ORTHO THORAX

NAMA: Inspeksi :
USIA: Palpasi :
PEKERJAAN: Perkusi :
KELUHAN UTAMA: Auskultasi :
Pulmo :
Cor :
KELUHAN TAMBAHAN: ABDOMEN
Inspeksi : Datar/buncit, jejas ( ), massa ( ),
sikatriks ( )
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Palpasi : Nyeri tekan ( )
Perkusi :
Auskultasi : BU
EKSTREMITAS
Akral hangat/dingin, CRT< 2 detik/lebih, edema /

STATUS LOKALIS REGIO

LOOK:

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU:

FEEL:
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA:

PRIMARY SURVEY
AIRWAY : MOVEMENT:
BREATHIING :
CIRCULATION :
DISABILITY : GCS
EXPOSURE :
SECONDARY SURVEY
A (Allergy) :
M (Medication) : PEMERIKSAAN PENUNJANG:
P (Past Illness) : HEMOGLOBIN :
L (Last Meal) : HEMATOKRIT :
E (Environment) : LEUKOSIT :
TROMBOSIT :
PEMERIKSAAN FISIK:
Keadaan Umum : DIAGNOSIS:
Kesadaran :
Tekanan Darah : TATALAKSANA:
Nadi :
Pernafasan :
Suhu :

STATUS GENERALIS:
KEPALA :
MATA : Konjungtiva anemis ( / ), sklera
ikterik ( / ).
Pupil bulat/tidak, isokor/anisokor, diameter mm , RCL
/ , RCTL /
LEHER : Trakea di tengah/deviasi
UMUM Palpasi :
NAMA: Perkusi :
USIA: Auskultasi :
PEKERJAAN: Pulmo :
KELUHAN UTAMA: Cor :
ABDOMEN
Inspeksi : Datar/buncit, jejas ( ), massa ( ),
KELUHAN TAMBAHAN: sikatriks ( )
Palpasi : Nyeri tekan ( )
Perkusi :
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Auskultasi : BU
EKSTREMITAS
Akral hangat/dingin, CRT< 2 detik/lebih, edema /

STATUS LOKALIS REGIO

INSPEKSI:

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU:

PALPASI:

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA:

Rectal Touche
PRIMARY SURVEY Tonus Sfingter Ani:
AIRWAY : Mukosa :
BREATHIING : Ampula Recti :
CIRCULATION : Prostat
DISABILITY : GCS Permukaan :
EXPOSURE : Konsistensi :
SECONDARY SURVEY Nodul :
A (Allergy) : Bagian atas :
M (Medication) : Sulcus medianus :
P (Past Illness) : Ukuran :
L (Last Meal) : Nyeri tekan ( )
E (Environment) : Darah ( ) Feses ( ) Lendir ( )

PEMERIKSAAN FISIK: PEMERIKSAAN PENUNJANG:

Keadaan Umum : HEMOGLOBIN :
Kesadaran : HEMATOKRIT :
Tekanan Darah : LEUKOSIT :
Nadi : TROMBOSIT :
Pernafasan :
Suhu : DIAGNOSIS:

STATUS GENERALIS: TATALAKSANA:

KEPALA :
MATA : Konjungtiva anemis ( / ), sklera
ikterik ( / ).
Pupil bulat/tidak, isokor/anisokor, diameter mm , RCL
/ , RCTL /
LEHER : Trakea di tengah/deviasi
THORAX
Inspeksi :
URO Palpasi :
NAMA: Perkusi :
USIA: Auskultasi :
PEKERJAAN: Pulmo :
KELUHAN UTAMA: Cor :
ABDOMEN
Inspeksi : datar/buncit, jejas ( ), massa ( ),
KELUHAN TAMBAHAN: sikatriks ( )
Palpasi : nyeri tekan ( )
Perkusi :
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Auskultasi : BU
EKSTREMITAS
Akral hangat/dingin, CRT< 2 detik/lebih, edema /

STATUS UROLOGI
CVA
Inspeksi : Jejas / ,Hiperemis / ,Sikatriks /
Palpasi : Massa / ,Perbesaran renal ( ), Nyeri
tekan /
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU: Perkusi : Nyeri ketuk /
Suprapubik
Inspeksi : Jejas ( ) massa ( )
Palpasi : Buli-buli tidak/teraba, nyeri tekan ( )
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: Genitalia eksterna
Inspeksi : Jejas ( ) massa ( ) Hiperemis ( )
Palpasi : Nyeri tekan ( )
Rectal Touche
PRIMARY SURVEY Tonus Sfingter Ani:
AIRWAY : Mukosa :
BREATHIING : Ampula Recti :
CIRCULATION : Prostat
DISABILITY : GCS Permukaan :
EXPOSURE : Konsistensi :
SECONDARY SURVEY Nodul :
A (Allergy) : Bagian atas :
M (Medication) : Sulcus medianus :
P (Past Illness) : Ukuran :
L (Last Meal) : Nyeri tekan ( )
E (Environment) : Darah ( ) Feses ( ) Lendir ( )

PEMERIKSAAN FISIK: PEMERIKSAAN PENUNJANG:

Keadaan Umum : HEMOGLOBIN :
Kesadaran : HEMATOKRIT :
Tekanan Darah : LEUKOSIT :
Nadi : TROMBOSIT :
Pernafasan :
Suhu : DIAGNOSIS:

STATUS GENERALIS: TATALAKSANA:

KEPALA :
MATA : Konjungtiva anemis ( / ), sklera
ikterik ( / ).
Pupil bulat/tidak, isokor/anisokor, diameter mm , RCL
/ , RCTL /
LEHER : Trakea di tengah/deviasi
THORAX
Inspeksi :