No KUESIONER JAWABAN

KATIM YA TIDAK
MANAGEMENT APPROACH
a) Perencanaan
1 Menyusun rencana jangka pendek
(rencana harian, rencana bulanan)
b) Pengorganisasian
2 Menyusun jadwal dinas bersama kepala
ruangan
3 Membagi alokasi pasien kepada perawat
pelaksana
c) Pengarahan
4 Memimpin pre conference
5 Memimpin post conference
6 Menciptakan motivasi dalam timnya
7 Mengatur pendelegasian dalam timnya
8 Melakukan supervisi kepada perawat
pelaksana
d) Pengendalian
9 Mengobservasi pelaksanaan asuhan
keperawatan pada pasien
10 Memberikan umpan balik pada perawat
pelaksana
COMPENSATORY REWARD
11 Melakukan penilaian kinerja perawat
pelaksana
PROFESIONAL RELATIONSHIP
12 Melaksanakan konferensi kasus
13 Melakukan kolaborasi dengan dokter
PATIENT CARE DELIVERY
 14 Mampu melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien dengan
berbagai diagnosa.

JAWABAN
No KUESIONER
YA TIDAK
1 Apakah perawat pelaksana mendapatkan rencana harian
3 Apakah katim membagi alokasi pasien kepada perawat
pelaksana
4 Apakah katim memimpin pre conference
5 Apakah katim memimpin post conference
6 Apakah katim dan karu menciptakan motivasi untuk
menciptakan lingkungan kerja yang kondusif
7 Apakah perawat pelaksana menerima pendelegasian tugas
dari katim jika katim berhalangan hadir
8 Apakah perawat pelaksana mendapatkan jadwal supervisi
katim
9 Apakah katim memberikan umpan balik dalam kinerja
perawat pelaksana
11 Apakah katim melakukan orientasi kepada pasien baru
12 Apakah perawat pelaksana memberikan hubungan
terapeutik pada klien dan keluarga
13 Apakah Perawat pelaksana memberikan tindak
keperawatan berdasarkan renpra
14 Apakah perawat pelaksana melakukan evaluasi terhadap
tindakan yang telah dilakukan dan mendokumentasikan
15 Apakah perawat pelaksana berperan serta dalam
memberikan penkes
KUESIONER KATIM (Pabuti, Aumas. 2011.)

KUESIONER PERAWAT PELAKSANA

Ceklis jika menurut anda jawaban benar!

(Pabuti, Aumas. 2011.)

 LEMBAR OBSERVASI
PEDOMAN OPERAN MPKP
(Komalawati, Veronica. 2010.)
Nama :
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah karu/katim membuka acara dengan salam
2 Apakah katim mengoperkan atau menyampaikan :
a. Kondisi atau keadaan pasien : diagnosa keperawatan, tujuan
khusus yang sudah dicapai, tindakan yang sudah dilaksanakan,
hasil asuhan
b. Tindak lanjut untuk shift selanjutnya
3 Apakah perawat shift berikutnya mengklarifikasi penjelasan yang
sudah disampaikan
4 Apakah karu memimpin ronde kekamar pasien
5 Apakah karu merangkum hasil operan, memberikan saran tindak
lanjutnya
6 Apakah karu memimpin doa bersama dan menutup acara
7 Apakah karu memberikan motivasi sebelum memulai kegiatan.

LEMBAR OBSERVASI
PEDOMAN PRE CONFRECE MPKP
Nama :
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah katim membuka acara dengan salam
2 Apakah katim menanyakan rencana harian masing-masing
perawat pelaksana
3 Apakah perawat katim memberikan masukan dan tindak lanjut
terkait dengan asuhan yang diberikan saat itu
4 Apakah katim memberikan reinforcement
5 Apakah katim menutup acara

LEMBAR OBSERVASI
PEDOMAN POST CONFRECE MPKP
Nama :
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah katim membuka acara dengan salam
2 Apakah katim menanyakan hasil asuhan masing-masing
pasien
3 Apakah katim menanyakan kendala dalam asuhan yang
diberikan
4 Apakah katim menanyakan tindak lanjut asuhan pasien yang
harus dioperkan ke perawat shift selanjutnya