeri kepala maupun mual muntah, bicaranya terdengar pelo.
Pasien

tidak

dapat

berjalan

dan

bergerak

tanpa

bantuan.

Dari

pemeriksaan tekanan darah 200/100 mmHg. Setelah ditangani di unit

gawat darurat, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan
lebih lanjut. Apakah kemungkinan yang dapat dihindari pada pasien bila

dilakukan mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah
onset pada kasus di atas?

a. Hipotensi orthostatik
b. Ulkus dekubitus
c. Peningkatan saturasi oksigen
d. Aphasia
e. Hypertensi postural
198. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan benjolan di anus. Keluhan tersebut muncul ketika mengejan saat
BAB dan dapat masuk kembali secara spontan. Dari anamnesis
didapatkan pasien kadang mengeluh keluar darah pada saat BAB
mengejan. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan hasil tonus
sphingter ani normal, terdapat 1 benjolan di sekitar rektum, kenyal,
mobile pada arah jam 5 dan tidak terdapat kelainan pada prostat.
Bagaimanakah penanganan yang paling tepat untuk kasus tersebut?

a. Terapi medikamentosa dan terapi

b. Observasi
c. Terapi medikamentosa dan diet
d. Terapi medikamentosa
e. Observasi dan diet
199. Suami istri Tn. Y dan Ny. X mempunyai 3 orang anak. Tn. Y berambut
keriting sementara Ny. X berambut lurus. Dua dari ketiga anaknya
berambung keriting dan 1 anak berambut lurus. Dimanakah lokasi di
dalam sel, molekul yang berperan pada fenomena kasus di atas?

a. Aparatus Golgi
b. Reticulum endoplasma
c. Nucleolus
d. Nucleus
e. Mitokonndria
200. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan sering pusing. Keluhan ......... dengan kaku pada tengkuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut
nadi......,

frekuensi

nafas

20x/

menit.

Dokter

memberikan

obat

antihipertensi diuretik thiazid .... pasien tersebut untuk menurunkan

tekanan darah. Bagaimana patofisiologi penurunan tekanan darah

setelah pemberian obat tersebut pada tahap awal?

a. Meningkatkan filtrasi glomerulus

b. venodilatasi dari thiazid
c. Penurunan tahanan perifer
d. Penurunan kekuatan kontraksi jantung
e. Penurunan reabsorbsi tubulus
201. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun dilaporkan oleh keluarganya
mendadak tidak sadar saat buang air besar. Pasien tersebut sedang
dirawat di ICCU RS sejak 2 hari yang lalu dengan diagnosis infark miokard
akut. Pada monitor tampak gambaran elektrokardiografi ventricular
fibrilation. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh dokter pada saat
itu?

a. Injeksi dobutamin
b. pemberian cairan kristaloid
c. Injeksi dopamin
d. Injeksi atropin
e. Penggunaan defibrilator
202. Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke UGD RS dengan putih mata
yang menguning. Keluhan tersebut sudah dirasakan selama 2 minggu.
Pada anamnesis didapatkan riwayat pasien sering pergi ke luar kota
pernah berganti-ganti pasangan dalam hubungan seksual. Manakah
pemeriksaan yang menunjukkan etiologi penyakit tersebut?

a. HAV antibodi positif

b. HBs antibodi positif
c. HBs antigen positif
d. HBC antibodi positif
e. HCV antibodi positif