DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528

PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN

Alamat : Ds. Mancar – Kec. Peterongan – JOMBANG
Telp. (0321) 866080

Peterongan, 19 Januari 2008

Nomor : 02 / 1527-1528 / I / 2008

Lampiran : 2 lembar
Perihal : PROPOSAL KEGIATAN PERKEMAHAN

Kepada
Yth. Bapak Kepala SMP Negeri 1 Peterongan
Selaku Ketua Majelis Pembimbing Gugus
Depan Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
Di
Peterongan - Jombang

Salam Pramuka,
Untuk lebih meningkatkan mutu pendidikan kepramukaan dan telah terpenuhinya
Syarat Kecakapan Umum (SKU) Penggalang tingkat Ramu, Rakit dan Terap
pramuka gudep 1527-1528, maka perlu diadakannya pelantikan kenaikan tingkat
bagi pramuka penggalang tingkat Ramu, Rakit dan Terap. Untuk itu Gerakan
Pramuka Gugus Depan 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan akan
mengadakan kegiatan Ujian dan Pelantikan Kenaikan Tingkat Pramuka Penggalang
yang diadakan dengan rincian sebagai berikut:

A. Dasar Kegiatan
1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
2. Program kerja Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
3. Hasil pertemuan Dewan Kerja Penggalang pada tanggal 19 Januari 2008
4. Telah Terpenuhinya SKU pramuka penggalang Ramu, Rakit dan Terap

B. Tujuan Kegiatan
1. Meningkatkan mutu pendidikan kepramukaan khususnya di lingkungan
Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
2. Sebagai kegiatan ujian dan pelantikan kenaikan tingkat pramuka
penggalang Ramu, Rakit dan Terap
3. Merupakan kegiatan pendadaran atau diklat bagi Dewan Kerja Penggalang
Gudep 1527-1528 SMP Negeri 1 Peterongan

C. Nama dan Bentuk Kegiatan

1. Nama Kegiatan : Ujian dan Pelantikan Kenaikan Tingkat Ramu, Rakit
dan Terap Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1
Peterongan tahun 2008
2. Bentuk Kegiatan : Perkemahan Dua Hari (Rabu – Kamis)

D. Pelaksanaan Kegiatan
1. Hari : Rabu – Kamis
2. Tanggal : 30 – 31 Januari 2008
3. Jam : 07.00 WIB (Rabu) s.d. 13.00 WIB (Kamis)
4. Tempat : Pangklungan - Wonosalam
5. Acara : Susunan Acara terlampir
 E. Peserta dan Pendamping Kegiatan
1. Peserta Kegiatan : Pramuka Anggota Gudep 1527-1528 yang
diperkirakan Sebanyak 50 orang
2. Panitia Kegiatan : Susunan Panitia Terlampir

F. Rincian Biaya dan Sumber Dana Kegiatan

Kegiatan ini adalah kegiatan mandiri swadana dari pramuka. Rincian sumber
dana dan biaya kegiatan terlampir

G. Materi Kegiatan
1. Ujian Tulis
2. Ujian SKU
3. Ujian Praktek
4. Kegiatan tali temali
5. Upacara dalam Pramuka
6. Semaphore, Morse dan Sandi
7. Upacara pelantikan

H. Lain-Lain
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam proposal ini akan ditentukan
kemudian

Besar harapan kami untuk diterimanya proposal kami ini.

Demikian proposal ini dibuat untuk mendapatkan pertimbangan dan persetujuan.

Pembina Gudep 1527-1528 Dewan Kerja Penggalang

Ketua,

HARIONO, S.Pd RENDY PRISMA WAHYUDI

Mengetahui/Menyetujui Mengetahui
Kepala SMP Negeri 1 Peterongan Pembina Tk. I OSIS SMP Negeri 1 Peterongan
Selaku Kamabigudep 1527-1528

Dra. Hj. DWI C. ISMAWATI IRAWAN BUDI SANTOSO, S.Pd

Pembina Tk. I NIP. 132 213 206
NIP. 130 931 310
 DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528
PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
Alamat : Ds. Mancar – Kec. Peterongan – JOMBANG
Telp. (0321) 866080

SUSUNAN ACARA KEGIATAN PERKEMAHAN TIGA HARI

GUDEP 1527-1528 PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN

No. WAKTU URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

SELASA, 30 JUNI 2009
1. 07.00 – 07.30 Cek In peserta, Panitia
2. 07.30 – 08.00 Upacara Pemberangkatan peserta Panitia
3. 08.00 – 11.00 Pemberangkatan menuju lokasi perkemahan
4. 11.00 – 12.30 Mendirikan tenda, istirahat, sholat Dhuhur Panitia + peserta
5. 12.30 – 13.00 Upacara pembukaan KS / WKS/ OSIS
6. 13.00 – 14.30 Ramah Tamah, Pengenalan Medan Kak. Hariono
7. 14.30 – 15.30 Istirahat, Sholat Ashar
8. 15.30 – 17.30 Materi Semaphore, Ujian SKU, SKK, Game Kak. Hariono
9. 17.30 – 19.30 Istirahat, Sholat Magrib, Makan, Sholat Isya’
10. 19.30 – 20.30 Ujian SKU, SKK Kak. Hariono
11. 20.30 – 22.00 Acara Gembira / Api Unggun Kak. Desy
12. 22.00 – 22.30 Apel Malam Kak. Gaguk
13. 22.30 – 04.00 Tidur Malam
RABU, 01 JULI 2009
14. 04.00 – 05.00 Sholat Subuh
15. 05.00 – 06.30 Kegiatan Pribadi, Olah raga, makan Kak. Agung
16. 06.30 – 14.00 Kegiatan Penjelajahan ke lokasi Air terjun tretes Kak Hariono
17. 14.00 – 15.30 Bersih-bersih, kegiatan pribadi, Panitia
18. 15.30 – 17.00 Permainan pramuka Panitia
19. 17.00 – 20.00 Istirahat, sholat, makan Panitia
20. 20.00 – 22.00 Acara gembira Kak Desy
21. 22.00 – 04.00 Merajut impian malam Panitia
KAMIS, 02 JULI 2009
22 04.00 – 05.00 Sholat subuh, kuliah subuh Panitia
23 05.00 – 06.00 Segar bugar ala pramuka panitia
24 06.00 – 07.30 Kegiatan pribadi panitia
25 07.30 – 11.00 Lomba pramuka panitia
26 11.00 – 11.30 Upacara penutupan dan bongkar tenda Kak. hariono
27 11.30 – 14.00 Kembali ke sekolahan
28 14,00 – 14.30 Cek out Panitia
29 14.30 – 00.00 Sayonara

Panitia
 DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528
PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
Alamat : Ds. Mancar – Kec. Peterongan – JOMBANG
Telp. (0321) 866080

Peterongan, 29 Juni 2009

Nomor : 01 / 1527-1528 / VI / 2009

Lampiran : 2 lembar
Perihal : PEMBERITAHUAN KEGIATAN PERKEMAHAN

Kepada
Yth. Bapak Kepala Desa Galengdowo
Kecamatan Wonosalam
Di
Wonosalam - JOMBANG

Salam Pramuka,
Sehubungan telah terpenuhinya Syarat Kecakapan Umum (SKU) Penggalang
tingkat Ramu, Rakit dan Terap pramuka gudep 1527-1528, maka perlu
diadakannya pelantikan kenaikan tingkat bagi pramuka penggalang tingkat Ramu,
Rakit dan Terap. Untuk itu Gerakan Pramuka Gugus Depan 1527-1528 Pangkalan
SMP Negeri 1 Peterongan akan mengadakan kegiatan Ujian dan Pelantikan
Kenaikan Tingkat Pramuka Penggalang yang diadakan dengan rincian sebagai
berikut:

A. Dasar Kegiatan
a. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
b. Program kerja Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
c. Hasil pertemuan Dewan Kerja Penggalang pada tanggal 11 Nopember 2007
d. Telah Terpenuhinya SKU pramuka penggalang Ramu, Rakit dan Terap

B. Tujuan Kegiatan
a. Meningkatkan mutu pendidikan kepramukaan khususnya di lingkungan
Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
b. Sebagai kegiatan ujian dan pelantikan kenaikan tingkat pramuka
penggalang Ramu, Rakit dan Terap
c. Merupakan kegiatan pendadaran atau diklat bagi Dewan Kerja Penggalang
Gudep 1527-1528 SMP Negeri 1 Peterongan

C. Nama dan Bentuk Kegiatan

a. Nama Kegiatan : Ujian dan Pelantikan Kenaikan Tingkat Ramu, Rakit
dan Terap Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1
Peterongan tahun 2009
b. Bentuk Kegiatan : Perkemahan Tiga Hari

D. Pelaksanaan Kegiatan
a. Hari : Selasa – Kamis
b. Tanggal : 30 Juni 2009 s.d. 2 Juli 2009
c. Jam : 07.00 WIB (Rabu) s.d. 11.00 WIB (Kamis)
d. Tempat : Pangklungan - Wonosalam
e. Acara : Susunan Acara terlampir
 E. Peserta dan Pendamping Kegiatan
a. Peserta Kegiatan : Pramuka Anggota Gudep 1527-1528 yang
diperkirakan Sebanyak 40 orang
b. Panitia Kegiatan : Susunan Panitia Terlampir

F. Materi Kegiatan
a. Ujian Tulis
b. Ujian SKU
c. Ujian Praktek
d. Kegiatan tali temali
e. Upacara dalam Pramuka
f. Semaphore, Morse dan Sandi
g. Upacara Pelantikan

G. Lain-Lain
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam pemberitahuan ini akan ditentukan
kemudian

Pembina Gudep 1527-1528 Dewan Kerja Penggalang

Ketua,

HARIONO, S.Pd HENDRA BAGUS

Mengetahui/Menyetujui
Kepala SMP Negeri 1 Peterongan
Selaku kamabigudep 1527-1528

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004

Tindasan disampaikan kepada Yth.

1. Bapak Camat Wonosalam
2. Bapak Kepala Kepolisian Sektor Wonosalam
3. Ibu Kepala SMP Negeri 1 Peterongan
4. Pertinggal
 DAFTAR PESERTA PERKEMAHAN TIGA HARI
GUDEP 1527-1528 PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
DI GALENGDOWO – WONOSALAM
TANGAL 30 JUNI 2009 – 2 JULI 2009

No NAMA KELAS No NAMA KELAS

KELOMPOK PUTRA KELOMPOK PUTRI
1 Fery Andriansyah IXA 1 Alfi Baqiatus Sholihah IXB
2 M. Syaifullah IXA 2 Ummu Abidatun M IXB
3 Fadhulloh IXA 3 Yuyun Widiyanengsih IXB
4 Tri Junanto W IXD 4 Fida Juniati IXB
5 Wildani VII B 5 Rosy Susanti IXB
6 Sifaul Qulub VII C 6 Eka Ulfiana IXC
7 Hendra Bagus VII D 7 Ni Putu Surya Dewi J IXC
8 Agustin Bayu S. VII E 8 Faridhatun Nadhiroh IXD
9 Khafid S. VII E 9 Yayang Oktaviani P IXD
10 Latifa NUrrohman VII E 10 Ratna Kartika Sari IXD
11 Mareza Putra A. VIII A 11 Etmawati VII A
12 Randi Antono VIII A 12 Hidayatun Nikmah VII A
13 Ivan Ferosa VIII C 13 Alvianti Nur C. VII C
14 Lulut Septa H. VIII C 14 Puput Dwi C. VII C
15 Randy Prisma Wahyudi VIII D 15 Wiwid Widyawati VII D
16 Praditya Bangkit S VIII D 16 Jazilatur R VII E
17 17 Suci Novita Lestari VII E
18 18 Jane Audrei K VIII A
19 19 Sisilia D.I.S VIII A
20 20 Syafira Tiyas R VIII A
21 21 Intan Rizki A VIII A
22 22 Binti Syafa’ah VIII C
23 23 Ciloetul Jannah VIII C
24 24 Devi Nur A VIII C

Keterangan :
Daftar ini bisa berubah-ubah melihat situasi dan kondisi
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA AL FURQON
Jl.untung suropati no. 13 cimone jaya , kec.karawaci Kode Pos 15114
Email : smpafbs@gmail.com

Nomor : - Kepada
Lampiran : - Yth. Orang Tua / Wali Murid dari
Perihal : Ijin Mengikuti Kegiatan
Nama : ……………………………………..
Perkemahan kamis – jum’at
Kelas : …………………………………….
Di
Tempat
Sehubungan dengan adanya kegiatan perkemahan kamis-jum’at yang akan dilaksanakan besok
pada :

Hari : Kamis – jum’at

Tanggal : 24 – 25 oktober 2019
Jam : 06.00 WIB (kamis) s.d. 15.00 WIB (jum’at)
Tempat : PUSDIKLAT Senkom Mitra Porli, Sawangan-Depok
Acara : Perkemahan kamis – jum’at
Lain-Lain : Setiap peserta perkemaham membawa :
1. Seragam Pramuka lengkap, seragam putih biru lengkap, baju
training , baju ganti
2. Peralatan mandi & solat
3. Alat makan & minum
4. Obat – obatan & soffel
5. Sendal , sepatu , kaos kaki
6. Jas hujan
7. Senter
8. Pocari sweet
9. Membawa sarden kaleng

Kami Mohon dengan hormat diberikan ijin kepada putra/putrinya untuk mengikuti
kegiatan tersebut di atas. Atas pemberian ijin dan kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih
Kota Tangerang , 29 september 2019
Kepala sekolah

Agus SP. Amikaton,S.E.M.M

--------------------------------------------------- potong disini ----------------------------------------------

SURAT PERNYATAAN IJIN PERKEMAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali murid dari siswa:
Nama : ………………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Dengan ini memberikan ijin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan
Perkemahan kamis-jum’at Tahun 2019 SMP Al-furqon boarding school

tangerang,……………………
Orang Tua / wali Murid

----------------------------
 SURAT PERNYATAAN IJIN PERKEMAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………

Adalah orang tua / wali murid dari siswa:

Nama : ………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………………
Tem. Tgl Lahir : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………

Dengan ini memberikan ijin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan
perkemahan kamis jumat yang di adakan oleh SMP Al-furqon boaring school tangerang

Tangerang, ……………………
Orang Tua / wali Murid

----------------------------
Catatan:
1. Surat Pernyataan orang tua ini dikumpulkan terakhir tanggal 2 oktober 2019 ( sore )
2. Setiap peserta perkemahan harus terbentuk dalam satu regu
3. Setiap peserta perkemahan wajib mematuhi peraturan yang berlaku baik tertulis maupun tidak tertulis
4. Setiap peserta perkemahan wajib membawa:
- Seragam Pramuka lengkap, seragam putih biru lengkap, baju training , baju ganti
- Peralatan mandi & solat
- Alat makan & minum
- Obat – obatan & soffel
- Sendal , sepatu , kaos kaki
- Jas hujan
- Senter
- Pocari sweet
- Membawa sarden kaleng

5. Untuk kelengkapan regu diatur sendiri dengan regu masing-masing

6. Pemberangkatan dilaksanakan pada tanggl 24 oktober 2019 pukul 06.00 WIB
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481

Nomor : 000 / 051 / 415.30.57 / 2008

Lampiran : ,-,
Perihal : Permohonan Pinjam Tenda Pramuka

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Kepala Sekolah
……………………………………………….
Di
Peterongan - Jombang

Sehubungan dengan akan dilaksanakannnya kegiatan Perkemahan Penutupan Masa

Orientasi Peserta Didik Baru (MOPDB) tahun pelajaran 2009/2010 SMP Negeri 1
Peterongan yang dilaksanakan besok pada:

Hari : Rabu - Kamis

Tangal : 15 – 16 Juli 2009
Jam : 14.00 WIB (Rabu) s.d. 07.00 WIB (Kamis)
Tempat : SMP Negeri 1 Peterongan

Maka Kami Mohon dengan hormat untuk diberi pinjaman alat perkemahan yang
berupa tenda pramuka sebanyak ………….set (lengkap)

Atas pemberian bantuan pinjaman dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih

Peterongan, 14 Juli 2009

Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004

Tanggal Kembali : ………………………………

Penanggung Jawab : ……………………………….

(nama terang dan tanda tangan)
 DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528
PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
Alamat : Ds. Mancar – Kec. Peterongan – JOMBANG
Telp. (0321) 866080

SUSUNAN PANITIA KEGIATAN PERKEMAHAN TIGA HARI

GUDEP 1527-1528 SMP NEGERI 1 PETERONGAN
TANGGAL 30 JUNI 2009 – 2 JULI 2009

Ketua : HENDRA BAGUS

Sekretaris : DEVI NUR AVILAH

Bendahara ; BINTI SYAFA’AH

Seksi-Seksi :
1. Sie Kegiatan : 1. MAHREZA PUTRA A
2. RENDY PRISMA WAHYUDI

3. PENDIK SUTRISNO

2. Sie Keamanan : 1. PRADITYA BANGKIT S

2. YANI SRI
3. ZAKARIA
3. Sie Konsumsi : 1. YOLANA PUTRI S.
2. WIWID W
4. Sie Perlengkapan : 1. CILOETUL JANNAH
2. EKA ULFIANA
3. FERY SETIAWAN
5. Pembantu Umum : 1. M. SYAIFULLAH
2. ROSY SUSANTI
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 400 / 052 / 415.30.57 / 2008 Kepada

Lampiran : ,-, Yth. Orang Tua dari
Perihal : Permohonan Bantuan Tenaga
Nama : ………………………………
Pembina Pendamping
Alamat: ………………………………
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan perkemahan gugus depan 1527-

1528 pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan besok pada:

Hari : Rabu - Kamis

Jam : 07.00 WIB (Rabu) s.d. 16.00 WIB (Kamis)
Tempat : Pangklungan - Wonosalam
Acara : Perkemahan Rabu Kamis

Dan pada gugus depan kami masih memerlukan bantuan tenaga pembina
pendamping dari luar gugus depan, maka kami mohon dengan hormat diberikan ijin
kepada putra/putrinya untuk mendampingi anak didik kami pada kegiatan tersebut
diatas. Atas perhatian, pemberian ijin dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.

Peterongan, 25 Januari 2008

Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Dra. Hj. DWI C. ISMAWATI

Pembina Tk. I
NIP. 130 931 310
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 420 / / 415.30.57 / 2008

Lampiran : 2 lembar
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan LDK OSIS
SMP Negeri 1 Peterongan tahun 2008

Kepada
Yth. Bapak Kepala Desa Galengdowo
Kecamatan Wonosalam
Di
Wonosalam - JOMBANG

Sehubungan dengan pelaksanaan Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK) bagi

pengurus OSIS periode jabatan 2008/2009, maka kami akan mengadakan kegiatan
perkemahan yang diadakan dengan rincian sebagai berikut:

A. Dasar Kegiatan
a. Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945
b. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
c. Program Kerja Sekolah yang dijabarkan dalam program kerja OSIS SMP
Negeri 1 Peterongan tahun pelajaran 2008/2009
d. Hasil keputusan rapat bersama pengurus OSIS periode 2008/2009 pada
tanggal 23 Agustus 2008

B. Tujuan Kegiatan
a. Meningkatkan rasa keimanan dan ketaqwaan pengurus OSIS SMP Negeri 1
Peterongan;
b. Meningkatkan rasa kemandirian saat menghadapi dan menyelesaikan
masalah yang berhubungan dengan kegiatan kesiswaan pada SMP Negeri 1
Peterongan;
c. Memberikan bekal pengetahuan kepemimpinan bagi pengurus OSIS dalam
menjalankan tugas sebagai pioner dan tauladan bagi siswa yang lain;
d. Memupuk rasa memiliki (andarbeni) pengurus OSIS terhadap almamaternya
yaitu SMP Negeri 1 Peterongan.
e. Sebagai kegiatan kreatif dan rekreatif bagi pengurus OSIS periode
2008/2009;
f. Sebagai kegiatan untuk pembentukan pengurus OSIS yang tanggap, tangguh
dan trengginas serta memiliki keimanan dan ketaqwaan yang tinggi
g. Memberikan bekal pengetahuan dan pengenalan wisata alam Kabupaten
Jombang

C. Nama dan Bentuk Kegiatan

a. Nama Kegiatan : Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK) OSIS SMP
Negeri 1 Peterongan Periode 2008/2009
b. Bentuk Kegiatan : Perkemahan Jum’at – Sabtu

D. Pelaksanaan Kegiatan
a. Hari : Jum’at – Sabtu
b. Tanggal : 29 – 30 Agustus 2008
c. Jam : 14.00 WIB (Jum’at) s.d. 14.00 WIB (Sabtu)
d. Tempat : Ds. Galengdowo – Kec. Wonosalam – Jombang
e. Acara : Susunan Acara terlampir
 E. Peserta, Panitia dan Pendamping Kegiatan
a. Peserta Kegiatan : Pengurus OSIS SMP Negeri 1 Peterongan Periode
2008/2009 sekitar 31 orang
b. Panitia Kegiatan : dari pengurus OSIS periode 2007/2008
c. Pendamping : Guru-Guru SMP Negeri 1 Peterongan
Daftar Peserta, Panitia dan Pembina Pendamping terlampir

F. Materi Kegiatan
a. Peraturan Baris Berbaris
b. Upacara Bendera
c. Struktur Organisasi OSIS
d. Kepemimpinan
e. Ujian Mental
f. Bakti Sosial

G. Lain-Lain
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam pemberitahuan ini akan ditentukan
kemudian

OSIS SMP Negeri 1 Peterongan Peterongan, 27 Agustus 2008

Pembina Pelaksana kegiatan

IRAWAN BUDI SANTOSO, S.Pd HARIONO, S.Pd

NIP. 132 213 206 NIP. 132 230 810

Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Dra. Hj. DWI C. ISMAWATI

Pembina Tk. I
NIP. 130 931 310

Tindasan disampaikan kepada Yth.

1. Bapak Camat Wonosalam
2. Bapak Kepala Kepolisian Sektor Wonosalam
3. Pertinggal
 SUSUNAN PANITIA KEGIATAN
LATIHAN DASAR KEPEMIMPINAN (LDK)
OSIS SMP NEGERI 1 PETERONGAN
PERIODE 2009/2010
TANGGAL : 10 – 11 OKTOBER 2009
DI WANAWISATA AIR PANAS – PACET – MOJOKERTO

Ketua : INDRA BAGUS

Sekretaris : BINTI SYAFA’AH

Bendahara ; BINTI SYAFA’AH

Seksi-Seksi :
1. Sie Kegiatan : 1. MAHREZA PUTRA A
2. Sie Keamanan : 1. PRADITYA BANGKIT S
3. Sie Konsumsi : 1. YOLANA PUTRI S.
4. Sie Perlengkapan : 1. CILOETUL JANNAH
5. Pembantu Umum : 1. M. SYAIFULLAH
2. ROSY SUSANTI
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 420 / / 415.28.57 / 2009

Lampiran : 2 lembar
Perihal : Pemberitahuan Kegiatan LDK OSIS
SMP Negeri 1 Peterongan tahun 2009

Kepada
Yth. Pengelola Wisata Air Panas
Padusan – Pacet – Kab. Mojokerto
Di
Pacet - Mojokerto

Sehubungan dengan pelaksanaan Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK) bagi

pengurus OSIS periode jabatan 2009/2010, maka kami akan mengadakan kegiatan
perkemahan yang diadakan dengan rincian sebagai berikut:

A. Dasar Kegiatan
a. Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945
b. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
c. Program Kerja Sekolah yang dijabarkan dalam program kerja OSIS SMP
Negeri 1 Peterongan tahun pelajaran 2008/2009
d. Hasil keputusan rapat bersama pengurus OSIS periode 2009/2010 pada
tanggal 23 Agustus 2008

B. Tujuan Kegiatan
a. Meningkatkan rasa keimanan dan ketaqwaan pengurus OSIS SMP Negeri 1
Peterongan;
b. Meningkatkan rasa kemandirian saat menghadapi dan menyelesaikan
masalah yang berhubungan dengan kegiatan kesiswaan pada SMP Negeri 1
Peterongan;
c. Memberikan bekal pengetahuan kepemimpinan bagi pengurus OSIS dalam
menjalankan tugas sebagai pioner dan tauladan bagi siswa yang lain;
d. Memupuk rasa memiliki (andarbeni) pengurus OSIS terhadap
almamaternya yaitu SMP Negeri 1 Peterongan.
e. Sebagai kegiatan kreatif dan rekreatif bagi pengurus OSIS periode
2009/2010;
f. Sebagai kegiatan untuk pembentukan pengurus OSIS yang tanggap,
tangguh dan trengginas serta memiliki keimanan dan ketaqwaan yang
tinggi

C. Nama dan Bentuk Kegiatan

a. Nama Kegiatan : Latihan Dasar Kepemimpinan (LDK) OSIS SMP
Negeri 1 Peterongan Periode 2009/2010
b. Bentuk Kegiatan : Perkemahan Sabtu – Minggu

D. Pelaksanaan Kegiatan
a. Hari : Sabtu – Minggu
b. Tanggal : 10 – 11 Oktober 2009
c. Jam : 07.00 WIB (Sabtu) s.d. 15.00 WIB (Minggu)
d. Tempat : Wanawisata Air Panas – Padusan
Pacet – Kab. MOJOKERTO
e. Acara : Susunan Acara terlampir
 E. Peserta, Panitia dan Pendamping Kegiatan
a. Peserta Kegiatan : Pengurus OSIS SMP Negeri 1 Peterongan Periode
2009/2010 sekitar 29 orang
b. Panitia Kegiatan : dari pengurus OSIS periode 2008/2009
c. Pendamping : Guru-Guru SMP Negeri 1 Peterongan
Daftar Peserta, Panitia dan Pembina Pendamping terlampir

F. Materi Kegiatan
a. Peraturan Baris Berbaris
b. Upacara Bendera
c. Struktur Organisasi OSIS
d. Penyusunan Program kerja OSIS
e. Penyusunan Pengurus OSIS
f. Kepemimpinan
g. Ujian Mental
h. Bakti Sosial

G. Lain-Lain
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam pemberitahuan ini akan ditentukan
kemudian

OSIS SMP Negeri 1 Peterongan Peterongan, 2 Oktober 2009

Pembina Pelaksana kegiatan

Drs. IMAM KHASANUL BASORI ATMO YUWONO, S.Pd

NIP. 19631222 199803 1 001 NIP. 19530920 197711 1 001

Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004

Tindasan disampaikan kepada Yth.

1. Bapak Camat Pacet – Kab. Mojokerto
2. Bapak Kepala Kepolisian Sektor Pacet – Mojokerto
3. Bapak Komandan Rayon Militer Pacet - Mojokerto
4. Pertinggal
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 400 / 0261 / 415.28.57 / 2009 Kepada

Lampiran : ,-, Yth. Orang Tua / Wali Murid dari
Perihal : Ijin Mengikuti Kegiatan LDK
Nama : ……………………………………..
OSIS Tahun 2009
Kelas : …………………………………….
Di
Tempat
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan bagi
pengurus OSIS tahun 2009 yang WAJIB diikuti pengurus OSIS periode 2008/2009
(sebagai panitia) dan pengurus OSIS periode 2009/2010 (peserta), yang akan
dilaksanakan besok pada:

Hari : SABTU - MINGGU

Jam : 07.00 WIB (Sabtu) s.d. 15.00 WIB (Minggu)
Tempat : Wanawisata Air Panas – Padusan – Pacet – Kab. Mojokerto
Acara : LDK OSIS Tahun 2009
Lain-Lain : Setiap peserta perkemahan membawa :
1. Seragam Pramuka lengkap
2. Seragam Olahraga
3. Peralatan Sholat
4. Pakaian pribadi
5. Alat Tulis menulis
6. Alas tidur
7. Pakaian hangat (jaket)

Kami Mohon dengan hormat diberikan ijin kepada putra/putrinya untuk mengikuti
kegiatan tersebut di atas. Atas pemberian ijin dan kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih
Peterongan, 06 Oktober 2009
Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004
--------------------------------------------------- potong disini ----------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN IJIN PERKEMAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali murid dari siswa:
Nama : ………………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Dengan ini memberikan ijin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan Latihan
Dasar Kepemimpinan OSIS Tahun 2009 SMP Negeri 1 Peterongan

Jombang, ………………………
Orang Tua / wali Murid

----------------------------