Makalah DPH PRIN
Makalah DPH PRIN
PENDAHULUAN
pesat, di mana teknologi informasi yang beredar sekarang dapat dirasakan dimanapun
segala aspek kehidupan, mulai yang sederhana sampai yang mutakhir. Perkembangan
itu ditandai dengan banyaknya penggunaan komputer dan internet di seluruh dunia(
Maulana,2009).
bidang industri maupun kehidupan kita sendiri. Salah satu bidang industri yang
Teknologi kesehatan adalah semua jenis intervensi yang digunakan dalam bidang
1
dan informasi kepada masyarakat atau pihak-pihak yang berkepentingan lainnya
(Samsini, 2016)
1.3 Tujuan
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
nology assessment atau HTA) dewasa ini telah makin popular di kalangan kedokteran
dan kesehatan, yang secara umum dimaksud sebagai upaya untuk meningkatkan
yang dianjurkan oleh World Health Organization (WHO), maka PTK dewasa ini
telah menjadi keharusan di semua negara, sesuatu yang beberapa dasawarsa yang lalu
dengan mudah dapat kita temukan dalam literatur, namun sulit untuk dapat
menemukan dua definisi yang persis sama. Agaknya terdapat kecen-derungan setiap
lembaga atau institusi membuat definisi sendiri, meskipun intinya sebenarnya tidak
jauh berbeda atau bahkan sama. Mencermati sifat pelbagai definisi tersebut dapat
pula disimpulkan bahwa sebagian ahli menganggap PTK sebagai suatu aktivitas riset,
sebagian lain menganggapnya sebagai metode, dan sebagian lainnya lagi memandang
PTK hanya sebagai suatu proses saja. Kami merangkum definisi teknologi, teknologi
kesehatan, dan penilaian teknologi kesehatan yang kami nilaicukup ringkas, jelas, dan
3
lengkap, serta sesuai dengan konteks penilaian teknologi kesehatan pada saat ini
tujuan praktis.
Dari definisi di atas serta definisi-definisi lain yang ada, nyatalah bahwa kata
teknologi tidak hanya mencakup hal-hal yang berkaitan dengan alat teknis
jenis prosedur yang dipergunakan dalam kedokteran dan kesehatan dari tujuan
4
2.2 Peran PTK dalam peningkatan kualitas pelayanan kesehatan
kecepatan yang makin tinggi. Upaya perkembangan tersebut didasari oleh rasa tidak
puas terhadap apa yang ada sekarang sehingga orang berupaya memperbaikinya;
dengan kata lain ingin meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan. Dalam era
evidence-based medicine (EBM) ini, apabila terdapat masalah dalam kesehatan dan
atau pentingnya olah raga, angka kematian ibu yang masih tinggi, atau kesulitan
memuaskan, dan lain-lain, maka langkah-langkah berikut merupakan hal yang ideal
pelbagai opsi yang dapat dipilih dengan memberikan scientific evidence dari
pakar yang tidak tersedia dalam praktik sehari-hari. Mungkin pula suatu
penelitian berskala kecil tidak menemukan efek samping yang jarang terjadi
namun potensial berbahaya, atau solusi yang ditawarkan tidak banyak berbeda
dengan yang sudah ada. Untuk mengkaji pelbagai aspek tersebut diperlukan
5
proses penilaian teknologi kesehatan (PTK), yang melakukan telaah secara
pelayanan telah melakukan apa yang harus dilakukan, yakni prosedur audit
PTK yang formal telah dimulai jauh sebelum evidence-based medicine (EBM)
maka PTK dewasa ini harus dilaksanakan dengan paradigma EBM, yang disebut
kita mendapatkan masalah dalam praktik, hal yang harus dilakukan adalah:
(Kemenkes, 2017).
spesifik dan dapat dijawab. Pertanyaan klinis yang lengkap mengandung 4 unsur
yakni PICO
6
a. Patient atau Population atau Problem,
Lakukan telaah kritis terhadap bukti ilmiah terhadap 3 aspek yakni kesahihan
atau validity penelitian, pentingnya hasil secara klinis atau importance, serta
Bila validitasnya baik, hasilnya klinis penting dan dapat diterap-kan maka
2 Membuat pernyataan masalah atau pertanyaan PTK secara spe-sifik dengan format
PICO
3 Menentukan metode yang digunakan, apakah hanya integratif (bila tidak dilakukan
7
7 Melakukan sintesis hasil telaah
PICO; terdiri atas 4 komponen; yaitu P atau problem/permasalahan pada pasien; I yang
1. Patient
(karakteristik demografis pasien) dan masalah klinis pasien yang dihadapi pada
eksplisit agar bukti-bukti yang dicari dari database hasil riset relevan dengan
masalah pasien dan dapat diterapkan, yaitu bukti-bukti yang berasal dari riset
2. Intervention
8
rehabilitatif, intervensi medis dan pelayanan kesehatan lainnya. (Bhisma Murti,
2010). Tetapi intervensi yang dirumuskan dalam pertanyaan klinis bisa juga
merupakan paparan (exposure) suatu faktor yang diduga merupakan faktor risiko/
3. Comparison
akut).
4. Outcome
terbaik adalah PubMed.PubMed sendiri merupakan bank atau basis data dari referensi
dan abstrak dengan topik ilmu pengetahuan alam dan biomedis (MedLine) yang
9
dikelola oleh United States National Library of Medicine (NLM) pada National
yang mewakit huruf P begitu seterusnya untuk huruf I, C, dan O.Pada bagian Select
Publication type anda bisa memilih jenis publikasi yang ingin anda cari dan disusun
berdasarkan tingkat bukti pada evidence based medicine mulai dari tinjauan pustaka,
kesempatan kali ini saya akan mencontohkan penggunaan masalah klinis berikut
10
Dari pertanyaan di atas maka kita dapat susun metode PICOnya sebagai berikut:
P = krisis hipertensi
I = captopril oral
C = captopril sublingual
11
Pada contoh ini saya ingin mencari semua jenis publikasi dan pilihannya tetap pada
Bila kita bandingkan dengan hasil pencarian di google scholar dengan memasukkan
semua kata kunci yang sama pada metode ini dan menggunakan Boolean “AND”
maka kita mendapatkan hasil berupa: 2.680 jurnal yang belum tentu membahas
12
Selain mengurangi jumlah pencarian jurnal yang lebih spesifik maka PICO PubMed
Tombol [Abstract] tentu saja akan menampilkan abstrak dari jurnal yang
dimaksud
( Nasution, 2017).
13
Tombol [Full Text] akan membawa anda ke sebuah halaman dimana anda
dapat menemukan Full Text dari jurnal yang dimaksud. Meskipun, pada
sebagian besar full text jurnal ini membutuhkan cara lain untuk dapat
menunjukkan hasil pencarian yang sangat terkait dengan pencarian yang anda
lakukan. Untuk kesempatan kali ini tentu saja yang terkait dengan
krisis hipertensi. Pada pencarian ini menunjukkan terdapat 140 artikel lainnya
yang terkait dengan masalah klinis yang telah ditanyakan yaitu apakah
2.6.1 Pengertian
MEDLINE adalah 'indeks' atau daftar artikel yang dapat dicari dari jurnal
biomedis (1). Ini disediakan oleh AS. Perpustakaan Kedokteran Nasional (1), dan
dapat diakses melalui beberapa situs termasuk PubMed, Ovid Medline, dan EBSCO
Medline. Situs PubMed tersedia untuk siapa saja yang memiliki koneksi Internet;
situs Ovid dan EBSCO memerlukan langganan, baik melalui perpustakaan atau akun
pribadi. Fitur utama Medline adalah basis data MeSH (1). MeSH, atau Medical
14
Subject Headings, memungkinkan peneliti untuk dengan cepat mengidentifikasi
Medical Subject Headings (MeSH) adalah kosa kata yang terkontrol dan
terorganisir secara tersusun yang dibuat oleh National Library of Medicine. Ini
biomedis dan kesehatan. MeSH mencakup judul subjek yang muncul di MEDLINE /
atau kata kunci yang tepat untuk menggambarkan kondisi atau masalah medis dapat
menjadi hal yang menakutkan.Database Judul Subjek Medis (atau disingkat MeSH )
istilah-istilah atau sinonim yang ambigu, yaitu.di mana satu kata dapat berarti banyak
hal yang berbeda, atau di mana kata-kata yang berbeda digunakan untuk topik yang
lebih relevan (hanya artikel yang berhubungan dengan topik yang Anda
15
Setiap istilah MeSH mewakili konsep tunggal yang digunakan dalam literatur
Langkah 1
sebuah artikel, pertanyaan pertama yang mereka tanyakan adalah: apa penyakit (atau
samaterhadap diri sendiri. Anda dapat memilih penyakit tertentu, seperti multiple
kardiovaskular.
MeSH NLM, yang tersedia secara online dan gratis: Anda juga dapat mencari
16
Gambar 6: website PUBMED (Baumann, 2016).
Sebagian besar istilah di MeSH juga memiliki judul kecil dengan konsep
tambahan yang dapat digunakan untuk menentukan lebih lanjut apa yang ingin Anda
ketahui tentang topik tersebut. Judul kecil penyakit yang umum adalah ‘terapi’ (yaitu
Jika Anda telah menemukan istilah MeSH yang terkait dengan penyakit yang
Anda cari, tetapi tidak ada ‘diagnosis’ dan ‘terapi’, carilah istilah tambahan yang
tepat. Misalnya istilah MeSH HIV, artikel mengenai virus itu sendiri sering keliru,
Bagaimana jika Anda mencari di database MeSH, tetapi tidak ada istilah yang
ejaan Amerika (Medline adalah database Amerika). Kedua, jika ada nama alternatif
17
Jika Anda mencari penyakit langka, mungkin tidak ada istilah MeSH yang
dapat digunakan. Dalam hal ini, Anda perlu mencari istilah yang sesuai seperti judul
atau abstrak artikel, yang dikenal sebagai pencarian kata kunci. Misalnya, Anda
mencari frasa trisonomi 18 dalam judul dan abstrak artikel. Anda juga dapat mencoba
Bagaimana jika Anda mendapatkan sangat sedikit hasil dari suatu topik yang
anda ketahui diteliti dengan baik? Dalam database MeSH, untuk mencari tahun
diperkenalkan sebagai istilah MeSH pada tahun 2014. Dengan demikian, pencarian
istilah ini hanya akan menemukan artikel dari akhir 2013 dan seterusnya. Gunakan
istilah Neoplasma Payudara MeSH yang dikombinasikan dengan kata kunci yang
sesuai untuk menemukan artikel sebelum 2014. Jika basis data MeSH tidak
menampilkan tahun yang diinginkan untuk istilah Anda,berarti istilah itu telah ada
Jika topik Anda sama sekali tidak melibatkan penyakit atau gangguan, jangan
mencoba memaksanya. Untuk penulusuran seperti ‘tata letak apa yang disarankan
untuk ER?’ atau ‘metode apa yang berguna untuk mengajar mahasiswa kedokteran di
lingkungan online’, pencarian Anda berkisar pada istilah MeSH yang bukan penyakit
menggabungkan istilah MeSH Anda dengan kata kunci jika Anda tidak menemukan
banyak hasil.
18
Langkah 2
yang Anda cari, langkah kedua adalah mengidentifikasi aspek tambahan dari
pertanyaan Anda yang dapat mempersempit hasil pencarian Anda. Aspek tambahan
ini dapat mencakup lokasi penyakit atau kelainan, penyebab penyakit, perawatan,
dalam tubuh. Misalnya, jika kelainan Anda adalah Ulkus akibat stres, Anda dapat
menentukan apakah ulkus terjadi pada tumit, pinggul, atau bagian belakang kepala,
lokasi ini tidak perlu pada beberapa kelainan seperti, Myocardial Infarction.
Banyak pencarian akan melibatkan intervensi tertentu, baik perawatan atau tes
diagnostik. Untuk perawatan obat, Medline menggunakan nama generik dan bukan
nama merek, tetapi jika Anda mengetikkan nama merek ke dalam basis data MeSH,
mungkin Anda akan diarahkan ke nama generik. Perawatan non-obat, seperti terapi
kognitif, usus buntu dan diet katogenik, juga tersedia sebagai istilah di MeSH.Untuk
tes diagnostik, jika istilah MeSH tidak tersedia untuk tes tertentu, judul kecil dapat
sangat berguna. Untuk tes creatine, coba creatine/analisis. Judul yang yang lebih
spesifik seperti creatine/ darah dan creatin/ urin juga tersedia (Baumann, 2016).
Jika Anda mencari penyebab suatu penyakit, Anda dapat mencari secara luas
dengan istilah faktor resiko MeSH, atau lebih khusus lagi dengan memilih faktor
19
resiko tertentu. Jika faktor resiko Anda adalah intervensi, substansi, atau perilaku,
Anda mungkin menemukan ‘efek samping’ sub judul, misalnya: Radiografi/ efek
samping. Jika faktor Anda adalah penyakit, atau komplikasi, judul yang tersedia
misalnya: Hipertensi/komplikasi.
Jika Anda memilih lebih dari satu istilah yang sesuai, Anda dapat
semua artikel tentang topik yang sama secara bersamaan dalam satu grup. Misalnya
Langkah 3
gangguan bipolar DAN psikoterapi, maka akan ditemukan semua artikel yang diberi
Langkah 4
terakhir adalah melihat persyaratan MeSH yang telah ditetapkan, dan melihat apakah
ada istilah tambahan yang dapat meningkatkan strategi pencarian Anda. Pencarian
adalah proses berulang, Anda mungkin harus memodifikasi strategi pencarian Anda
20
Di Indonesia MeSH dapat di akses melalui situs SINTA (Science and
akses cepat, mudah dan komprehensif untuk mengukur kinerja para peneliti, lembaga
dan jurnal di Indonesia. Sinta memberikan tolak ukur dan analisis, identifikasi
(Ristekdikti,2018)
Pencarian Jurnal di SINTA terbagi ke dalam kategori Sinta1 (S1), Sinta2 (S2), hingga
Sinta6 (S6).Masing-masing kriteria jurnal pada tiap bagian adalah sebagai berikut:
21
Sinta 1 Terakreditasi A nilai >85, atau terindeks Scopus Sinta 2 Terakreditasi B nilai
70-85 Sinta 3 Hasil Evaluasi diri 60-70 Sinta 4 Hasil Evaluasi diri 50-60 Sinta 5
Gambar: Pencarian Jurnal di SINTA terbagi ke dalam kategori Sinta1 (S1), Sinta2 (S2), hingga
Sinta6(S6).
22
b. Google Scholar
format publikasi. Hal yang perlu dipersiapkan dalam membuat profil Google
23
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
adalah metode pencarian informasi klinis untuk menjawab pertanyaan klinis yang
(MeSH) adalah pengaturan pendaftaran kata kedalam sebuah daftar kata (atau sistem
metadata) untuk penggunaan indekfikasi artikal-artikal jurnal dan buku dalam ilmu
kesehatan. Dibuat dan diperbaiki oleh United States National Library of Medicine
atau (NLM), ini digunakan oleh pusat data artikel database MEDLINE / PubMed dan
24
DAFTAR PUSTAKA
Baumann, N. How to use the medical subject headings (MeSH). The International
Journal of Clinical Practice 2016; 70(02): 171-174.
25
Soal vignette
1. Seorang mahasiwa fkg ingin mecari jurnal untuk skripsinya tentang metode
pengobatan sakit gigi yang ampuh, mahasiwa ingin mencari jurnal menggunakan
metode mesh, di indonesia mesh dapat di akses melalui?
A. Google crome
B. Mozila
C.SINTA (Science and Technology Index), google scholar, garuda.dll
D. Science
Jwban : C
2.. Seorang mahasiswa ingin mencari jurnal tentang kesehatan gigi mulut yaitu “
angular chelitis terhadap rongga mulut” dengan metode MeSH. Di Indonesia MeSH
dapat di akses melalui situs ?
a. SINTA (Science and Technology Index)
b. google scholar
c. garuda
d. PICO
e. A,B,C benar
Jwb: E
alasan :
Di Indonesia MeSH dapat di akses melalui situs SINTA (Science and Technology
Index), google scholar, garuda.
1. Seorang mahasiswa fkg ingin mencari jurnal tentang kesehatan pada pasien yang
memiliki hipertensi, Apakah terdapat perbedaan penggunaan captopril oral dan
sublingual dalam kontrol tekanan darah pada pasien krisis hipertensi?” metode apa
kah yang harus mahasiswa gunakan dlm mencari jurnal
A. Pico
B. Mesh
C. pubmed
D.PTK
26
Jwb: A
Alasan:Dari pertanyaan di atas maka kita dapat susun metode PICOnya sebagai
berikut:
P = krisis hipertensi
I = captopril oral
C = captopril sublingual
2.2.seorang mahasiswa fkg ingin mencari mencari jurnal tentang “Pemberian obat
untuk menghilangkan rasa sakit gigi dengan pemberian obat asam mefenamat dan
sumagesic” maka mahasiswa tersebut bisa menggunakan metode pico dengan kata
kunci P adalah
Semua salah
Jwb: A
Alasan :
Kata-kata ini mewakili pasien, populasi, dan masalah yang menjadi pertanyaan klinis.
Berbagai masalah medis yang ingin dicari bisa dimasukkan di sini. Pertanyaan yang
membantu untuk menyusun P adalah bagaimana gambaran pasien atau karakteristik
penting dari pasien.
Sumber :
27
Supriyanto, Irwan. Menggunakan PICO untuk Pencarian Informasi Klinis.
AloMedica. 2019. https://www.alomedika.com/menggunakan-pico-untuk-pencarian-
informasi-klinis (diakses 18 September)
28