15. Seorang Ibu post partum post sectio cesaria hari ke-2 atas indikasi PEB.

Pasien
menanyakan bayinya dimana. Saat ini pasien masih bedrest dan dilakukan observasi di
ruang bersalin, sedangkan bayi dirawat di ruang transisi. Pasien terpasang infus RL drip
oksitocin maintenence. Pemeriksaan tekanan darah pasien 140/90 mmHg, Frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat terkait masalah yang dihadapi pasien?

(a) menganjurkan ibu untuk istirahat dan tidak memikirkan bayinya

(b) meyakinkan kepada ibu bahwa bayinya dalam kondisi baik
(c) Membantu ibu menyusukan bayinya dalam posisi berbaring
(d) Monitor tanda-tanda komplikasi perdarahan pasca partum
(e) Monitor efek samping pemberian MgSO4

16. Seorang ibu hamil GII P0010 UK 27-28minggu datang di ruang bersalin dengan keluhan
nyeri pada perut dan keluar darah flek sedikit dari kemaluan. Pasien mengatakan takut
kehilangan bayinya lagi. Dokter mendiagnosa Partus Prematur Imminens (PPI). Hasil
pemeriksaan VT pembukaan tidak ada pembukaan, ketuban belum pecah, DJJ 138
x/menit.

Apakah diagnosa keperawatan utama yang ditegakkan dari kasus diatas?

(a) Ansietas
(b) Keputusasaan
(c) Resiko infeksi
(d) Nyeri akut
(e) Kurang pengetahuan

17. Seorang pasien perempuan 47tahun masuk ruang rawat inap dengan diagnosa anemia post
kemoterapi atas indikasi Cancer Ovarium stadium 2b. Pasien mendapatkan terapi transfusi
PRC 2 kantong. Pemberian kantong darah pertama sedang proses diberikan.

Apakah tindakan yang dilakukan perawat selama proses transfusi berlangsung?

(a) memberikan teknik relaksasi dan distraksi

(b) mengevaluasi efek samping transfusi
(c) menganjurkan keluarga untuk menjaga disamping pasien
(d) memberikan posisi yang nyaman
(e) menganjurkan makan diet yang disediakan
18. Seorang perempuan 57tahun, datang ke ruang rawat inap untuk melakukan kemoterapi
yang kedua. Sebelum kemoterapi diberikan, pasien dilakukan pemeriksaan laboratorium
dengan hasil Hb 7 gr/dl, Leukocyt 5000 gr/dl. Advis dokter, pasien diberikan terapi PRC
sampai dengan Hb minimal 10 gr/dl, kemudian kemoterapi bisa diberikan.

Apakah tindakan awal yang dilakukan perawat dengan advis dokter tersebut?

(a) memastikan pemberian informed consent tindakan transfusi kepada pasien

(b) memasang transfusi set pada tangan pasien dengan cairan NS
(c) Mengambil sampel darah untuk pengambilan darah di PMI
(d) Memberikan penjelasan tentang efek samping transfusi
(e) menyampaikan kepada keluarga untuk menyiapkan orang sebagai donor

19. Seorang ibu usia 25tahun, datang ke poli kandungan didampingi suaminya untuk
memeriksakan kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan, ibu didiagnosa GI P0000 UK 13-
14minggu. Advis dari Dokter, ibu dilaksanakan pemeriksaan USG fetomaternal. Hasil
USG dijelaskan bahwa kondisi janin mengalami kelainan kongenital yang apabila
dilanjutkan kehamilannya maka janin bisa lahir dengan cacat bawaan.

Apakah masalah keperawatan yang timbul dari kasus diatas?

(a) Krisis situasional

(b) Cemas
(c) Ketegangan peran
(d) Kurang pengetahuan
(e) Konflik kepentingan

20. Seorang laki-laki dan seorang perempuan datang di puskesmas, dengan keperluan
mengurus surat pengantar dan suntik TT untuk syarat pernikahan. Hasil anamnesa
didapatkan usia laki-laki 19 tahun, dan usia perempuan 17 tahun. Klien menyatakan tidak
ada paksaan dalam pernikahan yang akan dilaksanakan.

Apakah pengkajian lanjutan untuk memperoleh data kesiapan pasangan terkait kehamilan,
persalinan dan pengasuhan anak kelak?

(a) menggali data riwayat kesehatan

(b) menggali dukungan keluarga dan petugas kesehatan
 (c) menggali pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan
(d) melakukan pemeriksaan screening laboratorium
(e) Memberikan edukasi tentang pentingnya kesehatan reproduksi

21. Seorang perempuan datang di puskesmas dengan diagnosa GI P0000 UK 20-21minggu.

Hasil pemeriksaan didapatkan kenaikan berat badan selama hamil 2Kg dari sebelum
kehamilan, konjungtiva merah muda, tidak ada edema dibagian kaki. Pasien mengatakan
bahwa dari orang tuanya tidak membolehkan makan banyak takut kalau bayi besar dan
sulit dalam persalinan.

Apakah tindakan yang bisa diberikan kepada pasien tersebut?

(a) melakukan kolaborasi untuk pemberian nutrisi parenteral

(b) Menganjurkan ibu makan sedikit tapi sering
(c) Memberikan edukasi tentang gizi ibu hamil
(d) menyampaikan kepada orang tua pasien kenaikan berat badan belum ideal
(e) menganjurkan ibu mengkonsumsi ice cream

22. Seorang ibu usia 30tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah,
dari hasil anamnesis ibu tersebut sedang hamil anak pertama usia kehamilan 10-
11minggu. Dokter mendiagnosa GIP0000 UK 10-11mg + Hiperemesis Gravidarum.
Perawat melakukan pengkajian lanjutan untuk mendapatkan data tentang
hiperemesis yang dialami passien.

Apakah data utama yang dikaji perawat dari kasus tersebut?

(a) Makanan terakhir yang dikonsumsi

(b) Penyebab muntah
(c) awitan, durasi dan frekuensi muntah
(d) menimbang berat badan ibu
(e) pengecekan laboratorium

23. Seorang ibu datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan muntah, dari hasil
anamnesis, Perawat mendapatkan data, GIP0000 UK 12-13minggu, mengalami
penurunan BB 2Kg dari sebelum hamil, muntah setiap kali makan, konjungtiva
anemis.

Apakah diagnosa keperawatan yang bisa ditegakkan dari ibu tersebut?

 Kekurangan vol cairan ibu – janin b/d kehilangan cairan berlebihan akibat muntah,
(a)
asupan cairan yang tidak adekuat
(b) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual muntah yang menetap
(c) Risiko intoleransi aktivitas dengan faktor resiko hiperemesis gravidarum
(d) Cemas b/d kurang pengetahuan tentang penyakit
(e) Perubahan perfusi jaringan b/d efek mual muntah

24. Seorang perempuan 18tahun, datang ke poli kandungan. Saat dilakukan anamnesa
didapatkan data klien mengeluhkan keputihan banyak, warna seperti susu, berbau dan
gatal. Karena banyaknya klien menggunakan pantyliner untuk mengurangi lembab

Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan berdasarkan masalah klien tersebut?

(a) Memberikan makanan yang bergizi

(b) Kolaborasi pemberian antibiotik
(c) Melakukan perawatan vulva
(d) Menganjurkan cebok yang benar
(e) Memberikan HE tentang vulha hygiene

25. Seorang Ibu hamil GIP0000 UK 27-28minggu datang ke Puskesmas dengan keluhan
perdarahan melalui kemaluan tanpa disertai rasa nyeri. Pasien baru saja didiagnosa
placenta previa. Perawat memberikan edukasi terkait kehamilannya yang disertai dengan
placenta previa.

Apakah pernyataan yang diungkapkan pasien untuk mengungkapkan bahwa dirinya

memahami edukasi yang diberikan perawat?

(a) "saya masih dapat melakukan hubungan seksual dengan suaami saya"
(b) "saya harus membatasi aktivitas saya dan beristirahat"
(c) "saya massih bisa melanjutkan latihan senam 2 x/minggu"
(d) "saya masih bisa pulang kampung untuk mudik lebaran"
(e) "saya harus membatasi makanan pedas"

26. Seorang ibu hamil 32 minggu datang ke puskesmas untuk kontrol rutin kehamilannya.
Anamnesis yang dilakukan mendapatkan data ibu mengeluh bengkak pada kaki dan
pergelangan kakinya, Ibu tidak mengeluh pusing. Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80
mmHg, Frekuensi nadi 84 x/menit, Pernafasan 20x/menit.
 Apakah tindakan yang direkomendasikan untuk kasus ibu tersebut?

(a) Membatasi asupan cairan

(b) Menggunakan sepatu yang tepat untuk beraktivitas
(c) Istirahat duduk dengan memposisikan kedua kaki lebih tinggi
(d) kolaborasi pemberian diuretik oral
(e) Menganjurkan membatasi penggunaan garam

27. Seorang remaja usia 15tahun datang ke puskesmas diantar ayahnya untuk menjalani
pemeriksaan antenatal yang pertama kali pada usia kehamilan 32minggu. Saat
dilaksanakan pemeriksaan ayah pasien tidak mau meninggalkan kamar periksa dengan
mengatakan bahwa anaknya pemalu, dia yang akan menjawab semua pertanyaan

Apakah aspek yang harus diperhatikan oleh perawat mengidentifikasi kemungkinan dalam
situasi tersebut?

(a) resiko partus prematurus pada kehamilan remaja

kurangnya perawatan antenatal sampai kunjungan pertama pada usia kehamilan
(b)
akhir
(c) orang tua over protektif dalam mengasuh anak remaja perempuan
(d) kemungkinan kehamilan diluar pernikahan yang sah
(e) kemungkinan adanya pelecehan seksual anak dan kekerasan dalam rumah tangga

28. Seorang ibu hamil GIII P2002 UK 30-31minggu didiagnosa hipertensi gestasional
mengeluh rasa nyeri pada perut dan perdarahan dari kemaluan. Perawat melakukan
beberapa pengkajian lanjutan untuk menentukan kondisi pasien.

Apakah pengkajian yang paling utama dilakukan?

(a) menilai kadar serum elektrolit

(b) menilai denyut jantung janin
(c) menilai pembukaan cerviks
(d) observasi kontraksi rahim
(e) menilai urine produksi

29. Seorang ibu habis melahirkan, P1001 post partum hari ke-0, mengatakan bahwa puting
payudaranya mengeluarkan cairan kental berwarna kuning. Pasien menyampaikan bahwa
ibunya pernah bilang kalau cairan tersebut ASI kotor dan harus dibuang.
 Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat?

Memberitahukan kepada pasien bahwa ASInya benar sudah keluar dan bisa
(a)
disusukan
Melakukan pemeriksaan komprehensif pada payudara dan mendokumentasikan
(b)
hasil pemeriksaan
Mengambil sampel sekret yang keluar kemudian dikirim ke laboratorium untuk
(c)
pemeriksaan kultur
Menginformasikan bahwa cairan yang keluar adalah kolostrum, ASI pertama yang
(d)
keluar dan banyak mengandung zat yang dibutuhkan bayi
(e) Memberitahu pasien menderita mastitis dan payudara tidak boleh disusukan

30. Seorang perawat melakukan pengkajian pada ibu post partum pindahan dari ruang bersalin
6jam yang lalu. Setelah selesai timbang terima dengan dinas malam, perawat mendapatkan
pembalut yang dikenakan pasien penuh dengan lokhea rubra.

Apakah respon pertama yang dilakukan perawat mendapatkan hal tersebut?

(a) Menanyakan kapan pasien terakhir mengganti pembalutnya

(b) melakukan masase fundus uteri
(c) segera menghubungi dokter untuk mendapatkan terapi
(d) meminta perawat senior untuk validasi hasil pengkajiannya
(e) menganjurkan ibu untuk mobilisasi

31. Seorang ibu setelah melahirkan, P2002 post partum hari ke1 spontan B, dilakukan
pemeriksaan fundus, didapatkan hasil TFU berada diabdomen sebelah kiri pasien,
kontraksi uterus baik, teraba kandung kemih penuh, pengeluaran lokhea rubra banyaknya
setengah pembalut.

Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat?

(a) melakukan pemasangan kateter sementara

(b) meminta pasien buang air kecil
(c) Kolaborasi pemberian diuretik
(d) mengeluarkan separuh volume urine dengan kateter
(e) Menunggu dokter visite untuk menjelaskan kondisi pasien
32. Seorang ibu hamil GII P0010 UK 27-28minggu dengan keluhan nyeri pada perut dan
keluar darah dari kemaluan. Pasien mengatakan takut kehilangan bayinya untuk yang
kedua. Dokter mendiagnosa Partus Prematur Imminens (PPI), Dokter memberikan terapi
Nifedipin 1/4 tablet. Hasil pemeriksaan VT pembukaan 1 longgar, ketuban belum pecah,
His kadang datang 7-8jam sekali dengan durasi 5detik, DJJ 138 x/menit.

Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk menyelesaikan masalah utama pasien?

(a) Berikan posisi miring kiri untuk meningkatkan vena return

(b) Fasilitasi bertemu dengan dokter untuk mendapat penjelasan kondisi bayinya
(c) Berikan penjelasan kepada pasien bahwa bayinya dalam kondisi sehat
(d) Mendorong ibu untuk mengungkapkan kesedihan yang dirasakan
(e) Berikan waktu kepada ibu dan pasangan untuk saling menguatkan secara psikologis