PART 8

1. KASUS (vignete):
Seorang lansia laki-laki usia 65 tahun dirawat di bangsal gerontik, berdasarkan hasil
pengkajian, didapatkan data, pasien mengeluh mual dan tidak nafsu makan, kurang tidur
sudah 2 hari terakhir karena lututnya sering ngilu di malam hari. Hasil pemeriksaan fisik
lutut tampak bengkak.

Pertanyaan soal:
Apa diagnosis keperawatan utama pada kasus tersebut

Pilihan jawaban:
a. Mual
b. Ansietas
c. Nyeri akut
d. Gangguan pola tidur
e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

2. KASUS (vignete):
Seorang perawat Puskesmas sedang mengadakan program pembinaan kelompok pra lansia
dan lansia di wilayahnya. Berdasarkan hasil pengkajian didaptkan 40 % lansia mengalami
depresi ringan, 54 % tinggal sendiri dan tidak punya penghasilan tetap.
Pertanyaan soal:
Apakah upaya promotif yang dapat di lakukan perawat kepada kelompok lansia binaannya
tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Bersama tim kesehatan lain melakukan upaya pengobatan bagi lansia yang sakit
b. Melakukan pemeriksaan kesehatan lansia secara berkala bagi lansia yang berisiko
tinggi
c. Menggairahkan semangat hidup para lansia agar tetap merasa dihargai dan berguna
bagi diri nya sendiri, keluarga maupun masyarakat.
d. Bersama tim kesehatan lainnya berupaya untuk memulihkan fungsi organ tubuh
lansia binaan yang sudah menurun.
e. Mencegahan terhadap kemungkinan terjadinya komplikasi dari penyakit yang
disebabkan proses menua di kalangan para lansia.

3. KASUS (vignete):
Seorang perawat melakukan home visit ke rumah warga yang memiliki lansia berusia 71
tahun, didapatkan data lansia tersebut pernah mengalami jatuh, dan berdasarkan observasi
lingkungan oleh perawat didapatkan data lantai rumah terbuat dari keramik.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk menghindari risiko jatuh
berulang pada lansia tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Menganjurkan untuk meningkatkan pencahayaan di rumah
b. Menganjurkan untuk segera mengganti kloset jongkok dengan kloset duduk
c. Menganjurkan untuk memmbelikan alat bantu jalan
d. Menganjurkan untuk meminimalisir penyebab jatuh seperti lantai yang licin
e. Menganjurkan untuk menyimpan perabotan di tempat yang tinggi
4. KASUS (vignete):
Seorang perempuan usia 85 tahun, telah kehilangan penglihatannya dan merasa tidak
bahagia karena anak-anaknya memaksa dirinya untuk tinggal bersama mereka. Perempuan
tersebut menyatakan kepada cucunya Tuhan memberi harapan bahwa bersama-Nya hidup
akan lebih baik daripada ketika berada di dunia, dan ia menyatakan sudah siap untuk itu. Ia
mengklarifikasi pemikiran ini dengan menambahkan “ bukannya saya merencanakan untuk
mati atau lainnya, tetapi saya hanya siap menghadapinya karena saya ingin merasa bahagia
lagi.”
Pertanyaan soal:
Apakah Diagnosis keperawatan berdasarkan kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. keputusasaan berhubungan dengan penurunan fungsi fisiologis
b. gangguan konsep diri berhubungan dengan kehilangan fungsi tubuh
c. ketidakefektifan koping individu berhubungan dengan krisis situasional
d. distress spiritual berhubungan dengan kurangnya makna dan tujuan hidup
e. duka cita maladaptif berhubungan dengan urusan yang tidak terselesaikan dengan
kematian.

5. Vignette
Seorang lansia berusia 67 tahun tinggal di PSTW sudah 2 minggu. Lansia dibawa oleh salah
satu kerabatnya karena anak – anaknya sudah tidak mau mengurus lansia tersebut . Lansia
mengeluh sulit tidur, tidak nyenyak, dan selalu terbangun tengah malam selama tinggal di
panti. Satu minggu terakhir ini lansia tampak murung, menyendiri dan tidak mau
bersosialisasi dengan teman – teman di panti.
Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada kasus di atas adalah
Pilihan Jawaban
a. Cemas
b. Depresi
c. Insomnia
d. Gangguan pola tidur
e. Perubahan waktu tidur

6. Vignette
Seorang laki-laki berusia 68 tahun dirawat di klinik geriatric dengan osteoporosis dan riwayat pernah
terjatuh dari tempat tidur. Klien saat ini terbaring lemah. Kemudian Perawat melaksanakan tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah klien tersebut.
Pertanyaan Soal
Apakah Faktor penyebab lansia tersebut mudah jatuh?

Pilihan Jawaban
a. Gangguan psikologis
b. Gangguan gaya berjalan
c. Gangguan pendengaran
d. Gangguan sistem susunan saraf
e. Gangguan sistem anggota gerak
7. Vignette
Seorang pria berusia 80 tahun, saat diajak berbicara selalu diam dan suka menyendiri. Kemudian
perawat mengajak pria tersebut untuk bertukar cerita dan mengajak berkumpul dengan sesama
lansia.
Pertanyaan soal
Apakah peran perawat pada kasus di atas
Pilihan Jawaban:
a. Peran perawat dalam menghadapi perubahan fisik
b. Peran perawat dalam menghadapi perubahan sosial
c. Peran perawat dalam menghadapi perubahan mental
d. Peran perawat dalam menghadapi perubahan biologis
e. Peran perawat dalam menghadapi perubahan psikologi

8. Vignette
Seorang perempuan 85 thn dirawat di klinik geriatric sejak 1 minggu yang lalu karena keluarga
kurang mampu dan tidak sanggup merawat, kondisinya saat ini lemah sehingga membutuhkan total
care, aktivitas klien hanya berbaring saja di kamar. Pada bagian punggungnya terdapat luka yang
menimbulkan ulkus dalam, cekung, tampak pus, kemerahan, dan berbau.

Pertanyaan Soal
Rencana tindakan apakah yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasi masalah pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban
a. Mengoleskan lotion.
b. Pemberian analgesic.
c. Pemberian antibiotic.
d. Massage daerah dekubitus.
e. Melakukan perawatan luka.

9. Kasus (vignete):
Seorang pria 66 tahun tinggal di panti werdha mengeluh sulit tidur, tak nafsu makan. Klien tampak
selalu murung, sedih berkepanjangan dan sulit diajak berfikir.

Pertanyaan soal:
Apakah masalah yang dialami klien saat ini.

Pilihan Jawaban:
a. Depresi
b. Stress
c. Cemas
d. Ketidakberdayaan
e. halusinasi

10. Kasus (vignete):

Seorang wanita berusia 68 tahun tampak sendirian, termenung sambil memandang langit – langit di
sebuah panti werdha.

Pertanyaan Soal:
Manakah pertanyaan pembuka yang termasuk kedalam tahap orientasi.

Pilihan Jawaban:
a. Apakah ibu sedang sedih
b. Mengapa ibu senang sendiri
c. Sedang ada masalah ya bu
d. Apa yang sedang ibu pikirkan
e. Bagaimana perasaan ibu hari ini

11. Kasus (vignete):

Seorang klien berusia 79 tahun dirawat di klinik geriatric dengan arthritis pada kedua lututnya. Klien
mengalami sering mengalami disorientasi, riwayat pernah terjatuh dari tempat tidur.

Pertanyaan Soal:
Manakah upaya pencegahan jatuh yang tepat.

Pilihan Jawaban:
a. Meninggikan tempat tidur klien
b. Pilihkan tempat tidur dekat nurse station
c. Rendahkan ketinggian tempat tidur saat ditinggal perawat
d. Anjurkan memanggil perawat jika ingin turun dari tempat tidur
e. Pasang penghalang tempat tidur dan tambahkan dengan bantalan lunak

12. Kasus (vignete):

Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat di panti werdha mengalami nyeri dan bengkak pada area lutut.
Klien juga mengeluh mengalami sulit berjalan pasien di diagnose medis dengan gout arthritis.

Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang tepat sesuai kasus diatas?

Pilihan Jawaban:
a. Melakukan latihan ROM
b. Melakukan immobilisasi ekstremitas yang nyeri
c. Lakukan bed rest total
d. Lakukan tehnik distraksi

13. Vignette

seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama kaki dan tangan
sebelah kanan sulit untuk digerakan. Keluarga klien mengatakan bahwa klien menderita stroke
sejak 6 bulan yang lalu. keluarga juga mengatakan bahwa klien belum pernah di bawa ke rumah
sakit atau puskesmas.
Pertanyaan soal
apakah rencana intervensi keperawatan yang paling tepat untuk kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Ajarkan cara memodifikasi lingkungan
b. Ajarkan dampak dari penyakit yang ditimbulkan
c. Ajarkan manajmen aktifitas dan latihan
d. Ajarkan cara pencegahan dan perawatan sederhana
e. Berikan motivasi untuk kunjungan Posyandu lansia atau Puskesmas

14. Vignette

Seorang perawat melakukan home visit pada keluarga dengan lansia paska stroke. Hasil anamnesis
didapatkan kaki dan tangan sebelah kanan sulit untuk digerakan, TD 150/90 mmHg. Keluarga
klien mengatakan bahwa klien menderita stroke sejak 1 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan prioritas pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. intoleransi aktifitas
b. hambatan mobilitas fisik
c. gangguan aktivitas sehari-hari (ADL)
d. kurangnya pengetahuan tentang penyakit
e. ketidakmampuanpemeliharaan kesehatan keluarga

15. Vignette
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada lansia berusia 65 tahun. Berdasarkan hasil anamnesis
didapatkan data, klien mengeluh tentang kurang perhatian dari keluarga, klien merasa kesepian.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. konseling keluarga
d. intervensi krisis
e. mediasi konflik
b. penyuluhan individu
c. dukungan membuat keputusan

16. Vignette
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada seorang perempuan berusia 70 tahun yang
memiliki riwayat diabetes mellitus. Hasil anamnesis didapatkan luka derajat 1, pada ekstremitas
bawah dextra. Keluarga telah mampu melakukan perawatan luka ringan, selain itu keluarga juga
bertanya jenis perawatan apa selain merawat luka diabetik.
Pertanyaan soal
apakah jenis therapi modalitas yang dapat diberikan pada klien ?
Pilihan Jawaban
a. perawatan luka
b. manajemen perilaku
c. senam lansia dengan diabetes
d. memberikan terapi relaksasi
e. mengajarkan senam kaki diabetik

17. Vignette
Seorang perawat Puskesmas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki lansia
dengan paska stroke. Berdasarkan hasil anamnesis klien mengeluh kaku sendi, ekstremitas bawah
sulit digerakan, keluarga mengatakan klien hanya berbaring dan sejak 1 minggu ini klien tampak
murung dan sedih. Pada saat dilakukan wawancara klien merasa sedih dan mengatakan tidak mau
menjadi beban keluarga.

Pertanyaan soal
Apakah masalah utama saat ini berdasarkan kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Kesedihan
b. Pola koping tidak efektif
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Hambatan komunikasi verbal
e. Kurangnya dukungan keluarga
 18. Vignette
Seorang perawat Puskesmas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki lansia
dengan hipertensi. berdasarkan hasil anamnesis didapatkan data bahwa klien sedang menjalani
pengobatan, tetapi klien tidak minum obat secara teratur, dan keluarga pun tidak pernah
mengingatkan klien untuk minum obat.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. disfungsi proses keluarga
b. ketidakefektifan pola koping keluarga
c. kurangnya pengetahuan tentang pengobatan
d. ketidakefektifan regimen therapeutik keluarga
e. ketidakefektifan pemeliharaaan kesehatan keluarga

19. Vignette
Seorang perawat Puskesmas melakukan home visit pada keluarga yang memiliki lansia dengan hipertensi.
berdasarkan hasil anamnesis didapatkan data bahwa klien sedang menjalani pengobatan dari dokter, tetapi
klien tidak minum obat secara teratur, dan keluarga pun tidak pernah mengingatkan klien untuk minum
obat.
Pertanyaan soal
Apakah rencana Intervensi keperawatan utama berdasarkan tugas keluarga dalam merawat keluarga yang
sakit?
Pilihan Jawaban
a. Dukungan keluarga
b. Konsultasi dan rujukan
c. Promosi keterlibatan keluarga
d. Pemeliharaan proses keluarga
e. Mengajarkan prosedur therapy

20. Vignette
seorang laki-laki berusia 67 tahun ditinggal istrinya meninggal sejak sejak 3 bulan lalu,lansia
tinggal bersama anaknya.Pada saat dilakukan pengkajian keluarga mengatakan bahwa klien sering
melamun, menangis sendiri, dan banyak diam.
Pertanyaan soal
apakah tugas perkembangan keluarga dengan lansia yang belum terpenuhi?
Pilihan Jawaban
a. saling merawat antar keluarga
b. melakukan life review masa lalu
c. adaptasi dengan perubahan yang terjadi
d. mempertahan keakraban antar keluarga
e. mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan

21. Vignette
1. Seorang laki-laki berusia 66 tahun, datang ke RS dengan keluhan kepala pusing dan badan terasa
lemah. Hasil pengkajian keperawatan didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 86
x
/menit, pernafasan 20 x/menit. Pasien dianjurkan untuk rawat jalan, Perawat memberikan
informasi tentang perawatan hipertensi dan menyarankan agar pasien dirawat dirumah, dengan
tujuan dapat menghemat biaya perawatan.
 Pertanyaansoal
Apakah peran yang telah dilaksanakan oleh perawat, sesuai kasus diatas?

PilihanJawaban
A. Edukasi
B. Advokasi
C. Kolaborasi
D. Manajerkasus
E. Pemberipelayanan

22. Vignette
2. Seorang laki – laki berusia 78 tahun, sudah 4 hari dirawat di ruang geriatric dengan diagnose
medis Benigna prostat hipertropi. Saat dilakukan pengkajian, pasien mengatakan sering berkemih
tetapi sedikit-sedikit. Hasil pemeriksaan fisik, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi:
80 kali permenit, pernafasan: 24 kali per menit dan abdomen tegang

Pertanyaansoal
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?

PilihanJawaban
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. Inkontinensiaurin
D. Resiko tinggi infeksi
E. Gangguan eliminasi urin

23. Kasus (vignette)

Berdasarkan observasi di panti werdha dihuni 6 lansia laki-laki, memiliki pegangan besi diseluruh tembok, lantai
keramik, belum dipasang anti slip. Kamar mandi memiliki lantai dengan anti slip namun kebersihannya kurang,
banyak terdapat lumut. Satu bulan terakhir ada 3 kali kejadian jatuh pada lansia. Dilakukan penyuluhan risiko jatuh
pada lansia.

Pertanyaan soal
Apakah evaluasi hasil yang paling penting setelah intervensi tersebut?
Pilihan jawaban
a. Jumlah lansia yang hadir
b. Persentase pemahaman lansia
c. Ada tidaknya peserta yang bertanya
d. Antusias tidaknya peserta dalam penyuluhan
e. Jumlah peserta yang aktif dalam penyuluhan