PERBEDAAN PENGGUNAAN FORMALIN DENGAN CAMPURAN FENOL DAN

FORMALIN SEBAGAI PENGAWET PADA PERUBAHAN HISTOPATOLOGI

HEPAR POSTMARTEM KELINCI SETELAH 24 JAM KEMATIAN

LU’LU’UL MAGHFIROH. 2019

Penelitian Eksperimental Laboratoris
Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah Surabaya
Dosen Pembimbing : Nabil Bahasuan, dr., Sp.F

ABSTRAK
Latar Belakang : Sejak beberapa abad yang lalu formalin merupakan bahan yang
lazim digunakan untuk pengawetan jenazah. Namun paparan yang muncul dari
formalin menyebabkan efek samping hingga terdapat suatu penelitian yang
menunjukkan bahwa campuran fenoldan formalin dapat digunakan untuk
mengawetkan kelinci postmortem. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
perbedaan penggunaan formalindengancampuran fenol dan formalin sebagai
pengawet pada perubahan histopatologi hepar postmortem kelinci setelah 24 jam
kematian.
Metode : Penelitian ini mengunakan metode post test only control group design
yang diambil secara random. Pada penelitian ini dilakukan di laboratorium Biokimia
Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah, Surabaya dengan besar sampel 20
kelinci yang dibagi menjadi 2 kelompok: 1) Kelompok kelinci yang diberi formalin 24
jam setelah kematian. 2) Kelompok kelinci yang diberi campuran fenol dan formalin
24 jam setelah kematian. Seluruh hepar kelinci dilakukan pemeriksaan histopatologi
dengan pewarnaan HE dan dinilai tingkat nekrosis.
Hasil : Hasil perubahan histopatologi hepar yang ditemukan pada kelompok
kelinci yang diberi formalin adalah: 2 kelinci tidak ditemukan perubahan
histopatologi,6 kelinci ditemukan perubahan histopatologi Mild (focal, few, portal
areas), 2 kelinci ditemukan perubahan histopatologi Mild/moderate (focal, most
portal areas). Perubahan histopatologi hepar pada kelompok yang diberi campuran
fenol dan formalin: 5 kelinci mengalami perubahan histopatologi Mild (focal, few,
portal areas), 5 kelinci mengalami perubahan histopatologi Mild/moderate (focal,
most portal areas). Tidak terdapat perbedaan bermakna (p=0,089) antara perubahan
histologi hepar kelompok kelinci yang diberi formalin dengan campuran fenol dan
formalin.
Kesimpulan : Pemakaian formalin untuk pengawetan hepar kelinci setelah 24 jam
kematian lebih bagus dibandingkan dengan campuran fenol dan formalin pada
perubahan histopatologi hepar.
Kata kunci : Formalin, Fenol dan Formalin, Histopatologi hepar postmartem, Kelinci.

PENDAHULUAN untuk membuat tubuh tampak hidup

Metode pengawetan kimia dari selama disemayamkan sebelum
mayat memiliki keberhasilan yang besar pemakaman dan untuk mengawetkan
pada masyarakat mesir selama lebih jenazah untuk tujuan diseksi di fakultas
dari 3 abad. Pembalseman adalah kedokteran (Vij, 2011).
tindakan memberikan antiseptic Pengawet utama yang digunakan
menyeluruh dan melakukan pengawetan adalah natron yang merupakan
pada jenazah untuk mencegah campuran alami dari natrium karbonat
pembusukan. Pembalseman digunakan dan bikarbonat dalam berbagai proporsi

Jurnal Penelitian ⏐ 2019

Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
(Vij, 2011). Fenol pertama kali
digunakan untuk desinfektan pada tahun
1865 oleh dokter bedah inggris, Joseph
Lister dari Universitas Glasglow,
Skotlandia, untuk sterilisasi luka,
instrument, dan bebat untuk bedah
(Wiley, 2003). Fenol juga dapat
digunakan sebagai produk medis seperti
obat tetes pada mata dan telinga, obat
pelega tenggorokan, dan obat pencuci
mulut (PubCem 2016). Fenol berpotensi
mampu menyebabkan toksisitas sistemik
dan efek langsung pada kulit setelah
paparan. Paparan langsung pada area
yang signifikan pada kulit dengan fenol
konsentrasi rendah (5-6%) dapat
menjadi sangat berbahaya (ATSDR,
2008). Fenol murni yang mengandung
lebih dari 3% fenol dapat menyebabkan
korosi pada kulit, sedangkan untuk
larutan fenol yang telah diencerkan
dengan 1% - 3% dapat mengiritasi kulit
(CDC, 2011).
Sejak abad ke-19, formaldehida
merupakan bahan yang lazim digunakan
untuk pengawetan jenazah (Mayer,
2012). Larutan formaldehida 8% dalam
air memiliki spektrum aktivitas luas
terhadap bakteri, jamur, dan virus.
Larutan formaldehida 4% (formalin 10%)
yang digunakan untuk fiksasi jaringan
dan pembalseman mungkin tidak
bersifat mikrobakterisidal (Katzung,
2012).
Hewan coba banyak digunakan
dalam studi eksperimental dengan
pertimbangan hasil penelitian tidak dapat
diaplikasikan langsung pada manusia
untuk alasan praktis dan etis. Salah satu
hewan yang banyak dipakai sebagai
subjek penelitian adalah kelinci.
Beberapa alasan mengapa kelinci
banyak digunakan sebagai hewan coba
dalam penelitian adalah selain karena
pertimbangan praktis, hewan model
tersebut adalah hewan sangat jinak dan
lembut, juga karena mudah untuk
ditangani dan memerlukan perawatan
yang relatif murah serta dapat
berkembangbiak secara cepat.
Jurnal Penelitian ⏐ 2019
Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
Berdasarkan urain tersebut saya
tertarik untuk melakukan penelitian
tentang perbedaan penggunaan formalin
dengan campuran fenol dan formalin
sebagai bahan pengawetan pada
perubahan histopatologi hepar
postmartem kelinci setelah 24 jam
kematian.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian
Desain penelitian ini merupakan
penelitian eksperimental murni
laboratoris yang dikerjakan di
laboratorium dengan post test only
control group design. Pada desain ini,
pengambilan sampel eksperimental dan
kontrol dilakukan secara random atau
acak dari suatu populasi tertentu,
sehingga memungkinkan peneliti untuk
mengatur semua faktor yang
mempengaruhi dan hasil dari penelitian
sehingga dapat diperoleh hasil dengan
validitas tinggi.
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dan sampel dalam
penelitian ini adalah kelinci yang ada di
laboratorium Biokimia Fakultas
Kedokteran Universitas Hang Tuah,
Surabaya dengan total sampel yang
digunakan dalam penelitian ini adalah 20
ekor hewan coba.
Alat dan Bahan Penelitian
Alat Penelitian
1) Alat untuk memberikan
perlakuan berupa pinset, gunting, spuit,
I.V kateter nomor 26, plester. 2) Alat
untuk hewan coba berupa timbangan
hewan dan kandang/bak hewan dan
jam. 3) Alat untuk pengmatan proses
dekomposisi berupa kandang/bak dan
jam. 4) Alat untuk pengantaran organ
berupa mikrotom. 5) Alat untuk
pembacaan preparat berupa mikroskop
dan kamera. Dan 6) Alat untuk
pembuatan preparat histologi dengan
penggunakan pengecatan rutin berupa
Hematoxyline-Eosin (HE).
Bahan penelitian HASIL PENELITIAN
1) Bahan uji (Campuran Fenol
dan Formalin), 2) Bahan lain (Formalin,
Ketamine 10%)

Tahap perlakuan
Setelah hewan percobaan sudah
tidak lagi sadar, tahap pertama yang
dilakukan adalah mecnari arteri
aurikularis terbesar didaerah sekitar
telinga. Lakukan desinfektan dengan
alcohol 70% pada daerah yang akan
disuntik, lalu injeksikan larutan dengan
menyuntikan I.V kateter nomor 26.
Tahap berikutnya untuk masing-masing
kelompok yaitu : 1) Kelompok control :
hewan coba diinjeksi larutan formalin

dengan dosis 4 ml per 1 kgBB hewan

coba. Dan 2) Kelompok perlakukan :

hewan coba diijeksi campuran larutan

fenol dan formalin dengan dosis 4 ml per

1 kgBB hewan coba.


Tahap pasca perlakuan
Setelah dilakukan perlakuan
seperti diatas, karkas akan dikirim
menuju mesin incinerator RSAL Dr.
Ramelan Surabaya guna mencegah
terjadinya penyakit baru dan kematian
pada manusia.
Perubahan Histopatologi Hepar
Cara Pengolahan dan Analisis Data Postmartem Kelinci Setelah 24 Jam
Data yang sudah didapat segera Kematian
dianalisa secara statistic untuk Tabel 1. Hasil pengamatan pada hewan
membuktikan bahwa terdapat perbedaan coba yang diberi formalin
antara penggunaan formalin dengan Sampel L1 L2 L3 L4 L5 Nilai
campuran fenol dan formalin sebagai 1 3 1 1 3 1 1
bahan pengawetan pada derajat 2 3 1 3 1 3 3
perubahan postmortem kelinci setelah 3 1 1 1 1 1 1
24 jam kematian.
4 1 1 1 1 1 1
Data yang dianalisis
5 1 1 1 1 1 1
menggunakan uji statistic Mann-Whitney
6 1 1 3 1 1 1
U dan analisis crosstab, serta diolah
dengan Statistical Package for Science 7 3 3 3 3 3 3
Studies (SPSS) 23 for iMac. 8 3 1 1 3 1 1
9 1 3 1 3 1 1
10 3 1 3 3 1 3

Jurnal Penelitian ⏐ 2019

Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
Tabel 2. Hasil pengamatan pada hewan Hasil Uji Mann-Whitney U Perubahan
coba yang diberi campuran fenol dan Histopatologi Hepar Postmartem
formalin Kelinci (Oryctolagus cuniculus) pada
Sampel L1 L2 L3 L4 L5 Nilai Kelompok Formalin dengan
1 3 3 3 4 3 3 Campuran Fenol dan Formalin setelah
2 1 1 1 1 1 1 24 jam kematian.
3 1 1 1 1 1 1
4 1 3 3 1 1 1 Uji Mann-Whitney U adalah uji
5 3 3 3 3 3 3 non parametrik yang digunakan untuk
6 1 3 1 3 1 1 membandingkan apakah terdapat
7 1 3 1 1 1 1 perpedaan antara perubahan
8 3 4 4 4 4 4 histopatologi hepar postmartem Kelinci
9 3 3 3 4 3 3 (Oryctolagus cuniculus) pada kelompok
10 4 4 4 3 3 4 Formalin dengan Campuran Fenol dan
Keterangan: Formalin setelah 24 jam kematian. Hasil
0 : Absent dari uji Mann-Whitney U dapat dilihat
1 : Mild (focal, few, portal areas) pada Tabel 3.
2 : Mild/moderate (focal, most portal Tabel 3 Hasil Uji Mann-Whitney
areas) Uperubahan histopatologi hepar
3 : Moderate (continuous around postmartem Kelinci (Oryctolagus
<50% of tracts or septa) cuniculus) pada Kelompok Formalin
4 : Severe (continuous around >50% dengan Campuran Fenol dan Formalin
of tracts or septa) setelah 24 jam kematian
Histopatologi
Berdasarkan Tabel 1 Dapat Mann-Whitney U 37,000
diketahui bahwa ada tiga (3) Kelinci Asymp. Sig. (2-tailed) 0,259
(Oryctolagus cuniculus) yang ditemukan
perubahan histopatologi hepar
postmartem pada Kelompok Formalin Dari Tabel 3 menunjukkan
setelah 24 jam kematian kategori signifikansi p-value = 0,259 yaitu < α
Moderate (continuous around <50% of (0.05) maka tidak ada perbedaan
tracts or septa), tujuh (7) Kelinci penggunaan Formalin dengan
(Oryctolagus cuniculus) ditemukan Campuran Fenol dan Formalin sebagai
perubahan histopatologi hepar Mild pengawet pada perubahan histopatologi
(focal, few, portal areas) pada Kelompok hepar postmartem Kelinci (Oryctolagus
Formalin setelah 24 jam kematian. cuniculus) setelah 24 jam kematian.
Sedangkan pada kelompok
campuran fenol dan formalin ditemukan PEMBAHASAN
dua (2) Kelinci (Oryctolagus cuniculus) Hasil dari analisis histopatologi
yang mengalami perubahan hepar menunjukan bahwa ada tiga (3)
histopatologi hepar Severe (continuous Kelinci (Oryctolagus cuniculus) yang
around >50% of tracts or septa) setelah ditemukan perubahan histopatologi
24 jam kematian dan lima (5) Kelinci hepar postmartem pada Kelompok
(Oryctolagus cuniculus) yang mengalami Formalin setelah 24 jam kematian
perubahan histopatologi hepar Mild kategori Moderate (continuous around
(focal, few, portal areas) setelah 24 jam <50% of tracts or septa), tujuh (7) Kelinci
kematian. (Oryctolagus cuniculus) ditemukan
perubahan histopatologi hepar Mild
(focal, few, portal areas) pada Kelompok
Formalin setelah 24 jam kematian.
Jurnal Penelitian ⏐ 2019
Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
 Sedangkan pada kelompok
campuran fenol dan formalin ditemukan
dua (2) Kelinci (Oryctolagus cuniculus)
yang mengalami perubahan
histopatologi hepar Severe (continuous
around >50% of tracts or septa) setelah
1X24 jam kematian dan lima (5) Kelinci
(Oryctolagus cuniculus) yang mengalami
perubahan histopatologi hepar Mild
(focal, few, portal areas) setelah 24 jam
kematian.
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa tidak ada perbedaan penggunaan
formalin dengan campuran fenol dan
formalin sebagai pengawet pada
perubahan histopatologi hepar
postmartem Kelinci (Oryctolagus
cuniculus) setelah 24 jam kematian.
Meski tidak terdapat perbedaan
yang signifikan antara penggunaan
formalin dengan campuran fenol dan
formalin sebagai pengawet pada
perubahan histopatologi hepar
postmartem Kelinci (Oryctolagus
cuniculus) setelah 24 jam kematian,
namun hasil penelitian menunjukkan
bahwa kelompok dengan pemberian
formalin mengalami kerusakan yang
lebih kecil dari pada kelompok dengan
pemberian campuran fenol dan formalin
(Gambar 1 dan Gambar 2).
Hal ini dikarenakan formalin
merupakan disinfektan yang efektif
melawan bakteri vegetatif, jamur atau
virus tetapi kurang efektif melawan spora
bakteri. Formaldehida bereaksi dengan
protein dan hal tersebut mengurangi
aktivitas mikroorganisme. Efek
sporosidnya meningkat, yang meningkat
tajam dengan adanya kenaikan suhu.
Larutan 0,5 % formaldehid dalam waktu
6 – 12 jam dapat membunuh bakteri dan
dalam waktu 2 – 4 hari dapat membunuh
spora, sedangkan larutan 8% dapat
membunuh spora dalam waktu 18 jam.
Formaldehid memiliki daya antimicrobial
yang luas yaitu terhadap Staphylococcus
aureus, Escherichia coli, Klebsiella
pneumonia, Pseudomonas aerogenosa,
Pseudomonas florescens, Candida
Jurnal Penelitian ⏐ 2019
Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
albicans, Aspergillus niger, atau
Penicillium notatum. Mekanisme
formaldehid sebagai pengawet diduga
bergabung dengan asam amino bebas
dari protoplasma sel atau
mengkoagulasikan protein (Cahyadi,
2006).
Formaldehid membunuh bakteri
dengan membuat jaringan dalam bakteri
dehidrasi (kekurangan air) sehingga sel
bakteri akan kering dan membentuk
lapisan baru di permukaan. Artinya
formalin tidak saja membunuh bakteri,
tetapi juga membentuk lapisan baru
yang melindungi lapisan di bawahnya
supaya tahan terhadap serangan bakteri
lain. Bila desinfektan lainnya
mendeaktifasikan serangan bakteri
dengan cara membunuh maka formalin
akan bereaksi secara kimiawi dan tetap
ada di dalam materi tersebut untuk
melindungi dari serangan berikutnya
(Cipta Pangan, 2006)
Menurut Atmadja (2002) Formalin
sangat efektif untuk pengawetan mayat,
karena formalin tidak merusak jaringan
pada mayat, namun formalin memiliki
sifat yaitu menimbulkan bau yang
menusuk dan uap yang dihasilkan
menyebabkan sensasi terbakar di mata,
hidung dan di daerah tenggorokan.
Selain itu ada juga individu yang merasa
mual, pusing serta mengalami iritasi
pada kulit apabila terdedah pada zat
ini.Walau bagaimanapun, hal ini hanya
terjadi pada individu – individu yang
sensitif terhadap zat kimia formaldehida.
(National Cancer Institute, 2009)
Sehingga diperlukan bahan
pengawet lain salah satunya yaitu fenol,
dan dari hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa penggunaan formalin hampir
sama dengan campuran fenol dan
formalin sebagai pengawet pada
perubahan histopatologi hepar
postmartem Kelinci (Oryctolagus
cuniculus) setelah 24 jam kematian.
Hal tersebut sesuai dengan
pendapat Lordbroken (2010), bahwa
fenol yang bersifat sebagai antioksidan,
sehingga dapat menghambat kerusakan
dengan cara mendonorkan hidrogen
sehingga efektif dalam jumlah sangat
kecil untuk menghambat autooksidasi
lemak, sehingga dapat mengurangi
kerusakan karena oksidasi lemak oleh
oksigen. Fenol juga sangat efektif dalam
mematikan dan menghambat
pertumbuhan dengan cara menembus
dinding sel mikroorganisme yang
menyebabkan sel mikroorganisme
menjadi lisis kemudian mati, dengan
menurunnya jumlah bakteri maka
kerusakan oleh mikroorganisme dapat
dihambat sehingga meningkatkan umur
simpan produk pangan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Widodo dkk (2016) yang
menyatakan adanya perbedaan
bermakna pada penggunaan formalin
10% sebagai bahan pembalseman pada
derajat perubahan postmortem tikus
putih (Rattus norvegicus) jantan galur
wistar setelah 0-6 jam. Pada hasil
penelitian Widodo menunjukkan pada
kelompok hewan coba yang diberi
formalin 10% tidak terlihat adanya
perubahan postmortem hingga jam ke
97-120.
Pada penelitian ini ada beberapa
kelemahan yang dapat mempengaruhi
hasil penelitian, antara lain kondisi
kandang kelinci yang kurang ideal, faktor
stress kelinci, pengaruh penyakit lain,
serta faktor internal lain seperti daya
tahan dan kerentanan kelinci. Faktor-
faktor di atas dapat mempengaruhi
perubahan gambaran histopatologi
hepar kelinci. Kondisi preparat yang
tidak sempurna dan mengandung
artefak membuat pembacaan menjadi
lebih sulit dan meningkatkan resiko
terjadinya kesalahan dalam pembacaan.
Pada penelitian selanjutnya
hendaknya paparan formalin dan fenol
diberikan pada dosis yang lebih
bervariasi atau dosis yang biasa beredar
di masyarakat, kurun waktu yang lebih
lama, dan dapat pula menggunakan
paparan formalin melalui kulit atau
Jurnal Penelitian ⏐ 2019
Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya
inhalasi. Untuk perlakuan perlu
digunakan kandang yang lebih layak
huni dan pembuatan preparat
histopatologis di tempat yang khusus
untuk melayani penelitian.
Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diambil
dari penelitian ini adalah tidak ada
perbedaan penggunaan formalin dengan
campuran fenol dan formalin sebagai
pengawet pada perubahan histopatologi
hepar Postmortem Kelinci (Oryctolagus
cuniculus) setelah 24 jam kematian.
Daftar Pustaka
Atmadja DS. 2002. Tatacara dan
pelayanan pemeriksaan serta
pengawetan jenazah pada kematian
wajar. Jakarta: Bagian Kedokteran
Forensik dan Medikolegal FKUI /
RSUPN Cipto Mangunkosumo.
Dalam:
http://www.tatacaraembalming.com.
ATSDR 2008, Public Health Statement
for Formaldehyde, viewed 27
December 2017,
http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles
/tp111-c1-b.pdf.
ATSDR 2008, Public Health Statement
for Phenol, viewed 27 December
2017,
http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles
/tp115-c1.pdf.
Cahyadi, Wisnu, 2006. Analisis dan
Aspek Bahan Tambahan Pangan.
Jakarta : PT BumiAksara
CDC 2011, NIOSH Skin Notation
Profiles : Phenol, viewed 17 October
2017,
https://www.cdc.gov/niosh/ipcsneng/
neng0070.html
Cipta Pangan. 2006. Formalin bukan
formal. (diakses 22 April 2015 dari :
http://www.ciptapangan.com)
Johnson EC, Johnson GR, Johnson M
(2012) The origin and history if
embalming. In: Embalming – History,
Theory, and Practice. (ed. Mayer
 RG), pp. 467-509, New York:
McGraw-Hill.
Katzung, Bertram G. 2012. Farmakologi
Dasar dan Klinik Edisi 10. EGC,
Jakarta
Lordbroken. 2010.Fungsi Destilasi Dan
Penyaringan Asap Cair Dengan
Zeolit Dan Karbon Aktif Sebagai
Alternatif Penganti Bahan Pengawet
Yang Aman Dan Efektif Untuk
Makanan. Artikel Asap Cair
Pengawet Makanan. Available at :
https://lordbroken.wordpress.com/20
10/01/14/asap-cair-pengawet-
makanan/
National Cancer Institute, 2009. Breast
Cancer Treatments Information and
Pictures. http://www.cancer.gov
Pubchem, 2016. 'Cyanidin 3-
sambubioside PubChem',
Vij, Krishan 2011, Tectbook of Forensic
Medicine and Toxicology, 5th edition,
Elsevier, New Delhi.
Widodo. 2016. Usaha Budidaya Ternak
Kelinci dan Potensinya. Jurnal Ilmu
Peternakan. 1(1): 26-31.
Wiley John & Sons, Ltd, 2003, The
chemistry of phenols, The Hebrew
University, Jerusalem.

Jurnal Penelitian ⏐ 2019

Fakultas Kedokteran-Universitas Hang Tuah Surabaya