Laporan Kasus

Tinea Korporis
Oleh :
Tri Sandi Utomo
NPM. 112170070

Pembimbing:
drg. Hj. Retno Widowati
dr. Hj. Nur Azizah
dr. Devi Puspitasari
 LAPORAN KASUS

IDENTITAS
• IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn. G
• Usia : 23 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Ciawi Palimanan
• Agama : Islam
• Suku : Jawa
• Status : Belum Menikah
• Pekerjaan : Karyawan Swasta
• Tanggal Pemeriksaan : 9 Mei 2018
ANAMNESIS
• Keluhan utama : Gatal di lengan kanan

• Riwayat Penyakit Sekarang :

• Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di
lengan kanan sejak 2 bulan. Awalnya muncul timbul
bercak-bercak kecil, disertai warna kemerahan, bentuk
seperti keringet buntet, terasa agak basah. Karena
merasa gatal sangat mengganggu pasien sering
menggaruk-garuk bagian tubuhnya yang gatal sehingga
bercaknya melebar, disertai luka, terasa perih dan
warna menjadi kehitaman. Gatal terutama dirasakan
waktu berkeringat, gatal di daerah lain tidak ada, gatal
di antara jari- jari tangan dan kaki juga tidak ada. Gatal
juga tidak timbul waktu pasien makan-makanan
tertentu sperti ikan laut atau minum obat tertentu.
 Akhir-akhir ini gatal di bagian lengan
semakin meluas ke lengan atas dan bawah
bercak kemerahan semakin melebar disertai
rasa kasar di kulit yang gatal tersebut.

Riwayat Pengobatan : Hanya diberi bedak

gatal, namun keluhan tidak membaik.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Keluhan serupa : Pasien belum pernah merasakan
keluhan serupa
• Alergi : Pasien mengaku alergi makanan laut
• Asma : Disangkal
• Diabetes Melitus : Disangkal
• Jantung : Disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

• Tidak ada anggota keluarga serumah yang mengalami
keluhan yang serupa dengan pasien.
• Alergi : Disangkal
• Asma : Disangkal
• Diabetes mellitus : Disangkal
• Hipertensi : Disangkal
• Jantung : Disangkal
Riwayat Pribadi dan Sosial
• Pasien tinggal dengan 3 orang anggota
keluarga lain yaitu ayah, ibu dan adiknya
dalam 1 rumah.
• Pemakaian handuk atau pakaian secara
bersamaan (-)
• Pasien suka memakai baju panjang yang
bertumpuk-tumpuk
• Mandi teratur 2x sehari
PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Komposmentis
• GCS : 15 (E4, V5, M6)
• Vital Sign : TD : 120/80 mmHg
N : 68 x/m, irama reguler, isi cukup
R : 20 x/m
S : 36,70C (aksila)
• Status gizi : Kesan gizi cukup
• Kulit
Warna : Sawo matang
Sianosis : Tidak ada
• Kepala : bentuk normocepal, rambut warna hitam,
lebat, distribusi merata, tidak mudah dicabut.

• Mata : CA -/-, SI -/-, Rc (+/+) (+/+) isokor 3mm/3mm

• Telinga : Bentuk normal, simetris, inflamasi (-), sekret

minimal.

• Hidung : Simetris, PCH (-), sekret (-)

• Mulut : Bentuk normal, mukosa tidak hiperemis

Lidah : Tidak pucat, tidak kotor, warna merah muda
Tonsil : Tidak ada pembesaran
Faring : Tidak hiperemis

• Leher : Tidak ada pembesaran KGB

Thorak
• Paru-paru : Inspeksi : Bentuk : Simetris
Retraksi : tidak ada
Gerakan napas: Simetris
• Palpasi : Ekspansi napas : Simetris
Fremitus taktil : simetris

• Perkusi : Sonor disemua lapang paru

Batas paru-hepar : ICS 5 linea
midclavicula dextra
Peranjakan hepar : ICS 6 linea
midclavicula dextra
• Auskultasi : Vesikuler kanan = kiri, Rh -/-, Wh -/-
• Jantung : -Inspeksi : Ictus cordis terlihat di ICS 5
linea midclavicula sinistra
-Palpasi : Nyeri tekan (-), Thrill (-)
-Perkusi :
• Batas jantung kanan : ICS 4 linea
midclavicula dextra
• Batas jantung kiri : ICS 5 linea
midclavicula sinistra
• Batas pinggang jantung :
ICS 3 linea parasternalis sinistra
-Auskultasi : BJ I dan II reguler, murmur (-),
gallop (-)
Abdomen :
-Inspeksi : Bentuk : Datar
• Umbilicus : Ditengah, inflamasi (-)
• Massa (-),
-Auskultasi : Bising usus (+) 11x/m
-Perkusi : Timpani seluruh lapang perut
• Hepar : 1 jari bawah arcus costa
• Lien : tidak ada pembesaran
-Palpasi : Nyeri tekan (-), distensi (-), masa tidak teraba,
• Hepar : tidak teraba pembesaran,
• Lien : tidak ada pembesaran,
• Ginjal : tidak teraba.

Ekstremitas
• Akral : hangat
• CRT : <2 dtk
• Sianosis : tidak ada
• Edema : (-/-)
STATUS DERMATOLOGI
• Inspeksi :
Lokasi : 1. Regio brachii dextra
2. Regio antebrachii dextra
• Efloresensi :
1. Makula hiperpigmentasi sirkumskrip dengan tepi
eritematous, skuama halus, ekskoriasi (+), central healing
(+)
2. Makula hiperpigmentasi sirkumskrip dengan tepi
eritematous, skuama halus, ekskoriasi (+), central healing
(+)

• Palpasi :
Suhu : sama dengan kulit sekitar
Permukaan : kasar
Nyeri (+)
DIAGNOSIS BANDING
• Tinea corporis
• Dermatitis kontak alergika
• Dermatitis seboroik

USULAN PEMERIKSAAN
• Kerokan kulit dengan KOH 20%
• Pemeriksaan Kulit dengan lampu Wood

DIAGNOSIS KERJA
• Tinea Corporis
PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
• Meningkatkan kebersihan badan dan
menghindari berkeringat yang berlebihan
• Mengurangi kelembaban dari tubuh pasien
dengan menghindari pakaian yang panas, pakaian
yang berlapis-lapis dan tidak menyerap keringat
(karet, nylon)
• Menghindari sumber penularan yaitu binatang,
kuda, sapi, kucing, anjing, atau kontak pasien lain.
• Menghilangkan fokal infeksi ditempat lain
misalnya di kuku atau di kaki.
Medikamentosa
• Antifungi oral (dapat dipilih salah satu):
– ketoconazole 1 x 200 mg/hari
• Antifungitopikal :
miconazole cream 2-3x sehari sesudah mandi
atau sebelum tidur sampai keluhan
menghilang dilanjutkan 1-2 minggu untuk
menghindari kekambuhan.
• Antihistamin Oral : klorfeniramin maleat 3 x 4
mg/hari
PROGNOSIS
• Umumnya baik jika faktor pencetus dihindari
• Quo ad vitam : ad bonam
• Quo ad fungsionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : ad bonam
DIAGNOSIS HOLISTIK
• Aspek Personal
Pasien datang dengan tujuan agar keluhannya
cepat sembuh dan tidak kambuh.
• Aspek Klinik : Tinea Korporis
• Aspek Risiko Internal
Pengetahuan tentang sakit yang diderita pasien
masih kurang. Pasien mengira penyakit kulit yang
diderita adalah penyakit akibat alergi terhadap
makanan.
• Aspek Psikososial Keluarga
- Perhatian terhadap kondisi kesehatan keluarga
kurang
- Perhatian terhadap kondisi kebersihan masih
kurang
• TERIMAKASIH