Anda di halaman 1dari 3

FORMAT RESUME LUKA

I. PENGKAJIAN

A. Data Demografi
Nama Pasien :
Umur :
Jenis Kelamin :

B. Riwayat Kesehatan
Keluhan Utama :

Riwayat Keluhan Utama :

C. Jenis Luka
 Luka Akut
 Luka Kronik

D. Ukuran Luka
Panjang :
Lebar :
Dalam :

E. Dasar Luka / jaringan yang tampak


a. Jaringan Nekrotik
 Hitam kering (scab)
 Hitam basah
 Slough/Slaf
b. Fibrin
c. Granulasi
d. Jaringan Epitel
e. Otot/tendon
f. Lain – lain :

F. Bau luka (Odor) : Ya / Tidak

G. Cairan Eksudat :
a. Jumlah : # Sedikit # Sedang # Banyak
b. Jenis :

H. Tanda Infeksi : Ya / Tidak

I. Tepi Luka
 Utuh/Intak
 Lunak
 Memanjang/setengah lingkaran
 Maserasi
 Nekrotik
 Lain – lain :

J. Daerah Sekitar Luka :


 Utuh/intak
 Kemerahan
 Maserasi
 Edema
 Kering

K. Stadium luka
 Stadium I
 Stadium II
 Stadium II
 Stadium IV

L. Pengkajian Nyeri

M. Gambar Luka

II. Diagnosa
III. Intervensi

IV. Implementasi

V. Evaluasi

Anda mungkin juga menyukai