TUGAS-TUGAS

PEMBIMBING:
dr. Marissa Ayu A, Sp.S

Disusun Oleh:
Neng Angie Rivera
2014730073

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT SYARAF

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BANJAR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2019
Basilar migraine

Migrain batang otak diklasifikasikan menjadi:

• Basilar-type migraine in ICHD-II

• Basilar migraine in ICHD-I

There is little evidence that the basilar artery or, necessarily, basilar-artery territory is
involved

A. Terdapat 2 gejala yang memenuhi kriteria B dan C untuk mingrain dengan aura tipikal.
B. Aura of fully reversible visual, sensory and/or speech/language symptoms, but not motor
or retinal
C. 2 gejala dibawah ini:
1. Dysarthria
2. Vertigo
3. Tinnitus
4. Hypacusis
5. Diplopia
6. Ataxia
7. Decreased level of consciousness

Basilar meningitis

Meningitis basilar berhubungan dengan minggu kedua periode klinis: posisi paksa pasien,
gejala meningeal positif (Brudzinsky atas, sedang, bawah; Kernig) mengenai saraf kranial: nn.
oculomotorius, abducence, trochlearis, hypoglossus, glossopharingeus. Funduskopi pada
meningitis basilar akan didapatkan lesi miliari (granuloma) di sepanjang pembuluh darah di bawah
mata. Gejala ini sangat jarang tetapi merupakan konfirmasi diagnose meningitis TB.

Perdarahan subarachnoid
 Rupturnya aneurisma arterial yang terletak di dasar otak dan perdarahan dari malformasi
vaskuler yang terletak di dasar otak dan yang terletak dekat dengan piamater merupakan penyebab
terbanyak kejadian subarachnoid. Penyebab lainnya dapat berupa perdarahan diatesis, trauma,
angiopati amiloid, dan penggunaan obat. Pecahnya aneurisma ini menyebabkan perdarahan yang
langsung berhubungan dengan LCS sehingga spontan meningkatkan tekanan intrakranial.
Perdarahan berlanjut mengarah ke koma yang dalam maupun kematian. Perdarahan subarachnoid
yang bukan karena aneurisma sering berkembang dalam waktu yang lama.

Cerebellopontine angle tumor

Sindrom sudut serebellopontin adalah sindrom defisit neurologis yang berbeda yang dapat
timbul karena kedekatan sudut serebellopontin dengan saraf kranial tertentu. Dengan adanya
gangguan pendengaran unilateral (85%), gangguan bicara, disekuilibrium, tremor atau kehilangan
kontrol motorik lainnya. Serebellopontin angle cistern adalah ruang subarachnoid yang dibentuk
oleh sudut cerebellopontine yang terletak di antara otak kecil dan pons. Ini diisi dengan cairan
serebrospinal dan merupakan situs umum untuk pertumbuhan neuroma akustik atau schwannoma.

Tumor dalam canaliculi saraf awalnya hadir dengan gangguan pendengaran sensorineural
unilateral, tinnitus unilateral, atau disekuilibrium (jarang terjadi vertigo, karena pertumbuhan
neuroma yang lambat). Diskriminasi ucapan yang tidak sesuai dengan gangguan pendengaran,
kesulitan berbicara. Tumor yang meluas ke CPA kemungkinan akan hadir dengan disekuilibrium
atau ataksia tergantung pada jumlah ekstensi pada batang otak. Dengan ekstensi batang otak,
hipestesia midfasial dan kornea, hidrosefalus, dan neuropati kranial lainnya menjadi lebih umum.

Sebagai contoh, keterlibatan CN V dari lesi massa serebellopontine sering mengakibatkan

hilangnya refleks kornea ipsilateral (sisi tubuh yang sama) (blink involunter).

Pasien dengan tumor yang lebih besar dapat mengalami Bruns nystagmus (dancing eyes)
karena kompresi flocculi.