Anda di halaman 1dari 4

Lampiran B

Formulir hasil pengukuran parameter ISBB

Nama Perusahaan :
Alamat :
No. Telp. Dan Fax :
Jenis Perusahaan :
Tanggal Pengukuran :
Alat yang digunakan :
Pelaksana :

SBA SB SK ISBB
No Bagian / Lokasi Jam o
C o
C o
C o
C

Cuaca: Kelembaban :

......................., ...........................................

Mengetahui Pelaksana
(.........................................................................) ( ...................................................................
(Diketahui oleh Kepala / Penanggung jawab Unit Kerja)
nB

ran parameter ISBB

Sumber
Keterangan
Panas

Kelembaban :

......................., ..............................................2019

Pelaksana
( ..............................................................................)

Anda mungkin juga menyukai