LAPORAN KASUS

A. Identitas Pasien

Nama : Nn. K
Usia : 23 tahun
Jenis Kelamin :perempuan
Alamat : Ngawen, Blora
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Berat badan : 44kg
Tinggi Badan : 155 cm

B. Diagnosis
Demam tifoid
C. Tindakan Medis
Pemasangan infus
D. Isi Data Penatalaksanaan
a. Farmakologi
 IVFD RL 500cc/8 jam
 Paracetamol 3 x 1 tab PO
 Ciprofloxacine tab 2 x 1 tab PO
 Ranitidin tab 2 x 1 tab PO
b. Non Farmakoterapi
 Edukasi tentang penyebab penyakit dan rencana tatalaksana
 Menjaga higinitas tubuh dengan cuci tangan pakai sabun
 Menjaga pola makan dan higienitas makanan
E. Isi Data Ringkasan Penyakit
Pasien datang ke IGD Puskesmas Ngawen dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu . Keluhan demam dirasakan naik turun terutama
saat malam hari. Selain itu pasien mengeluh mual dan tidak nyaman di
perut. Keluhan gusi berdarah, kontipasi dan mimisan disangkal oleh
pasien.
Berdasarkan pemeriksaan fisik umum, didapatkan pasien tampak
sakit sedang dengan kesadaran composmentis. Dari pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan nadi 100x/menit, raspirasi rate 20x/menit, dan suhu
37,9⁰C. Pemeriksaan generalis didapatkan dalam batas normal. Tampak
ptekie di lengan bawah kanan dan kiri. Pemeriksaan penunjang darah rutin
 hb 11,9 mg/dl, leukosit 9500 mm3, trombosit 239.000 mg/dl, dan HT 33
mg/dl dan widal 1/80.
F. Isi Data Catatan Usulan Dokter Pendamping