1.

Dokter umum A melakukan tindakan bedah untuk menangani kasus radang usus buntu pada
pasiennya. Tindakan bedah tersebut dilakukan di kliniknya di pinggiran kota Solo. Akibat
tindakannya, pasien tersebut mengalami komplikasi dan akhirnya meninggal dunia. Keluarga
korban akhirnya menuntut dokter umum tersebut ke ranah hukum. Tindakan apa yang
seharusnya dilakukan oleh dokter umum tersebut agar tidak dituntut malpraktek?
a. Melakukan operasi bedah di ruang operasi RS
b. Merujuk pasien tersebut ke dokter spesialis/subspesialis
c. Memberikan antibiotik yang bagus agar tidak terjadi komplikasi
d. Meminta bantuan dokter anestesi untuk melakukan pembiusan yang aman
e. Melakukan tindakan aseptik untuk mencegah infeksi yang akhirnya menimbulkan
kematian pasien
2. Seorang pasangan suami istri yg telah menikah selama 4 tahun dan belum dikaruniai anak
datang ke poliklinik kandungan untuk memeriksakan kesehatan reproduksinya. Setelah
melakukan pemeriksaan, dokter menyarankan untuk mengikuti suatu program kehamilan.
Dokter meminta pasien mempertimbangkan terlebih dahulu saran dokter tsb. Apakah kaidah
dasar bioetika yg diharapkan dokter pada kasus diatas?
a. Justice
b. Beneficience
c. Non maleficience
d. Autotomy
e. Professionalism
3. Teman seorang pasien yang telah meninggal dunia datang ke dokter rumah sakit yang merawat
pasien tersebut, dan menanyakan tentang penyakit yang menyebabkan temannya meninggal
dunia. Bagaimanakah sikap dokter yang sesuai kode etik berdasarkan kasus diatas?
a. Menjelaskan semua tindakan medis, untuk membela diri
b. Menolak untuk menjelaskan karena merupakan rahasia jabatan
c. Menyerahkan kepada bagian humas rumah sakit untuk menjawab tentang data pasien
d. Menolak menjelaskan dan membuat surat pengantar ke bagian rekam medis rumah sakit
e. Menjelaskan semua data penyakit pasien termasuk diagnosis dan penatalaksanaannya
4. Seorang Laki laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas membawa hasil laboratorium sebagai
berikut; kolesterol total 260 mg/dl (N: <200 mg/dl), kolesterol HDL 50 mg/dl (N:>40 mg/dl),
kolesterol LDL 100 mg/dl (N: <100 mg/dl), dan trigliserida 150mg/dl (N: <100 mg/dl). Dkter
kemudia memberikan obat simvastatin, apakah yang dihambat pada obat di atas?
a. Mengaktifkan Asetosetil Co-A Oksidase
b. Mengaktifkan Acetyl Co-A Reduktase
c. Menghambat HMG Co-A Reduktase
d. Menghambat Acetyl Co-A Oksidase
e. Mengaktifkan HMG Co-A Oksidase
5. Seorang laki-laki dan perempuan dalam kelompok umur yang sama memiliki Angka Kecukupan
Gizi yang berbeda khususnya dalam kebutuhan energi. Manakah pernyataan dibawah ini yang
merupakan alasan paling tepat perbedaan tersebut?
a. Laki-laki tidak mengalami masa menstruasi, hamil, dan menyusui seperti pada wanita
b. Laki-laki memiliki massa bebas lemak yang lebih banyak dibandingkan wanita
c. Laki-laki memiliki luas permukaan tubuh yang lebih sempit dibandingkan wanita
d. Laki-laki memiliki proporsi tulang lebih padat daripada wanita
e. Laki-laki cenderung lebih tinggi dibandingkan wanita
6. Anak gizi buruk tipe marasmus perlu diberi tatalaksana dengan 10 langkah penanganan gizi
buruk. Manakah elektrolit dibawah ini yang pemberiannya perlu diperhatikan jika terjadi
dehidrasi karena diare, karena kalau berlebihan akan membahayakan jiwa?
a. Magnesium
b. Kalium
c. Calsium
d. Sodium
e. Chlorida
7. Hasil pemeriksaan histopatologis dari jaringan tumor yang diambil dari adenohipofisis
menunjukkan peningkatan proliferasi dan aktivitas sekresi sel-sel asidofilik. Hormon apakah
yang mungkin meningkat terkait dengan kelainan diatas?
a. Oxytosin
b. Growth hormon
c. Anti diuretic hormon
d. Tiroid releasing hormon
e. Corticotropic releasing hormon
8. Remaja laki-laki usia 15 tahun, berat badan 90 kg, tinggi badan 180 cm, oleh orangtunya
dikatakan anak tersebut pertumbuhan badan sangat cepat setelah 3 tahun terakhir. Setelah
dilakukan pemeriksaan didapatkan moon face, striae abdomen, buffalo hump, dan hipertensi.

Hasil pemeriksaan MRI kepala : ditemukan tumor pada fossa hipofisis. Apakah pemeriksaan
hormon yang dianjurkan?
a. Tiroksin
b. Prolaktin
c. Testosteron
d. Kortikosteroid
e. Antidiuretik hormon
9. Pasien perempuan berusia 58 tahun datang ke poli penyakit dalam RS Moewardi dengan
keluhan jantung berdebar-debar, gelisah, sulit tidur, telapak tangan berkeringat, juga berat
badan semakin menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpitasi, takikardi, dan tremor.
Perhitungan index wayne dan New castle normal. Pemeriksaan lab: GDS 130 mg/dl, FT4 80
pmol/L, T4 300 nmol/L. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Tiroxin
b. Liotironin
c. Diazepam
d. Kalsitonin
e. Propiltiourasil
10. Pasien laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke dokter pada dokter pelayanan primer dengan
keluhan banyak makan, banyak minum, banyak kencing, dan badannya semakin kurus sejak 2
bulan yang lalu. Pemeriksaan gula sewaktu 300 mg/dL. Terapi apakah yang sebaiknya diberikan?
a. Obat hipoglikemik oral dan insulin
b. Obat hipoglikemik oral
c. Antidiuretik
d. Vitamin
e. Insulin
11. Remaja laki-laki usia 17 tahun, berat badan 100 kg, tinggi badan 189 cm, oleh orangtunya
dikatakan anak tersebut pertumbuhan badan sangat cepat setelah 5 tahun terakhir. Hasil
pemeriksaan MRI kepala : ditemukan tumor pada fossa hipofisis. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan moon face, striae abdomen, buffalo hump, dan hipertensi. Hormon apakah yang
menyebabkan hipertensi pada pasien tersebut?
a. Insulin
b. Testosteron
c. Glukokortikoid
d. Growth hormon
e. Mineralokortikoid
12. Seorang ibu rumah tangga usia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
berdebar-debar. Lima tahun yang lalu pasien sebenarnya sudah merasakan ada benjolan di
leher depan sebesarusi telur ayam dan tidak terasa nyeri. Sejak tiga bulan ini pasien merasakan
dada berdebar, badan kurus walaupun banyak makan. Setelah dilakukan pemeriksaan indeks
wayne 40 dan indeks new castle 70. Apakah pemeriksaan yang anda usulkan untuk memastikan
diagnosis?
a. TSHs
b. FSH
c. CRH
d. TRH
e. LH
13. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke klinik dengan keluhan cepat lelah dan lesu. Ia
juga mengeluh nafsu makan menurun, mata berkunang-kunang dan pusing. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 70 kali/ menit, frekuensi nafas 18 kali/
menit, suhu 36,7oC, konjungtiva palpebra pucat, atrofi papil lidah, dan tidak terdapat
pembesaran hati dan limpa. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, leukosit
11.800 sel/mikroliter, trombosit 300.000 sel/ mikroliter, ditemukan pula gambaran anemia
mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis, jumlah retikulosit dalam batas normal. Apakah
pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Kadar besi
b. Analisis feses
c. Hitung jenis leukosit
d. Biopsi sum-sum tulang
e. Elektroforesis hemoglobin
14. Seorang laki-laki 25 tahun penderita hemophilia tipe A. Menikah dengan seorang perempuan
normal. Pasangan tersebut merencanakan untuk mempunyai keturunan. Mereka berkonsultasi
ke dokter mengenai kemungkinan pewarisan penyakit pada keturunannya. Bagaimana peluang
pewarisan penyakit tersebut kepada keturunannya?
a. Semua anak perempuan tidak berpeluang menderita hemofili
b. Anak laki-laki lebih berpeluang mederita hemofili
c. Semua keturunan laki-laki menderita hemofili

d. Semua anak perempuan carier hemofili

e. Anak laki-laki maupun perempuan berpeluang 50% menderita hemofili
15. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai bintik-bintik
kemerahan di kulit. Pada pemeriksaan fisik didapat perdarahan konjungtiva serta petekia dan
purpura di kedua tungkai. Pasien adalah penderita Deep Vein Thrombosis (DVT) yang
mendapatkan terapi warfarin. Bagaimanakah mekanisme terjadinya perdarahan pada kasus
tersebut?
a. Supresi produksi trombosit
b. Gangguan aktivasi trombosit
c. Gangguan sintesis vitamin K
d. Gangguan sintesis faktor koagulasi
e. Gangguan aktivasi faktor koagulasi
16. Seorang wanita berusia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan mudah lelah yang sudah
dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh kesemutan di telapak tangan dan kaki,
sulit konsentrasi, dan mudah lupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, lidah
tampak berwarna merah dan licin, terlihat atropi papil. Apakah kemungkinan jenis anemia yang
dialami pasien?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia hemolitik
17. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Tampak
perdarahan dari patah tulang terbuka di paha kanan pasien. Pasien masih sadar, tampak
kesakitan, lemah, dan pucat. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi
nadi 132 kali per menit, frekuensi nafas 28 kali per menit, suhu tubuh 36,5 oC, akral teraba
dingin. Termasuk derajat berapakah perdarahan yang terjadi pada pasien?
a. Kelas I
b. Kelas II
c. Kelas III
d. Kelas IV
e. Kelas V
18. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan. Kehamilan
ini adalah kehamilan kedua. Riwayat kehamilan terdahulu anak lahir hidup dan sekarang berusia
satu tahun. pada px lab terdahulu diketahui bahwa golongan darah pasien adalah A-. Anak
pertamanya mempunyai golongan darah A+. Dokter memberikan rujukan ke rumah sakit untuk
mendapatkan suntikan Rhimunoglobulin (RhIg). Apa tujuan pemberian RhIg tersebut?
a. Untuk menetralkan antigen D janin yang masuk ke dalam darah ibu
b. Mencegah hemolisis eritrosit janin yang masuk ke sirkulasi darah ibu
c. Supaya sel plasma ibu membentuk anti D secara alamiah
d. Supaya sel plasma ibu terstimulasi menjadi sel memori
e. Supaya antibodi tersebut ditransfer kepada janinnya
19. Seorang wanita 35 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi demam. Keluhan disertai mual dan
tampak warna kuning pada telapak tangan dan bagian putih mata. 10 hari yang lalu menjalani
operasi Caesar dan mengalami perdarahan banyak. Pemeriksaan lab didapatkan AST 552, ALT
712, HbsAg (-), HbcAg (-). Manakah yang paling benar jawaban di bawah ini berdasarkan kasus
di atas?
a. Sebagian kecil kasus dapat berkembang menjadi penyakit hati kronik.
b. Panel pemeriksaan penyakit Hepatitis C tidak dapat dilakukan pada produk darah.
c. Hepatitis B dapat timbul pada penggunaan obat, tetapi Hepatitis C tidak.
d. Pasca transfusi merupakan etiologi paling sering terjadinya Hepatitis C.
e. Hepatitis C merupakan virus DNA.
20. Seorang wanita 24 tahun datang ke RSUD Dr.Moewardi dengan keluhan demam selama 10 hari.
Pola demam yang dirasakan dingin-panas-berkeringat berurutan. Wanita ini baru saja datang
dari Minahasa 1 minggu sebelum muncul keluhan. Pemeriksaan apusan darah didapatkan
gambaran sebagai berikut:

a. Malaria falciparum
b. Malaria ovale
c. Malaria knowlesi
d. Malaria malariae
e. Malaria vivax
21. Seorang anak laki-laki 12 tahun dilarikan ke IGD karena kejang-kejang disertai penurunan
kesadaran. Ibu pasien menceritakan panas tinggi selama 2 minggu sebelumnya. Hasil
pemeriksaan tanda vital didapatkan Tensi 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, napas 20x/menit, dan
suhu 39C. Pemeriksaan kesadaran didapatkan membuka mata terhadap rangsang nyeri,
mengerang, tangan meraih pemeriksa, sisi kanan tubuh berespon lebih aktif terhadap
rangsangan. Terlihat cairan seperti nanah dari telinga kanan. Bagaimana hasil pemeriksaan Lab
paling tepat?
a. Anemia
b. Leucopenia
c. Gambaran shift to the right
d. Leukositosis
e. Trombositopenia
22. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke puskesmas dg keluhan badan lemas. Dari
anamnesis didaptkan pasien sedang hamil 6 minggu. Keluhan yang dirasakan disertai pusing
dan mudah capai. Pd px didapatkan KU tampak lemah, konjungtiva anemis. Pemeriksaan lab
gambaran darah tepi anemia mikrositik hipokromik. Apakah obat yang tepat diberikan pada
wanita tersebut?
a. Asam folat
b. Fe
c. Riboflavin
d. Aneurin (Thiamin)
e. Sianokobalamin
23. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing berputar.
Hasil pemeriksaan fisik tanda vital normal, konjungtiva kedua mata pucat, dan papil lidah atrofi.
Pemeriksaan lebih lanjut dokter mendiagnosis anemia defisiensi besi. Dimanakah terdapat
destruksi sel eritrosit pada kasus di atas?
a. Tonsilla palatina
b. Bone marrow
c. Limfonodus
d. Thymus
e. Lien
24. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada pangkal
ibu jari sejak tadi malam. Bengkak berwarna kemerahan, terasa panas, nyeri terus menerus,
sehingga jempol kaki sulit digerakkan. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya. Pada
pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia).
Dokter memberikan antiradang pada pasien tersebut. Apakah patofisiologi yang terjadi pada
kasus di atas?
a. Terjadi proses angiogenesis
b. Adanya infiltrasi sel mononuclear
c. Terjadi proses fagositosis oleh PMN
d. Terbentuk jaringan fibrosis pada pembuluh darah
e. Terjadi kerusakan jaringan yang progresif karena pelepasan enzim proteolitik
25. Seorang laki laki 60 tahun, datang ke puskesmas dg keluhan sesak napas memberat. Sejak 6
tahun yang lalu pasien sering batuk berdahak, dan 1 minggu ini batuk semakin bertambah
dengan dahak kental. Pada pemeriksaan ekspirasi memanjang dan wheezing diakhir ekspirasi.
Apakah pathogenesis yang sesuai dg hasil px fisik kasus diatas?
a. Hipertropi mukosa, bronkodilatasi permanen, fibrotisasi dindig bronkus, sumbatan mukos
pada lumen bronkus
b. Hipertropi mukosa, bronkokonstriksi, fibrotisasi dindig bronkus, sumbatan mukos pada
lumen bronkus
c. Hipertropi mukosa, bronkokonstriksi, pendesakan dari luar lumen bronkus

d. Hipereaktivasi bronkus, bronkokonstriksi, fibrotisasi dindig bronkus, sumbatan mukos

pada lumen bronkus
e. Hipereaktivasi mukosa, bronkodilatasi permanen, fibrotisasi dindig bronkus, sumbatan
mukos pada lumen bronkus
26. Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas berbunyi ngikngik sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan keluhan serupa sebelumnya. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dapat ditemukan bahwa wanita tersebut terkena serangan asma. Apakah
patofisiologi yang tepat sesuai kasus di atas?
a. Terjadi penurunan sekresi mukus
b. Peningkatan ekskresi IgA di bronkus
c. Terjadi edema pada mukosa bronkus
d. Terjadi vasodilatasi otot polos bronkus
e. Terjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus
27. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diperiksa oleh dokter lapangan karena cedera kaki saat
pertandingan bola. Pada px fisik, status lokalis ditemukan oedem, hiperemi, dan nyeri tekan.
Tidak ditemukan deformitas dan krepitasi negative. Apakah penanganan pertama kali yang
dapat dilakukan pada kasus di ata?
a. Kaki sering digerakkan
b. Pijat bagian yang bengkak
c. Kaki diposisikan lebih rendah dari kepala
d. Kompres daerah yang bengkak dengan es
e. X daerah yang bengkak dengan antiseptik
28. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.
disertai mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepatomegali, disertai
nyeri tekan pada daerah hepar. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 1.000 IU/l, SGPT
1.500 IU/l, dan IgM anti HAV positif. Apakah sel yang menghancurkan sel terinfeksi patogen
tersebut?
a. Netrofil
b. T helper
c. Monosit
d. Dendritik
e. Natural Killer
29. Seorang laki-laki berusia 37 tahun bekerja sebagai supir bis malam datang di praktik dokter
dengan keluhan alergi dan gatal di kulit kepala sampai leher belakang dan pelipis setelah
mencat rambut. Pasien ingin tetap bekerja selama pengobatan. Obat antihistamin 1 manakah
yang sesuai untuk kasus tersebut?
a. Mepirin
b. Loratadin
c. Siproheptadin
d. Klorfeniramin
e. Dimenhidramin
30. Seorang laki laki 25 tahun datang ke klinik VCT rumah sakit. Pasien mengeluh diare yg tidak
kunjung sembuh sejak beberapa bulan yg lalu disertai penurunan BB. Dari anamnesis
didapatkan sering berganti pasangan seksual tanpa menggunakan kondom dan sering
menggunakan jarum suntik secara bergantian. Apakah pemeriksaan yg akan anda lakukan?
a. IgG anti Salmonella
b. IgG anti HIV
c. IgG anti hepatitis
d. IgG anti toksoplasmosis
e. IgG anti CMV
31. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri otot.
Dokter memberikan injeksi vitamin B kompleks intramuskular. Beberapa menit kemudian pasien
merasa lemas, pusing, dan terjatuh, kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kulit dingin. Tekanan darah 80/50 mmHg, nadi 120 kali/menit, pengisian kecil, respirasi rate 30
kali/menit. Kemerahan pada tempat suntikan. Obat apakah yang pertama kali harus diberikan
untuk pertolongan pertama pada kasus tersebut?
a. Ephedrina
b. Adrenalin
c. Antibiotika
d. Antihistamin
e. kortikosteroid
32. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal hebat dan
bentol-bentol di seluruh tubuh dan wajah. Satu hari sebelumnya pasien mengkonsumsi ikan laut
dan udang. Sebelumnya, pasien beberapa kali mengalami hal serupa. Sel imun apakah yang
berperan sebagai perantara pengenalan antigen pada pathogenesis kasus di atas?
a. Dendritik

b. Limfosit T
c. Sel plasma
d. Limfosit B
e. Natural Killer
33. Seorang anak perempuan 5 tahun, berat badan 40 kg, dibawa ke IGD RS dengan keluhan
demam tinggi yang terus menerus selama 5 hari, tanpa keluhan batuk-pilek. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran dan tanda vital dalam batas normal. Didapatkan epistaksis, rumple leed
(+), dan ascites. Pemeriksaan X foto thorax menunjukkan efusi pleura. Laboratorium darah
menunjukkan trombositopenia dan hemakonsentris. Anamnesis didapatkan tetangga pasien
menderita DBD. Bagaimanakah patogenesis yang mendasari timbulnya tanda dan gejala klinik
pada pasien tersebut?
a. Kerusakan saraf
b. Kerusakan eritrosit
c. Kerusakan leukosit
d. Kebocoran plasma darah
e. Peningkatan IgE
34. Seorang laki-laki usia 42 tahun datang di tempat praktek dokter umum dengan keluhan diare
lender dan darah lebih dari 10x sehari sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya telah berobat ke
puskesmas namun sakit belum berkurang. Keluhan berupa nyeri daerah rectum saat BAB, tetapi
hanya keluar lender dan darah. Dari pemeriksaan dokter mendiagnosis disentri amuba. Pilihan
obat yang tepat untuk pasien ini?
a. Emetin
b. Lorokuin
c. Nivakuin
d. Resochin
e. Metronidazol
35. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun diantar ayahnya ke dokter dengan keluhan bintik di seluruh
tubuh. Dari anamnesis didapatkan demam selama 4 hari dan bintil terasa agak nyeri atau gatal.
Banyak anak di daerah tempat tinggal pasien menderita penyakit serupa. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan bercak kemerahan, bintil baru, bintil berisi cairan , bintil bening berisi cairan
berbentuk embun dan keropeng kering. Bagaimanakah cara penularan agen penyebab penyakit
tersebut?
a. Kaki lalat
b. Jarum suntik
c. Gigitan nyamuk
d. Udara pernafasan
e. Makanan/minuman
36. Seorang laki-laki petani kelapa sawit dari Kalimantan, usia 40 tahun mengeluh karena luka di
tungkai kaki kanannya yang semula berupa benjolan kecil dan makin lama makin membesar
menjadi kumpulan benjolan kecil-kecil seperti kembang kol selama 5 tahun terakhir ini. Hasil
pemeriksaan jaringan dengan KOH 10% menunjukkan spora tengguli/coklat berdinding tebal
berkelompok. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Tinea kruris
b. Tinea korporis
c. Aktinomikosis
d. Kromomikosis
e. Maduromikosis atau madura foot
37. Seorang anak laki laki berusia 11 tahun datang ke poliklinik kulit dg keluhan gatal hampir
seluruh tubuh. Pasien adalah murid yang tinggal di asrama sekolah. Gatal terutama malam hari,
teman teman juga banyak yg sakit seperti penderita. Pada px fisik ditemukan adanya papul
eritem diskrete dan ekskoriasi pada daerah sela jari tangan, pergelangan tangan, siku, ketiak,
selangkangan dan bawah umbilicus. Apakah px untuk menemukan penyebab kasus diatas?
a. Pemeriksaan mikroskop
b. Pewarnaan gram
c. Pemeriksaan lampu wood
d. Pewarnaan ZN
e. Preparat KOH
38. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun, dirawat dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol
dengan luka bernanah di kaki kanan. Pasien sudah menderita DM selama 4 tahun tapi tidak
teratur kontrol ke dokter. Pasien sudah beberapa hari mondok di rumah sakit karena kasus
serupa. Penyakit membaik kemudian kambuh berulang kali. Dokter mengirim pasien untuk px
lab kultur nanah. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, ditemukan bakteri penyebabnya
adalah Staphylococcus aureus. Tetapi rumah sakit mempunyai masalah serius dengan MRSA
(Methicilline Resistant Staphylococcus aureus). Antibiotik apakah yang harus dipilih dokter
sebagai terapi pasien tersebut?
a. Imipenem

b. Cefazolin
c. Ampicilin
d. Gentamycin
e. Vancomycin
39. Seorang ibu memeriksakan anaknya, laki-laki usia 5 tahun ke poliklinik dengan keluhan tidak
bisa tidur nyenyak karena selalu menggaruk duburnya yang katanya gatal sekali. Pemeriksaan
fisik dokter menyimpulkan anak tampak kurus, sekitar dubur terdapat erosi yang perih akibat
garukan kuku. Dokter melakukan pemeriksaan dengan menempelkan selotape di duburnya dan
diperiksa secara mikroskopis. Menurut saudara, jika kemungkinannya sakit kecacingan,
terinfeksi jenis cacing apakah pasien tersebut?
a. Trichuris trichiura
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Ascaris lumbricoides
e. Schistosoma japonicum
40. Seorang laki-laki, 45 tahun petani dari Boyolali, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
jantung berdebar-debar dan mudah lelah. Pasien sudah berkali-kali berobat ke dokter spesialis
jantung akan tetapi tetap selalu kambuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
pucat/anemi, dan pada sela jari kaki didapatkan luka koreng akibat radang dan garukan.
Pemeriksaan jantung didapatkan suara bising sistolik. Hasil pemeriksaan feses didapatkan telur
cacing. Apakah penyebab penyakit yang paling mungkin?
a. Oxyuris
b. Askaris
c. Trichuris
d. Ancylostoma
e. Schistosoma
41. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluhkan adanya benjolan di punggung sebesar telur ayam,
teraba lunak bila ditekan dan bisa digerakkan. Setelah benjolan diangkat kemudian dilakukan
pemeriksaan histopatologis teramati: kumpulan sel-sel dg gambaran sign ring cell, dengan
besar bervariasi, sekat tipis, berkapsul serta tidak tampak tanda keganasan. Jaringan apakah
yang menyebabkan benjolan pada pasien di atas?
a. Jaringan lemak
b. Jaringan elastis
c. Jaringan cartilago
d. Jaringan fibrous reguler
e. Jaringan fibrous irreguler
yang di soal kompre gambaran histologisnya ada yang beda, maaf saya lupa
42. Seorang perempuan 46 th datang ke puskesmas dg keluhan benjolan pada payudara kiri sejak 6
bulan terakhir. Pada px fisik didapatkan massa tumor berdiameter 3 cm, konsistensi kenyal yang
terfiksr dg mobilitas terbatas di kuadran lateral atas mammae sinistra. Apakah yang
menyebabkan kondisi terfiksr dg mobilitas terbatas ini?
a. Banyak sel nekrotik
b. Diagnosis terlambat
c. Sel tumor berproliferasi lebih cepat
d. Banyak pembentukan vasa darah baru
e. Komponen tumor infiltrasi ke jaringan sekitar
43. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri sebesar
bola tenis, keras, melekat di dasar atau di dinding dada. Dari hasil aspirasi jarum halus
menyokong ke arah keganasan. Apa terapi yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Operasi
b. Kemoterapi dan radiasi
c. Operasi dan kemoterapi
d. Operasi, kemoterapi, radiasi
e. Kemoterapi, radiasi, dan hormonal terapi
44. ESO (Efek Samping Obat) setelah pemberian kemoterapi dapat terjadi sehingga perlu
diantisipasi dan pasien dalam pengawasan. Apakah ESO yang terjadi kurang dari 1 jam setelah
pemberian kemoterapi?
a. Alopecia
b. Neurotoxic
c. Kardiotoxic
d. Hepatotoxic
e. Hipertermia
45. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tumit kedua kaki
nyeri. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik lanjut, dokter menyatakan bahwa
nyeri disebabkan oleh kelainan struktur pada ossa tarsalia yang membentuk tumit. Apakah
nama ossa tarsalia tersebut?

a. Os talus
b. Os calcaneus
c. Os cuboideum
d. Os scaphoideum
e. Os sphenoideum medium
46. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke rumah sakit karena patah kaki kanan
sewaktu main sepakbola. Dari pemeriksaan radiologis femur dekstra menunjukkan massa,
destruktif, lisis, segitiga Codmann (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Osteoma
b. Kordoma
c. Khondroma
d. Osteosarkoma
e. Khondrosarkoma
47. Pada gerakan cepat seperti melompat, memukul, mengangkat beban berat, memerlukan
resintesis energi yg sangat cepat. Manakah sumber energi paling tepat untuk gerakan diatas yg
dpt diresintesis menjadi ATP?
a. Pospocreatin
b. Glukosa
c. Siklus krab
d. Asam laktat
e. Asam piruvat
48. Seorang perempuan 57 tahun, ke poli RS, dgn keluhan nyeripd punggung bawah sjak 1 bulan yg
lalu pasien terjatuh dlm posisi duduk. Pada px fisik ditemukan spasme pd otot para lumbal.
Terapi latihan peregangan apakah yg diberikan pd pasien tsb?
a. Sit up
b. Pelvis tilt
c. Partial sit up
d. Knee to chest
e. Latihan dg trampolin
49. Seorang ibu berusia 40 th dtg ke praktek dokter dgn keluhan nyeri dn bengkak di kedua
lututnya. Nyeri dirsakan terutama saat bangun pagi n berkurang stlh aktivitas. Sendi lutut terasa
kaku sulit digerakkan. Bbrapa tahun sbelumnya keluhan ini jg prnah terjadi pd persendian kedua
tangan. Dari riwayat keluarga : ibu pasien menderita sakit serupa. Untuk mencegah
memburuknya kekakuan sendi dan deformitas, pasien dianjurkan menjalani fisioterapi n
penyesuaian pola hidup n terapi obat. Obat apa yg diberikan pd pasien?
a. Allopurinol
b. Probenezid
c. Penisilalamin
d. Benzbromaron
e. febuxostat
50. Laki-laki 75 th dibawa anaknya ke UGD dgn keluhan demam sejak 5 hari yg lalu. Dari anamnesa
n px fisik didapatkan bahwa pasien sjak 2 bln yg lalu hnya tiduran di kasur karena tidak kuat
menggerakkan badannya. Ditemukkan luka berukuran 4x5 cm di daerah scapula dgn dasar luka
kotor dan banyak discharge berbau busuk. Bagaimanakah patogenesis terjadinya luka pd pasien
tsb?
a. Adanya iskemi krna tekanan pd daerah luka yg melebihi tekanan pengisian kapiler darah
b. Adanya sumbatan lumen pembuluh darah krna perubahan viskositas darah pd lansia
c. Adanya gangguan aliran darah balik karena proses imobilisasi
d. Adanya kerusakan saraf krna proses imobilisasi
e. Adanya infeksi kuman borelia vinceti
51. Seorang laki2 berusia 45 th dtg ke poliklinik dibawa olh istrinya utk memeriksakan luka disekitar
pantat, laki2 tsb menggunakan kursi roda. Dua bln yg lalu pasien jatuh n tdk dpt menggerakkan
kakinya, pasien tdk dpt beraktifitas spt biasa n hanya terbaring di tmpt tidur. Dari px dokter
pada sacrum tmpak luka bentuk oval, ukuran 3x4 cm, tepi tidak beraturan, dasar luka berupa
jaringan otot. Apakah diagnosis klinis luka pada pasien tsb?
a. Ulkus venosum
b. Ulkus diabetikum
c. Ulkus decubitus
d. Ulkus varikosum
e. Ulkus arteriosum
52. Seorang laki - laki 60 th nyeri kedua lutut. Nyeri dirasa lbh berat pada kaki sebelah kiri dan
sudah diderita selama 2 tahun. Nyeri dirasakan terutama saat beraktivitas. Beberapa hari yg
lalu dokter menyarankan utk dilakukan rontgen lutut kiri. Gambaran apakah yg akan didapat?
a. Fraktur os patella
b. Soft tissue swelling dan garis fraktur pada os patella

c. Osteofit, sclerosis condroma, dan penyempitan sendi sisi medial

d. Osteofit, sclerosis condroma, dan penyempitan sendi sisi lateral
e. Osteofit, sclerosis subkondral, dan penyempitan celah sendi lutut
53. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri leher bawah. Pasien adalah
seorang penderita karsinoma mammae yang telah menjalani mastektomi dan radiasi setahun
lalu. Gambaran radiologi menunjukkan lesi osteoblastik pada skapula kiri. Untuk mendukung
diagnosis metastasis tulang pada pasien tersebut, petanda laboratorium apa yang anda pilih?
a. Hydroxyprolin
b. Alkali fosfatase
c. Pyridinoline
d. Calsitonin
e. Beta CTX
54. Seorang perempuan berusia 59 tahun mengeluh nyeri pada punggung dan tulang belakang
sejak 4 bulan lalu. Nyeri bertambah jika pasien berdiri atau berjalan. Siklus menstruasi sudah
berhenti sekitar 3 tahun lalu. Dari pemeriksaan densitometri didapatkan gambaran osteoporosis
kolumna vertebra. Pasien mendapatkan penatalaksanaan medikamentosa untuk osteoporosis.
Untuk memantau keberhasilan pengobatan, petanda laboratorium apakah yang anda pilih?
a. Alkali fosfatase
b. Osteocalsin
c. Beta-CTX
d. PICP
e. PINP
55. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun mendapat pengobatan TB selama 2 bulan dengan
kategori 1, yang sama dengan pengobatan yang dijalankan oleh pasien kedua. Pada pengobatan
tersebut ternyata pasien pertama merasakan mual, muntah dan pada pemerksaan didapatkan
penurunan fungsi hati, sedangkan pasien kedua tidak mengalami keluhan-keluhan tersebut.
Mengapa terjadi reaksi yang berbeda pada kedua pasien tsb?
a. Status asetilasi individu tidak dipengaruhi oleh polimorfisme genetik
b. Metabolisme isoniazid pasien pertama termasuk dalam golongan status asetilator cepat
c. Metabolisme isoniazid pasien pertama termasuk dalam golongan status asetilator lambat
d. Asetilator cepat, metabolisme INH berlangsung lebih cepat sehingga kadar INH lebih
rendah
e. Asetilator lambat, metabolisme INH berlangsung lebih cepat sehingga kadar INH lebih
rendah
56. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk disertai
kesulitan bernafas. Batuk mula-mula tidak produktif selama 3 hari, kemudian berubah menjadi
produktif dengan sputum kehijauan disertai panas tinggi. Pasien tersebut memiliki
riwayat kontak dengan bangkai ungag yang mati mendadak. Pada pemeriksaan didapatkan
suhu 39 oC, ronkhi, dan wheezing.
Apakah virus yang paling mungkin ditemukan di specimen pernafasan pasien ini?
a. Echovirus
b. Rhinovirus
c. Adenovirus
d. Herpesvirus-6
e. Influenza A virus
57. Seorang laki-laki berusia 62 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak purulent terutama
pagi hari sejak 1 minggu lalu. Pasien juga mengeluh demam tidak terlalu tinggi dan
sesak napas.Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara tambahan ronki basah kasar di kedua
lapang paru bagian bawah.Fototoraks PA menunjukkan gambaran honey comb appearance.
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus diatas?
a. Edema paru
b. Destroyed Lung
c. Gagalnapas
d. Pleuritis
e. Fibrosis paru
58. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas berbunyi
ngik-ngik setelah membersihkan gudang rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wheezing pada kedua lapang paru. Dokter kemudian memberikan terapi awal, pasien membaik,.
Selanjutnya dokter melakukan edukasi bila muncul keluhan yang serupa. Bagaimanakah
penatalaksanaan awal pada kasus tersebut ketika di rumah?
a. Kortikosteroid inhalasi
b. Bronkodilator oral
c. Antibiotik oral
d. Mucolitik dan ekspectoran oral
e. Bronkodilator injeksi

59. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2
minggu yang lalu, semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hemithoraks kanan tertinggal, perkusi paru kanan redup, suara napas menurun. Pemeriksaan
radiologis sudut costophrenicus kanan tumpul. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Edema paru
b. Pneumonia lobaris
c. Efusi pleura
d. Tumor paru
e. PPOK
60. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD pada pagi hari karena merakan
kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba. Pasien merasakan tubuh sebelah kanan
lemah sewaktu di kamar mandi, setelah buang air besar. Pasien menderita penyakit darah tinggi
sejak 10 tahun yang lalu, tapi tidak rutin diperiksa dan berobat. Pasien tetap sadar, tapi
merasakan kesemuatan pada anggota gerak kaki kanan dan bicara terdengar pelo. Pasien tidak
dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Pasien jarang berolahraga dan memiliki BB
berlebih. Sehari-hari pasien melakukan aktivitasnya terutama dengan tangan kanan. Setelah
ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan lebih lanjut. Mobilisasi
dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah onset pada kasus tersebut di atas dapat
menghindarkan pasien dari kemungkinan:
a. Peningkatan saturasi oksigen
b. Ortostatis hipotensi
c. Hipertensi postural
d. Ulkus dekubitus
e. Aphasia
61. Seorang laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan tadi pagi tungkai kirinya tidak dapat
digerakkan. Lengan kirinya juga berat, namun tidak separah tungkai. Keadaan itu berlangsung
sekitar 15 menit, kemudian dirasakan berangsur membaik. Kira-kira 2 bulan yang lalu, dialami
keadaan yang sama, namun waktunya lebih singkat. Apakah keadaan yang paling mungkin
terjadi pada kasus di atas?
a. TIA
b. Stroke in evolution
c. Stroke in progress
d. Completed stroke
e. Silent stroke
62. Seorang perempuan, P2A0, 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di vagina
setelah digaruk. Pada pemeriksaan fisik didapat vesikel besar dan kecil, multipel, juga
didapatkan ulkus kecil dangkal pada vulva, vagina, dan serviks.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Syphilis
b. Gonorrhea
c. Herpes genitalis
d. Kondiloma lata
e. Kondiloma akuminata
63. Seorang perempuan berusia 18 tahun, G1P0A0, datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan tidak haid selam 12 minggu dengan perdarahan pervaginam. Pada pemeriksaan
inspekulo tampak jaringan keluar dari OUE. Apakah diagnosis dan terapi kasus diatas?
a. Abortus imminen, terapi bedrest
b. Abortus incomplete, terapi kuretase
c. Abortus complete, terapi kuretase
d. Hamil ektopik, terapi laparaskopi
e. Missed abortion, terapi dilatasi dan kuretase
64. Seorang perempuan berusia 35 minggu dibawa ke IGD Rumah Sakit karena keluar darah dari
jalan lahir. Darah yang keluar berwarna merah segar, dan tida k disertai dengan nyeri perut.
Pada pemeriksaan fisik pasien didapatkan keadaan umum baik dan vital sign normal. Pada
pemeriksaan abdomen normal, teraba janin tunggal intrauterine, denyut jantung jain normal, his
(-), janin belum masuk panggul.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Plasenta previa
b. Solusio plasenta
c. Abortus imminens
d. Abortus insipiens
e. Abortus inkomplitus
65. Perhatikan gambar berikut ini:

Bagaimanakah gambaran histologis folikel de Graaf menjelang proses no 7?

a. Ukuran antrum folikuli menjadi lebih kecil atau sempit
b. Oosit dan korona radiata melayang-layang di dalam liquor folikuli
c. Diameter folikel menjadi lebih kecil
d. Membran granulosa menjadi lebih tebal
e. Letak folikel semakin ke arah zona faskulosa
66. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu datang ke
puskesmas untuk memeriksakan kandungan secara rutin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg. Denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 16 kali/menit. Dokter
menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan urin dan ditemukan protein urin +1.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Hipertensi kronis
b. Hipertensi gestasional
c. Preeklampsia ringan
d. Preeklampsia berat
e. Eklampsia
67. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAK sejak satu hari
yang lalu. Setelah dilakukan katerisasi oleh dokter jaga, urin dapat keluar dengan lancar. Dokter
kemudian melakukan rectal toucher, dan menduga adanya permbesaran di kelenjar prostat
sehingga menimbulkan retensi urine.
Apakah jenis epitel yang melapisi tunika mukosa kelenjar yang membesar tersebut?
a. Transisional
b. Kuboid simplek
c. Skuamous simplek
d. Kolumner komplek
e. Kolumner pseudokomplek
68. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan nyeri saat berkemih.
Setelah dilakukan kultur urine didapatkan angka kuman 10 5 CFU/ml, didapatkan kuman kokus
gram positif, bergerombol, uji katalase positif, uji novibiosin positif.
Apa kuman yang paling mungkin menjadi penyebab ISK tersebut :
a. Staphyococcus saprophyticus
b. Chlamidia trachomatis
c. Niesseria gonorrhoe
d. Candida albican
e. Escherichia colli
69. Seorang laki-laki (30tahun) telah menikah selama 3 tahun dengan wanita (22tahun). Dari
anamnesis istrinya belum pernah terlambat bulan (hamil), dari pemeriksaan dokter spesialis
kandungan dinyatakan normal. Dari analisis sperma didapatkan hasil Motilitas (None=40%;
Poor=40%; Good=10%; Excellent=10%). Morfologi= 20%. Jumlah spermatozoa= 25 juta/ml.
Apakah diagnosis spermatologis menurut (WHO 2010)?
a. Oligozoospermia
b. Teratozoospermia
c. Astenozoospermia
d. Oligo-astenozoospermia
e. Terato-astenozoospermia
70. Seorang laki laki 23 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri hebat mendadak yang hilang
timbul pada pinggang bawah menjalar ke daerah buah zakar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
testis kiri dan kanan normal dan phrens sign negatif.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Batu ureter distal
b. Hernia inguinalis
c. Torsio testis
d. Tumor testis
e. Orchitis
71. Seorang laki laki 20 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sakit pada daerah skrotum. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar dan merah. Dari hasil USG doppler

didapatkan: testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dengan
hipervascularisasi.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Epididioorkhitis
b. Hernia inguinalis
c. Hernia scrotalis
d. Tumor testis
e. Torsio testis
72. Seorang laki laki 15 tahun datang ke IGD RS Dr. Moewardi dengan keluhan nyeri hebat pada
buah zakar kirinya sejak 4 jam yang lalu saat bangun pagi, buang air kecil tidak ada kelainan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37, testis kiri bengkak, terletak horizontal, nyeri
tidak berkurang saat dilakukan elevasi testis.
Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?
a. Epididimitis
b. Torsio testis
c. Tumor testis
d. Hidrokel testis
e. Hernia skrotalis
73. Seorang laki laki 59 tahun mengeluh adanya benjolan yang semakin membesar pada skrotum
sejak satu tahun yang lalu. Tidak ada nyeri akan tetapi terasa berat. Pasien tidak mengeluhkan
adanya masalah fungsi seksual. Pemeriksaan fisik menunjukkan tidak adanya lesi pada kulit
skrotum dan tidak ada massa yang tampak, tetapi skrotum membesar bilateral dan lunak.
Transluminasi test (+).
Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?
a. Hidrocele
b. Hematocele
c. Tumor testis
d. Hernia
e. Torsio testis
74. Seorang laki laki usia 29 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan luka di batang penisnya dan
buah zakar yang terasa nyeri sejak 5 hari yang lalu. Penderita belum menikah tetapi sering
berganti ganti pasangan seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan di dorsum penis dan
skrotum terdapat vesikel dan erosi berdiameter o,5 1 cm, bergerombol, pada perabaan nyeri
tekan.
Apakah diagnosis kerja pasien tersebut?
a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Herpes genitalis
d. Granuloma inguinale
e. Limfogranoma venereum
75. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak
diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari terkahir. Semenjak sakit pasien tidak mau
makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipi
bagian dalam.
Bagaimanakah mekanisme awal terjadinya infeksi pada pasien diatas?
a. pembentukan koloni mikroorganisme
b. perubahan mikroorganisme komensal
c. perlekatan mikroorganisme di sel epitel
d. pengeluaran enzim proteolitik untuk merusak ikatan protein sel
e. pengeluaran gliotoksin untuk menghambat fagositosis
76. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan begkak pada leher bawah
rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah
satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari
sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan
lidahnya.
Apakah tindakan yang dapat mencegah terjadinya kasus pada pasien diatas?
a. vaksinasi BCG
b. vaksinasi DPT
c. vaksinasi MMR
d. vaksinasi Rotavirus
e. vaksinasi Influenza
77. Diagram mekanisme depolarisasi dan repolarisasi otot jantung bisa digambarkan seperti berikut

Pada fase 1, apakah proses yang terjadi?

a. Kanal Na membuka
b. Kanal Mg menutup
c. Kanal K membuka
d. Kanal Na menutup
e. Kanal Ca menutup
78. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi denyut jantung
120x/menit. Frekuensi nadi 104x/menit dan ireguler. Laju pernafasan 26x/menit dan suhu
36,5C. Iktus kordis terletak di ICS VI, 3 cm lateral linea mid-clavicula kiri. Pemeriksaan rontgen
toraks PA tampak pinggang jantung menonjol dan CTR 60%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran:

Apakah gambaran elektrokardiografi yang dapat ditemukan pada kasus diatas?

a. Atrial fibrilasi
b. AV block derajat 1
c. Sinus takikardia
d. Ventrikel fibrilasi
e. Ventrikel takikardi
79. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan utama berdebar-debar
sejak 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg,
frekuensi nadi 140-160x/menit, Laju pernafasan 26x/menit dan suhu 36,9C. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami atrial
fibrilasi.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Digoksin
b. Adenosin
c. Amiodaron
d. Lidokain
e. Bisoprolol
80. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan cepat lelah saat
beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak bibir dan jari kuku tampak kebiruan,
serta memiliki jari jari tabuh. Pada pemeriksaan penunjang USG didapatkan Ventricular Septal
Defect perimembranous, Pulmonary Stenosis infundibular, hipertrofi ventrikel kanan, dan
overriding aorta.
Apa diagnosis pasien pada kasus tersebut?
a. Atrial septal defect sekundum
b. Patent ductus arteriosus
c. Penyakit jantung rematik
d. Coartation of aorta
e. Tetralogi of fallot
81. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat aktifitas
ringan dan membaik dengan istirahat. Sekitar 3 bulan yang lalu pasien melahirkan anak ke 3.
Sebelumnya pasien tidak pernah mengeluh sesak nafas. Pada pemeriksaat fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, laju pernafasan 28x/menit dan suhu
36,7C. Dari auskultasi ditemukan ronki basah halus di kedua basal paru.
Apa diagnosis penyakit pada kasus tersebut?
a. Penyakit jantung hipertensi

b. Penyakit jantung bawaan

c. Penyakit jantung katup
d. Kardiomiopati
e. Miokarditis
82. Seorang laki laki berusia 59 th datang ke UGD RS dg keluhan sesak napas berat sejak 1 jam yg
lalu. Sekitar 4 bulan yg lalu pasien dirawat di RS dg diagnosis infark miokard akut, tetapi pasien
tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 110x/menit, RR
36x/menit, suhu 36,5C, distensi vena jugularis, rhonki basah halus di seluruh lapang paru,
oedem tungkai, saturasi oksigen 85%. Apakah diagnosis pasien tsb?
a. Oedema paru akut
b. Penyakit jantung bawaan sianotik
c. Ventricular fibrillation
d. Infark miokard akut
e. Gagal jantung kanan
83. Seorang laki laki berusia 29 tahun diantar temannya ke IGD rumah sakit dengan keluhan
berdebar debar dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 jam yang lalu disertai pusing dan lemah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80, frekuensi jantung 50x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran: (tp gambarnya
kebalik itu kalo di soal kompre, grafik yang panjang itu naik bukan turun)

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Blok SA
b. Blok AV grade 1
c. Blok AV grade 2 tipe 1
d. Blok AV grade 2 tipe 2
e. Blok AV grade 3
84. Anak perempuan 8 tahun nyeri telinga kiri. 2 minggu sebelumnya menurut ibunya, anaknya
pernah ke poli THT dg diagnosis otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh.
Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. Pasien ini direncanakan untuk operasi pengangkatan
kolesteatoma. Apakah tujuan dilakukan operasi?
a. Perbaikan pendengaran
b. Menjaga penurunan pendengaran
c. Mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
d. Rekonstruksi membran timpani
e. Mengangkat seluruh jaringan patologis
85. Anak 5 tahun sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring: pseudomembran putih abu-abu,
sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Apakah bakteri penyebab kasus di atas?
a. Corinebacterium diphteriae
b. Haemophilus influenza
c. Candida albicans
d. Staphilococcus aureus
e. Streptococcus B haemoliticus
86. Seorang pasien 23 th, mengeluh pilek-pilek, hidung kiri buntu sewaktu mengeluarkan udara
pernapasan, sedang waktu menarik napas tidak ada hambatan. Gejala dirasakan sudah 6 bulan.
Px rinoskopi anterior kedua cavum nasi lapang. Pemeriksaan rinoskopi posterior rongga choana
terlihat masa putih menggantung. Px ro foto sinus para nasal, terdapat gambaran kesuraman
menyeluruh sinus maksilaris sinistra, tidak terdapat gambaran air fluid level. Apa
kemungkinan diagnosis di atas?
a. Rinosinusitis maxillaris sinistra
b. Polip sinus maksilaris sinistra
c. Polip antrochoanal sinistra
d. Rinitis khronis sinistra
e. Polip ethmoidalis
87. Seorang pasien perempuan umur 40 th mengeluh pilek-pilek, hidung kiri berbau. Bau dirasakan
saat pagi hari saat bangun tidur atau saat sujud waktu posisi kepala di bawah. Pipi sebelah kiri
dirasakan sakit. 6 bulan yg lalu gigi atas kiri nomor 6 pernah sakit tapi sekarang sudah sembuh.
Px rinoskopi anterior hidung kiri terdapat pus pada meatus medius. Hidung kanan normal.
Apakah diagnosis paling tepat pada kasus di atas?
a. Rinosinusitis maksilaris sinistra
b. Tumor sinus maksilaris sinistra
c. Rinitis vasomotorika

d. Rinitis alergika
e. Rinitis khronis
88. Seorang pasien 23 th menderita pilek lama, hidung buntu, rasa penghidu hilang. Px rinoskopi
anterior cavum nasi sangat longgar terdapat banyak crusta hijau, berbau hebat. Apakah
diagnosis pada kasus di atas?
a. Benda asing dalam hidung
b. Rinitis atrophican
c. Sinusitis khronis
d. Rinitis khronis
e. Rinitis spesifik
89. Datang seorang wanita usia 42 th dengan keluhan suaranya parau sejak 1 th ini yg kambuhkambuhan disertai tenggorok terasa kering. Karena keluhan dirasa semakin memberat, maka
sejak 1 minggu ini berhenti mengajar. Demam dan tanda radang disangkal. Apakah diagnosis
untuk kasus di atas?
a. Keganasan laring
b. Pharingitis kronis
c. Laringitis TB
d. Vokal nodul
e. Laringitis diphteria
90. Datang seorang pasien, laki-laki, 70 tahun ke puskesmas dengan keluhan utama pandangan
kedua mata tiba-tiba hilang. Pandangan hilang dirasakan sejak 5 jam yang lalu ketika bangun
tidur dan pasien kesulitan melihat obyek dibawah. Pada pemeriksaan didapatkan visus jauh
mata kanan 5/60 pinhole tidak maju, pasien kesulitan membaca reading card / kartu baca.
Sebelumnya pasien pernah mengalami hilang pandangan secara tiba-tiba selama kurang lebih 5
detik, kemudian normal kembali.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Papilitis
b. NOIA / AAION
c. Papil edema
d. Atropi optik
e. Neuritis retrobulber
91. Seorang mahasiswa 20 tahun datang ke poliklinik mengeluh kabur saat melihat jauh dan dekat,
dan sering merasakan sakit disekitar mata (eye strain) dan lelah setelah membaca. Saat
pemeriksaan didapatkan VOD dan VOS 6/15 dg koreksi S +1.50D visus menjadi 6/6. Dengan
koreksi S +2.00D visus tetap 6/6. Untuk mengoreksi apakah kacamata yg diresepkan?
a. Hipermetrop laten
b. Hipermetrop absolute
c. Hipermetrop total
d. Hipermetrop manifest
e. Hipermetrop fakultatif
92. Datang seorang laki laki ke puskesmas, 14 tahun dg keluhan kedua mata merah. Mata merah
sudah dirasakan sejak 1 minggu yg lalu. Mata merah disertai rasa gatal yg hebat dan sedikit
keluar kotoran dr kedua matanya. Rasa gatal dan keluar kotoran dirasakan terutama setelah
bermain sepak bola dan ketika bangun tidur. Pada px fisik didapatkan VODS 6/6, kojungtiva
hiperemi, secret di fornik konjungtiva. Pada eversi palpebral superior didapatkan hipertrofi
papil. Apakah diagnosis banding pada kasus di atas?
a. Skleritis, subconj bleeding
b. Episkleritis, pseudopterigium
c. Episkleritis, pinguekulitis
d. Pterigium, pseudopterigium
e. Subconj bleeding, pterigium
93. Datang seorang laki-laki ke puskesmas, 14 tahun keluhan: kedua mata merah. Mata merah
sudah dirasakan sejak 1 minggu lalu. Mata merah disertai rasa gatal yg hebat dan sedikit
keluar kotoran dr kedua matanya. Rasa gatal dan keluar kotoran dirasakan terutama setelah
bermain sepak bola dan ketika bangun tidur. Apakah diagnosis kasus tsb?
a. Konjungtivitis viral
b. Konj. Alergi
c. Konj. Bakteri
d. Konj. Klamedia
e. Konj. Fliktenularis
94. Laki-laki 66 tahun. Keluhan: kedua mata merah sejak 2 tahun lalu, terutama setelah seharian
bekerja di sawah atau berkendaraan motor yg jauh, Kadang disertai rasa gatal. Hasil px fisik
didapatkan: VODS 6/30 pinhole tidak maju; inspeksi: ada bangunan yg menutupi konj. Bulbi
bagian nasal dan sebagian kornea. Apakah diagnosis banding kasus tsb?
a. Episkleritis, pinguekulitis
b. Pterigium, pseudopterigium

c. Episkleritis, pseudopterigium
d. Skleritis, subconj bleeding
e. Subconj bleeding, pterigium
95. Perempuan 18 tahun. Keluhan: mata kanan merah sejak 2 hari lalu setelah memakai softlens,
merasa pandangan kabur, foreign body sensation, nyeri, berair. Px fisik: VOD 6/30 pinhole tidak
maju, blefarospasme, hiperemi, siliar injeksi. Apakah diagnosis banding kasus tsb?
a. Blefaritis, uveitis, glaukoma akut.
b. Uveitis, episkleritis, konjungtivitis
c. Konjungtivitis viral, keratitis, uveitis
d. Keratitis, uveitis, keratokonjungtivitis
e. Uveitis, konjungtivitis, subconj bleeding
96. Seorang penderita laki-laki 32 tahun, datang ke RSDM dengan keluhan mata kanan merah
sejak 5 hari yang lalu, 2 hari yang lalu mata kiri merah, gatal, berair. Akan tetapi pandangan
tidak kabur.
Apakah diagnosis dari kasus tersebut di atas?
a. Konjungtivitis bakteri
b. Konjungtivitis alergi
c. Konjungtivitis viral
d. Episcleritis
e. Keratitis
97. Laki-laki 22 tahun. Keluhan: gatal 1 bln dan timbul plenting2 seluruh tubuh. Awalnya plenting2
di sela jari, menyebar ke lengan, tungkai, dan seluruh tubuh. Gatal terutama malam hari.
Sebelumnya penderita menginap di asrama teman dan tidur sekamar. Apakah px penunjang
untuk memastikan diagnosis?
a. Histo PA
b. Woods light
c. Px mikroskopis
d. Skin prick test
e. Imunoflouresen
98. Laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik kulit datang dengan keluhan: muncul gatal pada
perutnya disertai sisik kemerahan. Muncul 1 bln lalu. Awalnya sebesar uang logam kmdn
melebar hingga ke pinggang seiring waktu. Keluhan dirasakan saat berkeringat/aktivitas. Pd
pemeriksaan didapat: lesi patch eritem, central healing, tepi eritem, batas tegas. Px KOH 10%
hasil positif. Apakah gambaran yg akan ditemukan pada pemeriksaan tersebut?
a. Spagetti meatball appearance
b. Lesi satelit
c. Hen and chicken appearance
d. Bamboo like hypha
e. Finger nail sign
99. Anak laki-laki 13 tahun. Keluhan: rambut kepala bagian occipital rontok, tampak pitak, dan
disertai gatal. Keluhan muncul sejak 2 bulan lalu. Pemeriksaan: rambut rapuh, mudah patah
pada pangkalnya tepat pada muara folikel rambut sehingga tampak seperti bintik hitam.
Dicoba berbagai macam shampoo anti ketombe tapi keluhan tidak berkurang. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus tsb?
a. Alopecia areata
b. Tinea favosa
c. Tinea kapitis tipe blackdot
d. Tinea kapitis tipe gray patch
e. Korion celci
100.
Laki-laki 22 tahun. Keluhan: gatal 1 bln dan timbul plenting2 seluruh tubuh. Awalnya
plenting2 di sela jari, menyebar ke lengan, tungkai, dan seluruh tubuh. Gatal terutama malam
hari. Sebelumnya penderita menginap di asrama teman dan tidur sekamar. Apa penyebabnya?
a. S scabei
b. S aureus
c. S hemoliticus
d. M canis
e. HZV
101.
Seorang wanita, usia 23 tahun, ibu rumah tangga datang ke puskesmas dgn keluhan
kurang lebih 1 bulan tidak bs tidur, tidak adanafsu makan, dan mudah lelah. Dari
alloanamnesis diketahui bahwa pasien pernah mengalami gangguan serupa kurang lebih 1
tahun yg lalu dan sembuh sendiri setelah 9 bulan. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
psikomotor hipoaktif, remming, mood depresi, afek menyempit, dan insight(tilikan diri) derajat
5. Apakah terapi psikofarmaka yg tepat pada pasien di atas?
a. Litium
b. Fluoxetin
c. Risperidon

d. Haloperidol
e. Asam valproat
102.
Seorang anak laki-laki, 9 tahun, kelas 2 SD dibawa oleh keluarganya ke dokter praktek
umum karena prestasi sekolahnya rendah. Keluarga mengatakan seandainya pasien mau,
pasien mau, pasien mampu menyelesaikan tugasnya, tapi pasien sering terlambat
menyelesaikan tugas dan mudah lupa. Barang barang seperti pensil dan penghapus hampir
setiap hari hilang. Pemeriksaan status mental didapatkan perilaku dan psikomotor dlm btas
normal, pembicaraan baik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
a. Gangguan autistik
b. Demensia pada anak
c. ADHD subtipe campuran
d. ADHD predominan inatensi
e. ADHD predominan hiperaktif
103.
Seorang anak laki-laki 8 tahun, diantar oleh ibunya karena dikeluhkan oleh gurunya tidak
dapat mengikuti pelajaran di sekolah, pasien juga sering mengganggu teman sekolahnya dan
tidak mau mengerjakan tugas sekolah. Saat ini pasien baru dapat berbicara menggunakan
kalimat sederhana dan artikulasinya belum jelas. Pasien mampu mencontoh huruf dan angka.
Saat ini pasien kelas 1 SD, tanpa melalui taman kanak-kanak. Apa diagnosis yg plg tepat utk
pasien tsb?
a. Retardasi mental berat
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental sangat berat
e. Retardasi mental sangat ringan
104.
Seorang wanita, usia 26 tahun, ibu rumah tangga,datang ke puskesmas dgn keluhan
kurang lebih 1 bulan tidak bisa tidur, tidak ada nafsu makan, dan sering menyendiri di kamar.
Bila diajak bicara, pasien menjawab dengan suara pelan. Dari alloanamnesis diketahui bahwa
pasien pernah mengalami gangguan jiwa 1 tahun yg lalu, dg gejala 3 hari tdk tidur, srg marah,
merasa sbg seorang artis, dan banyak bicara. Setelah berobat ke dokter umum, pasien
sembuh dan dapat beraktivitas seperti biasanya. Dari pemeriksaan status mental didapatkan
hipoaktif, remming mood depresi, afek menyempit, dan insight derajat 5. Apakah terapi yg tpt?
a. Fluoxetin
b. Diazepam
c. Maprotilin
d. Alprazolam
e. Karbamazepin
105.
Laki-laki usia 70 thn dirawat di bangsal bagian saraf karena stroke. Setelah 2 minggu
perawatan, di konsultasikan ke bagian psikiatri karena menolak utk dilakukan rehabilitasi
medis. Pasien jg dirawat bersama dg bagian penyakit dalam. Apakah langkah yg hrs dilakukan
pertama kali?
a. Terapi
b. Screening
c. Diagnosis
d. Intervensi
e. Komunikasi
106.
Seorang laki-laki, usia 34 tahun, dtang ke puskesmas dgn keluhan selalu merasa murung,
tdk bersemangat, nafsu makan menurun. Pasien msh dpt melakukan pekerjaannya sebagai
tukang kayu. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak 2 tahun yg lalu dan tidak pernah
sembuh. Dalam pemeriksaan status mental didapatkan psikomote normoaktif, remming,
mood/afek depresi, dan insight derajat 5. Apa diagnosis yg mgkn?
a. siklotimia
b. Depresi berulang
c. Distimia
d. Bipolar, episode manik
e. Bipolar, episode depresi
107.
Seorang wanita, 54 th, dibawa ke UGD RS Dr. Moewardi oleh anaknya krna tiba2 merasa
sesak napas, seperti tercekik, keluar keringat dingin dan berdebar debar. Pasien mengeluh
rasanya sperti mau mati. Kejadian pernah dialami 2 minggu sbelumnya sehingga mjlni rwat
inap di RS selama 5 hari. Dr pemeriksaan status mental didapatkan mood/afek cemas,
preokupasi thdp kesehatannya, insight derajat 4. Pemeriksaan fisik tdk didapatkan kelainan.
Apakah makna tilikan diri dr pasien tsb?
a. Pasien tidk merasa sakit
b. Pasien merasa sakit, tp skaligus menolak
c. Pasien mrsa sakit dan menyalahkan faktor dr luar
d. Pasien merasa sakit, tetapi tdk mengetahui penyebabnya
e. Pasien merasa sakit dan mengetahui penyebabnya ttpi tdk mampu mengatasi

108.
Seorang laki-laki 57 tahun, datang ke tempat praktek dokter umum diantar oleh istrinya
dengan keluhan sering merasa cemas dan khawatir. Badan terasa tidak sehat sehingga tidak
dapat untuk bekerja. Hal ini telah dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, setelah pasien pingsan
saat berolahraga. Pada waktu itu pasien dibawa ke UGD RSU dan tekanan darah psien
mencapai 170/90 mmHg. Setelah mendapat perawatan di UGD pasien diperbolehkan pulang
(rawatjalan) karena tidak ada indikasi untuk rawat inap di RS. Setelah pulang dari RS, pasien
setiap hari mulai seringmerasa cemas dan khawatir terhadapsemua hal yang dihadapi, bahkan
kadang-kadang kecemasannya memuncak sampai seperti mau pingsan. Apakah diagnosis
yang palingmungkin pada pasien di atas?
a. Agoraphobia
b. Gangguan panic
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan campuran cemas dan depresi
109.
Seorang ibu G1P0A0 berusia 25 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu melahirkan
seorang bayi laki-laki dengan berat 3 kg, panjang 49 cm secara spontan, warna ketuban keruh,
tidak ada mekoneum. Saat bayi lahir didapatkan bayi tidak bernafas, tonus otot kurang baik,
denyut jantung 102x/menit. Apakah penatalaksanaan selanjutnya bila setelah dilakukan
rangsangan pada bayi tidak ada respon?
a. Resusitasi dengan pemberian epinefrin
b. Resusitasi dengan pemberian tekanan positif
c. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antibiotik
d. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian antipiretik
e. Resusitasi dilanjutkan dengan pemberian bronkodilator
110.
Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun, mengeluh demam 3 hari yang lalu, mimisan (+),
mual (+), muntah (+) setiap makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg,
akral hangat, tekanan darah : 110/60 mmHg, temperature 39 0C, uji rumple leed (+). Apakah
penatalaksanaan pada kasus?
a. Dirawat jalan, diberikan antipiretik, awasi tanda perdarahan dan kecukupan cairan
b. Dirawat di rumah sakit, diberikan infus RL, antipiretik, awasi tanda perdarahan dan
kecukupan cairan
c. Dirawat di rumah sakit, awasi tanda perdarahan dan kecukupan cairan
d. Dirawat di rumah sakit, diberikan infus RL, antipiretik, awasi tanda perdarahan dan
kecukupan cairan
e. Dirawat jalan, diberi antipiretik dan antibiotik, awasi tanda perdarahan dan kecukupan
cairan
111.
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit karena
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, mual (+), muntah (+) setiap makan dan minum. Sudah
diberi penurun panas oleh ibunya tetapi panas hanya turun sebentar dan kemudian naik lagi.
Saat ini pasien muntah terus menerus dan disertai darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
BB 30 kg, akral dingin, tekanan darah tidak terukur. Uji rumple leed (+). Hasil laboratorium Hb
11 gr%, trombosit 20.000, hematokrit 50%. Apakah diagnosis kerja penyakit diatas?
a. Demam dengue
b. Dengue hemoragic fever
c. Dengue shock syndrome
d. Malaria
e. Demam thypoid
112.
Proses menua (menjadi tua=aging) merupakan kombinasi dari bermacam-macam faktor
yang saling berkaitan. Kerusakan akibat radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas dan di
dalam tubuh jika fagosit pecah dan sebagai akibat produk sampingan di dalam rantai
pernafasan. Manakah organel sel yang berperan di dalam proses tersebut?
a. Lisosom
b. Endoplasmik retikulum
c. Ribosom
d. Mitokondria
e. Ergosum
113.
Seorang perempuan berusia 65 tahun segera menjalani pensiunan terlihat tenang karena
perempuan ini mempunyai integritas baik, menikmati hidupnya, bertoleransi tinggi, humoristik,
fleksibel dan tahu diri. Karena sifat-sifat ini dibawa sejak muda. Mau menerima fakta proses
menua, berserah diri kepada tuhan YME dalam menghadapi masa akhir. Apakah sifat
stereotipe lansia di atas?
a. Tipe dependen
b. Tipe konstruktif
c. Tipe hostility
d. Tipe defensive
e. Tipe self haters

114.
Seorang perempuan berusia 80 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
gaduh gelisah sepanjang malam lebih dari 3 hari. Enam bulan lalu penderita jatuh, mengalami
patah tulang tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Ketika dipulangkan dari RS pasca
operasi luka operasi baik dan diharapkan dapat dilakukan mobilisasi bertahap sehingga beliau
bisa mandiri. Tetapi sampai saat ini beliau masih tiduran saja di tempat tidur dan belum bisa
berjalan. Oleh dokter dilakukan deteksi adanya risiko dekubitus. Apakah pemeriksaan yang
harus dilakukan pada pasien tersebut?
a. Time up and go test
b. Test berg
c. MMSE
d. Norton score
e. Barthel index
115.
Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik geriatri dengan keluhan
bila beraktivitas mudah lelah. Penderita mempunyai riwayat menderita sirosis hepatis sejak 5
tahun ini. Pada pemeriksaan didapatkan kecepatan berjalan penderita menurun dan otot-otot
tampak mengecil. Apakah penyebab kondisi diatas?
a. Osteoarthritis
b. Osteosarkopenia
c. Sarkopenia
d. Rabdomiolisis
e. Osteopenia
116.
Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri di leher. Pasien merasakan kesemutan disekitar jari-jari 3 bulan. GDS 230mg/dl, tanpa
terdeteksi sebagai penderita DM sebelumnya. Pasien telah dibawa berobat berkali-kali, setiap
minum obat keluhan berkurang, tetapi setelah obat habis muncul lagi. Apakah kemungkinan
penyebab kesemutan pada penderita tersebut?
a. Adanya massa pada gambaran CT-Scan
b. Karena osteoarthritis pada lanjut usia
c. Neuropati diabetika dan neuropati perifer
d. Bukan disebabkan spondilosis yang tampak pada vertebra cervikal
e. Kemungkinan hiperurisemia sehingga harus diperiksa kadar asam urat
117.
Seorang perempuan berusia 76 tahun, datang ke puskesmas karena perutnya sering
terasa sebah dan penuh sehingga bila makan sedikit saja terasa sudah kenyang. Hal ini sudah
berlangsung lebih dari 2 minggu, setelah anaknya mengalami kecelakaan dan patah kaki
kanannya sehingga harus dioperasi. Sejak saat itu, pasien sering merasa was-was dan
khawatir tentang berbagai hal. Hasil pemeriksaan TD : 160/90 mmHg, skor MMSE : 24,
Geriatric Depression Scale : 6. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?
a. Gangguan Fobia
b. Gangguan Panik
c. Gangguan Somatoform
d. Gangguan Obsesif-Kompulsif
e. Gangguan Cemas Menyeluruh
118.
Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri
paha kanan menetap sehingga tidak dapat berjalan. Sebelumnya penderita mengaku jatuh
terpeleset gulungan karpet di lantai rumahnya. Pada status lokalis px fisik tidak didapatkan
luka maupun tanda peradangan. Namun panjang kaki kanan dan kiri tidak sama dan nyeri
sekali saat digerakkan. Penderita juga mengaku bila tinggi badan semakin memendek
beberapa tahun setelah berhenti menopause. Apajkah px penunjang dalam menegakkan
penyebab masalah penderita tersebut?
a. Px BMD dengan DXA
b. Kadar ion kalsium
c. Rontgen coxae3
d. USG musuloskeletal
e. CT scan
119.
Pasien laki-laki berusia 80 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
gelisah, susah tidur, sulit menelan. Hasil pemeriksaan fisik : tekanan darah 180/100 mmHg.
Laju pernafasan 20x/menit. Hasil laboratorium : kolesterol total 300 mg/dl, proteinuri (+3),
klirens kreatinin
40 ml/menit. Pasien diberi obat hidroklorotiazid (dosis lazim 25 mg),
amplodipin (dl 5 mg), ketese (asam-asam aino esensial), alprazolam (dl 0,5 mg), simvastatin
(dl 10 mg). Berapakah dosis kombinasi hidroklorotiazid dan amlodipipn yang diberikan agar
menghasikan efek hipotensi yang sinergis?
a. Hidro 12,5 mg dan amlo 2,5 mg
b. Hidro 12,5 mg dan amlo 5 mg
c. Hidro 25 mg dan amlo 2,5 mg
d. Hidro 25 mg dan amlo 5 mg
e. Hidro 25 mg dan amlo 10 mg

120.
Setiap akan melakukan terapi/ asuhan gizi perlu dilakukan assessment terlebih dahulu
yang antara lain menilai status gizinya. Penilaian status gizi dengan IMT sering sulit dilakukan
pada lansia karena tidak dapat berdiri tegak. Manakah metode yang dapat digunakan untuk
memperkirakan tinggi badan pasien tersebut?
a. Arm span
b. Elbow breadth
c. Waist to hip ratio
d. Arm circumference
e. Neck circumference
121.
Kakek Yoso 70 tahun mantan komandan ABRI. Dirawat di bangsal karena jatuh, penyakit
pernafasan dan kecemasan. Kakek Y sering marah-marah, merendahkan staf medis dan curiga
hendak dibunuh. Kakek Y pernah dipecat secara tidak terhormat oleh sidang militer karena
kepentingan politis seseorang yang membencinya. Apakah sifat stereotipe lansia di atas?
a. Dependen
b. Konstruktif
c. Hostility
d. Defensive
e. Self haters
122.
Keluarga datang ke praktek dokter umum atas keluhan kakek berusia 90 tahun tidak
memberikan respon komunikasi setelah muntah banyak. Pasien sudah tirah baring sudah 3
tahun, sulit berkomunikasi. Penurunan BB drastis setelah 3 bulan. Riwayat atopi negative,
merokok negative. Px fisik sopor, GCS E2V2M2, tensi 180/100, HR 110 x/mnt, RR 30 x/mnt,
suhu 34,80C. nafas kusmaul + ronki basah kasar dan halus di kedua paru. Apakah diagnosis yg
tepat terhadap gejala penurunan kesadaran kakek Y?
a. Konfusio akut
b. Delirium kronik
c. Stroke non hemoragik
d. Sindroma otak organic
e. Gangguan mental organik
123.
Seorang laki - laki usia 50 tahun diantar ke IGD karena tertabrak motor dari samping.
Pada anamnesis pasien bisa menjawab pertanyaan dari dokter dengan lancar, tampak
kesakitan dan mengeluh nyeri pada pinggang kiri. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien sadar
penuh, luka memar pada costa XI-XII sinistra. Apakah kemungkinan organ yang mengalami
cedera?
a. Hepar
b. Gaster
c. Colon
d. Lien
e. Ren
124.
Seorang laki-laki 60 tahun dibawa ke RSUD setelah mengalami kecelakaan jatuh dari bus
kota. Pasien mengeluh nyeri kepala dan sempat pingsan. Dari pemeriksaan radiologis
didapatkan akumulasi perdarahan antara duramater dengan calvaria crania. Apakah diagnosis
yg paling mungkin pada kasus di atas?
a. Intracerebral hematom
b. Meningoencephalitis
c. Epidural hematom
d. Subdural hematom
e. Meningitis
125.
Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS karena tertabrak mobil. Hsl px fisik
didapatkan open fracture femur (D)1/3 proximal. Dokter bedah memutuskan untuk melakukan
operasi dengan persetujuan pasien, dan untuk itu dokter meminta dipersiapkan darah dalam
bentuk whole blood. Apakah indikasi pemberian tranfusi darah dalam bentuk whole blood?
a. Kekurangan jumlah trombosit
b. Gangguan pembekuan darah
c. Penggantian volume darah
d. Kekurangan massa eritrosit
e. Tindakan operasi
126.
Seorang laki-laki muda ditemukan mati dengan posisi tergantung pada seutas tali yang
melingkari lehernya. Px selanjutnya ditemukan lebam mayat pada kedua lengan bawah,
tungkai bawah dan pada leher di atas lingkaran jerat. Tidak ditemukan tanda kekerasan lain.
cara mati pada orang ini dapat diduga berdasar apa?
a. Arah jerat yang melingkari leher
b. Posisi yang tergantung
c. Letak lebam mayat
d. Keluarnya air mani
e. Terjulurnya lidah

127.
Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RSUD dg keadaan tidak sadar setelah
sepeda motornya menabrak truk dari belakang. Pada px fisik didapatkan kesadaran E2 V3 M4,
Tekanan darah 80/50 mmHG. Nadi 145 x / menit, frekuensi nafas 24 x / menit, saturasi O2
93%. Terdapat luka di kepala, mulut dipenuhi darah dan patah tulang paha. Bagaimanakah
penanganan jalan napas dengan sumbatan cairan seperti kasus di atas?
a. Pemasangan Orofaringeal airway
b. Heimlich maneuver
c. Suctioning
d. Jaw Thrust
e. Nebulizer
128.
Laki-laki dewasa muda dibawa ke puskesmas karena tergeletak di pinggir jalan. Hasil px:
penderita tak sadar, terlihat cyanosis, terdengar gurgling, retraksi dada (+), RR 40 x/mnt, dada
kanan terlihat cembung dan tertinggal pada saat nafas, distensi vena jugular (+). Auskultasi,
suara dasar vesikuler tidak terdengar di dada kanan & perkusi hipersonor. Dada kiri normal.
Tensi 90/70 mmHg & nadi 110 x/mnt. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
a. Pneumothoraks tension
b. Hematopneumothorak
c. Cedera trakeobronkial
d. Hematothoraks massif
e. Flail chest
129.
Seorang laki-laki 25 tahun dtg ke IGD dgn keluhan nyeri pada pinggang kanan akibat
kecelakaan motor. Pasien mengaku bahwa pinggangnya terbentur stang. Dokter menemukan
hematom disekitar lumbalis sinistra dan mencurigai adanya trauma ginjal. apakah hasil px
dibawah ini yang paling mungkin didapatkan pada pasien tsb?
a. Lekosituria
b. Serum kreatinin tinggi
c. Ureum darah tinggi
d. Retensi urin
e. Hematuria
130.
Laki-laki 24 tahun tidak sadar 2 jam setelah motornya menabrak truk yang sedang parkir.
Hasil px tensi 130/90 mmHg, nadi 58 x/mnt, RR 20 x/mnt, vulnus appertum 5 cm region
temporoparietal sinistra. Pupil anisokhor D < 5, reflex cahaya sebelah kiri menurun, aktivitas
motorik kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan px pasien mengalami kejang-kejang. Apakah
terapi medikamentosa yang harus diberikan saat pasien masih di IGD?
a. Cairan IVFD, O2, antibiotika, antiperdarahan, neurotropik
b. Cairan IVFD, O2, manitol, antiperdarahan, neurotropik
c. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, antiperdarahan
d. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, antikejang
e. Cairan IVFD, O2, antibiotika, manitol, neurotropik
131.
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di perut setelah
mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan USG didapatkan cairan pada Mourison pouch.
Kondisi apa yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Hemoperitoneum
b. Defans muscular
c. Hematothorax
d. Chylothorax
e. temponade cordis
132.
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD, dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dada
dirasakan sejak setengah jam yang lalu tidak hilang dengan istirahat. Saat datang di IGD, lakilaki tersebut bertemu dengan dokter jaga yang akan segera menangani keluhannya itu.
Bentuk ikatan apakah yang terjadi antara lelaki dengan dokter jaga tersebut?
a. Kontrak terapeutik
b. Kontrak gawat darurat
c. Etika kesehatan
d. Kontrak medikolegal
e. Kontrak etikolegal
133.
Seorang laki-laki 40 tahun dibawa temannya ke UGD karena tidak sadarkan diri.
Sebelumya pasien mengalami gatal-gatal dan bentol-bentol di seluruh tubuhnya setelah
minum obat antibiotik dan pereda nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 80
mmHg/palpasi, nadi 120x/menit, napas 26x/menit, dan suhu dalam batas normal. Apakah
pilihan obat pertama kali diberikan?
a. Dopamine
b. Adrenaline
c. Sulfas atropine
d. Dexamethason

e. Difenhidramin
134.
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sakit dada seperti
ditindih benda berat sejak 12 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang
menaiki tangga 1 lantai. Sakit dada dirasakan terus-menerus selama lebih dari 20 menit dan
disertai mual. Sejak 4 bulan sebelumnya, pasien terkadang merasakan keluhan yang serupa
tetapi dengan intensitas yang lebih ringan dan muncul bila sedang aktivitas berat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg. Frekuensi nadi 90x/menit, laju
pernafasan 18x/menit, suhu 37,20C. Apa patofisiologi penyakit pada kasus di atas?
a. Alergi
b. Infeksi
c. Aterosklerosis
d. Rekasi antigen antibodi
e. Penyakit jantung bawaan
135.
Seorang perempuan 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keadaan tampak lemah. Dari
anamnesis didapatkan kedua kaki dan kedua tangan mulai terasa lemas. Mulai mengeluh mual
dan muntah setelah makan masakan ikan sarden yg telah menggelembung kalengnya
kemarin. Px fisik didapatkan, kelopak mata pasien sulit dibuka, sulit menelan, kondisi umum
sedang, compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 24x/menit,
suhu afebris. Apakah salah satu karakteristik mikoorganisme pada kasus?
a. Berbentuk kokus
b. Menghasilkan spora
c. Hidup pada PH < 5
d. bakteri Aerob
e. bakteri Gram negative
136.
Indonesia berencana mewajibkan vaksinasi HPV (Human Papiloma Virus) bagi remaja
putri usia 10-14 tahun untuk mengurangi risiko kanker leher rahim. Kanker leher rahim
merupakan peringkat kedua kanker terbanyak pada wanita Indonesia setelah kanker payudara.
Pada fase apakah dari perjalanan alamiah penyakit kanker leher rahim intervensi vaksinasi HPV
berperan?
a. Fase penyembuhan
b. Fase paparan
c. Fase subklinis
d. Fase klinis
e. Fase rentan
137.
Pada bulan Agustus 2014 di Desa Kanigoro terjadi kasus keracunan pestisida. Dari 1200
warga Desa Kanigoro, 60 warga terkena keracunan dan dirawat di rumah sakit, dan 12 orang
meninggal. Berapa persen (%) Case Fatality Rate pada KLB diatas?
a. 0.05
b. 5
c. 0.2
d. 2
e. 20
138.
Kota Pontianak mengalami peningkatan jumlah kasus penderita Dengue pada awal
Januari 2014, dimana sebanyak 30 orang menderita Demam Dengue, dan 10 orang
diantaranya harus dirawat di RS karena Demam Berdarah Dengue. Apa langkah pencegahan
sekunder yang dapat dilakukan untuk mengatasi Dengue?
a. Pemberian Larvasida
b. Pemberian Vaksinasi Dengue
c. Pengobatan dengan anti-virus dengue
d. Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
e. Pemeriksaan darah pada masyarakat yang mengalami demam
139.
Dr. Ardhana akan menjalankan internship di Kabupaten Biak Numfor yang merupakan
daerah endemik malaria. Apakah langkah pencegahan primer untuk malaria, yang dapat
dilakukan oleh Dr.Ardhana sebelum berangkat ke lokasi internship?
a. Meminum obat profilaksis anti malaria
b. Rapid test dengan deepstick
c. Pemakaian anti repellant
d. Pemakaian kelambu
e. Surveilans migrasi
140.
Perusahaan X mencatat data karyawannya yang mengalami gangguan ISPA di tempat
kerja, karena memiliki faktor bahaya debu dan bahan kimia. Pada tahun 2013, terdapat 100
karyawan yang terdiri dari 60 pria dan 40 wanita. Selama tahun 2013, terdapat 30 kasus ISPA
(20 laki-laki, 10 perempuan). Berapakah odds ratio laki-laki banding perempuan unuk
penderita ISPA?
a. (20x40) : (10x30)
b. (20x10) : (40x30)

c. (20x30) : (40x10)
d. (20x40) : (10x60)
e. (20x60) : (10x40)
141.
Di desa binaan dokter Anna banyak masyarakat yang memiliki suatu tabu makanan yaitu
bayi yang baru lahir tidak dibolehkan diberi ASI yang keluar pertama kali. Sebagai dokter
keluarga, dokter Anna berusaha memberikan upaya promosi kesehatan bagi masyarakat
melalui penyuluhan tentang keuntungan memberikan colostrum bagi bayinya. Namun, dokter
Anna menyadari bahwa dibutuhkan upaya pendekatan yang berkesinambungan bagi
masyarakat di sana. Upaya promosi kesehatan yang dilakukan oleh dokter Anna ini ditujukan
untuk mempengaruhi perilaku masyarakat dari faktor?
a. Predisposing factor
b. Enabling factor
c. Reinforcing factor
d. Behavior factor
e. Confounding factor
142.
Seorang perempuan P3A0, berusia 29 tahun datang ke poliklinik dg keluhan keluar cairan
berbau busuk dari jalan lahir setelah melahirkan 1 minggu yang lalu di bidan. Kadang kadang
disertai nyeri dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan uterus lembek, setinggi 2 jari
bawah pusat. Terdapat bekas luka episiotomy yang telah dijahit dengan benang seide dan
tampak belum sembuh. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Endometritis
b. Servisitis
c. Endometriosis
d. Febris puerperalis
e. Salpingitis
143.
Anak perempuan usia 3 tahun dibawa dengan keluhan pucat. Dari px fisik yg dilakukan,
dokter tidak menemukan organomegali. Dari px darah lengkap didapatkan kadar Hb 6,2 gr/dl,
leukosit 6000/mm3, HJ 0/1/2/63/30/4, trombosit 234.000/mm 3, retikulosit 1% (N= 0,5 1,5%)
gambaran darah tepi : mikrositik, hipokrom, cigar sel, sel target. Apakah diagnosis penyakit
pada pasien tersebut?
a. Leukemia
b. Hemoglobinopati
c. Anemia hemolitik autoimun
d. Anemia aplasia
e. Anemia defisiensi besi
144.
Seorang laki laki berusia 26 tahun nekad melakukan tindakan bunuh diri dg menegak
cairan yang dicampur dg obat pembersih lantai. Pasien tersebut dibawa ke RS dg keluhan nyeri
terbakar di tenggorokan, kondisi lemah, delirium, TD 100/60 mmHg, nadi 98x/menit, RR
22x/menit. Apakah tindakan yang harus segera diberikan pada pasien tersebut?
a. Memberikan injeksi deksametason intravena
b. Melakukan bilas lambung
c. Memberikan injeksi antihistamin intravena
d. Memberikan obat obatan pencahar dan klisma
e. Memasang infuse dan memberikan cairan glukosa
145.
Seorang perawat dibagian NICU melaporkan bahwa salah seorang pasien mengalami
demam dan suhunya mencapai 38C. dokter jaga menyarankan kepada perawat tsb
memberikan paracetamol. Satu jam stlh pemberian paracetamol, suhu tubuh pasien masih
belum turun secara signifikan namun dokter meminta perawat melakukan observasi terlebih
dahulu dan menyampaikan kecepatan munculnya efek obat paracetamol antara neonatus
disbanding dengan anak yg lebih tua berbeda. Kondisi khas apakah pada neonatus yg
berkaitan dg kondisi di atas?
a. Kadar asam lambung yg rendah
b. Peristaltic usus yg belum sempurna
c. Kadar albumin yg rendah
d. Fungsi metabolism hati yg belum baik
e. Pengosongan lambung yg lambat
146.
Seorang laki laki 35 tahun memeriksakan diri ke puskesmas dengan membawa hasil
pemeriksaan lab. Pada anamnesis ditemukan bahwa pasien tidak biasa berolahraga. Pd px fisik
didapatkan TB 166 cm, BB 70 kg, TD 130/80 mmHg. Pd px lab ditemukan GDP 108 mg%, gula
darah 2 jam setelah TTGO 158 mg%. apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Pre diabetes
b. GDP terganggu
c. DM tipe 2
d. Obesitas
e. Toleransi glukosa terganggu

147.
Laki laki usia 25 th datang ke poliklinik untuk cek kesehatan. Dg hsl px : BB 88 kg, TB
160 cm, lingkar pinggang 92 cm, TD 130/80 mmHg, GDP 120 mg/dL, kadar trigliserid 600
mg/dL, HDL 46 mg/dL, asam urat 5,6 mg/dL. Apakah diagnosis yg paling tepat?
a. Dyslipidemia
b. Sindroma metabolic
c. DM
d. Hiperurisemia
e. Obesitas
148.
Seorang bayi berumur 11 bulan, BB 8 kg, menderita diare sejak 1 hari, disertai muntah
dan demam tinggi dibawa ke dokter. Pada px bayi tampak sangat haus, gelisah dan turgor
tampak sedikit kurang. Pada px tinjanya tidak ditemukan kelainan. Terapi diberikan cairan oralit
dipojok URO 3 5 jam sampai rehidrasi. Berapakah banyak oralit yag harus diminum bayi tsb?
a. 1000 ml
b. 200 ml
c. 600 ml
d. 100 ml
e. 120 ml
149.
Seorang laki laki 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan plenting plenting di
pinggir bibir kanan bawah 2 hari yg lalu. Keluhan disertai rasa panas dan terutama muncul
sehabis lembur kerja semalan. Beberapa kali berupa vesikel bergerombol dengan dasar kulit yg
eritem. Apakah diagnosis kerja yg paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Herpes simplek
b. Varisela
c. Impetigo bulosa
d. Herpes zoster
e. Impetigo krustosa
150.
Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke posyandu untuk ditimbang dan
diukur tinggi badannya. Hasil pengukuran Z score tinggi badan setelah dibandingkan dengan
tabel baku rujukan WHO 2005 menunjukkan angka dibawah -3 SD (Standart Deviasi).
Bagaimanakah interpretasi status gizi balita tsb?
a. Normal
b. Obese
c. Overweight
d. Underweight
e. stunted
151.
seorang anak perempuan usia 3 th BB 16 kg dibawa ke UGD RS dg keluhan diare sejak 1
hari yg lalu lebih dari 10x/ hari. Keluhan disertai dengan muntah. Pasien sudah tidak BAK sejak
malam. Tanda vital, TD 60/40 mmHg, denyut nadi 150x/menit, RR 50x/menit. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak letargik, turgor kulit kembali dg lambat, CRT 3 detik. Apakah
penatalaksanaan awal untuk kasus diatas?
a. Pemberian oksigen sungkup muka 5 liter/menit
b. Pemasangan kateter urin
c. Pemberian cairan kristaloid 20 30 ml/KgBB
d. Pemberian dopamine titrasi mulai 5 mcg/gBB/menit
e. Pemasangan kateter vena sntral
152.
Seorang laki laki usia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut membesar.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik (+), atropi M. temporalis (+), shifting dullness
(+), tes undulasi (+), caput medusa (+), liver span 5 cm, splenomegaly schuffner 1. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Hepatitis B
b. Hepatitis C
c. Sirosis hepatis
d. Kolelithiasis
e. Kolesistitis
153.
Seorang perempuan usia 28 th P1A0 datang dengan keluhan perdarahan setelah
melahirkan 1 jam yg lalu di bidan, dirujuk dengan keterangan ari ari masih di dalam. Pd px
fisik didapatkan KU tampak pucat, TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit. Pd px obstetric
didapatkan TFU setinggi pusat. Apa diagnosis yg tepat pd kasus tersebut?
a. Retensio plasenta
b. Plasentaprevia
c. Vasa previa
d. Robekan jalan lahir
e. Solusio plasenta
154.
Seorang perempuan 50 th datang ke puskesmas untuk kontrol setelah operasi
mastektomi. Pasien membawa hasil px penunjang. Pasien terdiagnosis karsinoma mammae
infasif ductal grade 3. Apakah yg mendasari penentuan grading tsb?

a.
b.
c.
d.
e.

Lokasi tumor primer

Perluasan tumor pada kelenjar getah bening regional
Ukuran tumor
Metastasis jauh tumor
Gambaran mikroskopis tumor
155.
Seorang perempuan G3P2A0 usia 37 th melahirkan bayi di UGD. Bayi tampak lemas dg
kulit berwarna kekuningan. Dari anamnesis diketahui riwayat kelahiran sebelumnya juga
didapatkan keadaan serupa, namun pada kelahiran bayi ke3 ini gejala lebih berat. Pd px fisik
didapatkan ikterik gravis, oedem di seluruh tubuh, hepatomegaly, dan asites. Apakah antibody
yg terlibat pada pathogenesis kasus diatas?
a. Ig E
b. Ig G
c. Ig M
d. Ig A
e. Ig D
156.
Seorang anak 2 th dirujuk dari puskesmas dg keluhan napas cepat. Pasien didiagnosis
gizi buruk marasmik dan diare. Anak tiba di IGD dlm keadaan letargis, laju pernapasan
45x/menit, laju denyut nadi 120x/menit, suhu 36,5C. bagaimanakah langkah awal tata
laksana pada pasien tsb?
a. Berikan nutrisi sesuai BB ideal
b. Berikan nutrisi sesuai BB actual
c. Atasi takikardi dan takipnea
d. Atasi hipotermi, hipoglikemi dan dehidrasi
e. Koreksi gangguan asam basa dan elektrolit
157.
Seorang laki laki usia 30 th diantar ke UGD RS karena badan terasa lemas akibat
muntah dan diare berkali kali serta perut terasa panas. Diketahui pasien mengalami gejala
tsb stlh makan makanan kadaluwarsa. TD 80/50 mmHg, nadi 104x/menit, RR 24x/menit.
Apakah tindakan awal yg harus dilakukan untuk mengatasi kondisi diatas?
a. Injeksi deksametason 1 ampul dan diulang bila tidak ada respon
b. Pemberian cairan elektrolit isotonis sbyk 500 cc dan tunggu respon
c. Berikan arang aktif mengurangi intoksisitasi
d. Dilakukan bilas lambung untuk mengeluarkan makanan yg terkontaminasi
e. Injeksi adrenalin intravena 1 ampul dan diulang bila tidak ada respon
158.
Perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan benjolan di jempol
kaki kanan dan berwarna kemerahan. Setelah dilakukan px cairan sendi ditemukan adanya
kristal. Pasien diketahui suka makan seafood. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Arthritis
b. Gout arthritis kronik
c. Nefropati asam urat
d. Gout arthritis akur
e. Nephrolithiasis asam urat
159.
Seorang laki laki 20 th datang ke RS dengan panas disertai mual muntah dan urin
berwarna gelap. Pada px fisik didapatkan sclera ikterik, hepatomegaly disertai nyeri tekan. Pad
aps penunjang, didapatkan SGOT 400 IU/l, SGPT 500 IU/l, dan IgM anti hepatitis A virus (+).
(nilai normal SGOT; 6 40 IU/l, SGPT; 6 40 IU/l). apakah proses yg dipicu pada kasus diatas
sehingga menimbulkan gejala klinis?
a. Karsinogenesis
b. Perlemakan hepatosit
c. Mutasi sel
d. Apoptosis hepatosit
e. Respon sitokin
160.
Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke UGD RS karena jatuh dari sepeda.
Hasil px fisik didapatkan ekskoriasi kulit pada lutut kanan. Manakah yang merupakan ciri
histologis jaringan yg mengalami perlukaan pd pasien di atas?
a. Semua sel penyusunnya mencapai permukaan bebas
b. Pada permukaan bebas epitel terdapat hasil proses kornifikasi
c. Semua sel penyusunnya melekat pada membrana basalis
d. Setiap sel penyusunnya mempunyai permukaan; bebas, lateral dan basal
e. Pada lapisan paling basal, sel penyusunnya berbentuk pipih
161.
Penyakit apakah yang diakibatkan oleh karena adanya defek/ gangguan pada sistem
perbaikan DNA, khususnya tipe perbaikan DNA Nucleotida Exicion Repair (NER)?
a. Xeroderma Pigmentosum
b. Hemophilia
c. Kanker mata
d. Kanker kulit
e. albino

162.
seorang anak berusia 5 th mengalami kumpulan gejala urin berbau keton, kulit berwarna
pucat dan retardasi mental. Gejala tersebut merupakan penyakit genetic akibat defek pada
gen yg mengkode protein yg berfungsi sebagai enzim. Apakah enzim yg dimaksud tsb?
a. Phenylalanine hydroksilase
b. Troptophan hydroksilase
c. Tyrosin hydroksilase
d. Alkali phosphatase
e. transaminase
163.
seorang laki laki berusia 85 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAK berdarah.
Pasien juga mengeluh sulit BAK sejak setahun yang lalu. Pada px colok dubur kelenjar prostat
teraba keras dan nodul di lobus lateral kanan. Dari px lab didapatakan PSA 172 mg/ml. dokter
menduga pasien menderita karsinoma prostat. Bagian manakah dari prostat yg merupakan
asal kelainan tsb?
a. Zona sentralis
b. Zona perifer
c. Zona transisional
d. Apeks prostat
e. Basis prostat
164.
Seorang laki laki berusia 35 th datang ke puskesmas, dg keluhan bentol bentol dan
kumat kumatan di badan yg terjadi sejak 8 minggu yg lalu. Bentol terasa gatal, biasanya
timbul pada malam hari dan hilang pada siang hari. Kadang bentol timbul di kelopak mata dan
bibir. Apakah pengobatan lini pertama pada kasus di atas?
a. AH I non sedative generasi II
b. AH I non sedative generasi I
c. Antagonis leukatrien
d. Kortikosteroid sistemik
e. AH sedative
165.
DNA dapat menyimpan informasi genetic dg tepat dan meneruskan informasi tersebut
dari orang tua kepada keturunannya. Disebut apakah fungsi tersebut diatas?
a. Fenotopik
b. Genotopik
c. Evolusi
d. DNA repair
e. mutasi
166.
seorang laki laki 49 th datang dg luka pada bibir bawah bagian dalam. Luka dirasakan
sudah cukup lama, awalnya kecil kemudian membesar. Pasien memiliki riwayat sakit gula
sudah lebih dari 10 tahun. apakah diagnosis yg paling mendekati dengan kasus diatas?
a. Ulkus mulut kronis
b. Ulkus mulut akut
c. Ulkus mulut karena kelainan genetic
d. Ulkus mulut karena kelainan dermatologic
e. Ulkus mulut karena kelainan sistemik
167.
Seorang anak laki laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik kulit dg keluhan gatal hampir
seluruh tubuh. Pasien adalah murid yang tinggal di asrama sekolah. Gatal terutama malam
hari, teman teman juga banyak yg sakit seperti penderita. Pada px fisik ditemukan adanya
papul eritem diskrete dan ekskoriasi pada daerah sela jari tangan, pergelangan tangan, siku,
ketiak, selangkangan dan bawah umbilicus. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Dermatitis kontak alegika
b. Dermatitis kontak iritan
c. Prurigo
d. Dermatitis venenata
e. skabies
168.
seorang laki laki 60 th dibawa istrinya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 4
jam yg lalu. Dari alloanamnesis pasien berada dlm pengobatan penyakit gula dan jantung. Dari
px lab didapatkan GDS 635 mg/dL, keton urin (+++). Apakah tindakan pertama dilakukan pada
pasien diatas?
a. Pemberian koloid
b. Pemberian bicnat
c. Pemberian bolus dextrose
d. Pemberian insulin
e. Pemberian kristaloid
169.
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dg keluhan batuk disertai kesulitan
bernafas. Batuk mula mula tidak produktif selama 4 hari, kemudian berubah menjadi
produktif dengan sputum kehijauan disertai dengan panas tinggi. Pasien tersebut mempunyai
riwayat kontak dengan bangkai ungags yang mati mendadak. Pada pemeriksaan didapatkan

39C, ronki dan wheezing. Bakteri apakah yg paling mungkin menyebabkan penyakit pada
pasien tsb?
a. Hemophilus influenzae
b. Streptococcus pyogenes
c. Nocardia asteroides
d. Actinomyces israelii
e. Klebsiella pneumoniae
170.
Seorang anak perempuan usia 3 tahun, BB 15 kg, diantar ibunya ke dokter dg keluhan
sakit perut dan diare agak cair 3x/hari sejak 2 hari yang laludisertai lender dan sedikit darah.
Pasien masih dapat makan dan minum namun berkurang tidak seperti biasanya. Pd px fisik
keadaan baik, tidak ada tanda dehidrasi, suhu 37C, tanda tanda lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis kerja yg ditegakkan adalah disentri amoeba, obat antimikroba yg terbaik
apakah yg diberikan kpd pasien tsb?
a. Eritromisin
b. Amoksisilin
c. Ampicillin
d. Metronidazole
e. Kloramfenikol
171.
Perempuan usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan benjolan di
jempol kaki kanan dan kemerahan. Setelah dilakukan px cairan sendi ditemukan adanya
kristal. Pasien diketahui suka makan seafood. Apakah kemungkinan penyebab keadaan yg
dialami pada pasien tsb?
a. Penurunan metabolism
b. Penurunan ekskresi di ginjal
c. Penurunan ekskresi di saluran cerna
d. Peningkatan sumber eksogen
e. Peningkatan metabolisme
172.
Seorang perempuan G1P0A0 berusia 24 tahun umur kehamilan 16 minggu datang ke
klinik dokter untuk memeriksakan kandungannya. Tadi pagi mengeluarkan cairan encer
berwarna kemerahan dari vaginanya disertai jaringan menyerupai anggur. Bagaimanakah
gambaran histologis jaringan tsb?
a. Vili chorialis yg fibrotic
b. Terdapat tanda tanda keganasan
c. Vili chorialis membesar membesar dengan sel trofoblas proliferative
d. Stroma udematous vaskuler
e. Epitel trofoblas proliferative dan anaplastik
173.
Seorang anak laki laki usia 7 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya, dengan
keluhan timbul bercak bercak merah di leher. Bercak merah disertai kulit yang sedikit
melepuh, berair dan terasa panas serta gatal. Penyakit ini terasa saat pagi hari setelah bangun
tidur. Pd px didapatkan macula eritem berbatas jelas memanjang sedikit oedem di daerah
leher. Ditengah tampak vesikel vesikel kecil berkerut berkerut sepanjang macula. Apakah
pentalaksanaan penyakit diatas?
a. Asiklovir
b. Cetirizine
c. Gentamisin
d. Betamethason
e. Mikonazol
174.
Seorang laki laki 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung
bagian bawah yg menjalar ke kaki kanan. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu setelah jatuh
terduduk waktu berjalan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi
82x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,5C. apakah pemeriksaan yg perlu dilakukan untuk menilai
kemungkinan nyerinya berasal dari kompresi radiks/ struktur jaringan neural?
a. Cushing respon
b. Crack pot sign
c. Patrick kontra Patrick sign
d. Tinnel sign
e. Laseque test
175.
Seorang pria berusia 35 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena demam tinggi,
menggigil dan mengigau. Istri mengatakan gejala kambuhan. Demam sejak 2 minggu yg lalu,
hilang timbul dengan selang 3 hari disertai banyak keringat, nyeri kepala, nyeri otot dan air
kencing berwarna gelap. Pasien pernah bekerja di Kalimantan selama 3 tahun dan pernah
mendapatkan perawatan karena keluhan serupa. Apa yg menimbulkan gejala klinik urin
berwarna gelap pada kasus di atas?
a. Proses oksidasi eritrosit yg lisis di urin
b. Kekacauan neurotransmitter di otak
c. Pembentukan batu di kandung kencin

d. Kelainan anatomi jantung

e. Gangguan sistem pembuluh darah
176.
Seorang laki laki 22 tahun, dibawa ke UGD RSJ oleh orang tua dan saudara
saudaranya karena mendadak mengamuk dan merusak barang barang di rumah, dan
mengancam akan membakar rumahnya. Pasien merasa dimusuhi oleh orang tua dan saudara
saudaranya, bahkan khawatir makanan atau minumannya diberi racun oleh mereka. Menurut
orang tuanya, pasien tampak mulai perubahan tingkah laku sejak 3 bulan sebelumnya, sering
mengatakan bahwa rekan rekan kerjanya sering membicarakannya. Pemeriksaan status
mental pd pasien didapatkan halusinasi auditorik, waham persekutorik, dan thought insertion,
insight derajat 1. Dari px fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis yg paling mungkin
pada pasien diatas?
a. Skizofrenia hebefrenik
b. Skizofrenia simplek
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia tak tergolongkan
e. Skizofrenia paranoid
177.
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muntah
muntah dan diare cair. Diarenya sering dan banyak, tinjanya berupa bercak bercak lendir
seperti air cucian beras. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 94x/menit, RR
20x/menit. Dokter mendiagnosis diare karena infeksi vibrio cholera. Apakah alasan yg
mendasari mikroorganisme penyebab penyakit diatas digolongkan organisme prokariota?
a. Termasuk organisme uniseluler
b. Kromosom tunggal
c. Tidak mempunyai mitokondria
d. Tidak mempunyai membrane nucleus
e. Kromosom berbentuk sirkuler
178.
Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit dada sebelah
kiri seperti diremas 6 jam sebelumnya. Keluhan tersebut muncul saat pasien sedang lari pagi.
Sakit dada dirasakan terus menerus selama lebih dari 20 menit dan disertai dengan keringat
dingin disertai mual. Pada px fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 90x/menit, RR
18x/menit, suhu 37,1C. Apakah gambaran EKG sesuai dg kasus diatas?
a. Interval PR yg memanjang
b. Gelombang P pulmonal
c. Gelombang U
d. Gelombang Q patologis
e. Elevasi segmen ST
179.
Seorang anak laki laki berusia 5 th diantar ibunya kontrol ke puskesmas dengan
membawa hasil px PA stlh operasi benjolan pada paha kanan. Tertulis gambaran mikroskopis
tumor agak uniform terdiri atas sel kecil padat, kaya akan glikogen dg nukleus bulat tanpa
nucleoli yg prominen atau outline sitoplasma yg jelas. Pasien tersebut terdiagnosis tumor
Ewing. Apakah asal dari tumor pada kasus diatas?
a. Endotel pembuluh darah
b. Synovia
c. Pembuluh darah sumsum tulang
d. Jaringan kelenjar getah bening
e. mesotelium
180.
Seorang perempuan berusia 65 th diantar keluarganya ke UGD RSUD dg keluhan nyeri
kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yg lalu. Pasien juga
merasa sering lupa dan marah. Sejak 2 hari yang lalu pandangan mata kabur, muntah dan
kejang. Hasil px fisik didapatkan kesadaran menurun, TD 220/100 mmHg, nadi 50x/menit, suhu
37C, pernapasan cheyne stoke, pupil miosis. Dimanakah letak lesi yg sesuai dengan kasus
diatas?
a. Lobus frontalis
b. Lobus parietalis
c. Lobus occipitalis
d. Lobus temporalis
e. Cerebellum
181.
Pasien berhak mempertanyakan ketidaknyamanan pelayanan yg diterimanya. Dokter
wajib memberikan penjelasan atas keputusan medis yg dilakukannya berdasarkan
keilmuannya. Acuan apakah yang digunakan dokter untuk memberikan penjelasan keputusan
medisnya?
a. Catatan medis
b. Referensi medis
c. SOP
d. Informed consent
e. Standar pelayanan minimal

182.
Seorang ibu melahirkan anaknya di sebuah rumah bersalin 12 jam yang lalu. Persalinan
ditolong oleh tenaga kesehatan. Bayi direncanakan dilakukan imunisasi. Imunisasi apakah yg
dpt diberikan pada bayi ini?
a. Hep B, BCG
b. Hep B, BCG, polio, DPT
c. Hep B, polio
d. Hep B
e. Hep B, polio, BCG
183.
Seorang perempuan 26 tahun dg G1P0A0 , usia kehamilan 39 minggu. Pada px tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan abdomen TFU 30 cm, puki, DJJ (+), kepala janin masuk
panggul sekitar 1/5 bagian. Manakah pernyataan dibawah ini yg paling benar?
a. Ibu ini pasti bisa melahirkan per vaginam
b. Ibu mempunyai ukuran panggul normal
c. Ibu mempunyai indikasi disproporsi kepala janin
d. Kepala janin sudah melewati bidang Hodge I
e. Ibu mempunyai bentuk panggul gynaecoid
184.
Seorang laki laki berusia 30 th datang ke puskesmas dg keluhan utamap pusing
berputar. Keluhan disertai muntah dan memberat bila menggerakkan kepala dan berkurang
bila menutup mata. Keluhan ini baru dirasakan 1 kali setelah 2 hari yg lalu pasien batuk pilek.
Bagaimanakah penatalaksanaan tahap akut kasus diatas?
a. Latihan gerak jalan berputar
b. Tahap akut dg antihistamin dan bedrest total
c. Fisioterapi memperbaiki vestibule spinal reflek
d. Latihan menggerakkan kepala
e. Tahap akut dg antihistamin dan fisioterapi
185.
Laki laki 20 th datang ke puskesmas dg keluhan batuk berdahak kurang lebih 2 bulan.
Dari anamnesis, pasien sering berkeringat malam, mudah capai, dan BB turun. Hasil px
hapusan dahak didapatkan BTA (+) pada 1 dari 3 pemeriksaan, sedangkan foto thoraks
menunjukkan gambaran bercak milier di seluruh lapang paru. Apakah yg selanjutnya
direncanakan dokter pada pasien ini?
a. Tidak perlu pemeriksaan penunjang lain karena sudah positif TB paru
b. Perlu pemeriksaan BTA ulang untuk menegakkan diagnosis
c. Perlu dilakukan kultur dahak untuk memastikan mikroorganisme penyebabnya
d. Perlu pemeriksaan serologi sebelum memulai pengobatan
e. Perlu pemeriksaan cairan pleura utk menegakkan diagnosis
186.
Perempuan, usia 45 tahun, datang ke poliklinik dg keluhan sering kencing dan
kesemutan. Pasien ts seorang ibu rumah tangga, dg aktifitas sehari hari tingkat sedang. Pada
px fisik didapatkan tanda vital dlm batas normal, BB 45 kg, TB 156 cm. lab : GDP 256 mb/dL,
kolesterol 300 mg/dL. Urin rutin; protein (+++), reduksi (+++). Berapakah kebutuhan kalori
untuk pasien tsb?
a. 1350 kkal
b. 2025 kkal
c. 1800 kkal
d. 1575 kkal
e. 1125 kkal
187.
Seorang laki laki usia 58 tahun, datang ke UGD RS dg keluhan muntah darah sejak 3
jam yg lalu. 3 bulan yg lalu pasien penah melakukan cek kesehatan berkala dg hasil dalam
batas normal, termasuk USG hepar. Pada px fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi
72x/menit, RR 18x/menit, 37,5C, sclera ikterik, konjungtiva anemis, tidak dapat asites, tetapi
pada perkusi redup di SIC 6 8 line aksilaris anterior sinistra. Px penunjang didapatkan HBsAg
(+). Apakah penyebab yg paling mungkin terjadinya muntah darah pada kasus diatas?
a. Gastritis erosive
b. Ulcus pepticum
c. Pecah varises esophagus
d. Keganasan saluran cerna
e. Syndrome Mallory weiss
188.
Seorang perempuan berumur 45 tahun datang dg benjolan di payudara kiri. Stlh
dilakukan px fisik benjolan sebesar kelereng , kesan terfiksir, dan teraba kenyal padat.
Kemudian direncanakan px mammografi. Apakah keunggulan px tsb?
a. Dapat memvisualisasikan mikrokalsifikasi
b. Dapat dilakukan pada semua usia
c. Dapat dilakukan pada semua posisi
d. Dapat melihat aliran vaskuler pada tumor
e. Dapat dilakukan pada pasien dg ulkus
189.
Seorang perempuan usia 40 th dibawa ke IGD RS dlm keadaan penurunan kesadaran.
Dari alloanamnesis didapatkan sering BAK sejak 3 hari yg lalu hingga badannya makin lemah

dan tiba tiba tidak sadar. BB pasien turun 10 kg dlm 3 bulan terakhir ini tp pasien tidak mau
berobat. Dari px fisik pasien somnolen, TD 80/60 mmHg, nadi 140x/menit, isi kurang, irama
regular, RR 24x/menit, suhu 38,2C, px lab menunjukkan Hb 17,3 mg/dL, hematocrit 54, gula
darah 996 mg/dL, kreatinin seri 1,6 mg/dL, Na 165 mEq/l, K 2,8 mEq/L, Cl 123 mEq/L, pH 7,34,
pCO2 23 mmHg, pO2 92 mmHg, HCO3 22 mEq/L, BE -2,4, saturasi O2 95%, hidroksi butirat
(-). Apakah jenis syok mungkin terjadi pada kasus diatas?
a. Anafilatik
b. Kardiogenik
c. Septik
d. Hipovolemik
e. neurogenik
190.
Seorang perempuan, P2A0, berusia 28 th datang ke RS dg keluhan keputihan banyak.
Pada px lab secret vagina didapatkan basil, leukosit, sel epitel yg berbintik bintik (clue cells).
Apakah diagnosis pasien tsb?
a. Candida albican
b. Hemofilusvaginalis vaginitis
c. Neisseria gonorroe
d. Streptococcus
e. Trichomonasvaginalis
191.
Anak usia 5 tahun dibawa ke dokter dg keluhan sesak. Dari px didapatkan sesuai kriteria
Jackson II. Suhu subfebril. Faring : pseudomembran putih abu abu, sulit dilepas, bila dilepas
berdarah. Apakah diagnosis paling tepat untuk kasus diatas?
a. Laryngitis akut
b. Peritonsiler abses
c. Difteri
d. Laryngitis kronik
e. Aringotonsilitis
192.
Seorang wanita G3P2A0, umur kehamilan 39 minggu datang ke Puskesmas PONED
dengan keluhan perdarahan disertai nyeri hebat pada perut. Pasien tersebut juga mengatakan
bahwa gerakan bayi tidak seaktif sebelumnya. Dari pemeriksaan, dokter curiga pasien
mengalami solutio placenta dan kegawatan janin dengan kadar hemoglobin 7.5 g/dL. Dalam
hal ini, puskesmas pun berusaha memberdayakan keluarga pasien untuk dapat membantu
merawat keluarganya yang sakit sekaligus mencegah penularan pada anggota keluarga
lainnya. Melibatkan keluarga lain dalam merawat pasien secara mandiri agar dapat
mengupayakan pencegahan termasuk dalam tanggung jawab dlm perawatan PHC manakah
dibawah ini yg paling sesuai?
a. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengembangan program pendidikan
kesehatan
b. Kerjasama dengan masyarakat
c. Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan sendiri di masyarakat
d. Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat
e. Memberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan kesehatan
193.
Seorang anak laki laki 7 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya, dengan keluhan
timbul bercak bercak merah di leher. Bercak merah disertai dg kulit sedikit melepuh, berair,
dan terasa panas serta gatal. Penyakit tersebut dirasakan pada pagi hari setelah bangun tidur.
Pada pemeriksaan didapatkan macula eritem berbatas jelas memanjang sedikit oedem di
daerah leher. Ditengah tampak vesikel vesikel kecil berkerut kerut sepanjang macula.
Apakah etiologi yg tepat pada kasus tsb?
a. Candida albicans
b. Paederin yg dikeluarkan oleh Paederus Sp
c. Toxin Staphylococcus aureus
d. Alergi karena debu rumah
194.
Virus Varicela zoster yg reaktivasiSeorang wanita G3P2A0, umur kehamilan 39 minggu
datang ke Puskesmas PONED dengan keluhan perdarahan disertai nyeri hebat pada perut.
Pasien tersebut juga mengatakan bahwa gerakan bayi tidak seaktif sebelumnya. Dari
pemeriksaan, dokter curiga pasien mengalami solutio placenta dan kegawatan janin dengan
kadar hemoglobin 7.5 g/dL. Apa yang harus dilakukan oleh dokter yang bertugas pada
Puskesmas PONED tersebut?
A. Mempersiapkan transfusi darah
B. Mempersiapkan Emergency C-Section di Puskesmas PONED
C. Memindahkan pasien ke ruang bersalin untuk segera dipimpin persalinan
D. Melakukan pemeriksaan CTG untuk memontor perkembangan kondisi janin
E. Merujuk pasien ke RS PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif)
195.
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kelemahan
keempat anggota geraknya sejak 3 hari yang lalu. Kelemahan dirasakan terutama pada otot
tungkai dan lengan bagian atas. Menurut penderita kelemahan dan kesemutan berawal dari

tungkai menjalar ke atas. Dua minggu sebelumya pasien menderita diare. Saat diperiksa
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, irreguler, pernafasan dalam batas
normal, refleks fisiologis menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Apakah pemeriksaan
yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
a. CT Scan Kepala dan Thorakolumbal
b. Lumbal Pungsi, EMG
c. EMG, EEG
d. EEG, Lab Lengkap
e. CT Scan Cervikal, Biopsi Otot
196.
Seorang pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan hidung
tersumbat, gatal, bersin-bersin pagi hari, ingus encer. Bersin-bersin terutama kalau kena
paparan debu. Dia tinggal bersama orangtuanya yang menderita gejala yang sama. Apakah
pengobatan penyakit ini?
a. Dekongestan
b. Anti Histamin
c. Vitamin
d. Antibiotika
e. Anti radang
197.
Seorang dokter mendapati peningkatan jumlah pasien dengan keluhan nyeri ulu hati
selama 3 bulan terakhir. Setelah ditelusuri ternyata pasien-pasien tersebut mengkonsumsi obat
anti nyeri yang dijual bebas. Bagaimana pengaruh penggunaan obat yang dikonsumsi pasien
tersebut dengan keluhannya pada kasus di atas?
a. Meningkatkan produksi gastrin
b. Menghambat produksi prostaglandin
c. Memacu produksi pepsin
d. Meningkatkan produk kolesistokinin
e. Menghambat produksi asam lambung
198.
Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang unit gawat darurat
pada pagi hari karena merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba
setelah bangun tidur, pasien sadar, tidak ada nyeri kepala maupun mual muntah, bicaranya
terdengar pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Dari pemeriksaan
tekanan darah 200/100 mmHg. Setelah ditangani di unit gawat darurat, pasien disarankan
untuk rawat inap untuk penanganan lebih lanjut. Apakah kemungkinan yang dapat dihindari
pada pasien bila dilakukan mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah onset
pada kasus di atas?
a. Hipotensi orthostatik
b. Ulkus dekubitus
c. Peningkatan saturasi oksigen
d. Aphasia
e. Hypertensi postural
199.
Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan benjolan
di anus. Keluhan tersebut muncul ketika mengejan saat BAB dan dapat masuk kembali secara
spontan. Dari anamnesis didapatkan pasien kadang mengeluh keluar darah pada saat BAB
mengejan. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan hasil tonus sphingter ani normal,
terdapat 1 benjolan di sekitar rektum, kenyal, mobile pada arah jam 5 dan tidak terdapat
kelainan pada prostat. Bagaimanakah penanganan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Terapi medikamentosa dan terapi
b. Observasi
c. Terapi medikamentosa dan diet
d. Terapi medikamentosa
e. Observasi dan diet
200.
Suami istri Tn. Y dan Ny. X mempunyai 3 orang anak. Tn. Y berambut keriting sementara
Ny. X berambut lurus. Dua dari ketiga anaknya berambung keriting dan 1 anak berambut lurus.
Dimanakah lokasi di dalam sel, molekul yang berperan pada fenomena kasus di atas?
a. Aparatus Golgi
b. Reticulum endoplasma
c. Nucleolus
d. Nucleus
e. Mitokonndria
201.
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
pusing. Keluhan ......... dengan kaku pada tengkuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, denyut nadi......, frekuensi nafas 20x/ menit. Dokter memberikan obat
antihipertensi diuretik thiazid .... pasien tersebut untuk menurunkan tekanan darah.
Bagaimana patofisiologi penurunan tekanan darah setelah pemberian obat tersebut pada
tahap awal?
a. Meningkatkan filtrasi glomerulus

b.
c.
d.
e.

venodilatasi dari thiazid

Penurunan tahanan perifer
Penurunan kekuatan kontraksi jantung
Penurunan reabsorbsi tubulus
202.
Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun dilaporkan oleh keluarganya mendadak tidak
sadar saat buang air besar. Pasien tersebut sedang dirawat di ICCU RS sejak 2 hari yang lalu
dengan diagnosis infark miokard akut. Pada monitor tampak gambaran elektrokardiografi
ventricular fibrilation. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh dokter pada saat itu?
a. Injeksi dobutamin
b. pemberian cairan kristaloid
c. Injeksi dopamin
d. Injeksi atropin
e. Penggunaan defibrilator
203.
Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke UGD RS dengan putih mata yang menguning.
Keluhan tersebut sudah dirasakan selama 2 minggu. Pada anamnesis didapatkan riwayat
pasien sering pergi ke luar kota pernah berganti-ganti pasangan dalam hubungan seksual.
Manakah pemeriksaan yang menunjukkan etiologi penyakit tersebut?
a. HAV antibodi positif
b. HBs antibodi positif
c. HBs antigen positif
d. HBC antibodi positif
e. HCV antibodi positif