SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini tanggal Delapan Belas bulan Juni tahun dua Ribu Sembilan Belas, kami yang
bertandatangan di bawah ini :

Nama : LUQMANUL HAKIM, ST

Jabatan : Direktur
Nama perusahaan : CV. INDRA UTAMA
Alamat : Jl. Kesra Raya No. 10 Perumnas- Ampenan
Selaku konsultan dari
Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Baru Puskesmas Eyat Mayang
Berdasarkan surat : 03/PPK-DIKES/DAK/UM/2019
Permohonan tanggal 1 Maret 2019
Asistensi
Dinas/lembaga : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

Dengan ini menyatakan bahwa kami bertanggung jawab atas :

1. Perhitungan struktur ( melamfirkan penelitian tanah/sondir dan perhitungan struktur
untuk bangunan minimal berlantai 2)
2. Keamanan rancangan struktur bangunan,
3. Harga bangunan
4. Perhitungan volume tiap item pekerjaan (melampirkan Beck Up volume)
5. Penentuan spesifikasi material bangunan yang digunakan pada material tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

CV. INDRA UTAMA

LUQMANUL HAKIM, ST
Direktur