18. Seorang laki2 usia 25 datang ke UGD 20. Perempuan usia 65 menderita
dengan keluhan utama lemas dan melena
osteoartritis pada kedua lutut datang ke
selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik UGD dengan keluhan utama BAB hitam.
didapatkan penurunan tekanan darah
Sejak 2 bulan terakhir pasien biasa
ortostatik sebesar 20mmHg, anemia, Commented [A4]: Perdarahan minilam 20% dari total volume
minum jamu untuk mengurangi nyeri darah
tidak ikterik, spider angioma, RT :
pada lututnya. Hasil lab menunjukkan
melena, cairan NGT seperti ampas kopi. kadar Hb 7 g/dl. Apakah penyebab yang
Apakah langkah selanjutnya yang paling
paling mungkin?
tepat dalam penatalsksanaan pasien? a. Ulkus duodeni
a. Endoscopy
b. Pecahnya varises esophagus
b. Pemasangan SB tube c. Gastropathy hipertensi portal
c. Infus vasopressin
d. Hemorrhoid
d. Gastoduodenography e. Ca Colon
e. Pemasangan infus dan crossmatch
21. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
19. Seorang laki2 usia 35 datang ke datang ke rumah sakit dengan keluhan
poliklinik dengan keluhan utama mata utama buang air besar berlendir dan
kuning. Keluhan didahului dengan panas berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1
badan 5 hari sebelumnya disertai badan bulan sebelumnya. Darah berwarna
lemas, mual dan muntah. Pasien merah dan bercampur dengan feses.
memiliki riwayat penggunaan obat2an Fesesnya berbentuk kecil-kecil seperti
dengan jarum suntik. Pasien belum kotoran binatang. Berat badan menurun
pernah mendapatkan penyakit yang dalam 1 bulan terakhir. Apakah tindakan
sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan yang paling tepat dilakukan
hepatomegaly. Pemeriksaan lab a. Pemeriksaan colok dubur,
menunjukkan SGOT 100 U/L, SGPT laboratorium darah dan kolonoskopi
350 U/L, bilirubin total 8 mg/dl, b. Pemeriksaan colok dubur, foto polos
bilirubin direct 6 mg/dl, abdomen dan kolonoskopi
alkaliphosphatase 720 U/L. Apakah c. Foto polos abdomen, laboratorium
pemeriksaan serologis yang mungkin darah dan kolonoskopi
ditemukan? d. Foto polos abdomen, laboratorium
darah dan CT scan abdomen
HBsAg, anti HBS , Anti HBc, HBeAg, e. Foto kontras abdomen dan
Anti HBeAg
kolonoskopi
a. +, -, IgG, +, -
b. +, -, IgG, +, -
didapatkan bilirubin total 11 g%, b. Obstruksi duodenum Commented [H8]: Muntah/ double bubble
keluhan diare cair tanpa disertai lendir hari yang lalu. Diare disertai lendir dan
Commented [H16]: shigela
dan darah sejak 2 hari lalu. Pasien tidak darah berwarna merah terang serta
demam dan tidak mengeluhkan nyeri berbau amis. Pada pemeriksaan feses
perut. Dari kultur tinja didapatkan ditemukan feses alkali dengan banyak
pertumbuhan bakteri baik, koloni leukosit serta makrofag. Tatalaksana
bundar, halus, cembung dan farmakologi yang tepat untuk diberikan
menfermentasi laktosa. Apakah pada pasien di atas adalah..
kemungkinan bakteri penyebabnya? a. Cotrimoxazole
a. ETEC b. Metronidazole Commented [H14]: Tidak diserai darah dan lendir
b. EIEC c. Ceftriaxone
c. EPEC d. Kloramfenikol
d. EHEC e. Ciprofloxacin
e. EAEC
44. Ny. Wiwit 49 tahun datang dengan
42. Tn.Andi berusia 50 tahun datang dibawa keluhan perut kanan atas membesar
ke RS oleh keluarganya dengan keluhan sejak 2 bulan. Keluhan disertai dengan
b. Prostatitis a. Prostatitis
c. Kanker prostat b. Karsinoma prostat
d. Urethrolitiasis c. BPH
e. Sistitis d. Urethritis
59. Laki laki usia 16 thun dgn keluhan nyeri e. Batu uretra
pada skrotum kanan sejak 1 jam yang
lalu, keluhan penyerta mulas, mual, 62. Pasien Tn. W, 30 tahun di bawa ke IGD
muntah 1 x tdk mnyemprot, tanda vital RS setelah mengalami KLL. PF: terdapat
normal, status lokalis sokrotum kanan jejas di abdomen, perut tampak
lebih tinggi daripada skrotum kiri, testis cembung. Pada saat pemasangan kateter
kanan arahnya melintang, nyeri apa bila urin: terdapat urin dan darah. Apa
disentuh dan digerakan, tidak ada diagnosis yang mungkin pada pasien
penonjolan pada bagian inguinalis. tersebut?
Diagnosa yg tepat adalah a. Ruptur Vesica Urinaria
a. Endy-orchitis b. Ruptur Ginjal
b. Torsio testis c. Ruptur Ureter
c. Hernia inkarserata d. Ruptur Urethra
d. Hernia inguinalis e. Ruptur Uteri
e. Epididimitis
63. Pasien Tn.M, 30 tahun di bawa ke IGD
60. Tn. Gani 50 tahun datang dengan RD setelah mengalami kecelakaan
keluhan tidak bisa kencing sejak 2 hari beberapa jam yang lalu, pada
yang lalu. Keluhan disertai keinginan pemeriksaan fisik hemodinamik stabil.
untuk kencing terus. Tidak ada riwayat pada pemeriksaan rectal touche
merokok. TD : 130/90 nadi 98x/menit didapatkan floating prostat,
nafas 19x/menit suhu 37,9 C. Pada kemungkinan diagnosis pada kasus
pemeriksaan colok dubur didapatkan tersebut adalah:
prostat teraba bengkak dan nyeri tekan. a. ruptur uretra anterior
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah b. ruptur ginjal
a. Prostatitis c. ruptur VU
b. BPH d. ruptur uretra posterior
c. Ca prostat e. ruptur ureter
d. Ca buli
e. Vesikolitiasis 64. Pasien datang paska kecelakaan terjatuh
dan terduduk, tidak bisa BAK sejak 2
94. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa 96. Seorang perempuan berusia 29 tahun
orang tuanya dengan keluhan penis datang ke puskesmas dengan keluhan
tampak menggembung seperti balon saat keputihan sejak 2 hari yang lalu.
bayi buang air kecil sejak 1 minggu yang Keputihan berwarna kuning, kental dan
lalu. Keluhan juga kadang disertai berbau tidak sedap yang semakin hari
dengan adanya demam yang tidak terlalu semakin banyak. Keluhan disertai nyeri
tinggi. Orang tua pasien juga saat buang air kecil dan saat behubungan
memperhatikan bahwa kulit penis bayi seksual. Keluhan gatal pada kemaluan
tersebut sulit ditarik. Pada pemeriksaan disangkal. Pasien sehari-hari bekerja
fisik didapatkan tanda vital dalam batas sebagai pemandu lagu di salah satu
normal dan didapatkan preputium sulit karaoke malam. Pasien mengaku
ditarik ke arah proksimal. Apakah berhubungan seksual dengan tamunya 1
diagnosis yang paling mungkin untuk minggu yang lalu tanpa menggunakan
pasien di atas? kondom. Pada pemeriksaan fisik
a. parafimosis didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
b. fimosis normal. Pada genitalia eksterna terlihat
c. hipospadia sekret berwarna kuning dan kental, tidak
d. kriptorkidismus terdapat oedem dan hiperemi. Pada
e. torsio testis pemeriksaan vaginal swab tampak
bakteri diplococcus intrasellular gram
95. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa negatif. Apakah diagnosis yang paling
orang tuanya dengan keluhan penis tepat pada pasien tersebut?
tampak menggembung seperti balon saat a. Gonore
bayi buang air kecil sejak 1 minggu yang b. Sifilis
lalu. Keluhan juga kadang disertai c. Candidiasis vaginalis
dengan adanya demam yang tidak terlalu d. Trikomoniasis vaginalis
tinggi. Orang tua pasien juga e. Bakterial vaginosis
memperhatikan bahwa kulit penis bayi
tersebut sulit ditarik. Pada pemeriksaan 97. Seorang perempuan berusia 29 tahun
fisik didapatkan tanda vital dalam batas datang ke puskesmas dengan keluhan
normal dan didapatkan preputium sulit keputihan sejak 2 hari yang lalu.
ditarik ke arah proksimal.Apakah Keputihan berwarna kuning, kental dan
penatalaksanaan yang paling tepat untuk berbau tidak sedap yang semakin hari
kondisi pasien di atas? semakin banyak. Keluhan disertai nyeri
a. orkhidopeksi saat buang air kecil dan saat behubungan
b. detorsion seksual. Keluhan gatal pada kemaluan
c. sirkumsisi disangkal. Pasien sehari-hari bekerja
d. operasi reparasi sebagai pemandu lagu di salah satu