STRATEGI INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS:

PROSES KELOMPOK SUPPORTIF GROUP

A. Pengertian Supportif group

Pengertian supportif group merupakan sekumpulan orang-orang yang berencana,
mengatur dan berespon secara langsung terhadap issue-isue dan tekanan yang khusus
maupun keadaan yang merugikan. Tujuan awal dari grup ini didirikan adalah memberikan
support dan menyelesaikan masalah (Grant-Iramu, 1997 dalam Hunt, 2004).
Supportif group hampir mirip dengan self help group, pada support group fasilitator
kelompok merupakan orang professional yang terlatih dalam pekerjaan sosial, psikologi,
keperawatan dan lainnya yang dapat memberikan arti dan aturan kepemimpinan yang
benar dalam kelompok. Sedangkan self help group bisanya berawal dan didirikan oleh
orang-orang yang mempunyai masalah yang sama, memberikan dukungan antar masing-
masing anggota dengan lingkungan yang saling mengerti dan aman.

Tabel 1.Perbedaan antara self help group dan support group serta orientasi proses dalam
kelompok (Striegel-Moore & Steiner-Adair, 1998 dalam Hunt, 2004).
Self help group Support group Orientasi proses
dalam kelompok
Self help group merupakan Suatu organisasi atau orang Keanggotaan
kumpulan satu atau lebih profesional yang memulai kelompok merupakan
orang dengan satu masalah group dan berespon faktor yang penting
utama yang sama (contoh: terhadap kenginan yang dalam perubahan
eating disorder) yang dibutuhkan teraupuetik
membuat suatu kelompok

Fasilitator atau pemimpin Orang yang memfasilitasi / Anggota berhati-hati

dalam group berrotasi dan memimpin merupakan dalam menjaga
berbagi dengan anggota profesional yang telah kekohesivan dari
group yang lain. terlatih kelompok
Semua anggota grup Fasilitator diluar dari Fokus penting adalah
mempertimbangkan pertemuan hubungan dan
kesamaan interaksi antara
anggota kelompok
Topik diputuskan oleh Fasilitator memutuskan Tujuan untuk
 kelompok. topik dan kegiatan memulihkan isue
kelompok untuk yang teeridentifikasi
anggotanya pada individu
anggota kelompok
Anggota kelompok Aturan pemimpin adalah
mengidentifikasi memfasilitasi anggota
pengalaman yang biasa dan untuk berbagi,
melindungi keamanan dan mengidentifikasi
kontinuitasnya dalam pengalaman, melindungi
kelompok.. dan menjaga kontinuitas
kelompok
Rotasi ledaer/fasilitator Leader menggunakan
menunjukkan bahwa dirinya secara terang-
semua anggota kelompok terangan untuk menarik
sama perhatian dari anggota
kelompok
Kelompok terbuka,
keanggotaan dapat tidak
stabil dan kehadiran
sukarela..
Anggota mempunyai
keragaman keinginan,
hidup dan sejarahnya
Fokus utama adalah sejarah
hidup dan pengalaman
pribadi partisipan
Tujuannya untuk
memberikan support,
validasi dan informasi

B. Tujuan

Maksud didirikannya supporift group adalah untuk memberikan support, focus untuk
pemulihan, aksi social termasuk kebijakan organisasi. Tujuan dan harapan dalam group
 adalah pengalaman kelompok yang positif. Tujuan penting adalah resolusi permasalahan
dengan segera, memberikan motivasi dan perubahan prilaku individu

C. Indikasi
Memberikan dukungan pada balita dengan : ISPA
Dukungan dapat juga diberikan pada pasien dengan:
1. Potensial pertumbuhan dan perkembangan
2. Masalah keperawatan resiko
3. Masalah kesehatan fisik dan psikologis

D. Jumlah peserta
Grup kecil 5-8 anggota untuk grup yang berpengalaman

E. Waktu
Lama waktu yang digunakan dalam terapi 30 menit
F. Kegiatan
Kegiatan dipimpin oleh perawat, dapat terstruktur atau tidak struktur bervariasi sesuai
kebutuhan, seperti alternatif meeting dimana waktu dibagi menjadi kegiatan yang
terstruktur dan tidak terstuktur, atau semua pertemuan memiliki alokasi waktu untuk
sharing cerita atau setengah pertemuan untuk pembicara tamu atau kegiatan lain.
Kegiatan berupa:
1. Mendatangkan pembicara / tamu yang berkompeten untuk memberikan materi yang
sesuai dengan topik yang disepakati
2. Role Play
3. Sharing stories personal dan pengalaman

G. Aktivitas

Menurut Dombec & Moran (2000), aktivitas yang dapat dilakukan adalah
Sesi 1-4 analisa masalah
1) Memahami masalah, tiap anggota harus memahami isu, gejala atau masalah yang
dialami, langkah pertama ke self help, selanjutnya memahami issue dan sifat masalah.
Perhatikan kecenderungan yang mungkin terjadi terhadap masalah.
Pertanggungjawaban ketika membuat atau mempertahankan suatu masalah
2) Memecahkan masalah kedalam bagian-bagian kecil ketika sudah memahami masalah,
kemungkinan masalah dirasakan terlalu besar untuk digambarkan yang dapat
dilakukan adalah mencoba menangkap semua masalah, membagi kedalam bagian-
bagian selanjutnya buat rencana bagaimana memperbaiki bagian demi bagian
3) Menentukan tujuan, pada sesi ini setiap masalah sudah dibagi menjadi bagian-bagian
kecil, selanjutnya membuat tujuan, dimana, berapa lama akan diselesaikan
4) Menentukan bagaimana mengukur pencapaian tujuan. Beberapa cara untuk mengukur
pencapaian tujuan adalah apa permasalahan utama yang terlihat, berapa lama waktu
untuk mencapai tujuan, apa yang telah dilakukan untuk mencapai tujuan.
Sesi 5-7 merencanakan suatu solusi
5) Membuat pendidikan tentang pemecahan masalah dengan belajar metode-metode
yang tersedia untuk mengelola issue-issue dan permasalahan sehingga kita akan tahu
apa yang akan dilakukan dalam memecahkan masalah yang dialami. Bicarakan
dengan anggota yang lain bagaimana tiap anggota atau yang pernah mengalami
permasalahan
6) Memilih solusi yang terbaik. Setelah mempelajari sebanyak mungkin tentang cara
memecahkan maslah. Pilih cara yang akan dipakai berdasarkan faktor kekuatan dan
kelemahan yang ada
7) Menulis rencana
Hal ini dilakukan setelah mengerti:
1. Apa permasalahan yang ingin diubah
2. Bagaimana cara merubahnya
3. Apa tujuan dan sasaran dari permasalahan
4. bagaimana cara mengukur kemajuan
5. Pemecahan masalah apa yang akan dipilih
6. Metode dan pilihan upaya yang terbaik sesuai dengan situasi dan kondisi. Tulis
rencana kedalam kertas, pilih metode, pendekatan dan tehnik yang akan
digunakan untuk menyelesaikan rencana dan batas waktu
8) Melakukan tindakan sesuai rencana
Aktivitas pada sesi ini melakukan rencana yang disusun dan komitmen untuk tetap
berpegang pada rencana. Tanamkan dalam diri bahwa masalah yang sedang
diselesaikan akan membantu mengatasi masalah yang lebih besar, tindakan yang
dilakukan saat ini agar masalah tidak bertambah buruk
9) Setia kepada rencana
Hindari kekambuhan (relaps). Bagian akhir dari supprt group adalah tetap
berpedoman pada rencana bila terjadi kekambuhan. Relaps terjadi ketika seseorang
gagal untuk melakukan sesuai rencana
 MATERI ISPA

A. DEFINISI ISPA
ISPA merupakan singkatan dari infeksi saluran pernafasan akut, istilah ini diadaptasi
dari istilah dalam bahasa Inggris Acute Respiratory Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi
tiga unsur yakni infeksi, saluran pernafasan dan akut, dengan pengertian sebagai berikut:
Infeksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan
berkembang biak sehingga menimbulkan gejala penyakit.
Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ
adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura. ISPA secara anatomis
mencakup saluran pernafasan bagian atas, saluran pernafasan bagian bawah (termasuk
jaringan paru-paru) dan organ adneksa saluran pernafasan. Dengan batasan ini, jaringan paru
termasuk dalam saluran pernafasan (respiratory tract)
Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas 14 hari
diambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat
digolongkan dalam ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari.
ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas maupun bawah yang disebabkan
infeksi jasad remik atau bakteri, virus maupun rikitsia tanpa atau disertai radang parenkim
paru.(Vietha,2009)
ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang terjadi pada setiap bagian saluran
pernafasan baik atas maupun bawah yang disebabkan oleh jasad remik atau bakteri, virus
maupun riketsin tanpa atau disetai radang dari parenkim. ( Whaley dan Wong, 2000 ).

B. ETIOLOGI
Infeksi saluran pernafasan atas merupakan penyakit yang kompleks dengan heterogen
yang disebabkan oleh berbagai etiologi. Etiologi ISPA terdiri dari 300 lebih virus dan riketsia
serta jamur virus penyebab ISPA antara lain golongan miksi virus (termasuk didalamnya
virus influenza, virus parainfluenza dan campak) dan adenovirus, bakteri penyebab ISPA
misalnya streptococus haemolitikus, stafilococus, penemococus, hemovilius influenza,
berdetella pertusis dan korine bakterium difteria
C. MEKANISME KLINIS
Pada umumnya suatu penyakit saluran pernafasan dimulai dengan keluhan-keluhan
dan gejala-gejala ringan dalam perjalanan penyakit mungkin gejala-gejala menjadi lebih berat
dan semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan pernafasan dan mungkin meninggal.
Tanda-tanda bahaya dapat dilihat berdasarkan tanda-tanda klinis dan laboratorium. Tanda-
tanda klinis :
1) Pada sistem respiratorik :
 Tachipnea
 Napas tak teratur (apnea)
 Retraksi dinding torax
 Napas cumping hidung
 Sianosis
 Suara nafas lemah/hilang
2) Pada sistim kardio :
 Takikardial
 Bradikardial
 Hipertensi
 Hipotensi
 Kardial arrest
3) Pada sistem cerebral :
 Gelisah
 Mudah terangsang
 Sakit kepala
 Bingung
 Kejang
 Koma
4) Tanda-tanda laboratorium
 Hipoksemia
 Hipersepnia

5) Asidosis (metabolic/respiratoric)

D. Gejala ISPA
Berikut ini adalah gejala ISPA :
- Demam
- Batuk
- Pilek, hidung tersumbat, atau bersin-bersin
- Nyeri tenggorokan/nyeri menelan
 - Suara serak
- Sakit kepala, badan pegal-pegal, atau nyeri sendi
- Lesu, lemas
- Sesak napas
- Frekuensi napas cepat

Tanda-tanda bahaya pada anak golongan umur 2 bulan sampai 5 tahun adalah: tidak bisa
minum, kejang, kesadaran menurun, stridor dan gizi buruk.
Tanda bahaya pada anak golongan umur kurang dari 2 bulan adalah: kurang bisa minum
(kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari setengah volume yang biasa
diminumnya), kejang, kesadaran menurun, mendengkur, mengi, demam dan dingin.

E. PENATALAKSANAAN
Berikut ini beberapa tips untuk penanganan ISPA secara umum:
1. Istirahat yang cukup
2. Berikan anak minum lebih banyak, terutama bila anak batuk dan demam
3. Berikan obat penurun panas bila demam
4. Hindari penularan ke orang lain. Cara untuk menghindari penularan: menutup
mulut dan hidung bila batuk/bersin, cuci tangan dengan sabun setelah
batuk/bersin, gunakan masker (bila anak cukup kooperatif), hindari kontak
terlalu dekat dengan bayi atau manular.
5. Jangan memberikan antibiotik tanpa intruksi dokter. Antibiotik tidak
diperlukan apabila ISPA yang disebabkan infeksi virus. Penggunaan antibiotik
yang tidak tepat dapat meningkatkan kekebalan bakteri terhadap antibiotik
tersebut.
6. Hindari pemberian obat batuk/pilek pada anak. Diskusikan dengan dokter anda
mengenai manfaat dan risiko obat tersebut apabila akan diberikan pada anak
anda
7. Kenali tanda-tanda gawat darurat.

Anda perlu segera memeriksakan anak ke dokter apabila:

 1. Sesak napas atau frekuensi napas menjadi lebih cepat
2. Napas berbunyi mengi (wheezing) atau seperti merintih (grunting)
3. Dinding dada/sela-sela iga tampa tertarik ke dalam bila anak bernapas
4. Bibir berwarna kebiru-biruan
5. Leher anak kaku
6. Kesulitan menelan
7. Muntah terus menerus
8. Anak tampak sangat lemah

E. PENCEGAHAN
1. Menjaga keadaan gizi
2. Imunisasi
3. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan
4. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA

PERTEMUAN PERTAMA

Tujuan Umum: Memahami tentang konsep

Tujuan Khusus:
1. Memahami konsep
2. Memahami langkah-langkah kegiatan

Setting:
Hari/Tanggal : Senin, 23 April 2018
Waktu : 07.00 WIB
Tempat: Balai Desa Sangon

Alat:
leaflet
Buku kerja dan pulpen

Metode:
Diskusi dan tanya jawab
Role Play

Langkah-langkah:
H. Orientasi
1. Salam
2. Doa
3. Memperkenalkan diri terapis dan peserta
2. Menanyakan perasaan peserta hari ini
3. Menjelaskan tujuan, waktu dan tempat

b. Kerja
1. Menjelaskan tentang konsep: pengertian, tujuan, prinsip, membuat beberapa
kesepakatan (nama kelompok, anggota kelompok) dan aturan
2. Menjelaskan 7 langkah kegiatan
1) Identifikasi permasalahan yang ingin diubah
2) Mengetahui cara penyelesaian masalah
3) Menetapkan tujuan dan sasaran dari permasalahan
4) Menentukan cara mengukur kemajuan (kriteria standar, waktu)
5) Memilih pemecahan masalah
6) Menentukan metode yang terbaik sesuai dengan situasi dan kondisi.
7) Melakukan tindakan sesuai rencana

c. Terminasi
1. Express feeling dan evaluasi pemahaman tentang permasalahan
2. Kontrak
3. Doa
 4. Mengucap salam

Evaluasi:
No Masalahkes Kegiatan Evaluasi Analisa SWOT (Isinya
(IsinyaHasilPencapaian Faktor pendukung &
dan EvaluasiStruktur) penghambat)
1

Dokumentasi: Dokumentasi kemampuan yang dimiliki peserta ditulis pada buku kerja
masing-masing anggota
 PERTEMUAN KEDUA DAN SETERUSNYA

Tujuan umum: Peserta melakukan 7 langkah supportif group

Tujuan khusus:
1. Identifikasi permasalahan yang ingin diubah
2. Mengetahui cara penyelesaian masalah
3. Menetapkan tujuan dan sasaran dari permasalahan
4. Menentukan cara mengukur kemajuan (kriteria standar, waktu)
5. Memilih pemecahan masalah
6. Menentukan metode yang terbaik sesuai dengan situasi dan kondisi.
7. Melakukan tindakan sesuai rencana

Setting:
Terapis dan peserta duduk bersama setengah lingkaran
Ruangan nyaman dan tenang

Alat / bahan:
leaflet
Buku kerja dan pulpen
Spidol

Metode:
Curah pendapat
Diskusi
Tanya jawab
Role Play
Langkah-langkah:
a. Orientasi
1. Salam
2. Menanyakan perasaan peserta hari ini dan evaluasi rencana tindak lanjut pertemuan
sebelumnya
3. Menyepakati topic ( permasalahan ), tujuan, waktu dan tempat

b. Kerja
 Melakukan role play:
1. Identifikasi permasalahan yang ingin diubah
2. Mengetahui cara penyelesaian masalah
3. Menetapkan tujuan dan sasaran dari permasalahan
4. Menentukan cara mengukur kemajuan (kriteria standar, waktu)
5. Memilih pemecahan masalah
6. Menentukan metode yang terbaik sesuai dengan situasi dan kondisi.
7. Melakukan tindakan sesuai rencana
c. Terminasi
 Express feeling dan evaluasi pemahaman anggota tentang topik yang diangkat
 Rencana tindak lanjut
 Kontrak
 Doa
 Mengucap salam
Evaluasi:
No Masalahkes Kegiatan Evaluasi Analisa SWOT (Isinya
(IsinyaHasilPencapaian Faktor pendukung &
dan EvaluasiStruktur) penghambat)
1

Dokumentasi: Dokumentasi kemampuan yang dimiliki peserta ditulis pada buku kerja
masing-masing anggota

FORMAT BUKU SG (supportif group)

Tanggal Memahami Cara Memilih Cara Melakukan Cara Mencegah
Masalah Penyelesaian Penyelesaian Tindakan Kekambuhan
Masalah Masalah
 PROSES KELOMPOK
SUPPORTIF GROUP

Disusun oleh :
Kelompok 1-16

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2019