PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGASEM

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGASEM

NOMOR 001 /1 / SK / 2019
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DAN URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI
PUSKESMAS KARANGASEM

KEPALA PUSKESMAS KARANGASEM,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin kelancaran pelaksanaan

pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas Karangasem maka
perlu adanya pembinaan yang pelaksanaannya dilakukan oleh
unsur program terkait;
b. bahwa sehubungan dengan butir a di atas maka perlu
ditetapkan dalam Keputusan Kepala Puskesmas mengenai
pembentukan tim akreditasi dan uraian tugas tim akreditasi
Puskesmas Karangasem;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128 Tahun 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741 Tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang
Nomor tentang Penunjukan Puskesmas
Pembinaan/Penilaian Akreditasi Tahun 2019;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANGASEM TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DAN URAIAN TUGAS TIM
 AKREDITASI PUSKESMAS KARANGASEM

KESATU : Membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Karangasem dengan

susunan keanggotaanya sebagaimana tercantum pada
lampiran Keputusan ini yang merupakan bagian tidak
terpisahkan.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud diktum KESATU dalam
keputusan ini adalah:
a. Merencanakan, melaksanakan, memantau
terhadap kelancaran Akreditasi Puskesmas
b. Melakukan Pembinaan sesuai dengan
tupoksinya
c. Menyampaikan Laporan hasil pelaksanaan
tugas sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b kepada

KETIGA : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang.

Guna membantu kelancaran pelaksanaan tugas
sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA, ketua tim
dibantu tim teknis yang susunannya terdiri dari unsur
program terkait.
KEEMPAT : Hal-hal lain yang belum dituangkan pada Keputusan ini
akan ditetapkan kemudian.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Karangasem
Pada tanggal : Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS
K ARANGASEM

Dr.M.YUSRIADI HARTOYO

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KARANGASEM
 NOMOR : 001 / 1 / SK / 2019
TANGGAL : Januari 2019

SUSUNAN KANGGOTAAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS KARANGASEM

PENANGGUNG JAWAB : Kepala Puskesmas Karangasem

KETUA TIM MUTU PMKP : Heni Dwi Purwanti,S.Gz
1. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
Ketua : dr. Hendra Alfianto
Sekretaris : Kartika Fani,Amd.Keb
Anggota :
1. Mujiatun
2. Kurniati,Amd.Keb
3. Wiyarsih,S.Kep
4. Masduki,SE
5. Kuswatiningsih
6. Edi
7. Riski Maulana
8. Putri Ratnasari
9. Wikoyah
10. Iqbal

2. ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (ADMEN)

Ketua : Nurzaenah,Amd.Keb.
Sekretaris : ZahraTamami,SKM,M.Kes
Anggota :
1. Surati
2. Nurhayati,Amd.Keb
3. Harini,Amd.Keb
4. Pujianto,Amd.Kep
5. Rifah uud
6. Yuli Ekawati
7. Yunanti.
8. Nurul Aziati,Amd.Keb
9. Khirotur R

3. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

Ketua : Ria Binawati Oktavai,S.ST
Sekretaris : Rani Tri A,AMD.Keb

A. PROMOSI KESEHATAN (PROMKES)

1.Evi Kurniawati,SKM
2. Ana Meyta,Amd.Keb

B. KESEHATAN LINGKUNGAN (KESLING)

1. Lesni Oktariani,SKM
2. Zahra Tamami,SKM,M.Kes

C. KESEHATAN IBU DAN ANAK/KELUARGA BERENCANA (KIA/KB)

1. Ria Bnawati Oktavia,S.ST
2. Rani Tri A,Amd.Keb
D. PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT (P2P)
1. Wiyarsih,S.Kep
2.
E. GIZI
1. Heni Dwi Purwanti,S.Gz
2. Della

KEPALA PUSKESMAS
KARANGASEM

Dr.M.YUSRIADI HARTOYO

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KARANGASEM
 NOMOR : 001/ 1 / SK / 2019
TANGGAL : Januari 2019

URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI

PUSKESMAS KARANGASEM

1. Penanggung Jawab
Bertanggung jawab secara umum kegiatan organisasi akreditasi Puskesmas
Karangasem.
2. Ketua Tim Mutu
Bertanggung jawab terhadap mutu pelayanan dan kegiatan di Puskesmas
Karangaem.
3. Ketua Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu pelayanan dan
mengidentifkasi, menyusun dan menilai upaya dalam keselamatan pasien.
4. Ketua
Bertanggung jawab kelancaran kegiatan anggota atau pelaksana upaya
Puskesmas Karangasem
5. Sekretaris
Bertugas mengelola administrasi kegiatan organisasi dengan
pengarsipannya.
6. Pelayanan Klinis
Bertugas melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan dengan dibantu
sejumlah anggotanya.
7. Administrasi dan Manajemen
Bertugas melaksanakan kegiatan administrasi organisasi dengan dibantu
sejumlah anggotanya.
8. Promosi Kesehatan
Bertugas melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
dengan dibantu sejumlah anggotanya.
9. Kesehatan Lingkungan
Bertugas melaksanakan kegiatan organisasi dalam bidang kesehatan
lingkungan dengan dibantu sejumlah anggotanya.
10. Kesehatan Ibu dan Anak/KB :
Bertugas melaksanakan kegiatan pemeriksaan kegiatan ibu dan anak
dengan dibantu sejumlah anggotanya.

11. Pengendalian Penyakit :

 Bertugas melaksanakan kegiatanorganisasi dalam bidang pengendalian
penyakit dengan dibantu sejumlah anggotanya.
12. Gizi
Bertugas melaksanakan kegiatan organisasi dalam bidang pemenuhan gizi
masyarakat dengan dibantu sejumlah anggotanya.

KEPALA PUSKESMAS
KARANGASEM

Dr.M.YUSRIADI HARTOYO