LAMPIRAN

Lampiran 1

(Untuk Guru Pamong dan DosenPembimbing PLP II)

FORMAT PENILAIAN
KEMAMPUAN MAHASISWA DALAM MEMBANTU
MENGEMBANGKAN RPP

Petunjuk:
Berilah skor pada indikator/aspek yang diamati dengan cara
memberiangka 1,2,3, atau 4 pada kolom skor sesuai penilaian
dengan criteria sebagai berikut.
Skor1 :sangat kurang
Skor2 :kurang
Skor3 :baik
Skor4 :sangat baik

Untuk bebera pacatatan/informasi tambahan, mohon dituliskan

pada tempat yang disediakan.
Nama Mahasiswa : …………………….………………….…
NIM : …………………….………………….…
Program Studi : …………………….………………….…
SekolahTempatPLP : …………………….………………….…
NO SKOR
NO INDIKATOR/ASPEK YANG SKOR
DIAMATI 1 2 3 4
1. Ketekunan (dalam membantu me-
Ngembangkan perangkat pembela
jaran)
2. Kegigihan/kesungguhan (dalam
Membantu mengembangkan pe
rangkat pembelajaran)
3. Kelancaran (dalammembantu
Mengembangkan perangkat pem-
belajaran)
4. Penguasaan Konsep RPP
5. Kemampuan mengoperasionalkan
Pedoman
penyusunan RPP
JUMLAH SKOR
NILAI= JUMLAH SKOR x 100
20
Catatan/informasi tambahan
.........................................................................................................
.........................................................................................................
..............................................................................

Guru Pamong / DP

_____________________
NIP/NIK
Lampiran 2

(Untuk Guru Pamong dan Dosen Pembimbing PLP II)

FORMAT PENILAIAN LATIHAN MENGAJAR

Nama Mahasiswa : …………………….……………….……

NIM : …………………….……………….……
Program Studi : …………………….……………….……
SekolahTempatPLP : …………………….……………….……

NO INDIKATOR/ASPEK YANG SKOR

DIAMATI 1 2 3 4
1. Membuka pelajaran
2. Menunjukkan penguasaan materi
Pembelajaran
3. Menunjukkan kemampuan dalam
Melaksanakan langkah-langkah
Pembelajaran sesuai dengan pen-
dekatan scientific (Model 5 M)
4. Menunjukkan kemampuan memilih
media yang sesuai dengan
karakteristik pembelajaran
5. Menunjukkan kemampuan meng-
gunakan media secara efektif dan
Efisien
6. Memanfaatkan TIK dalam pem
belajaran
 NO INDIKATOR/ASPEK YANG SKOR
DIAMATI 1 2 3 4
7. Menunjukkan kemampuan menge-
lola/memfasilitasi kelas
8. Menggunakan bahasa lisan dan tulis
secara jelas, baik, dan benar
9. Menunjukkan gaya (gesture) yang
Sesuai
10. Menutup pembelajaran dengan
Membuat rangkuman
JUMLAH SKOR
NILAI= JUMLAH SKOR x 100
40
Catatan/ informasi tambahan:
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................
.........................................................................................................

Guru Pamong / DP

_____________________
NIP/NIK
Lampiran 3
FORMAT PENILAIAN
TELAAH KURIKULUM, STRATEGI PEMBELAJARAN,
SISTEM EVALUASI, DAN PEMANFAATAN TIK DALAM
PEMBELAJARAN

Nama Mahasiswa : …………………….……………….……

NIM : …………………….……………….……
Program Studi : …………………….……………….……
SekolahTempatPLP : …………………….……………….……

INDIKATOR/ASPEK YANG SKOR

NO
DIAMATI 1 2 3 4
1. Kesesuaian rumusan indikator
Pencapaian dengan kompetensi
dasar
2. Kesesuaian materi pembelajaran
dengan indikator dan kompetensi
dasar yang akan dicapai
3. Ketepatan pemilihan metode pem
belajaran
4. Kesesuaian langkah-langkah pem
belajaran
5. Kesesuaian teknik penilaian de
gan indikator yang ditetapkan
6. Kesesuaian instrument penilaian
dengan teknik penilaian
7. Ketepatan pemilihan IT
8. Penggunaan IT
JUMLAH SKOR
NILAI= JUMLAH SKOR X 100
32
Catatan/informasi tambahan:
........................................................................................................
.
........................................................................................................
.
........................................................................................................
.
........................................................................................................
.
........................................................................................................
.
........................................................................................................
.

Guru Pamong / DP

_____________________
NIP/NIK
Lampiran 4
ALAT PENILAIAN
KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

Petunjuk
Berilah skor pada indikator/aspek yang diamati dengan cara
memberiangka 1,2,3, atau 4 pada kolom skor sesuai penilaian
dengan criteria sebagai berikut.
Skor1 :sangat kurang
Skor2 :kurang
Skor3 :baik
Skor4 :sangat baik

Nama Mahasiswa : …………………….……………….……

NIM : …………………….……………….……
Program Studi : …………………….……………….……
SekolahTempatPLP : …………………….……………….……

NO INDIKATOR SKOR
1 2 3 4
1. Kewibawaan (gezag) sebagai guru
2. Kejujuran
3. Kedisiplinan (ketaatan mengikuti
tata tertib)
4. Keteladanan bagi peserta didik
dan temansejawat dalam perilaku
dan penampilan
5. Kepercayaan diri
NO INDIKATOR SKOR
1 2 3 4
6. Kesantunan dalam berkomunikasi
7. Sikap supel/ramah dalam per
gaulan
8. Kemampuan bekerjasama dengan
Anak didik, teman sejawat,
tenaga
kependidikan dan guru
9. Responsif (cepat tanggap) ter
hadap berbagai keadaan
10. Kerapian dalam penampilan
TOTAL SKOR
NILAI = JUMLAH SKOR X 100
32

Guru Pamong PLP

___________________
NIP/NIK
Lampiran 5

PENILAIAN AKHIR PROGRAM

Nama Mahasiswa : …………………….……………….……

NIM : …………………….……………….……
Program Studi : …………………….……………….……
SekolahTempatPLP : …………………….……………….……
TahunAjaran : …………………….……………….……

NO KOMPONEN BOBOT NILAI BXN

Penilaian dari guru 40
1. pamong
Laporan pelaksanaan 20
2.
PLP II
Ujian Lisan oleh dosen 40
3.
pembimbing PLP II
JUMLAH 100

(B x N )
NILAI AKHIR = -----------
100
Surakarta,________________

DosenPembimbing PLP

(_______________________
)
Lampiran 6

FORMAT LAPORAN

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAGIAN I. CONTOH PROGRAM TAHUNAN
BAGIAN II. CONTOH PROGRAM SEMESTER
BAGIAN III. CONTOH SILABUS
BAGIAN IV. RENCANA PELAKSANAAN
PEMBELAJARAN
BAGIAN V. REFLEKSI KEGIATAN PLP II
(Pengalaman, kesan, dan harapan yang didapatkan
selama PLP II)
BAGIAN VI. PENUTUP.

LAMPIRAN:
Artikel Ilmiah/Proposal PKM 5 bidang
Format Artikel/Proposal:

FORMAT ARTIKEL ILMIAH

1. Judul laporan sesuai untuk PKM ARTIKEL ILMIAH.

2. Jumlah halaman 8sampai 10 (tidak termasuk Halaman Kulit
Muka, Halaman Pengesahan, dan lampiran).
3. Ditulis menggunakan huruf Times New Roman ukuran 12
dengan jarak baris 1,15 spasi, ukuran kertas A-4, margin kiri 4
cm, margin kanan, atas, dan bawah masing-masing 3 cm.
4. Tulisan mengikuti sistematika sebagai berikut.
a. HALAMAN SAMPUL (Lampiran 4.a).
b. HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 4.b).
c. ISI ARTIKEL

1. JUDUL
Judul hendaknya menggambarkan isi pokok tulisan secara
ringkas dan jelas.
2. NAMA PENULIS
Nama-nama dan NIM penulis dituliskan tepatdi bawah
judul.
3. ABSTRAK DAN ABSTRACT (maksimum satu halaman)
Abstrak ditulis dalam Bahasa Indonesia dan Inggris.
Abstrak berisi tidak lebih dari 250 kata dan merupakan
intisari seluruh tulisan yang meliputi: latar belakang, tujuan,
metode, hasil dan kesimpulan dan ditulis dengan jarak baris
1,0 spasi. Di bawah abstrak disertakan 3-5 kata-kata kunci
(keywords).
4. PENDAHULUAN
Pendahuluan meliputi latarbelakang, rumusan masalah,
tujuan, serta manfaat dari kegiatan sesuai topik yang
diangkat. Latarbelakang merupakan gambaran umum
observasi awal dan fenomena mengenai topik yang diangkat
dari kegiatan PLP II. Penulis perlu merujuk berbagai
sumber pustaka, pandangan singkat para penulis/peneliti
lain yang pernah melakukan pembahasan topic terkait untuk
menunjukkan kemutakhiran substansi gagasan.

5. TUJUAN
Tujuan Penelitian dalam artikel ilmiah ini harus
diungkapkan secara jelas dan mencerminkan judul artikel.

6. METODE
Judul dari bagian ini dapat diganti dengan metode
pelaksanaan namun dapat diberi judul lain bergantung pada
kegiatan dan metodologi yang telah dilakukan sehingga
penulis diberi kebebasan untuk memberi judul lain seperti:
Pendekatan Teoritik. Secara umum, metode berisi tentang
bagaimana observasi dilakukan termasuk waktu, lama, dan
tempat dilakukannya observasi, bahan dan alat yang
digunakan, metode untuk memperoleh data/informasi, serta
cara pengolahan data dan analisis yang dilakukan. Metode
harus dijelaskan secaral engkap. Acuan (referensi) harus
dimunculkan jika metode yang ditawarkan kurang dikenal
atau unik.

7. HASIL DAN PEMBAHASAN

 Bagian ini menjelaskan tentang apa saja yang diperoleh dari
observasi. Data dapat diringkas dalam bentuk tabel dan
gambar. Umumnya berisi uraian dan analisis yang berkaitan
dengan temuan-temuan dari observasi yang telah dilakukan,
terutama dalam konteks yang berhubungan dengan apa yang
pernah dilakukan oleh orang lain. Interpretasi dan ketajaman
analisis dari penulis terhadap hasil yang diperoleh
dikemukakan di sini, termasuk pembahasan tentang
pertanyaan yang timbul dari hasil observasi serta dugaan
ilmiah yang dapat bermanfaat untuk kelanjutan bagi
penelitian mendatang. Pemecahan masalah yang berhasil
dilakukan, perbedaan dan persamaan dari hasil pengamatan
terhadap informasi yang ditemukan dalam berbagai pustaka
(penelitian terdahulu) perlumen dapatkan catatan disini.
Hasil dan Pembahasan hendaknya menjadi satu kesatuan,
dan tidak dipisah menjadi subbab tersendiri

8. KESIMPULAN
Kesimpulan merupakan bagian akhir tulisan yang
membawa pembaca keluar dari pembahasan. Secara umum
kesimpulan menunjukkan jawaban atas tujuan yang telah
dikemukakan dalam pendahuluan.

9. UCAPAN TERIMAKASIH
Apabila memang ada pihak yang telah membantu dalam
kegiatan yang dilakukan, maka ucapan terimakasih dapat
disampaikan di sini.
10. DAFTAR PUSTAKA
Daftar pustaka berisi informasi tentang sumber pustaka
yang telah dirujuk dalam tubuh tulisan. Untuk setiap
pustaka yang dirujuk dalam naskah harus muncul dalam
daftar pustaka, begitu juga sebaliknya setiap pustaka yang
muncul dalam daftar pustaka harus pernah dirujuk dalam
tubuh tulisan. Format penulisan daftar pustaka mengikuti
Harvard style.
Penulisan perujukan mengikuti Harvard style:
Lampiran 7
Contoh Cover

LAPORAN
PROGRAM PLP II
DI SEKOLAH__________________
TAHUN PELAJARAN___________

LOGO UMSU

DISUSUN UNTUK MELENGKAPI TUGAS-TUGAS

DAN MEMENUHI SYARAT MATA KULIAH PLP II

Oleh :

NIM:__________

PROGRAM STUDI __________

FAKULTAS AGAMA ISLAM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
MEDAN
20___
Lampiran 8

RPP SD dan SM

RencanaPelaksanaanPembelajaran

Sekolah : ……………….......................................
Mata Pelajaran : …………............................……….......
Kelas : ……….............................……………..
Semester : ……………............................………....
Alokasi Waktu : 1 X ………. menit

A. Kompetensi Inti (KI)

Mengembangkan perilaku (jujur, disiplin, tanggungjawab, peduli,

santun, ramah lingkungan, gotong royong, kerjasama, cinta
damai, responsif dan proaktif) dan menunjukan sikap sebagai
bagian dari solusi atas berbagai permasalahan bangsa dalam
berinteraksi secara efektif dengan lingkungan sosial dan alam
serta dalam menempatkan diri sebagai cerminan bangsa dalam
pergaulan dunia.

B. Kompetensi
1. KD pada KI-4

C. Indikator Pencapaian Kompetensi*)

1. Indikator KD pada KI-1
2. Indikator KD pada KI-2
3. Indikator KD pada KI-3
4. Indikator KD pada KI-4
D. Materi Pembelajaran (dapat berasal dari buku teks pelajaran
dan buku panduan guru, sumber belajar lain berupa muatan
lokal, materi kekinian, konteks pembelajaran dari lingkungan
sekitar yang dikelompokkan menjadi materi untuk
pembelajaran reguler, pengayaan, dan remidial)
E. Kegiatan Pembelajaran
1. Pertemuan Pertama(..JP)
a. Kegiatan Pendahuluan
b. Kegiatan inti
o Mengamati
o Menanya
o Mengumpulkan informasi/mencoba
o Menalar/mengasosiasi
o Mengkomunikasikan
c. KegiatanPenutup
2. Pertemuan Kedua(..JP)
a. Kegiatan Pendahuluan
b. Kegiatan inti
o Mengamati
o Menanya
o Mengumpulkan informasi/mencobao
Menalar/mengasosiasi
o Mengkomunikasikan
c. KegiatanPenutup
3. Pertemuan seterusnya
F. Penilaian Pembelajaran, Remedial dan Pengayaan
1. Teknik Penilaian
2. Instrumen Penilaian
a. Pertemuan pertama
b. Pertemuan kedua
c. Pertemuan ketiga
d. Pertemuan seterusnya
3. Pembelajaran Remedial dan Pengayaan
 Pembelajaran remedial dilakukan segera setelah
kegiatan penilaian .
G. Media/alat, Bahan dan sumber belajar
1. Media/alat
2. Bahan
3. Sumber belajar

MEDAN, ………………………
Kepala Sekolah,
Guru,

…………..……… …………………………….

LAMPIRAN 1:
 Bahan Ajar lengkap (cantumkan sumber)
 Lembar Kerja Siswa (untuk prosespembelajaran)
LAMPIRAN 2:
Instrumen Penilaian Sikap (lembar Pengamatan)
LAMPIRAN 3:
Instrumen Penilaian Pengetahuan (jenis penilaian,
instrument penilaian dan pedoman penskoran)
LAMPIRAN 4:
Instrumen Penilaian Keterampilan.
 Penilaian atas laporan PLP II thn 2019.

1. Anita Carlina 1.