Instrumen Pengamatan Program PLP I

(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

1. Lembar Pengamatan Kultur Sekolah

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Kultur
Sekolah.
b) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mengidentifikasi kegiatan-kegiatan pembiasaan dan kebiasaan yang terjadi di
sekolah tempat PLP I, yang dapat membangun sikap (karakter) baik warga sekolah.
c) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
d) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Kegiatan 3S (senyum, sapa, salam)

2 Kesadaran menjaga kebersihan lingkungan sekolah

Koordinasi awal belajar diantara Kepala Sekolah,
3
Guru dan Siswa
Kegiatan rutin dan seremonial (Upacara, senam
4
pagi, praktek ibadah, PHBI, PHBNas, dst)
Kedisiplinan dalam penggunaan seragam sekolah
5
(meliputi pakaian, simbol, sepatu, kaus kaki, dst)
6 Kesadaran menjaga sarana & prasarana sekolah
Kesadaran menjaga suasana ketenangan dan
7 kenyamanan lingkungan sekolah (saat proses
belajar dan istirahat)
Pemanfaatan waktu luang (meliputi kegiatan
8
membaca, berdiskusi, praktek ibadah, dst)
Pembiasaan Sikap/Perilaku Positif (seperti saling
9
membantu, saling bekerjasama, saling menghargai)

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 1 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

2. Lembar Pengamatan SOTK (Struktur Organisasi dan Tata Kelola) Sekolah

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik SOTK.
b) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan.
c) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Struktur organisasi sekolah

2 Struktur organisasi Pengelola Laboratorium

3 Struktur organisasi Pengelola Perpustakaan

4 Struktur organisasi Kesiswaan (OSIS)

Deskripsi tugas pokok dan Fungsi untuk masing-
5
masing komponen struktur organisasi tersebut
6 Struktur lainnya

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 2 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

3. Lembar Pengamatan Visi dan Misi Sekolah

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Visi dan Misi
Sekolah.
b) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
c) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Adanya Visi dan Misi Sekolah

Media Sosialisasi Visi dan Misi Sekolah (misalnya

2
Spanduk, Banner, dst)

Pemahaman Visi dan Misi Sekolah (meliputi seluruh

3
perangkat sekolah)

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 3 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

4. Lembar Pengamatan Kegiatan Ekstrakurikuler dan Kokurikuler

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik
Ekstrakurikuler dan Kokurikuler.
b) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mengidentifikasi kegiatan-kegiatan pembiasaan dan kebiasaan yang terjadi di
sekolah tempat PLP I, yang dapat membangun sikap (karakter) baik warga sekolah.
c) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
d) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Kegiatan kokurikuler terjadwal

2 Kegiatan ekstrakurikuler terjadwal

3 Pembinaan/Pelatihan kegiatan kokurikuler

4 Pembinaan/Pelatihan kegiatan ekstrakurikuler

5 Daftar prestasi kegiatan Kokurikuler

6 Daftar prestasi kegiatan Ekstrakurikuler

Keterlibatan Pihak sekolah dalam kegiatan

7
Kokurikuler
Keterlibatan Pihak sekolah dalam kegiatan
8
Ekstrakurikuler

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 4 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

5. Lembar Pengamatan Peraturan dan Tata Tertib

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Peraturan
dan Tata Tertib Sekolah.
b) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mengidentifikasi kegiatan-kegiatan pembiasaan dan kebiasaan yang terjadi di
sekolah tempat PLP I, yang dapat membangun sikap (karakter) baik warga sekolah.
c) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
d) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

Terdapat peraturan dan tata tertib sekolah secara

1
tertulis

Peraturan dan tata tertib sekolah dipaparkan di

2
berbagai tempat

Peraturan dan tata tertib sekolah sudah disosialisasi

3
dan dipublikasikan dengan berbagai media

Peraturan dan tata tertib sekolah diberlakukan

4
secara tegas dan konsisten

Keterlibatan pihak sekolah dalam peraturan dan

5
Tata tertib

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 5 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

6. Lembar Pengamatan Administrasi Sekolah

Pengamatan Kalender Akademik
Pengamatan Program Tahunan
Pengamatan Program Semester
Ketersediaan Perangkat Pembelajaran (meliputi Silabus, RPP, Media, LKPD, Instrumen Evaluasi, dst)
a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Administrasi
Sekolah.
b) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mengidentifikasi kegiatan-kegiatan pembiasaan dan kebiasaan yang terjadi di
sekolah tempat PLP I, yang dapat membangun sikap (karakter) baik warga sekolah.
c) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
d) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Pengamatan Kalender Akademik

2 Pengamatan Program Tahunan

3 Pengamatan Program Semester

Ketersediaan Perangkat Pembelajaran (meliputi

4 Silabus, RPP, Media, LKPD, Instrumen Evaluasi,
dst)

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 6 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

7. Lembar Pengamatan Proses Pembelajaran di Kelas

Pengamatan Kegiatan Awal
Pengamatan Kegiatan Inti
Pengamatan Kegiatan Akhir
a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Proses
Pembelajaran di Kelas.
b) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan.
c) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Pengamatan Kegiatan Awal

2 Pengamatan Kegiatan Inti

3 Pengamatan Kegiatan Akhir

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 7 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

8. Lembar Pengamatan Sarana dan Prasarana Sekolah

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Sarana dan
Prasarana Sekolah.
b) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan.
c) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

1 Ketersediaan Ruang Belajar

2 Ketersedian Ruang Kantor

3 Ketersediaan Kantin

4 Ketersediaan Laboratorium

5 Ketersediaan Ruang Baca/Pustaka

Kondisi Peralatan dan Perlengkapan:
a) Kursi Siswa, Meja Siswa, Kursi guru, Meja guru,
Lemari, Rak, Jam dinding
b) Papan panjang, Wastafle, Soket listrik
c) tempat sampah
6
d) Papan tulis, Spidol,Penghapus, Buku
e) LCD,audio/video,PC/ Laptop, WifiMedia lainnya
f) Peralatan multimedia, Film (CD/DVD), Buku
pedoman lab, Perlengkapan simulasi, Majalah/
jurnal

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 8 dari 9
 Instrumen Pengamatan Program PLP I
(Bagi Mahasiswa Program PLP I)

9. Lembar Pengamatan Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan

a) Lembar pengamatan ini digunakan untuk mencatat hasil kerja kelompok setelah melaksanakan PLP I untuk Topik Tenaga
Pendidik dan Tenaga Kependidikan di Sekolah.
b) Berikan tanda centang (√) pada kolom Penilaian dengan “Ada” atau “Tidak”, kemudian berikan keterangan untuk
mendeskripsikan keadaan yang sebenarnya untuk memperkuat dokumentasi pengamatan .
c) Lembar pengamatan tersebut akan menjadi isi pada laporan PLP I.

Tanggal Pengamatan : ...................................…………………………………………….

Nama Sekolah : ...................................…………………………………………….

Penilaian
No Indikator Keterangan
Ada Tidak

Data Tenaga Pendidik (meliputi Jumlah, Kualifikasi

1 Pendidikan, Golongan, Pangkat, Masa Kerja,
Kelulusan Sertifikasi, dst)

Data Tenaga Kependidikan (meliputi Jumlah,

2 Kualifikasi Pendidikan, Golongan, Pangkat, Masa
Kerja, dst)

Nama Kelompok :
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
5. ........................................................................
6. ........................................................................
7. ........................................................................
8. ........................................................................
9. ........................................................................
10. ........................................................................

Halaman 9 dari 9