Anatomi Palpebra

Palpebra superior dan inferior adalah modifikasi lipatan kulit yang dapat menutup dan

melindungi bola mata bagian anterior. Berkedip melindungi kornea dan konjungtiva dari

dehidrasi. Palpebra superior berakhir pada alis mata sedangkan palpebra inferior menyatu

dengan pipi.13

Gambar 2.1 : Anatomi palpebra superior Gambar 2.2 : Anatomi palpebral inferior

Palpebra terdiri atas lima bidang jaringan utama. Dari superfisial ke dalam terdapat lapis

kulit, lapis otot rangka (orbikularis okuli), jaringan areolar, jaringan fibrosa (tarsus), dan lapis

membran mukosa (konjungtiva pelpebra).13

1. Kulit

Kulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena tipis, longgar,

dan elastic dengan sedikit folikel rambut, tanpa lemak subkutan.

2. Muskulus Orbikularis Okuli

Fungsi muskulus orbikularis okuli adalah menutup palpebra. Serat-serat ototnya

mengelilingi fissura palpebra secara konsentris dan meluas sedikit melewati

tepian
 orbita. Sebagian serat berjalan ke pipi dan dahi. Bagian otot yang terdapat di dalam

palpebra dikenal sebagai bagian pratarsal, bagian diatas septum orbitae adalah bagian

praseptal. Segmen luar palpebra disebut bagian orbita. Orbikularis okuli dipersarafi

oleh nervus facialis.

3. Jaringan Areolar

Terletak di bawah muskulus orbikularis okuli, berhubungan dengan lapisan sub-

aponeurotik dari kulit kepala.

4. Tarsus

Struktur penyokong utama dari palpebra adalah lapisan jaringan fibrosa padat yang

disebut tarsus superior dan inferior. Tarsus terdiri atas jaringan penyokong kelopak

mata dengan kelenjar Meibom.

5. Konjungtiva Palpebrae

Bagian posterior palpebra dilapisi selapis membran mukosa dan konjungtiva palpebra

yang melekat erat pada tarsus.

Panjang tepian bebas palpebra adalah 25-30 mm dan lebar 2 mm, dipisahkan oleh

garis kelabu (batas mukokutan) menjadi tepian anterior dan posterior. Tepian anterior terdiri

dari bulu mata, glandula Zeiss dan Moll.13 Bulu mata muncul dari pinggir palpebra dan

tersusun tidak teratur. Bulu mata atas lebih panjang dan lebih banyak dari yang di bawah dan

melengkung ke atas, bulu mata bawah melengkung ke bawah. Glandula Zeiss adalah

modifikasi kelenjar sebasea kecil yang bermuara dalam folikel rambut pada dasar bulu mata.

Glandula Moll adalah modifikasi kelenjar keringat yang bermuara ke dalam satu baris dekat

bulu mata.13 Tepian palpebra posterior berkontak dengan bola mata, dan sepanjang tepian ini

terdapat muara-muara kecil dari kelenjar sebasesa yang telah dimodifikasi (glandula Meibom

atau tarsal)1
 Punktum lakrimalis terletak pada ujung medial dari tepian posterior palpebra, berupa

elevasi kecil dengan lubang kecil di pusat yang terlihat pada palpebra superior dan inferior.

Punktum ini berfungsi menghantarkan air mata ke bawah melalui kanalikulus terkait ke sakus

lakrimalis.13

Fisura palpebrae adalah ruang elips di antara kedua palpebra yang dibuka. Fisura ini

berakhir di kanthus medialis dan lateralis. Kanthus lateralis kira-kira 0,5 cm dari tepian

lateral orbita dan membentuk sudut tajam.10

Septum orbitale adalah fascia di belakang bagian muskularis orbikularis yang terletak

di antara tepian orbita dan tarsus dan berfungsi sebagai sawar antara palpebra orbita. Septum

orbitale superius menyatu dengan tendo dari levator palpebra superior dan tarsus superior;

septum orbitale inferius menyatu dengan tarsus inferior.13

Retraktor palpebrae berfungsi membuka palpebra. Di palpebra superior, bagian otot

rangka adalah levator palpebra superioris, yang berasal dari apeks orbita dan berjalan ke

depan dan bercabang menjadi sebuah aponeurosis dan bagian yang lebih dalam yang

mengandung serat-serat otot polos dari muskulus Muller (tarsalis superior). Di palpebra

inferior, retraktor utama adalah muskulus rektus inferior, yang menjulurkan jaringan fibrosa

untuk membungkus muskulus obliqus inferior dan berinsersi ke dalam batas bawah tarsus

inferior dan orbikularis okuli. Otot polos dari retraktor palpebrae disarafi oleh nervus

simpatis. Levator dan muskulus rektus inferior dipasok oleh nervus okulomotoris.13

Pembuluh darah yang memperdarahi palpebrae adalah A. Palpebra. Persarafan

sensorik kelopak mata atas didapatkan dari ramus frontal nervus V, sedang kelopak mata

bawah oleh cabang kedua nervus V. 13

2.2