RESUME (DAR) INSTALASI GAWAT DARURAT

Nama Mahasiswa :
NPM :
Stase
Tempat Praktik :
Waktu Praktik :

Hari/Tg /Waktu Identitas Pasien DAR (Data Action Range)

Nama : Data Subjektip / Keluahan Utama :
Usia : 1.
L/P : 2.
Pekerjaan: Data Objektip
Alamat : Primari Survey
Sumber Informasi: TRIAGE
Dx Medik : P1 P3
No RM :
P2 P4
Ruangan :
Keluhan utama:

AIRWAY
Jalan nafas:
Suara nafas:
Obstruksi:
Keluhan lain:

BREATHING
Gerakan dada:
Irama nafas:
Pola nafas:
Retraksi otot dada:
Sesak nafas:
Respirasi rate:
Keluhan lain:

CIRCULATION
Tanda Tanda Vital:
Tekanan darah:
Nadi (terana / tidak teraba):
Sianosis:
CRT:
Pendarahan:

DISABILITY
Respon:
Kesadaran:
GCS: Eye ... Verbal ... Motorik ...
Pupil:
Refleks cahaya:
Keluhan lain:

Institut Kesehatan Rajawali/Profesi Ners/Form Resume igd Page 1|2

 EXPOSURE/EKG
Deformitas:
Contusio:
Abrasi:
Penetrasi:
Laserasi:
Edema:
Rekam jantung:
Interpretasi:
Keluhan lain:

SECONDARY SURVEY
Riwayat penyakit saat dikaji:
Alergi:
Riwayat penyakit sebelumnya:
Peristiwa penyebab:
Tanda Vital :
TD: N: S: RR :
Pemeriksaan Fisik
Kepala:
Leher:
Dada:
Punggung
Ektremitas atas/ bawah:
Urogenitalia
Neurologis :

Data Penunjang:
Laboratorium:
Radiologi?EKG:
Terapi:

Diagnosa Keperawatan:
1.
2.
3.

ACTION :
Dx. 1:
Dx. 2:
Dx. 3

RESPONSE:
Dx. 1:
Dx. 2:
Dx. 3

Institut Kesehatan Rajawali/Profesi Ners/Form Resume igd Page 2|2