WEB OF CAUSATION (WOC) LEUKEMIA
Leukemia adalah kanker dari salah satu jenis sel darah putih di sumsum tulang belakang, yang menyebabkan proliferasi salah satu jenis darah putih dengan
Keturunan
Tidak diwariskan, tp tjd pada
kembar monozigot
Keringat berlebihan
Intoleransi aktivitas b.d. kelemahan
NOC :Activity Tolerance
NIC : Activity Therapy
Minimalkan penurunan kondisi
kardiovaskuler dengan
memposisikan pasien mendekati
posisi tegak jika memunngkinkan
beberapa kali dalam sehari.
Jika mungkin, tingkatkan aktivitas
bertahap, memberikan kesempatan
pada klien untuk berpartisipasi
dalam pengaturan posisi, berpindah
dan perawatan diri.
Pastikan klien merubah posisi secara
perlahan.
Ketika klien bangun, observasi gejala
intoleransi seperti nausea, pucat,
pusing, penglihatan kabur, dan
perubahan kesadaran atau lebih baik
di cek tanda vitalnya.
Resiko Infeksi b.d. pertahanan
sekunder inadekuat (penurunan
Hb)
NOC : Risk Control
NIC :Infection Control
Amati dan laporkan tanda infeksi
seperti kemerahan, panas,
peningkatan dan penurunan suhu
tubuh.
Nilai warna, kelembaban, tekstur
serta turgor kulit. Catat perubahan
tersebut secara berkelanjutan dan
akurat
Anjurkan diet berimbang,
terutama protein untuk
memberikan sistem kekebalan
Catat dan laporkan hasil
laboratorium (Hb, serum protein,
albumi).
menyingkirkan jenis sel lain (Corwin, 2009)
Defisiensi Imun
Kelainan Kromosom Radiasi Bahan Kimia :
Hidrocarbon, remapasan Obat-obatan Arsen &
Benzen , Imunosupresif,
Jumlah kromosom yg abnormal : Sel ganas lolos & Adanya efek Leukemogenik dan Ionisasi Klorampenicol, Penilbutason Infeksi Virus : Human T-cell
Sindom Down & Klinefelter
berproliferasi radiasi leukemia virus (HTLV-1)
Daftar Pustaka
Menginvasi ke Sumsung tulang
Elizabeth J. Corwin. (2009). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya Media.
Lemah Annoreksia sebagai penghasil sel darah putih
Price, S & Wilson, L. (2006). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Edisi 6. Jakarta :
Acute Megakaryocytic EGC
Acute Erythroleukimia Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. (2008). Nursing Outcomes Classification (NOC).(4 th ed). USA ;
Sel Darah Putih produksi lebih dari Leukemia Mosby.
Penurunan BB Bulechek, Butcher, Dochterman. (2008). Nursing Interventions Classification (NIC). USA : Mosby.
normal
NANDA-I. (2009) Nursing Diagnoses: Definition & Classification. 2009-2010. USA
McCance, K, Huether, S. (1998)Pathophysiology: the Biologic Basis for Diseases in Adults and Children.
USA : Mosby
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Erytroid Stem Cell Pembesaran Limfe, hepar, nodus Megakaryocitic Stem Cell *Kayastha,J. et. all. (2010) Patan hospital experience in treating Philadelphia chromosome/BCR-ABL1
positive chronic myeloidleukemia patients with gleevec (imatinib mesylate); the first generation
b.d. anoreksia Limfe,tulang specific tyrosinekinase inhibitor, from http://www.biomedcentral.com/1471-2326/10/8
NOC : Nutritional Status
NIC : Nutrisi management
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
Chronic Granulocitic
menentukan jumlah kalori dan
nutrisi yang dibutuhkan pasien. Leukemia Leukimia Chronic Granulocitic
Insidens :
Pemeriksaan Penunjang
Leukemia Laboratorium
Anjurkan pasien untuk CML merupakan 15-20% dari leukemia
Darah rutin
meningkatkan protein dan vitamin C dan merupakan leukemia kronik yang
Monitor jumlah nutrisi dan paling sering di jumpai di Indonesia Hemoglobin
kandungan kalori Insiden CML di negara Barat sekitar 1- Leukosit
Berikan informasi tentang Penurunan Jumlah Acute Undifferentiated
1,4/100.000/tahun Trombosit
Leukemia Penurunan Jumlah
kebutuhan nutrisi Erythrocite Pada anak-anak dapat di jumpai bentuk Basofil
Kaji kemampuan pasien untuk Platelet juvenile CML Fosfatase alkalin Neutrofil
mendapatkan nutrisi yang
Gambaran Sumsum Tulang :
dibutuhkan kelebihan dorongan proliferasi pada sel-
Hindari makan yang merangsang Hiperselluler dg Sistem Granulosit
Anemia sel mieloid dan menurunnya apoptosis dominan
mual dan muntah Perdarahan :
Sitogeniik: dijumpai adanya
Epistaksis, ekimosis
Philadelphia (Ph1) kromosom pada 95
Transfusi Darah terbentuk chimeric protein (protein % kasus
210 kd) Resiko kekurangan vol. cairan b.d. Biopsi sumsum tulang
Nyeri perdarahan
Foto dada & biopsy nodus limfa
Tindakan Nyeri Kronik b.d. agen Injury NOC : Shock Management
Biologi NIC :Shock Management : Volume Pemeriksaan PCR (polymerase chain
Cemas pada anak/orang tua b.d. Kemotherapy
perubahan dalam lingkungan
Gen fusi (gen yang bersatu) ini akan NOC :Pain Management Aktivitas NIC : reaction) dapat mendeteksi adanya
mentranskripsikan chimeric RNA NIC : Pain Management Kaji tanda-tanda shock chimeric protein bcr-abl pada 99%
actual atau yang dirasakan
sekunder akibat hospitalisasi, Aktivitas NIC : Monitor perdarahan kasus
Tindakan Medis (Kemoterapy, Resiko Infeksi b.d. pertahanan Kaji nyeri scr komprehensif : Cek semua pengeluaran
Transfusi) sekunder inadekuat (penurunan lokasi, karakter, frekuensi, Cegah kehilangan volume darah
NOC: Control Anxiety. Setelah Hb) onkogen ABL pada lengan panjang kromosom 9 kualitas, factor presipitasi, Posisikan pasien pada perfusi yang
dilakukan keperawatan cemas NOC : Risk Control mengalami juxtaposisi (bergabung) dengan onkogen skala. optimal
berkurang. NIC :Infection Control BCR pada lengan panjang kromosom 22 Eksplore pengetahuan dan Monitor Hb dan Ht
KH :Terlihat relaks, cemas Amati dan laporkan tanda infeksi kepercayaan klien ttg nyeri. Monitor TTV Penatalaksanaan :
berkurang, menggunakan seperti kemerahan, panas, Observasi reaksi nonverbal Kolaborasi :Lakukan pemberian tranfusi Busulphan (Myleran), dosis : 0,1-0,2 mg/kgBB/hari
system pendukung secara peningkatan dan penurunan suhu dari ketidaknyamanan darah Hydroxiurea
Ke Region Cluster
efektif. tubuh. Ajarkan tentang teknik non Monitor cairan Interferon Alpha
Breakpoint (BCR) farmakologi
NIC : Control Anxiety Nilai warna, kelembaban, tekstur Evidence Based : STI571,atau mesylate imatinib (Gleevec)
Gunakan hub. terapeutik, serta turgor kulit. Catat perubahan Kolaborasi Berikan analgetik Transplantasi sumsum tulang alogenik (stem cell
empati dan umpan balik yang tersebut secara berkelanjutan dan untuk mengurangi nyeri transplantation/SCT)
positif. akurat Philadelphia Cromosom Radiasi
Sediakan waktu mendengar dan Anjurkan diet berimbang, Kemotherapy
berbicara dg orang tua/anak. terutama protein untuk Transfusi Darah
Bantu anak/ortu untuk memberikan sistem kekebalan
mengekspresikan perasaannya. Catat dan laporkan hasil Translokasi sebagian materi genetik pada bagian
Berikan situasi yang akurat laboratorium (Hb, serum protein, lengan panjang (q) kromosom 22 ke kromosom 9,
tentang situasi anak albumi). & translokasi resiprokal bagian kromosom 9 Done
Done by
by ::
Berikan lingkungan yang tenang. Salma
Salma Aliyah
Aliyah Nur’Amalina
Nur’Amalina (214119078)
(214119078)
Kelainan Kromosom