LAPORAN

LAPORAN
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN

PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DI NAGARI
TARUANG-TARUANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SUNGAI LASI KECAMATAN IX KOTO SUNGAI LASI
KABUPATEN SOLOK TAHUN 2019
Oleh :
Kelompok 5
Dwi Gusti Adi Ningrum 1611211017
Resyidah Alfisri 1611211018
Makhrifatul Mardatillah 1611212033
Sri Mayati Ningsih 1711216019
Silvina Dasrul 1711216020
Fenny Andriani 1711216022
Totep Hardiatna 1711216030
Ayu Permata Sari 1711216040
Pembimbing :
Dr. Azrimaidaliza, S.K.M, M.K.M
Ns. Fatmawati, S.Kep
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG 2019
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI
UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN PENGETAHUAN

DAN KETERAMPILAN KADER DI NAGARI TARUANG-TARUANG WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SUNGAI LASI KECAMATAN IX KOTO SUNGAI LASI
KABUPATEN SOLOK TAHUN 2019
Oleh :
Kelompok 5
Laporan PBL ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji PBL Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas. Pada Tanggal, 17 Oktober 2019 dan dinyatakan telah
memenuhi syarat untuk diterima
Penguji 1
Dr. Mery Ramadani, SKM., MKM

NIP. 198107162006042001
Penguji 2
Arinil Haq, SKM., MKM

NIP. 199307302019032028
LEMBAR PENGESAHAN
UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN

PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DI NAGARI
TARUANG-TARUANG WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI LASI
KECAMATAN IX KOTO SUNGAI LASI KABUPATEN SOLOK TAHUN
2019
Oleh :
Kelompok 5
Laporan PBL ini telah diperiksa dan disetujui oleh Pembimbing PBL Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
Padang, 14 Oktober 2019
Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan
Dr. Azrimaidaliza, SKM., MKM Ns. Fatmawati, S.Kep

NIP. 197505172005012003 NIP. 198110102011012012
KATA PENGANTAR
Puji syukur kelompok ucapkan atas rahmat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan penulisan
laporan ini yang berisi tentang “Upaya Pencegahan Stunting Dengan
Meningkatkan Pengetahuan Dan Keterampilan Kader Di Nagari Taruang-
Taruang Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto Sungai
Lasi Kabupaten Solok Tahun 2019”. Laporan ini disusun dalam rangka
memenuhi tugas Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Andalas.
Kelompok menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam menyelesaikan proses Pengalaman Belajar Lapangan kelompok
yaitu :
1. Yth. Bapak Defriman Djafri, SKM., MKM, PhD. selaku Dekan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas.
2. Yth. Bapak drg. M. Yones Indra, selaku Kepala Puskesmas Sungai Lasi
Kabupaten Solok.
3. Yth. Ibu Kasmiwarni, S.ST selaku Kepala Tata Usaha Puskesmas
Sungai Lasi Kabupaten Solok.
4. Yth. Ibu Ch. Tuty Ernawati, SKM., M.Kes, selaku Koordinator
Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Andalas.
5. Yth. Ibu Dr. Azrimaidaliza, SKM., MKM., selaku dosen pembimbing
akademik PBL.
6. Yth. Ibu Ns. Fatmawati, S.Kep., selaku pembimbing lapangan PBL di
Puskesmas Sungai Lasi.
7. Penguji kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) Ibu Dr. Mery
Rahmadani, SKM, MKM dan Arinil Haq, SKM, MKM.
8. Bapak Camat Kecamatan IX Koto Sungai Lasi, yang telah memberikan
izin dan arahan selama kelompok PBL.
9. Bapak dan Ibu petugas Puskesmas Sungai Lasi yang telah membantu
dalam pelaksanaan Pengalaman Belajar Lapangan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas Tahun 2019.
Kelompok menyadari bahwa laporan ini masih terdapat kekurangan. Oleh
karena itu, kelompok mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak.
Sungai Lasi, September 2019
Kelompok PBL Puskesmas Sungai Lasi

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................ix
BAB 1 :PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tujuan PBL....................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus.........................................................................................3
1.3 Manfaat PBL..................................................................................................4
1.3.1 Bagi Puskesmas.......................................................................................4
1.3.2 Bagi Masyarakat......................................................................................4
1.3.3 Bagi Mahasiswa......................................................................................4
BAB 2 : GAMBARAN SITUASI..........................................................................6
2.1 Profil Puskesmas Sungai Lasi........................................................................6
2.1.1 Keadaan Geografis..................................................................................6
2.1.2 Demografi...............................................................................................6
2.2 Visi dan Misi Puskesmas Sungai Lasi............................................................7
2.3 Sarana Pendidikan dan Kesehatan..................................................................8
2.3.1 Sarana Pendidikan...................................................................................8
2.3.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan.............................................................9
2.3.3 Sosial, Ekonomi, dan Budaya...............................................................10
2.3.4 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas..................................................10
2.3.5 Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP).........................11
2.3.6 Peran Serta Lintas Sektor......................................................................13
2.4 Manajemen Puskesmas................................................................................14
2.5 Manajemen Sumber daya Manusia..............................................................15
2.6 Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi............17
2.7 Standar Pelayanan Minimum Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi........27
iii
2.8 Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi............................................................................29
BAB 3 : ANALISIS MASALAH.........................................................................30
3.1 Identifikasi Masalah.....................................................................................30
3.2 Perumusan Masalah......................................................................................31
3.3 Penetapan Prioritas Masalah........................................................................31
3.4 Penentuan Penyebab Masalah......................................................................33
3.5 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah...................................................37
3.6 Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah.....................................39
3.7 Penyusunan Rencana Aksi...........................................................................43
3.8 Pelaksanaan Kegiatan atau Intervensi..........................................................48
3.9 Monitoring dan Evaluasi..............................................................................51
BAB 4 : HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................52
4.1 Hasil.............................................................................................................52
4.2 Pembahasan..................................................................................................59
BAB 5 : KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................74
5.1 Kesimpulan...................................................................................................74
5.2 Saran.............................................................................................................75
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2018 ...........................7
Tabel 2.1 Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun
2018...................................................................................................... 9
Tabel 2.2 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto Sungai

Lasi Menurut Jenis dan Kepemilikan Tahun 2018............................... 9
Tabel 2.3 Kondisi Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi Tahun
2018........................................................................................................ 9
Tabel 2.4 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi...............................10
Tabel 2.6 Struktur Kepegawai Puskesmas Sungai Lasi.........................................15
Tabel 2.7 Pencapaian Kegiatan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Sungai Lasi Bulan Januari-Juli Tahun 2019..........................................17
Tabel 2.8 Program UKS Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019..............................18
Tabel 2.9 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas

Kerja Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019 ....................... 18
Tabel 2.10 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019................................................ 19
Tabel 2.11Pencapaian Kegiatan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas

Sungai Lasi Tahun 2019.................................................................. 20
Tabel 2.12Pencapaian Kegiatan Bidang Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai

LasiTahun 2019.................................................................................. 20
vi
Tabel 2.13Pencapaian Kegiatan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2019................................................................................. 21
Tabel 2.14 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Diare di Wilayah

Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019.......................................... 21
Tabel 2.15 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Maria di Wilayah

Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019.........................................22
Tabel 2.16 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru.............22
Tabel 2.17 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta.................23
Tabel 2.18 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Rabies di Wilayah

Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019.......................................... 23
Tabel 2.19 Rekapitulasi 5 Penyakit Terbanyak Bulan Januari s/d Agustus di

Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi …......................................... 24
Tabel 2.20 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja

Puskesmas Sungai Lasi Bulan Januari sampai Agustus Tahun
2019................................................................................................... 25
Tabel 2.21 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di Wilayah

Kerja Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019...........................25
Tabel 2.52 Pencapaian program Pelayanan Kesehatan Lansia tahun 2018 di

Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi..............................................26
Tabel 2.23 Capaian Jenis Pelayanan Dasar SPM Kesehatan Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2018................................................................................. 27
Tabel 2.24 Capaian PIS-PK Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun
2017 ..........................................................................................................
.... 29
Tabel 3.1 Identifikasi Masalah Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019................... 41
vii
Tabel 3.2 Penetapan Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan Metode USG. 43
Tabel 3.4 Alternatif Pemecahan Masalah ............................................................ 48
Tabel 3.5 Prioritas Pemecahan Masalah............................................................... 50
Tabel 3.7 Tabel POA Pemecahan Masalah Dari Upaya Pencegahan Dan
Penanganan Kasus Stunting.................................................................. 53
Tabel 4.1 Kriteria Penilaian Soal tentang Stunting............................................... 63
Tabel 4.2 Rekapitulasi Jumlah Kehadiran Peserta Penyuluhan Stunting............. 63
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi........................................6
Gambar 3.3 Akar Penyebab Masalah.....................................................................45

Gambar 4.1 Persentase pencapaian pre test dan post test penyuluhan Stunting....64
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Dokumen Kegiatan
Lampiran 2 : Leaflet Stunting
Lampiran 3 : Poster PBL
Lampiran 4 : Daftar hadir kegiatan penyuluhan kepada kader
Lampiran 5 : Nilai pretest dan postest
Lampiran 6 : Kuesioner 3 Komponen Utama Penanggulangan Stunting
Lampiran 7 : Peta Ketersediaan Jamban di Nagari Taruang-taruang
Lampiran 8 : Daftar Hadir Puskesmas Sungai Lasi Mahasiswa PBL FKM
Unand
x
BAB 1 :PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Stunting (pendek) merupakan tragedi yang tersembunyi. Hal ini

disebabkan karena stunting salah satu masalah gizi yang dapat manjadi ancaman
bagi kualitas hidup manusia dimasa mendatang. Balita atau baduta yang
mengalami stunting akan memiliki tingkat kecerdasan tidak maksimal. Stunting
pada anak merupakan hasil jangka panjang konsumsi kronis diet berkualitas
rendah yang dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi, dan masalah
lingkungan.(1)
Stunting ini merupakan keadaan tidak normal tubuh yang disebabkan oleh
lebih dari satu faktor (multifaktor). Anak yang Stunting akan mengalami
gangguan pertumbuhan tinggi badan atau panjang badan, dimana pertumbuhan
tinggi badan tersebut tidak seiring dengan bertambahnya usia. Stunting pada anak
merupakan hasil jangka panjang konsumsi yang bersifat kronis, diet berkualitas
rendah yang dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi dan masalah
lingkungan. Selain faktor di atas faktor risiko lain penyebab Stunting menurut
World Health Organization (WHO) ialah kejadian BBLR (Berat Badan Lahir
Rendah), riwayat pemberian ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi, kualitas dan
jumlah MP-ASI, dan praktik hygiene.(2)
Kejadian balita pendek atau biasa disebut stunting merupakan salah satu
masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2%
atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Namun, angka ini
sudah mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stunting pada tahun
2000 yaitu 32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia
berasal dari Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di
Afrika. (3)
Dari prevalensi balita stunting yang dikumpulkan World Health
Organization (WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan
prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/ South-East Asia Regional (SEAR).
Rata-rata prevalensi balita stunting di Indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%.
Angka penderita stunting di Sumaterat Barat berada di atas angka nasional yaitu
1
46,1 % . Angka ini sudah mengalami penurunan menjadi 40,8% pada tahun 2018.
Jumlah itu menunjukkan banyak anak-anak yang membutuhkan perhatian lebih,
karena mereka tidak tumbuh dengan baik. (4)
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018, Kabupaten Solok
berada pada urutan ke tiga jumlah penderita stunting terbanyak di Sumatera Barat,
setelah Pasaman dan Pasaman Barat yaitu 30,5% atau sekitar 1.638 balita dari
5.376 balita di Kabupaten Solok. Hal ini merupakan tantangan besar dan butuh
kerja sama dari semua pihak dalam rangka penanganan dan upaya penurunan
angka stunting di Kabupaten Solok. (5)
Puskesmas Sungai Lasi merupakan salah satu puskesmas yang berada di
Kabupaten Solok. Wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi mencakup sembilan
nagari yaitu Nagari Bukik Baih, Nagari Guguak Sarai, Nagari Indudua, Nagari
Koto Laweh, Nagari Pianggu, Nagari Siaro-aro, Nagari Sungai Durian, Nagari
Sungai Jambua, dan Nagari Taruang-taruang.(6) Berdasarkan data capaian program
bulan Januari sampai Agustus tahun 2019 Puskesmas Sungai Lasi terlihat bahwa
dari 589 orang balita yang telah mengalami pengukuran terdapat 166 orang balita
Stunting. (7)
Stunting memberikan efek jangka panjang seperti kelangsungan hidup
yang menurun, perkembangan kognitif dan motorik yang terganggu, produktivitas
ekonomi yang menurun, dan kesempatan untuk hidup dalam kemiskinan yang
lebih tinggi dimasa dewasa. World Health Organization (WHO) telah menetapkan
target pengurangan secara global sebesar 40% jumlah anak balita stunted pada
tahun 2025. Pengurangan anak yang stunted ini masuk dalam United Nations
Sustainable Development Goal. (8)
Hal ini merupakan masalah kesehatan masyarakat yang akan
mempengaruhi kualitas hidup penduduk sebagai sumber daya manusia (SDM).
Sumber daya manusia adalah salah satu faktor penting dalam menentukan
kemajuan bangsa. Keadaan seperti ini menunjukkan betapa seharusnya
permasalahan peningkatan kasus stunting pada balita yang terjadi sebenarnya
dapat diantisipasi dengan melakukan intervensi agar tidak berkembang menjadi
lebih buruk.
2
Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) adalah suatu proses kegiatan
perkuliahan untuk meningkatkan kompetensi mahasiswa dalam mendiagnosis
komunitas berupa masalah kesehatan masyarakat pada kondisi riil di masyarakat
dengan harapan mahasiswa mengenal masyarakat dan permasalahan kesehatan
yang di hadapi masyarakat dan sekaligus memberikan solusi terhadap masalah
kesehatan masyarakat yang ditemui. Sehubungan dengan kegiatan praktek yang
dilaksanakan mahasiswa di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Solok dan
kelompok mendapatkan lokasi di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
Oleh karena itu, kelompok mengangkat masalah stunting yaitu dengan
memfokuskan upaya tindak lanjut untuk mendukung kebijakan penanganan
stunting di Wilayah Kerja Puskemas Sungai Lasi, Kabupaten Solok.
1.2 Tujuan PBL

1.2.1 Tujuan Umum
Diperolehnya pengalaman dan pemahaman belajar secara langsung dari
masyarakat dan institusi pusat pelayanan kesehatan masyarakat (puskesmas)
tentang permasalahan kesehatan masyarakat dalam upaya tindak lanjut kasus
stunting serta menurunkan kasus stunting di Nagari Taruang-Taruang di Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi Kecamatan IX Koto Sungai Lasi.
1.2.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari pelaksanaan PBL di Puskesmas Sungai Lasi
tahun 2019 yakni:
1. Dapat melakukan analisis situasi kesehatan masyarakat yang ada di Nagari
Taruang-Taruang pada Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
2. Dapat mengidentifikasi masalah kesehatan dari laporan bulanan dan tahunan
puskesmas di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
3. Dapat menetapkan masalah/kendala kesehatan yang menjadi prioritas
masalah kesehatan di Nagari Taruang-Taruang pada Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi.
4. Diketahuinya penyebab masalah yang menjadi prioritas masalah di Nagari
Taruang-Taruang pada Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
5. Diketahuinya alternatif pemecahan masalah dari penderita kasus stunting di
Nagari Taruang-Taruang pada Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
3
6. Dapat mengembangkan strategi/model intervensi untuk mengatasi masalah
kesehatan dari penderita stunting di Nagari Taruang-Taruang pada Wilayah
Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
7. Dapat menyusun rencana monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan
intervensi yang dilakukan terkait masalah stunting di Nagari Taruang-
Taruang pada Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
1.3 Manfaat PBL

1.3.1 Bagi Puskesmas
Membantu tenaga kesehatan di Puskesmas Sungai Lasi dalam
meningkatkan kesadaran masyarakat untuk merubah perilaku terkait kasus
stunting melalui inovasi dalam perencanaan program ODF (open defecation free)
di Nagari Taruang-Taruang pada wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi.
1.3.2 Bagi Masyarakat
Masyarakat dan penderita stunting mendapatkan informasi dan edukasi
mengenai pencegahan dan penanganan stunting, sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang kesehatan.
1.3.3 Bagi Mahasiswa
Menambah wawasan dan pengalaman dalam rangka mengaplikasikan ilmu
yang didapat selama perkuliahan kepada masyarakat khususnya mengenai
masalah stunting.
4
BAB 2 : GAMBARAN SITUASI
2.1 Profil Puskesmas Sungai Lasi

2.1.1 Keadaan Geografis
Puskesmas Sungai Lasi terletak di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi
dengan luas wilayah kerja 171 Ha yang terdiri dari 9 nagari dan 28 jorong.
Wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi dapat dilalui oleh kendaraan roda dua dan
roda empat, dengan jarak dari ibu kota kabupaten ±36 km dengan waktu tempuh
±1 jam dan ke Kota Solok ± 13 km dengan waktu ±30 menit. Waktu tempuh rata-
rata dari puskesmas induk ke pusat pelayanan kesehatan ke 9 (sembilan) nagari
±25 menit.
9 Nagari yang berada di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi :
1. Nagari Bukit Bais, 6. Nagari Siaro-aro,
2. Nagari Guguak Sarai, 7. Nagari Sungai Durian,
3. Nagari Indudur, 8. Nagari Sungai Jambur, dan
4. Nagari Koto Laweh, 9. NagariTaruang-taruang
5. Nagari Pianggu,
Ditinjau dari batas daerah, maka Kecamatan IX Koto Sungai Lasi

mempunyai batas :
a. Sebelah Utara dengan Kecamatan IX Koto Diatas.
b. Sebelah Selatan dengan Kecamatan Bukit Sundi/Payung Sekaki.
c. Sebelah Barat dengan Kecamatan Kubung/Kodya Solok.
d. Sebelah Timur dengan Kabupaten Sawahlunto Sijunjung.
6
Gambar 2.2 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
2.1.2 Demografi
BAB 3 : Jumlah Penduduk
Jumlah penduduk Kecamatan IX Koto Sungai Lasi tahun 2019
seluruhnya yaitu sebanyak 10.008 jiwa yang terdiri dari penduduk laki-laki
sebanyak 4.999 jiwa dan penduduk perempuan berjumlah 5.009 jiwa.
Rasio jenis kelamin laki-laki dibandingkan dengan perempuan semua
kelompok umur berjumlah 15,78 jiwa.
Tabel 2.6 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Jumlah Penduduk
Kelompok
Rasio
No. Umur Laki- Laki-
Perempuan Jenis
(Tahun) Laki Laki+Perempuan
Kelamin
1. 0-4 515 495 1010 1,04
2. 5-9 321 313 634 1,02
3. 10-14 447 439 886 1,01
4. 15-19 395 341 736 1,15
5. 20-24 333 321 654 1,03
6. 25-29 326 316 642 1,03
7. 30-34 341 306 647 1,11
8. 35-39 304 347 651 1,09
9. 40-44 280 296 576 0,94
10. 45-49 304 330 634 0,92
11. 50-54 318 335 653 0,94
12. 55-59 305 300 605 1,01
13. 60-64 196 254 450 0,77
14. 65-69 135 148 283 0,91
15. 70-74 87 107 197 0,81
16. 75+ 89 101 190 0,88
JUMLAH 4.999 5.009 10.008 15,78
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
BAB 4 : Kelahiran
Kelahiran (fertilitas) merupakan salah satu bagian dari parameter
demografi yang memberi pengaruh langsung terhadap pertumbuhan penduduk.
Kelahiran adalah banyaknya anak yang dilahirkan oleh seorang wanita dalam
jangka waktu tertentu. Jumlah anak yang lahir di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi
sampai akhir tahun 2018 sebanyak 159 kelahiran hidup tanpa ada kelahiran mati.
4.1 Visi dan Misi Puskesmas Sungai Lasi

Dalam rangka pembangunan daerah dan peningkatan kesejahteraan
masyarakat, Kecamatan IX Koto Sungai Lasi telah menetapkan visi dan misi
sesuai dengan peran dan fungsi di era desentralisasi. Adapun visi Puskesmas
Sungai Lasi Kecamatan IX Koto Sungai Lasi adalah “Mewujudkan Masyarakat
IX Koto Sungai Lasi Yang Berbudaya Sehat dan Mandiri”. Untuk mewujudkan
visi tersebut, ada 3 misi yang harus dilaksanakan yaitu:
a. Meningkatkan kerja sama lintas sektor dalam mendorong masyarakat agar
selalu berprilaku hidup bersih dan sehat.
b. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang bermutu, merata,
terjangkau, dan beretika dalam bentuk promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
c. Menyelenggarakan sistem informasi puskesmas yang bermutu.
4.2 Sarana Pendidikan dan Kesehatan

4.2.1 Sarana Pendidikan
Pendidikan merupakan salah satu sarana untuk meningkatkan kecerdasan
dan keterampilan manusia, sehingga kualitas sumberdaya manusia akan
dipengaruhi oleh kualitas pendidikan. Ada beberapa ukuran yang dapat digunakan
untuk melihat kualitas pendidikan, antara lain menilai tingkat intelegensia,
kreatifitas/ inovasi dan kemampuan lain dari lulusannya. Ukuran tersebut relatif
sulit untuk diterapkan karena rumit, sehingga tidak cocok untuk menilai
keberhasilan pembangunan seperti distribusi penduduk menurut tingkat
pendidikan yang ditamatkan, angka partisipasi sekolah, angka partisipasi murni
dan indikator lainnya.
Wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi pada tahun 2018 mempunyai 2 unit
TK, 17 unit SD, 2 unit bangunan SLTP/Sederajat dan 1 unit bangunan
SLTA/Sederajat. Rincian masing-masing institusi pendidikan dapat dilihat pada
tabel sebagai berikut:
Tabel 2.7 Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2018
No. Jenis Pendidikan Status Sekolah Jumlah

Negeri Swasta
1 Taman Kanak-Kanak (TK) 0 2 2
2 Sekolah Dasar (SD) 17 0 17
3 Sekolah Menengah Pertama 2 0 2
(SMP)
4 Sekolah Menengah Atas 1 0 1
(SMA)
JUMLAH 20 2 22
Sumber: BPS Kab. Solok “Kec. IX Koto Sungai Lasi dalam Angka 2018”
4.2.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan yang terdapat di Kecamatan IX Koto Sungai
Lasi, kondisi terakhir Desember 2018, dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2.8 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto

Sungai Lasi Menurut Jenis dan Kepemilikan Tahun 2018
Nnnn No. Jenis Sarana Jumlah Sarana
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 4
3 Polindes/Poskesri 9
4 Puskesmas Keliling 1
5 Rumah Bersalin 0
. 6 Apotik 0
7 Balai Pengobatan 0
8 Praktek Dokter Umum 0
9 Klinik Bidan 0
10 Posyandu Balita 28
11 Posyandu Lansia 18
12 Posbindu 18
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2018
Berdasarkan tabel 2.8 di atas dapat dilihat bahwa, pada setiap nagari rata-
rata memiliki 1 Polindes/Poskesri. Puskesmas pembantu berjumlah 4 yang terdiri
dari nagari Sungai Durian, Nagari Tarung-Tarung, Nagari Pianggu dan Nagari
Guguk Sarai. Puskesmas Keliling berjumlah 1 unit.
Tabel 2.9 Kondisi Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi

Tahun 2018
Kondisi Fisik
No. Jenis Sarana Jumlah Rusak Rusak
Baik
Ringan Berat
1 unit
1. Puskesmas induk 1 0 0
Puskesmas 4 unit
2. 2 0 2
Pembantu
1 unit
3. Puskesmas Keliling 1 0 0
4. Polindes/Poskesri 9 unit 9 2 0
Sumber: Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2018
Berdasarkan tabel 2.9 di atas diketahui bahwa kondisi puskesmas induk
baik. Sedangkan kondisi puskesmas pembantu terdapat 2 unit yang baik dan 2 unit
yang rusak berat. Selanjutnya Polindes dan Puskesmas Keliling kondisinya baik
pada tahun 2018.
4.2.3 Sosial, Ekonomi, dan Budaya

Distribusi mata pencarian pokok masyarakat Kecamatan IX Koto Sungai
Lasi adalah bertani sebanyak 60 %, PNS sebanyak 15 %, swasta sebanyak 5 %,
dagang sebanyak 15 % dan yang lainnya sebanyak 5 %.
4.2.4 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas

Berdasarkan SK Kepala Puskesmas Sungai Lasi No. 800/124/Tahun 2019,
Tanggal 01-April-2019, diketahui bahwa jumlah pegawai yang terdapat di
wilayah Puskesmas Sungai Lasi sebanyak 43 orang.
Tabel 2.10 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi
No. Jenis Tenaga Jumlah yang ada

Puskesmas Induk
1 Dokter Umum 1
2 Dokter Gigi 2
3 SKM 1
444 4 Perawat
a. Ners / S1 3
b. Akper 7
c. SPK 0
5 Bidan
a. D IV 4
d. D III 5
e. D I 0
6 Akzi (Nutrisionis Pelaksana) 2
7 Perawat Gigi
a. D III 0
b. SPRG 0
8 Apoteker
SMF 0
9 Tenaga Laboratorium
a. SMAK 0
b. D III Analisis Labor 1
10 Administrasi
a. D III Perumahsakitan 0
b. SMEA (keuangan) 0
11 Sopir 1
12 Satpam 1
13 Pramusaji 0
14 K3 1
Puskesmas Pembantu
a. Bidan D III 3
b. Perawat D III 0
Polindes
a. Bidan D III 10
Poskesri
a. Bidan D IV 0
b. Bidan D III 0
Total 43
Sumber: SK Kepala Puskesmas Sungai Lasi No. 800/124/Tahun 2019, Tanggal
01-April-2019
4.2.5 Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP)

Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu puskesmas (SP2TP) adalah
kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum, sarana, tenaga dan upaya
pelayanan kesehatan di Puskesmas menurut SK MENKES/SK/II/1981.(8)
Pelaksanaan SP2TP menganut konsep wilayah kerja puskesmas. Oleh karena itu,
mencakup semua kegiatan yang dilakukan oleh puskesmas meliputi bidan desa,
puskesmas pembantu, dan puskesmas keliling. SP2TP dilaporkan setiap bulan,
triwulan dan tahunan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Solok. Adapun format yang
tersedia di dalam SP2TP meliputi:
a. Laporan bulanan puskesmas, meliputi jenis laporan perbidang seperti
laporan puskesmas bulanan dilaporkan setiap tanggal 1 setiap bulannya ke
Dinas Kesehatan Kabupaten Solok yang terdiri dari :
1) Bidang Kesehatan Masyarakat
a) Seksi KIA, jenis laporannya adalah F1 F6, LB3 KIA, P4K, buku
KIA, bumil resti atau komplikasi, kelas bumil, penanganan
komplikasi, persalinan, PKPR, KTA/KDRT, PWS KB, kohort KB,
alakon & BHP, bikor, lansia, sufas, otopsi verbal, kesehatan bayi,
kesehatan balita dan apras, kemitraan bidan dukun, UKS.
b) Seksi Gizi, jenis laporannya adalah LB3 Gizi, F1 gizi, ASI
eksklusif, garam yodium, Vitamin A, gizi buruk sebenarnya,
laporan pelacakan kasus.
c) Seksi Kesling, laporannya meliputi rumah sehat, sarana air
bersih/SAB, jamban sehat, sarana air minum, STBM, TTU, TPM,
SPAL, pengolahan sampah, klinik sanitasi, kesehatan kerja,
kesehatan olahraga.
d) Seksi Promkes, laporannya meliputi 10 indikator PHBS, promkes.
2) Bidang P2P (Pencegahan dan Pengendalian Penyakit)
a) Seksi Surveilans Bencana dan Imunisasi, jenis laporannya meliputi
imunisasi rutin, bencana, tetanus neonatorum, surveilans, W2, C1
Campak, STP Penyakit Menular, ISPA/ILLI.
b) Seksi PTM, Jiwa, dan NAPZA, jenis laporannya meliputi faktor
risiko PTM, surveilans kasus PTM, deteksi dini kanker payudara
dan leher rahim, kesehatan jiwa, kasus pasung kesehatan jiwa.
c) Seksi P3M, jenis laporannya meliputi bulanan TB, triwulan TB,
kusta, konselor HIV/AIDS-VCT, malaria, rabies, DBD,
chikungunya, ISPA, diare, IMS, hepatitis.
3) Bidang Pelayanan Kesehatan
a) Seksi pelayanan primer dan tradisional, jenis laporannya meliputi
perkesmas, indra mata, indra telinga, LB1, labor, integrasi KLB,
gigi mulut, 10 penyakit terbanyak, UKGMD, matra, kunjungan
kesmas, kematian.
b) Seksi jaminan kesehatan, jenis laporannya meliputi, kunjungan
BPJS, JKN.
4) Bidang SDK (Sumber Daya Kesehatan)
a. Seksi Kefarmasian, meliputi 10 pemakai obat terbanyak, laporan
obat generic, laporan LPLPO, pelayanan kefarmasian, lapran
POSR, laporan narkotika, laporan OKT, indikator penggunaan
resep, indikator ephedrine, laporan ketersediaan obat dan vaksin.
5) Bidang Sekretariat
a) Seksi Umum dan Kepegawaian, meliputi absen bulanan, mutasi
bulanan, bezzetting/DUK/semester, TUBEL/IBEL/semester, SKP
tahunan.
b) Seksi Keuangan, meliputi laporan asset KIB-A sampai dengan
KIB-F, kegiatan belanja modal, barang habis pakai, laporan
fungsional SPJ, dan rekening koran, realisasi fisik dan keuangan,
realisasi PAD dan bukti setoran.
c) Seksi Perencanaan, meliputi laporan profil.
b. Laporan tahunan di Puskesmas Sungai Lasi terdapat pada Profil
Puskesmas Sungai Lasi yang merupakan rekapan data dari laporan
bulanan yang dilaporkan setiap bulannya ke Dinas Kesehatan Kabupaten
Solok.
c. SIMPUS adalah program aplikasi yang dikembangkan khusus dari
puskesmas dan untuk puskesmas dengan melihat kebutuhan dan
kemampuan puskesmas dalam mengelola, dan memelihara data-data yang
ada.
4.2.6 Peran Serta Lintas Sektor

Pada dasarnya pembangunan sektor kesehatan tidak hanya menjadi
tanggung jawab pemerintah semata, tetapi juga melibatkan peran serta dari pihak
swasta. Berdasarkan fakta di lapangan, peranan sektor swasta dalam bidang
kesehatan khususnya di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi, relatif masih rendah.
Hal ini dapat dilihat dengan masih sedikitnya sarana pelayanan swasta yang ada di
Kecamatan IX Koto Sungai Lasi. Selain itu juga masih lemahnya kerjasama dan
koordinasi dengan pelayanan kesehatan swasta dalam rangka pemantauan dan
pelaporan masalah-masalah kesehatan. Namun demikian, sesuai dengan arah dan
kebijakan pembangunan kesehatan ke depan pemerintah berupaya untuk
melakukan kerjasama dan mengajak pihak swasta dapat lebih banyak berperan
dalam pembangunan kesehatan.
4.3 Manajemen Puskesmas
Manajemen Puskesmas Sungai Lasi mengacu kepada Peraturan Menteri
Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
b. Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1)
Perencanaan yang disusun melalui pengenalan permasalahan secara tepat
berdasarkan data yang akurat. Hal ini dapat mengarahkan upaya kesehatan yang
dilaksanakan oleh Puskesmas guna mencapai sasaran dan tujuannya. Mengingat
ketersediaan sumber daya yang terbatas, pelayanan kesehatan harus dapat
dilaksanakan secara terintegrasi baik lintas program maupun lintas sektor.
Koordinasi dengan lintas sektor sangat diperlukan, karena faktor penyebab dan
latar belakang masalah kesehatan tertentu kemungkinan hanya dapat diselesaikan
oleh mitra lintas sektor.
Proses perencanaan Puskesmas harus terintegrasi kedalam sistem
perencanaan daerah melalui forum Musyawarah Perencanaan Pembangunan
(Musrenbang) yang disusun secara top-down dan bottom-up. Proses perencanaan
Puskesmas akan mengikuti siklus perencanaan pembangunan daerah, yang
dimulai dari tingkat desa/kelurahan, selanjutnya disusun pada tingkat kecamatan
dan kemudian diusulkan ke dinas kesehatan kabupaten/kota. Perencanaan
Puskesmas yang diperlukan terintegrasi dengan lintas sektor kecamatan, akan
diusulkan melalui kecamatan ke pemerintah daerah kabupaten/kota.
Pada dasarnya Perencanaan tingkat Puskesmas memuat 2 (dua) macam
rencana kegiatan yang akan disusun, yaitu :
1) Rencana Usulan Kegiatan (RUK), berisi usulan kegiatan tahun fiskal
mendatang.
2) Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), berisi rencana pelaksanaan
kegiatan tahun anggaran yang bersangkutan, sesuai alokasi anggaran
yang diterima.
Tujuan perencanaan tingkat puskesmas adalah meningkatnya kemampuan
manajemen Puskesmas dalam mengelola kegiatan-kegiatannya dalam upaya
peningkatan fungsi Puskesmas sebagai pusat pengembangan, pembinaan dan
pelaksanaan upaya kesehatan di wilayah kerja.(9)
c. Penggerakan-Pelaksanaan (P2)
Penggerakan dan Pelaksanaan program/kegiatan merupakan kegiatan
lanjutan dari RPK. Penggerakan pelaksanaan program/kegiatan Puskesmas Sungai
Lasi yang mengacu kepada PMK No. 44 Tahun 2016 dapat dilakukan melalui
berbagai cara. Adapun cara tersebut diantaranya adalah rapat dinas, pengarahan
pada saat apel pagi rutin setiap hari senin sampai dengan kamis, serta pelaksanaan
kegiatan dari setiap program sesuai penjadwalan pada Rencana Pelaksanaan
Kegiatan bulanan, maupun dilakukan melalui forum Lokakarya Mini (Lokmin)
bulanan atau Lokmin Triwulan Puskesmas Sungai Lasi.
d. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
Selain melalui forum lokakarya mini (lokmin), pelaksanaan pengawasan dan
pengendalian secara internal dapat dilaksanakan melalui kegiatan monitoring rutin
terhadap upaya yang dilakukan, dengan berpedoman pada NSPK masing-masing
program. Hasil pengawasan dan pengendalian akan dinilai didalam suatu proses
penilaian kinerja Puskesmas, yang juga merupakan instrument/tools untuk menilai
pelaksanaan proses manajemen Puskesmas secara keseluruhan.(9)
4.4 Manajemen Sumber daya Manusia

Sumber daya manusia kesehatan merupakan tatanan yang menghimpun
berbagai upaya perencanaan.Pendidikan, pelatihan, serta pendayagunaan tenaga
kesehatan secara terpadu dan saling mendukung. Hal ini dilakukan guna mencapai
derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Pendayagunaan tenaga kesehatan
puskesmas sungai lasi tercantum pada Keputusan Kepala Puskesmas tentang
penetapan penanggung jawab program puskesmas di Puskesmas Sungai Lasi yang
ditetapkan tanggal 18 Juli 2018 yaitu :
Tabel 2.6 Struktur Kepegawai Puskesmas Sungai Lasi
No Bidang Nama
A. Tata Usaha
1 SP2TP ( Sistem Informasi Puskesmas ) Kasmiwarni, S.ST
2 Kepegawaian Kasmiwarni, S.ST
3 Rumah Tangga
a) Kebersihan Mariatil Aida
b) Satpam Suryadi
c) Sopir Angga Pranata
4 Keuangan
a. Bendahara DAU Ns. Fatmawati, S.Kep
b. Bendahara BOK Ns. Fatmawati, S.Kep
c. Bendahara JKN Era Madenis, Amd, Keb
d. Bendahara PAD Fakticia Suhaimi, Amd, Keb
e. Bendahara Asset Ibertha Serly Novera, Amd, Keb
f. Bendahara Prolanis Yeni Marlina, Amd, Kep
B. UKM Esensial dan Kepegawaian Kesehatan Masyarakat
5 Pelayanan Promkes Erti Yusni
6 Pelayanan UKS Fakticia Suhaimi, Amd, Keb
7 Pelayanan Kesling Rike, SKM
a. Kesehatan Ibu Surya Handayani, Amd, Keb
b. Kesehatan Anak Ibertha Serly Novera, Amd, Keb
8 Pelayanan Kb Surya Handayani, Amd, Keb
9 Pelayanan Gizi Widya Hayatil Amsah, Amd, Gz
10 Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
a. Imunisasi Era Madenis, Amd, Keb
Angga Pranata, Amd, Kep
b. Diare Efriza Merry, Amd, Kep
c. Malaria Fatmawati, S.Kep
d. TB Paru dan Kusta Linda Siska Fitra, S.kep
e. Rabies Masrudin
f. Ispa/ Ispa ILLI Ibertha Serly Novera, Amd, Kep
g. Surveilans Rike, SKM
h. Penyakit Tidak Menular Butet Vepra Karmita, Amd, Kep
Azmiwarti, Amd.Kep
11 Pelayanan Perkesmas Efriza Merry, Amd, Kep

12 Pelayanan Darurat Bencana Masrudin
c. UKM Pengembangan
13 Pelayanan Kesehatan Jiwa Masrudin
14 Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat drg. Nani Darmayanti
Sri Astuti, AMKG
15 Pelayanan Kesehatan Tradisional Erti Yusni
16 Pelayanan Kesehatan Olahraga Resna Dewita, Amd, AK
17 Pelayanan Kesehatan Lansia Defitria Amelia, Amd, Kep
18 Pelayanan Kesehatan Kerja Masrudin. Amd , Kep
d. UKP, Kefarmasian, dan Labor
19 Pelayanan Pemeriksaan Umum drg. Hernita
Linda Siska Fitri, S.Kep
Azmiwarti, Amd, Kep
Vivi Nofri Yunita, Amd, Keb
20 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut drg. Nani Darmayanti
Sri Astuti, AMKG, SKM
21 Pelayanan KIA-KB UKP
- Kesehatan Ibu Surya Handayani, Amd. Keb
- Kesehatan Anak
Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
22 Pelayanan Gawat Darurat Masrudin
23 Pelayanan Gizi UKP Widya Hayatil Amzah, Amd. Gz
24 Pelayanan Persalinan Surya Handayani, Amd. Keb
Ibertha Serly Novera, Amd. Keb
Vivi Nofri Yunita, Amd. Keb
25 Pelayanan Kefarmasian
a. Gudang Obat Eleffiandi
b. Apotek Efriza Merry, Amd. Kep
26 Pelayanan Labor Sederhana Resna Dewita, Amd. AK
27 Pelayanan Kesehatan Haji Linda Siska Fitri, S. Kep
28 Pelayanan Rekam Medik (P-Core) Yeni Marlina, Amd. Kep
Angga Pranata, Amd. Kep
29 Pengelola Prolanis Yeni Marlina, Amd. Kep
E. Jaringan Pelayanan Puskesmas

30 Puskesmas Pembantu
a. Puskesmas Pembantu Guguk Lukiami Oktia, Amd. Keb
Sarai
b. Puskesmas Pembantu Koto Tuo Shabiha Hadibal Hanum
c. Puskesmas Pembantu Sungai Syarifah Aida, Amd. Keb
Durian
d. Puskesmas Pembantu Batang Butet Vepra Karmita, Amd. Keb
Pamo
31 Puskesmas Keliling Linda Siska Fitri, S. Kep

32 Poskesri
a. Poskesri Sungai Lasi Butet Vepra Karmita, Amd. Keb
b. Poskesri Bukit Bais Idranelis, Amd. Keb
c. Poskesri Balai Okak Suci Rahayu, Amd. Keb
d. Poskesri Sawah Jantan Zhurri Hayati Fajrin, Amd. Keb
e. Poskesri Pianggu Rahmatul Attar, S.ST
f. Poskesri Indudur Yesi Afrita, Amd. Keb
g. Poskesri Guguk Manyambah Delvi Maria, Amd. Keb
h. Poskesri Limau Kapeh Armiyanti, Amd. Keb
i. Poskesri Koto Laweh Rifamarta Kumala Dewi, Amd.
j. Poskesri Siaro-Aro Keb
k. Poskesri Kp Ateh Sungai Rian Mustika Sari, Amd. Keb
Jambur Delvi Maria, Amd. Keb
l. Poskesri Sawah Baruah Dian Rahma Ningsih, Amd. Keb
Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Sungai Lasi
4.5 Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi

2.6.1 Upaya Kesehatan Wajib
Adapun kegiatan upaya kesehatan wajib yang telah dilaksanakan selama
bulan Januari-Agustus tahun 2019 adalah sebagai berikut :
a. Promosi Kesehatan
Berdasarkan laporan bulanan program promosi kesehatan Puskesmas
Sungai Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019, didapatkan pencapaian per
masing-masing kegiatan sebagai berikut :
Tabel 2.7 Pencapaian Kegiatan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
Target / Pencapaian
No. Kegiatan
Sasaran Hasil %
1. PHBS di Rumah Tangga 2673 817 44,9%
PHBS di
2. 17 10 59%
SD/SLTP/SLTA
3. PHBS di Institusi Kesehatan 15 1 7%
PHBS di Tempat-Tempat Umum
4. 46 0 0%
(TTU)
5 PHBS di tempat kerja 25 0 0%
Sumber: Laporan Bulanan Program Promosi Kesehatan Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.7 di atas dapat disimpulkan bahwa pencapaian
program promosi kesehatan terendah terdapat pada kegiatan PHBS di tempat-
tempat umum dan PHBS di tempat kerja dengan pencapaian 0% (belum ada
capaian).
b. Pelayanan UKS
Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Sungai Lasi tahun 2018,
didapatkan pencapaian pelayanan UKS sebanyak 90,73 %.
Tabel 2.8 Program UKS Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2018
Target / Pencapaian
No. Kegiatan
Sasaran Hasil %
Penjaringan kesehatan
1. 453 411 90,73%
peserta didik di sekolah
Sumber: Laporan Rekap Penjaringan Kesehatan Sekolah Puskesmas Sungai Lasi
tahun 2018
c. Kesehatan Lingkungan
Berdasarkan laporan bulanan program kesehatan lingkungan Puskesmas
Sungai Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019, didapatkan pencapaian per
masing-masing kegiatan sebagai berikut :
Tabel 2.9 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-Agustus Tahun 2019
Target / Pencapaian
No Kegiatan
Sasaran Hasil %
Pendataan Penduduk
1. yang memiliki akses air 10.879 4752 14,16%
minum yang layak
Penyelenggara air
minum memenuhi syarat
2. 3 0 0%
kesehatan
Penduduk yg memiliki
akses sanitasi layak
3. 13.195 5.766 15,37%
(jamban sehat)
4. Desa STBM
28 7 7%
5. Tempat-tempat umum
memenuhi syarat 61 5 10,5%
TPM memenuhi syarat

6. 160 0 0%
hygiene sanitasi
Sumber: Laporan Bulanan Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Sungai
Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.9 di atas, dapat disimpulkan bahwa pencapaian
program kesehatan lingkungan terendah terdapat pada kegiatan penyelenggaraan
air minum memenuhi syarat kesehatan dan TPM memenuhi syarat hygiene
sanitasi dengan pencapaian 0% (belum ada capaian).
d. Pelayanan KIA
Berdasarkan laporan bulanan program KIA Puskesmas Sungai Lasi bulan
Januari-Agustus tahun 2019, didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan
sebagai berikut :
Tabel 2.10 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak di Wilayah Kerja
Pencapaian
No. Kegiatan Target/Sasaran
Hasil %
1. K1 226 122 54%
2. K4 226 101 44,7%
3. Persalinan ditolong oleh 235 177 79,7%
nakes
4. Pelayanan ibu nifas
a. KF1 206 108 50%
b. KF2 206 106 49,1%
c. KF3 206 105 48,6%
5. Penanganan komplikasi 47 43 91,4%
kebidanan
6. Penanganan komplikasi 24 6 25,3%
neonatal
7. Bayi baru lahir 158 158 100%
ditimbang
8. BBLR 3 3 100%
9. Kunjungan neonatus 158 156 98,7%
(KN1)
10. Kunjungan neonatus 158 133 84,2%
lengkap (3 kali)
11. Pelayanan kesehatan 173 143 82,6%
bayi
12. Pelayanan kesehatan 637 637 100%
anak balita
Sumber: Laporan Bulanan Program KIA Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.10 di atas , dapat disimpulkan bahwa pencapaian
program KIA terendah terdapat pada Penanganan Komplikasi Neonatal dengan
pencapaian sebesar 25,3%.
e. Pelayanan KB
Berdasarkan laporan bulanan Pelayanan KB Puskesmas Sungai Lasi bulan
Januari-Agustus tahun 2019, dapat dilihat bahwa pencapaian pelayanan KB
sebagai berikut :
Tabel 2.11 Pencapaian Kegiatan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja
Pencapaian
Hasil %
1. Peserta KB Baru 1.391 PUS 745 53,6%
2. Peserta KB Aktif 1.391 PUS 897 64,49%
Sumber: Laporan Bulanan Program KB Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.11 di atas dapat disimpulkan bahwa terdapat 1.391
PUS (Pasangan usia Subur) yang menjadi peserta KB pada tahun 2019 di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
f. Pelayanan Gizi Masyarakat

Berdasarkan laporan program Gizi Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-
Agustus tahun 2019, didapatkan pencapaian per masing-masing kegiatan sebagai
berikut:
Tabel 2.12 Bidang Pencapaian Kegiatan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas

Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
Pencapaian
Hasil %
1. Melakukan penimbangan
di Posyandu:
a. D/S bayi 479 479 100%
b. D/S balita 536 536 100%
2. Hasil pemantauan garam 100%
beryodium 222 168 75,7%
3. Ibu nifas mendapat 12 12 100%
vitamin A 57 72,1%
4. Ibu hamil dapat tablet Fe 31 30 96,8%
5. Bayi ASI Eksklusif 32 32 100%
6. Bayi dapat Vitamin A 91 91 100%
7. Balita dapat Vit. A 548 548 100%
Sumber : Laporan Bulanan Program Gizi Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Tabel 2.13 Bagan Kasus Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
No. Kasus Target/Sasaran Hasil %

1. Stunting 589 166 28,2 %
Sumber : Laporan Bulanan Program Gizi Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.13 di atas, dapat disimpulkan dari 589 pengukuran
balita terdapat 166 hasil pengukuran teridentifikasi stunting di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi pada bulan Januari-Agustus Tahun 2019.
g. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Berdasarkan laporan program Pengendalian Penyakit Puskesmas Sungai
Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019, didapatkan pencapaian per masing-
masing kegiatan sebagai berikut :
1) Imunisasi
Dibawah ini merupakan tabel pencapaian imunisasi di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019 yaitu :
Tabel 2.14 Pencapaian Kegiatan Imunisasi di Wilayah Kerja Puskesmas
Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
No. Kegiatan Target/Sasaran Pencapaian

Hasil %
1. Pemberian Imunisasi Dasar
- DPT-HB3 199 137 68,8%
- Polio 4 199 142 71,4%
- Campak 199 109 54,7%
- Imunisasi dasar lengkap 199 109 54,7%
2 Td Bumil 1
Td Bumil 2 226 1 0,4%
Td Bumil 3 226 9 3,9%
Td Bumil 4 226 14 6,1%
Td Bumil 5 226 5 2,2%
Td2+ Bumil 226 40 17,3%
3 Cakupan Desa UCI (Universal 235 70 29,8%
Child Immunization) 28 9 32,1%
Sumber : Laporan Bulanan Program Imunisasi Puskesmas Sungai Lasi Tahun
2019
program imunisasi terendah terdapat pada imunisasi TT Bumil 1 pada ibu hamil
dengan persentase 2,1%.
2) Surveilans
Dibawah ini merupakan tabel Data Surveilans di Wilayah Kerja
Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019 yaitu:
Tabel 2.15 Data Surveilans di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Bulan
Januari-Agustus Tahun 2019
No. Kegiatan Hasil
1. Diare 84
2. ILI 78
3. Disentri 34
4. Gigitan Hewan 4
Penular Rabies
Sumber: Data Surveilans Januari-Agustus 2019
Berdasarkan tabel 2.15 di atas, dapat disimpulkan bahwa penyakit diare

merupakan kasus tertinggi dengan jumlah kasus 84.
3) TB Paru dan Kusta

Berikut merupakan tabel pencapaian program pencegahan dan
pengendalian TB paru dengan jumlah kasus sebanyak 9 orang di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-Agustus tahun 2019 yaitu :
Tabel 2.16 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru
Pencapaian
Hasil %
1. Angka Kesembuhan 8 6 75%
(Cure Rate)
2. Angka Pengobatan 8 6 75%
Lengkap
3. Jumlah kematian 0 0 0
selama pengobatan
Sumber: Laporan Bulanan Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Tabel 2.17 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta
No Pencapaian
Kegiatan Target/Sasaran
. Hasil %
1. Penderita kusta PB 0 0 0%
selesai berobat
2. Penderita kusta MB 0 0 0%
selesai berobat
Sumber: Laporan Bulanan Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta
Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.17 di atas, dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
kasus kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi.
4) Penyakit Tidak Menular

Di bawah ini merupakan tabel capaian program penyakit tidak menular
dari bulan Januari-Agustus 2019 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi :
Tabel 2.18 Pencapaian Program Penyakit Tidak Menular di Wilayah Kerja
Pencapaian
Hasil %
1. Penderita hipertensi 1748 435 24,89 %
yang mendapat
pelayanan standar
2. Penderita diabetes 111 148 133,17 %
yang mendapat
pelayanan standar
3. Deteksi dini kanker 1139 498 43,8%
leher rahim dan
payudara*
Sumber: Data Capaian Program pada SPM Bidang Kesehatan Bulan
Januari-Agustus Puskesmas Lasi tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.18 di atas, dapat diketahui bahwa, penderita hipertensi
yang mendapatkan pelayanan standar sebanyak 24,89 %. Sedangkan penderita
diabetes yang mendapatkan pelayanan standar sebanyak 133,17 % serta deteksi
dini kanker leher rahim dan payudara sebanyak 43,17 %.
5) Rekapitulasi 5 Penyakit Terbanyak

Dibawah ini merupakan tabel Rekapitulasi 5 Penyakit Terbanyak di
Puskesmas Sungai Lasi pada bulan Januari-Agustus tahun 2019 yaitu :
Tabel 2.19 Rekapitulasi 5 Penyakit Terbanyak Bulan Juni s/d Agustus di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
No. Nama Penyakit

Jumlah Kasus
1. ISPA 523
2. Hipertensi 369
3. Cephalgia 99
4. Reumatik 91
5. Bronkitis 87
Sumber: Data Kunjungan di Poli Umum Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.19 di atas, dapat disimpulkan bahwa penyakit ISPA

merupakan penyakit terbanyak dengan jumlah 523 kasus, sedangkan pada
penyakit terbanyak kedua yaitu Hipertensi dengan jumlah 369 kasus.
6) Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan data profil dan laporan tahunan Puskesmas Sungai Lasi Tahun
2018, tidak ditemukan data terkait perawatan kesehatan masyarakat.
7) Pelayanan Darurat Bencana
2018, tidak ditemukan data terkait pelayanan darurat bencana.
2.6.2 Upaya Kesehatan Pengembangan

a. Pelayanan Kesehatan Jiwa
Di bawah ini merupakan tabel pencapaian program pelayanan Kesehatan
Jiwa bulan Januari-Agustus tahun 2019 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi
sebagi berikut :
Tabel 2.20 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah

Kerja Puskesmas Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
No Pencapaian
Kegiatan Target/Sasaran
. Hasil %
1. Penderita ODGJ yang 15 6 40%
berobat ke PKM
Sumber: Data Laporan Bulanan Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019
Berdasarkan tabel 2.10 diatas dapat disimpulkan bahwa pelayanan
kesehatan jiwa sudah mencapai 40%. Dimana 9 orang sudah mendapatkan
pelayanan dan pengobatan dari puskesmas.
b. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Di bawah ini merupakan tabel pencapaian program pelayanan
Kesehatan gigi masyarakat tahun 2018 di wilayah kerja Puskesmas Sungai
Lasi:
Tabel 2.21 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Bulan Januari-Agustus Tahun 2019
NoNo Target / Pencapaian

Kegiatan
Sasaran Hasil %
SD/MI yang
1111 1. melakukan sikat 7 7 100%
gigi massal
SD/MI yang
22222 2.
mendapat pelayanan 7 7 100%
gigi
3. Murid SD/MI
530 530 100 %
Diperiksa (UKGS)
4. Murid SD/MI
Mendapat 530 214 19%
Perawatan (UKGS)
Siswa SD dan
setingkat mendapat
5. 530 214 19%
perawatan gigi dan
mulut
Sumber: Laporan Bulanan Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019

program kesehatan gigi masyarakat pada murid SD/MI mendapat
pelayanan (UKGS) dan setingkat pemerikasaan gigi dan mulut dengan
persentase 100%.
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional
Berdasarkan data profil dan laporan tahunan Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2018, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan tradisional.
d. Pelayanan Kesehatan Olahraga
Berdasarkan data profil dan laporan tahunan Puskesmas Sungai Lasi
Tahun 2018, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan olahraga.
e. Pelayanan Kesehatan Lansia
Di bawah ini merupakan tabel capaian program pelayanan Kesehatan
lansia tahun 2018 di wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tabel 2. 22 Pencapaian program Pelayanan Kesehatan Lansia Tahun 2018 di
Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Target / Pencapaian
Kegiatan
Sasaran Hasil %
Lansia yang
mendapatkan 1.249 orang 1.040 kali 83,3%
pelayanan kesehatan
Sumber: Data Kesehatan Lansia Bulan Januari-Agustus 2018 wilayah lerja
Puskesmas Sungai Lasi
program kesehatan lansia yang telah mendapatkan pelayanan kesehatan
mencapai 83,3%.
f. Pelayanan Kesehatan Kerja
2018, tidak ditemukan data terkait pelayanan kesehatan kerja.
4.6 Standar Pelayanan Minimum Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi

Standar Pelayanan Minimum terdiri dari 12 indikator yaitu Pelayanan
kesehatan ibu hamil, Pelayanan kesehatan ibu bersalin, Pelayanan kesehatan bayi
baru lahir, Pelayanan kesehatan balita, Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan
dasar, Pelayanan kesehatan pada usia produktif, Pelayanan kesehatan pada usia
lanjut, Pelayanan kesehatan penderita hipertensi, Pelayanan kesehatan diabetes
mellitus, Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat, Pelayanan
kesehatan orang terduga tuberkulosis, Pelayanan kesehatan orang dengan risiko
terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human immuno
defisiensi virus). Tujuan dari SPM yaitu meningkatkan upaya promotif dan
preventif. Dibawah ini merupakan capaian indikator jenis pelayanan dasar SPM
kesehatan Puskesmas Sungai Lasi.
Tabel 2.23 Capaian Jenis Pelayanan Dasar SPM Kesehatan Puskesmas

Sungai Lasi Tahun 2018
No. INDIKATOR PELAYANAN DASAR SPM % Capaian

1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 78,3 %
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin 79,7 %
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 82,7 %

4 Pelayanan kesehatan balita 65,35 %
5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 94,3%
6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif 71,6%
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 83,3%
8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 83%
9 Pelayanan kesehatan diabetes mellitus 69,7%
10 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa 100 %

berat
11 Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis 31,82 %
12 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi 0%
virus yang melemahkan daya tahan tubuh manusia
(Human immuno defisiensi virus), yang bersifat
peningkatan atau promotif dan pencegan atau
preventif
Sumber Profil Puskesmas Sungai Lasi tahun 2018
4.7 Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi
Tabel 2.24 Capaian PIS-PK Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2017
NO INDIKATOR Y T N %Y %T
1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 664 1234 775 34,98 65,02
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 68 11 2594 86,08 13,92
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 110 5 2558 95,65 4,35
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif 124 12 2537 91,18 8,82
5 Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan 443 52 2178 89,49 10,51
6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 27 35 2611 43,55 56,45
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 110 348 2215 24,02 75,98
8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan 25 36 2612 40,98 59,02
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 917 1728 28 34,67 65,33
10 Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 1117 1556 0 41,79 58,21
11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 2387 286 0 89,30 10,70
12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 1828 845 0 68,39 31,61
Sumber : Laporan PIS-PK Puskesmas Sungai Lasi Tahun
BAB 5 : ANALISIS MASALAH
5.1 Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah merupakan tahap awal dari langkah proses pemecahan
masalah yang disebut dengan Problem Solving Cycle. Identifikasi masalah adalah
suatu pengecekan terhadap sekumpulan data yang berkaitan dengan masalah yang
terjadi untuk membandingkan dengan standar atau target yang ada. (10)
Identifikasi masalah pada Puskesmas Sungai Lasi dilakukan dengan
pengolahan data Profil tahunan puskesmas tahun 2018 dan Laporan Bulanan
Januari sampai Agustus Tahun 2019. Kelompok bersama Kepala Puskesmas
Sungai Lasi, Kepala Tata Usaha Puskesmas Sungai Lasi beserta beberapa
pemegang program melakukan brainstroming untuk menemukan beberapa
permasalahan. Hasil identifikasi tersebut kemudian dipaparkan pada rapat
program yang dihadiri oleh seluruh civitas Puskesmas Sungai Lasi. Hal ini
dilakukan untuk memperkuat pandangan terhadap permasalahan yang diangkat
dan untuk menjaring saran dan masukan. Berdasarkan laporan bulanan
Puskesmas ditemukan beberapa masalah yang paling menonjol, yaitu sebagai
berikut:
Tabel 3.1 Identifikasi Masalah Puskesmas Sungai Lasi tahun 2019
NO Program Pencapaian Persentase
Kegiatan Kesehatan Pencapaian
Target Hasil
1 Kesehatan Lingkungan
 Penduduk yang memiliki 13195 5766 15,3%
akses sanitasi layak
(Jamban sehat)
2 Penyakit Tidak Menular
 Penderita hipertensi yang 1748 435 24,89%
mendapat pelayanan
standar
3 Kegiatan Gizi
 Angka kasus stunting Total Jumlah
pengukuran stunting 28,2%
589 166
4 Penyakit Terbanyak
 ISPA 523 kasus
5 Cakupan Imunisasi
 Tetanus Difteri Bumil 1 226 1 0,4%
Sumber laporan bulanan Puskesmas Sungai Lasi bulan Januari-Agustus Tahun

2019
5.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan identifikasi masalah, ditemukan lima masalah kesehatan di
Puskesmas Sungai Lasi diantaranya :
1. Rendahnya akses sanitasi layak (jamban sehat) yang dimiliki
penduduk
2. Tingginya kasus hipertensi
3. Tingginya angka kasus stunting
4. Tingginya angka penyakit ISPA
5. Kurangnya cakupan imunisasi Tetanus Difteri Bumil
Perumusan masalah tersebut dilakukan bedasarkan pengolahan data Profil
tahunan puskesmas tahun 2018 dan Laporan Bulanan Januari sampai Agustus
Tahun 2019 dan melakukan diskusi dengan beberapa pemegang program untuk
menggali informasi dan kendala apa saja yang dihadapi di masing-masing
program.
5.3 Penetapan Prioritas Masalah

Penetapan prioritas masalah kesehatan merupakan suatu proses yang
dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan suatu metode untuk
menentukan urutan atau rangking dari masalah kesehatan sehingga dapat
ditanggulangi atau diatasi permasalahannya. (11)
Prioritas masalah dilakukan setelah identifikasi masalah didapatkan.
Identifikasi masalah tersebut dilakukan dengan penentuan rangking atau urutan
sebagai prioritas masalah. Penetapan prioritas masalah adalah penentuan urutan
atau rangking dari beberapa masalah kesehatan untuk ditanggulangi atau diatasi
permasalahannya.
Penetapan prioritas masalah kesehatan dilakukan dengan metode Urgency,
Seriousness, and Growth (USG) dengan menggabungkan teknik scoring dan
comparing. Teknik USG dilakukan dengan menggunakan beberapa kriteria, yaitu
(12)
:
1. No Kriteria Skor Masalah Urgensi
A B C D E
1 Urgensi 3 4 4 2 4 (Urgency)
2 Seriousness 4 4 5 3 3 Seberapa
3 Growth 2 3 4 3 5 mendesak
Total skor 9 11 13 8 12
isu tersebut
dibahas kemudian dikaitkan dengan waktu yang disediakan dan seberapa
keras tekanan waktu untuk dilakukan pemecahan masalah yang
menyebabkan terjadi isu.
2. Keseriusan (Seriousness)
Melihat dampak masalah tersebut terhadap produktivitas kerja. Pengaruh
terhadap keberhasilan, membahayakan sistem atau tidak.
3. Berkembangnya masalah (Growth)
Tingkat perkembangan masalah yakni apakah masalah tersebut
berkembang sedemikian rupa sehingga sulit untuk dicegah.
Setiap anggota diminta memberikan point pada masing-masing masalah
yang diidentifikasi menggunakan metode USG dengan memberikan skor pada tiap
alternatif penyelesaian masalah dari skor 1 sampai 5 dimana 1 = sangat kecil, 2 =
kecil, 3 = sedang, 4 = besar, dan 5 = sangat besar atau harus di prioritaskan.
Semakin besar skor, sehingga semakin tinggi letaknya pada urutan prioritas.
Berdasarkan perumusan masalah diatas, dilakukan pengkodean yang
bertujuan untuk mempermudah dalam melaksanakan USG yaitu sebagai berikut:
1. Rendahnya akses sanitasi layak (jamban sehat) yang dimiliki penduduk,
dikode dengan A.
2. Tingginya kasus hipertensi, dikode dengan B.
3. Tingginya angka kasus Stunting, dikode dengan C.
4. Tingginya angka penyakit ISPA, dikode dengan D.
5. Kurangnya cakupan imunisasi Tetanus difteri Bumil 1, dikode dengan E.
Tabel 3.3 Penetapan Prioritas Masalah Kesehatan Menggunakan

Metode USG
Berdasarkan tabel diatas didapatkan prioritas masalah di wilayah kerja
Puskesmas Sungai Lasi adalah tingginya angka kasus Stunting dengan skor
tertinggi yaitu dengan nilai 13. Setelah dilakukan identifikasi dengan metode
USG, dilakukan diskusi bersama pimpinan puskesmas, pembimbing lapangan dan
pemegang program. Didapatkan prioritas masalah yaitu Stunting.
5.4 Penentuan Penyebab Masalah

Penentuan penyebab masalah digunakan untuk mencari akar-akar
penyebab dari masalah yang sudah ditetapkan dan lokasi masalah yang sudah
diketahui, dapat digunakan sebagai teknik pengambilan pendapat dan diagram
tulang ikan atau diagram sebab akibat yang disebut dengan diagram ishikawa.
Hal yang perlu diamati adalah sangat strategis untuk mengetahui sebab-sebab
suatu masalah pelayanan kesehatan secara sistematis dan dilakukan oleh beberapa
orang (tim) pemecahan masalah oleh karena itu ide setiap orang dapat
dikumpulkan dan diolah bersama secara rasional serta hasilnya dapat diterima
dengan baik oleh semua pihak.
34
FISHBONE
Environment Method Man
nt Belum tersedianya
pos gizi dan klinik
Belum adanya Kurangnya Rendahnya kesadaran
Kurangnya sarana program keterampilan kader
air bersih sanitasi khusus tentang orang tua dalam
dalam pengukuran pemberian asupan
stunting Stunting makanan
Rendahnya cakupan
jamban sehat
Rendahnya SPAL Kurangnya
Rendahnya
sosialisasi dari
pengetahuan orang
Buang air besar petugas kesehatan
tua tentang Stunting Pada
sembarangan
(BABS)
pentingnya sanitasi Balita Di
Wilayah
Puskesmas
Sungai Lasi
Media Penyuluhan Pendapatan orang tua
Kurang rendah
(28,2%)
Tidak memenuhi
syarat fisik bangunan
jamban sehat Alokasi dana untuk
program gizi tentang
penanganan stunting
belum ada
Material Money
Gambar 3.3 Akar Penyebab Masalah

Berdasarkan diskusi kelompok dengan Kepala Puskesmas, Kepala Tata
Usaha, Pembimbing Lapangan, Pemegang Program Gizi dan Kesehatan
Lingkungan yang dilakukan, belum optimalnya upaya tindak lanjut yang
diberikan pada penderita positif stunting dijabarkan sebagai berikut:
1. Man
a. Rendahnya kesadaran orang tua dalam pemberian asupan makanan,
seperti jika anak tidak mau makan, orangtuanya hanya membiarkan
saja tanpa membujuk anaknya dan intensitas pemberian makanan
pada anak kurang dari 3 kali sehari.
Berdasarkan hasil kunjungan lapangan door to door ke rumah
balita stunting dengan melakukan wawancara menggunakan
kuesioner.
b. Kurangnya keterampilan kader dalam pengukuran Stunting
Berdasarkan hasil pengukuran oleh kader posyandu jumlah kasus
stunting di nagari Tarung-tarung sebanyak 46 kasus stunting, dan
setelah dilakukan pengukuran ulang oleh petugas puskesmas
terjadi perubahan jumlah kasus stunting menjadi 40 kasus. Ini
menunjukkan masih kurangnya keterampilan kader dalam
pengukuran.
c. Rendahnya pengetahuan orang tua tentang pentingnya sanitasi,
diantaranya masih banyaknya orangtua dan anak yang buang air
besar sembarangan, dan pentingnya jamban sehat.
Berdasarkan hasil survey door to door ke rumah balita stunting dan
hasil SMD Puskesmas.
2. Method
a. Belum adanya program khusus tentang stunting
Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang program gizi
bahwa program khusus penanganan kasus stunting baru diusulkan
pada tahun 2020.
b. Belum adanya pos gizi dan klinik sanitasi
35
Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang program gizi dan
pemegang program kesehatan lingkungan bahwa belum
terbentuknya pos gizi dan klinik sanitasi.
c. Kurangnya sosialisasi dari petugas kesehatan
Berdasarkan informasi dari pemegang program.
3. Environment
a. Kurangnya sarana air bersih
Berdasarkan hasil observasi lapangan, masih ada rumah yang
belum memenuhi sarana air bersih yang memenuhi syarat fisik
sarana air bersih sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 122 Tahun 2015 tentang Sistem Penyediaan Air
Minum.
b. Rendahnya cakupan jamban sehat
Berdasarkan data dari program kesling tentang penduduk dengan
akses terhadap fasilitas sanitasi layak (jamban sehat) sebanyak
0,34%.
c. Rendahnya SPAL
Berdasarkan data dari laporan program kesling bulan Agustus
tahun 2019 tentang pemeriksaan SPAL di nagari Taruang-taruang,
dari jumlah SPAL yang diperiksa oleh petugas sanitasi puskesmas
didapatkan 326 jumlah data yang diperiksa ternyata yang
memenuhi syarat SPAL hanya 27 sarana (0,08%)
d. Buang air besar sembarangan
Berdasarkan data dari program kesehatan lingkungan tentang
jumlah KK yang BABS sebanyak 228 KK dari total keseluruhan
KK sejumlah 708 (0,32%)
4. Money
a. Pendapatan orang tua rendah
36
Pendapatan orangtua balita stunting berkisar Rp 1.500.000, 00
sampai Rp 2.000.000,00. Berdasarkan hasil SMD Puskesmas dan
hasil survey door to door
b. Alokasi dana untuk program gizi belum ada
Berdasarkan keterangan dari pemegang program gizi, dimana
alokasi anggaran untuk tahun 2019 ini belum direalisasikan, dan
akan direalisasikan tahun 2020.
5. Material
a. Media Penyuluhan kurang
Berdasarkan informasi dari pemegang program gizi.
b. Tidak memenuhi syarat fisik bangunan jamban sehat
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.
Berdasarkan hasil observasi ke lapangan rumah balita stunting.
5.5 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah

e. Alternatif Pemecahan Masalah
Alternatif pemecahan masalah adalah penentuan kegiatan-kegiatan sebagai
solusi dari masalah yang ada. Berdasarkan identifikasi penyebab masalah yang
dapat dilihat pada diagram ishikawa di atas, kelompok membuat alternatif
pemecahan masalah. Pada tabel berikut dijelaskan mengenai penyebab masalah
dan alternatif pemecahan masalah:
Tabel 3.4 Alternatif Pemecahan Masalah
N Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah

o
1. Man
a. Rendahnya kesadaran a. Memberikan penyuluhan dan
orang tua dalam pelatihan kepada kader untuk
pemberian asupan mengoptimalkan pengetahuan dan
makanan. keterampilan tentang penyebab
terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting
pada balita.
b. Rendahnya b. Memberikan penyuluhan secara door
37
pengetahuan to door serta penyebaran leaflet
orang tua tentang kepada keluarga balita yang stunting
pentingnya tentang penyebab terjadinya stunting
sanitasi serta upaya pencegahan dan
penanganan stunting pada balita.
c. Kurangnya c. Memberikan pelatihan kepada semua
keterampilan kader kader posyandu tentang tatacara
dalam pengukuran pengukuran stunting yang benar dan
Stunting tepat
2. Method
a. Belum adanya program a. Menyusun perencanaan program
khusus tentang stunting khusus untuk stunting
b. Belum adanya pos gizi b. Mengusulkan pembentukan pos gizi
dan klinik sanitasi dan klinik sanitasi di Puskesmas
c. Kurangnya sosialisasi c. Meningkatkan kegiatan sosialisasi dari
dari petugas kesehatan petugas kesehatan kepada masyarakat
3 Environment
. a. Buruknya kualitas air a. Mengusulkan kepada walinagari
bersih bersama lintas sector dalam membuat
sarana air bersih
b. Rendahnya cakupan b. Mengajak masyarakat untuk
jamban sehat membentuk arisan jamban sehat
c. Melakukan pemetaan setiap jorong
dan pelatihan kader untuk
pengawasan jamban sehat
d. Memberikan penyuluhan kepada
masyarakat tentang pentingnya
jamban sehat
e. Melakukan kerjasama dengan lintas
sektor dalam meningkatkan akses
c. Rendahnya SPAL jamban sehat keluarga
f. Membuat percontohan SPAL yang
d. Buang air besar sesuai dengan persyaratan
sembarangan g. Memberikan penyuluhan kepada
masyarakat tentang dampak dari
buang air besar sembarangan
4. Money
a. Pendapatan orang tua a. Memanfaatkan sumber daya alam
rendah yang ada di lingkungan sekitar
b. Alokasi dana untuk masyarakat
program gizi tentang b. Mengusulkan alokasi dana kepada
penanganan stunting kepala puskesmas dan walinagari
belum ada tentang program gizi khusus stunting
38
5. Material
a. Media a. Membuat media promosi kesehatan
Penyuluhan tentang stunting seperti leaflet, poster,
Kurang banner.
b. Rendahnya capaian b. Membuat percontohan jamban sehat
jamban sehat
5.6 Penetapan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah

Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan menggunakan metode analisis
pembiayaan (Cost Analysis) lebih dikenal Efektifitas dan Efisiensi.Penggunaan
metoda ini dengan memperhitungkan efektifitas dan efisiensi dalam penetapan
pilihan jenis intervensi yang dilakukan dengan menggunakan rumus penetapan
prioritas kegiatan sebagai berikut (11) :
Prioritas (P) =
Keterangan:
M = Magnitude of the problem yaitu besarnya masalah yang dihadapi
Nilai 1 = Paling sulit diatasi
Nilai 2 = sulit diatasi
Nilai 3 = Cukup mudah diatasi
Nilai 4 = mudah diatasi
Nilai 5 = paling mudah diatasi
I = Important (pentingnya jalan keluar menyelesaikan masalah)
Nilai 1 = Paling tidak penting
Nilai 2 = tidak penting
Nilai 3 = Cukup penting
Nilai 4 = penting
Nilai 5 = paling penting
V = Vunerability (ketepatan jalan keluar untuk masalah)
Nilai 1 = Paling tidak tepat
Nilai 2 = Tidaktepat
39
Nilai 3 = Cukup tepat
Nilai 4 = Tepat
Nilai 5 = Paling tepat
C = Cost(biaya yang dikeluarkan) dimana kriterianya ditetapkan :
Nilai 1 = Biaya sangat murah
Nilai 2 = Biaya murah
Nilai 3 = Biaya cukup murah
Nilai 4 = Biaya mahal
Nilai 5 = Biaya sangat mahal
Setiap anggota diminta memberikan point pada masing-masing alternatif
pemecahan masalah yang menggunakan metode Analisis Pembiayaan (Cost
Analysis) dengan memberikan skor pada tiap alternatif penyelesaian masalah dari
Magnitude of the problem dengan skor 1 sampai 5, Important dengan skor 1
sampai 5, Vunerability dengan skor 1 sampai 5, dan Cost dengan skor 1 sampai 5.
Semakin besar skor, sehingga semakin tinggi letaknya pada urutan prioritas.
Tabel 3.5 Prioritas Pemecahan Masalah
No Alternatif Efektivitas Efisien Skor Prioritas

M I V C
Man
1 Memberikan penyuluhan 4 5 4 1 80 I
dan pelatihan kepada
kader untuk
mengoptimalkan
pengetahuan dan
keterampilan tentang
penyebab terjadinya
stunting serta upaya
pencegahan dan
penanganan stunting pada
balita.
2 Memberikan penyuluhan 4 5 5 2 50 II
kepada orangtua dengan
melakukan penyuluhan
secara door to door serta
penyebaran leaflet kepada
keluarga balita yang
stunting tentang penyebab
terjadinya stunting serta
40
upaya pencegahan dan
penanganan stunting pada
balita.
3 Memberikan pelatihan 4 4 5 3 26,7 VII
kepada semua kader
posyandu tentang tatacara
pengukuran stunting yang
benar dan tepat
Method
1 Menyusun perencanaan 3 3 4 2 18 XI
program khusus untuk
stunting
2 Mengusulkan 5 3 3 2 22,5 X
pembentukan pos gizi dan
klinik sanitasi di
Puskesmas
Meningkatkan kegiatan 4 3 4 3 16 XII

3 sosialisasi dari petugas
kesehatan kepada
masyarakat
Environment
1 Mengusulkan kepada 4 4 3 2 24 IX
walinagari bersama lintas
sector dalam membuat
sarana air bersih
2 Mengajak masyarakat 5 3 3 3 15 XIII
untuk membentuk arisan
jamban sehat
3 Melakukan pemetaan 5 5 5 3 41,7 III
setiap jorong dan
pelatihan kader untuk
pengawasan jamban sehat
4 Memberikan penyuluhan 5 5 3 2 37,5 V
kepada masyarakat
tentang pentingnya
jamban sehat
5 Melakukan kerjasama 4 5 4 2 40 IV
dengan lintas sektor
dalam meningkatkan
akses jamban sehat
keluarga
6 Membuat percontohan 3 3 3 2 13,5 XIV
SPAL yang sesuai dengan
persyaratan
7 Memberikan penyuluhan 5 4 3 2 30 VI
kepada masyarakat
41
tentang dampak dari
buang air besar
sembarangan
Money
1 Memanfaatkan sumber 2 5 2 2 10 XV
daya alam yang ada di
lingkungan sekitar
masyarakat
2 Mengusulkan alokasi 4 2 3 3 8 XVI
dana kepada kepala
puskesmas dan walinagari
tentang program gizi
Material
1 Membuat media promosi 3 2 3 3 6 XVIII
kesehatan
2 Membuat percontohan 4 3 2 2 12 XVII
jamban sehat
Hasil dari prioritas alternatif pemecahan masalah yang di dapat dengan

melakukan metode efektifitas dan efisiensi yang akan dilakukan intervensi adalah:
1. Memberikan penyuluhan kepada kader tentang penyebab terjadinya
stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
2. Meningkatkan pengetahuan orangtua dengan melakukan penyuluhan
secara door to door serta penyebaran leaflet kepada keluarga balita yang
stunting tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan
3. Melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat
dengan aplikasi GIS (Geographic Information System).
4. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses
jamban sehat keluarga.
Adapun intervensi yang dilaksanakan berdasarkan alternatif pemecahan
masalah yang didapat dari scoring analisis pembiayaan. Sebenarnya, ada beberapa
pemecahan masalah lainnya, akan tetapi dikarenakan oleh keterbatasan waktu dan
tenaga kami akhirnya hanya memilih empat yang dijadikan intervensi.
5.7 Penyusunan Rencana Aksi

Dalam penyusunan rencana aksi (Plan Of Action) pemecahan masalah, perlu
diperhatikan faktor yang akan mendukung dan faktor yang akan menghambat
kegiatan yang akan dilakukan .
42
Berikut ini merupakan tabel POA pemecahan masalah dari upaya pencegahan
dan penanganan kasus stunting yaitu :
43
Tabel 3.7 Tabel POA Pemecahan Masalah Dari Upaya Pencegahan Dan Penanganan Kasus Stunting
No Rencana Tujuan Strategi Lokasi Sasaran Dana Waktu Penanggun Monitoring

kegiatan g jawab dan
Evaluasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Memberikan Meningkatkan Memberikan Di luar Kader yang Rp. 35.000 17 Mahasiswa Pretest dan
penyuluhan dan pengetahuan penyuluhan dan puskesmas memiliki Septem PBL Post Tes
pelatihan kepada dan sosialisasi (Aula keluarga Rincian : ber
kader untuk keterampilan kepada kader Kantor binaan dan Print 2019
mengoptimalkan kader dalam Nagari Taruang- Walinagari Perangkat Kuesioner =
pengetahuan dan upaya Taruang Taruang- Nagari 35.000
keterampilan penyebab mengenai upaya Taruang) Taruang-
tentang terjadinya penyebab Taruang
penyebab stunting serta terjadinya
terjadinya upaya stunting serta
stunting serta pencegahan upaya
upaya dan pencegahan dan
pencegahan dan penanganan penanganan
penanganan stunting pada stunting pada
stunting pada balita. balita.
44
balita.
2. Meningkatkan Meningkatkan Mendatangi Di luar Keluarga Rp. 205.000 11 Mahasiswa Wawancara

pengetahuan pengetahuan rumah keluarga puskesmas balita stunting Septem PBL
orangtua dengan dan kesadaran balita stunting (Rumah Rincian : ber s/d
melakukan masyarakat, dan memberikan keluarga Ongkos 17
penyuluhan khususnya penyuluhan balita Ojek =Rp. Septem
secara door to orang tua kepada orangtua stunting) 140.000 ber
door serta tentang balita stunting Minyak 2019
penyebaran penyebab tentang Motor = Rp.
leaflet kepada terjadinya penyebab 40.000
keluarga balita stunting serta terjadinya Fotokopi
yang stunting upaya stunting serta Kuesioner =
tentang penyebab pencegahan upaya Rp. 20.000
terjadinya dan pencegahan dan Print
stunting serta penanganan penanganan Leaflet =
upaya stunting pada stunting pada Rp. 5.000
pencegahan dan balita. balita.
penanganan
stunting pada
balita.
45
3. Melakukan Menggambark Melakukan Puskesmas Puskesmas Rp. 90.000 23 Mahasiswa Mengkorek
pemetaan setiap an situasi pendataan dan Sungai Lasi Sungai Lasi Septem PBL si informasi
jorong tentang wilayah pemetaan dan Nagari Rincian : ber pada peta
pengawasan Nagari BABS (Buang Taruang- Cetak Peta 2019
jamban sehat Taruang- Air Besar Taruang = Rp.
dengan aplikasi Taruang Sembarangan) 90.000
GIS (Geographic berdasarkan dan jamban
Information jumlah BABS sehat dengan
System). (Buang Air membuat
Besar pemetaan
Sembarangan) dengan aplikasi
dan jamban GIS
sehat (Geographic
Information
System)
46
4. Melakukan Meningkatkan Melakukan Di luar Wali Nagari, - 17 Mahasiswa Wawancara
kerjasama dengan kepedulian diskusi dengan puskesmas Ketua BPN, Septem PBL
lintas sektor dari Wali Wali Nagari, (Aula Ketua Jorong, ber
dalam Nagari, Ketua Ketua BPN, Kantor Pimpinan dan 2019
meningkatkan BPN, Ketua Ketua Jorong, Walinagari Staf
akses jamban Jorong, Pimpinan dan Taruang- Puskesmas
sehat keluarga Pimpinan dan Staf Puskesmas Taruang) serta Kader
Staf serta Kader Nagari
Puskesmas dalam Taruang-
serta Kader meningkatkan Taruang,
untuk akses jamban Jorong Balai
meningkatkan sehat keluarga Okak, Pangku
akses jamban Kaciak, Sawah
sehat keluarga Jantan dan
Sawah Baruah
a.
47
5.8 Pelaksanaan Kegiatan atau Intervensi
a. Memberikan penyuluhan dan pelatihan kepada kader untuk mengoptimalkan
pengetahuan dan keterampilan tentang penyebab terjadinya stunting serta
upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
1) Input :
Tujuan :Meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan kader dalam upaya penyebab
terjadinya stunting serta upaya pencegahan
dan penanganan stunting pada balita.
Sasaran :Kader yang memiliki keluarga binaan dan
Perangkat Nagari Taruang-Taruang.
Hari/tanggal pelaksana : 17 September 2019
Tempat pelaksanaan :Di luar puskesmas (Aula Kantor Walinagari
Taruang-Taruang)
Waktu pelaksanaan : 17 September 2019
Pelaksana : Mahasiswa PBL
2) Proses :
1. Menyiapkan bahan dan media penyuluhan diantaranya : presentasi
dalam bentuk power point, simulasi gambar, video, serta
pembagian leaflet, pre test dan post test.
2. Menyiapkan peralatan penyuluhan diantaranya: laptop, proyektor,
speaker, pena dan buku tulis.
3) Output :
Meningkatnya pengetahuan dan keterampilan kader tentang penyebab
terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada
balita di Nagari Taruang-Taruang.
b. Meningkatkan pengetahuan orangtua dengan melakukan penyuluhan secara
door to door serta penyebaran leaflet kepada keluarga balita yang stunting
tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan
stunting pada balita.
1) Input :
48
Tujuan : Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
masyarakat, khususnya orang tua tentang
penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada
balita.
Sasaran : Keluarga balita stunting
Hari/tanggal pelaksanaa : 11 September s/d 17 September 2019
Tempat pelaksanaan : Di luar puskesmas (Rumah keluarga balita
stunting)
Waktu pelaksanaan : 11 September s/d 17 September 2019
2) Proses :
1. Melakukan pendataan dengan pengukuran terhadap balita di
Posyandu di Balai Okak, Pangku Kaciak, Sawah Jantan dan
Sawah Baruah.
2. Melakukan observasi dilingkungan rumah keluarga balita
stuting
3. Melakukan wawancara sederhana terkait pola asuh anak,
asupan gizi dan sanitasi.
4. Memberikan edukasi dan informasi mengenai penyebab
terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan
5. Membagikan leaflet mengenai penyebab terjadinya stunting
serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
3) Output :
Orang tua paham dan peduli terhadap penyebab terjadinya stunting serta
upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
c. Melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat dengan
aplikasi GIS (Geographic Information System).
49
1) Input :
Tujuan : Menggambarkan situasi wilayah Nagari
Taruang-Taruang berdasarkan jumlah BABS
(Buang Air Besar Sembarangan) dan jamban
sehat
Sasaran : Puskesmas Sungai Lasi dan Nagari
Taruang-Taruang
Hari/tanggal pelaksanaa : 23 September 2019
Tempat pelaksanaan : Puskesmas Sungai Lasi
2) Proses :
1. Pendataan rumah warga yang mempunyai jamban sehat dan BABS
(Buang Air Besar Sembarangan).
2. Pemetaan dengan aplikasi GIS (Geographic Information System)
3) Output :
Dapat mengetahui situasi wilayah Nagari Taruang-Taruang berdasarkan
jumlah BABS (Buang Air Besar Sembarangan) dan jamban sehat.
c. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses
1) Input :
Tujuan : Meningkatkan kepedulian dari Wali Nagari,
Ketua BPN, Ketua Jorong, Pimpinan dan
Staf Puskesmas serta Kader untuk
meningkatkan akses jamban sehat keluarga
Sasaran : Wali Nagari, Ketua BPN, Ketua Jorong,
Pimpinan dan Staf Puskesmas serta Kader
Nagari Taruang-Taruang, Jorong Balai Okak,
Pangku Kaciak, Sawah Jantan dan Sawah
Baruah
Hari/tanggal pelaksana : 17 September 2019
50
Tempat pelaksanaan : Di luar puskesmas (Aula Kantor Walinagari
Taruang-Taruang)
2) Proses :
Melakukan diskusi untuk membangun komitmen dan kerjasama dengan
Wali Nagari, Ketua BPN, Ketua Jorong, Pimpinan dan Staf Puskesmas
serta Kader dalam meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
3) Output :
Adanya kesepakatan dan komitmen dengan Wali Nagari, Ketua BPN,
Ketua Jorong, Pimpinan dan Staf Puskesmas serta Kader dalam
meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
5.9 Monitoring dan Evaluasi

Kegiatan monitoring adalah kegiatan pengecekkan dan pengawasan
terhadap jalannya program yang sedang berlangsung. Monitoring dilaksanakan
pada seluruh proses kegiatan mulai dari input, proses, output. Kegiatan yang
dilakukan telah sesuai dengan waktu, tempat dan sasaran (POA) yang ditentukan.
Kegiatan monitoring difokuskan untuk kegiatan intervensi, kegiatan intervensi
tersebut berjalan dengan lancar dan materi yang diberikan dapat dimengerti, dan
dipahami oleh masyarakat.
Adanya peningkatan pengetahuan bagi kader posyandu tentang penyebab
terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
Masyarakat sangat antusias menerima penyuluhan yang dilakukan. Mengetahui
gambaran situasi keluarga yang BABS (Buang Air Besar Sembarangan) dan
memiliki jamban sehat di wilayah Nagari Taruang-Taruang dengan melakukan
pemetaan menggunakan aplikasi GIS (Geographic Information System). Adanya
dukungan berupa komitmen dan kerjasama lintas sektor dalam peningkatan akses
jamban sehat keluarga. Dalam kegiatan intervensi terdapat halangan dan rintangan
yang dihadapi, tetapi kelompok dapat mengatasi halangan tersebut.
51
BAB 6 : HASIL DAN PEMBAHASAN
6.1 Hasil
Stunting ini merupakan keadaan tidak normal tubuh yang disebabkan oleh
lebih dari satu faktor (multifaktor). Anak yang Stunting akan mengalami
gangguan pertumbuhan tinggi badan atau panjang badan, dimana pertumbuhan
tinggi badan tersebut tidak seiring dengan bertambahnya usia. Stunting pada anak
merupakan hasil jangka panjang konsumsi yang bersifat kronis, diet berkualitas
rendah yang dikombinasikan dengan morbiditas, penyakit infeksi dan masalah
lingkungan. Selain faktor di atas faktor risiko lain penyebab Stunting menurut
World Health Organization (WHO) ialah kejadian BBLR (Berat Badan Lahir
Rendah), riwayat pemberian ASI eksklusif, riwayat penyakit infeksi, kualitas dan
jumlah MP-ASI, dan praktik hygiene.
Penentuan penyebab masalah terhadap upaya pencegahan dan penanganan
balita stunting yang belum maksimal maka kelompok melakukan diskusi bersama
pembimbing lapangan, pemegang program, kepala puskesmas serta mengamati
laporan bulanan dan kondisi di lapangan. Berdasarkan diskusi diatas, maka
kelompok mengambil kesimpulan bahwa penyebab terjadinya stunting disebabkan
oleh rendahnya kesadaran orangtua dan keluarga mengenai stunting dikarenakan
hal berikut :
a. Rendahnya kesadaran orang tua dalam pemberian asupan makanan.
b. Kurangnya keterampilan kader dalam pengukuran Stunting
c. Rendahnya pengetahuan orang tua tentang pentingnya sanitasi
d. Belum adanya program khusus tentang stunting
e. Belum adanya pos gizi dan klinik sanitasi
f. Kurangnya sosialisasi dari petugas kesehatan
g. Kurangnya sarana air bersih
h. Rendahnya cakupan jamban sehat
i. Rendahnya SPAL (Saluran Pembuangan Air Limbah)
j. Buang air besar sembarangan (BABS)
k. Pendapatan orang tua rendah
52
l. Alokasi dana untuk program gizi belum ada
m. Alat ukur untuk mendeteksi gizi buruk sebagian kurang akurat.
n. Tidak memenuhi syarat fisik bangunan jamban sehat
o. Pencatatan balita gizi buruk kurang akurat
Berdasarkan uraian penyebab masalah diatas, maka kelompok mengambil
intervensi yang diprioritaskan sebagai berikut :
1. Memberikan penyuluhan kepada kader tentang penyebab terjadinya stunting
a. Plan (Perencanaan)
Pada tahap ini mengundang semua kader posyandu di nagari taruang-
taruang. Penyebaran kuesioner pre-test dan post-test untuk masing –
masing peserta (kader).
b. Do (Pelaksanaan)
1) Pada tahap ini di Nagari Taruang-taruang penyuluhan yang
dilakukan di Aula Kantor Walinagari Taruang-Taruang pada
tanggal 17 September 2019 pukul 09.00 WIB dan jumlah peserta
yang datang berjumlah 28 orang dari sasaran kader yang berjumlah
28 orang.
2) Setiap peserta diberikan pre-test untuk mengukur tingkat
pengetahuan peserta mengenai penyebab terjadinya stunting serta
upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.terdapat 8
pertanyaan pada soal pre-test. Untuk menjawab soal pre-test
peserta diberikan waktu 10-15 menit, peserta tidak diperbolehkan
menyontek ataupun bertanya, setiap peserta diwajibkan untuk
mengisi setiap pertanyaan yang sesuai dengan apa yang diketahui
oleh peserta.
3) Setelah diberikan soal pre-test, dilakukanlah penyebab terjadinya
stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada
balita. Penyuluhan yang diberikan selama 10-15 menit. Setelah
diberikan penyuluhan peserta diberikan kesempatan untuk bertanya
mengenai penyebab terjadinya stunting. Setelah penyuluhan
dilakukan peserta diberikan lagi kuesioner yaitu soal post-test
untuk mengukur tingkat pemahaman dan pengetahuan peserta
53
mengenai penyuluhan penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada balita yang telah
berikan. Soal berjumlah 8 buah dan masing-masing peserta
diberikan waktu 10-15 menit untuk menjawab pertanyaan tersebut.
c. Check (Pengecekkan)
Pada tahap ini soal pre-test maupun post-test yang telah diberikan
kemasing-masing peserta diolah. Kriteria yang berikan:
Tabel 4.1 Kriteria Penilaian Soal tentang Stunting
No Jenis Jumlah Kategori Jawaban Soal

Sangat Tidak Baik Sangat
soal soal
tidak baik baik
baik
1 Pre-Test 8 0 11 16 1
2 Post- 8 0 0 12 16
Test
Tabel 4.2 Rekapitulasi Jumlah Kehadiran Peserta Penyuluhan Stunting
NoNo No. Target / Jumlah Persentase Keterangan

Lokasi
Sasaran yang hadir Pencapaian
Nagari
11111 1. Taruang- 28 28
64,7 100%
Taruang
Berikut ini merupakan persentase pencapaian pre-test dan post-test yang

dapat dilihat terdapat peningkatan antara sebelum penyuluhan dan setelah
penyuluhan diberikan kepada kader.
54
Gambar 4.1 Persentase Pencapaian Pre Test Dan Post Test Penyuluhan
Stunting
Dari hasil pre-test dan post-test yang telah dilakukan di Nagari

Taruang-Taruang, memiliki presentase pre test sebelum diadakan
penyuluhan kepada kader tentang stunting adalah 53 %, sedangkan setelah
diadakannya penyuluhan kepada kader tentang stunting adanya
peningkatan pengetahuan dengan presentase post test sebesar 84 %.
d. Action (Aksi)
Pada tahap ini setelah melihat hasil pre-test dan post-test yang dilakukan,
terdapat perbedaan antara sebelum dan sesudah diberikannya penyuluhan,
yakni meningkatnya pengetahuan dan pemahaman peserta mengenai
penyebab terjadinya 1stunting serta upaya pencegahan dan penanganan
stunting pada balita. Setelah kelompok berdiskusi dengan pemegang
program mengenai hasil yang didapat kami berupaya untuk meningkatkan
perbaikan terhadap proses yang akan berjalan secara berkesinambungan
sehingga meningkatkan efektifitas dan efisiensi kinerja, yaitu dengan
membentuk kelompok diskusi berdasarkan keluarga binaan yang menjadi
tanggung jawab masing-masing kader dengan membagi informasi tentang
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan
55
2. Melakukan penyuluhan kepada pengetahuan orang tua dengan melakukan
penyuluhan secara door to door serta penyebaran leaflet kepada keluarga
balita yang stunting tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
a) Plan (Perencanan)
Pada tahap ini rencana pelaksaan meliputi : melakukan pengisian
kuesioner tentang status gizi, pola asuh dan kedaan sanitasi secara door to
door serta melakukan sosialiasi, penyuluhan dan pembagian leaflet tentang
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan
b) Do (Pelaksanaan)
Kunjungan ke rumah balita stunting dilakukan pada tanggal 11 September
s/d 17 September 2019. Kami membagi menjadi 4 kelompok dalam
melakukan kunjungan ke rumah balita stunting di Nagari Taruang-
Taruang, yaitu Jorong Balai Okak, Pangku Kaciak, Sawah Jantan dan
Sawah Baruah. Kelompok dibantu oleh bidan desa dan kader dimasing-
masing jorong dalam melakukan penyuluhan serta penyebaran leaflet
kepada keluarga balita yang stunting tentang penyebab terjadinya stunting
Intervensi yang dilakukan pada saat kunjungan rumah pada keluarga balita
stunting :
1) Melakukan diskusi dengan keluarga balita stunting mengenai
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan
penanganan stunting pada balita. Kelompok memberikan
penyuluhan dan sosialisasi serta penyebaran leaflet mengenai
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan
2) Memotivasi keluarga balita stunting dalam upaya perbaikan pola
asuh, peningkatan asupan gizi dan perbaikan sarana sanitasi dasar.
c) Check (Pengecekkan)
Setelah berdiskusi dengan keluarga balita stunting mengenai penyebab
terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada
balita, sebagian besar dari orang tua balita stunting memiliki tingkat
56
pengetahuan yang rendah, rendahnya tingkat perekonomian dan kurangnya
ketersediaan akses sarana sanitasi dasar.
d) Action (Aksi)
Setelah dilakukan brainstorming dengan kepala puskesmas dan pemegang
program, didapatkan solusi alternatif dalam mengatasi masalah balita
stunting yaitu dengan memaksimalkan peranan pemegang program gizi
dalam pemantuan status gizi balita, pengukuran berat dan tinggi badan
balita stunting serta perananan pemegang program kesehatan lingkungan
dalam pemantauan ketersediaan akses sarana sanitasi dasar.
3. Melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat dengan

aplikasi GIS (Geographic Information System).
a) Plan (Perencanaan)
Mengumpulkan data sanitasi dasar tentang ketersediaan sanitasi jamban
sehat dan BABS (Buang Air Besar Sembarangan) di Nagari Taruang-
Taruang.
b) Do (Pelaksanaan)
Melakukan pemetaan ketersediaan jamban sehat dan perilaku BABS
(Buang Air Besar Sembarangan) di Nagari Taruang-Taruang. Dilaksanakan
tanggal 23 September 2019.
Melakukan pengecekkan terhadap perbedaan warna untuk membedakan
antar jorong, penyesuaian skala peta dengan ukuran peta yang akan
dicetak, pengecekkan perbedaan simbol antara simbol ketersediaan jamban
sehat dengan simbol perilaku BABS (Buang Air Besar Sembarangan) dan
penggecekkan tulisan pada peta.
d) Action (Aksi)
Penyerahan peta kepada Kepala Puskesmas Sungai Lasi dan Bapak Wali
Nagari Taruang-Taruang untuk menjadi sebuah informasi mengenai
ketersedian jamban sehat dan perilaku BABS (Buang Air Besar
Sembarangan).
4. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses jamban

sehat keluarga
a) Plan (Perencanaan)
57
Pada tahap ini mengundang Wali Nagari, Ketua BPN, Ketua Jorong,
Pimpinan dan Staf Puskesmas serta Kader berdiskusi untuk kepedulian
antar lintas sektor dalam meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
b) Do (Pelaksanaan)
Pada tahap ini Wali Nagari, Ketua BPN, Ketua Jorong, Pimpinan dan Staf
Puskesmas serta Kader diundang langsung saat acara Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) di Kantor Wali Nagari Taruang-Taruang, guna
untuk peningkatan kerjasama dan penguatan lintas sektor dalam
meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
Hasil diskusi yang didapat yaitu terbentuknya sebuah komitmen dari wali
nagari dan kepala jorong serta masyarakat Nagari Taruang-Taruang untuk
membentuk kelompok arisan jamban sehat di setiap jorong dan membuat
jamban percontohan di tahun depan.
d) Action (Aksi)
Melakukan diskusi yang dilakukan kelompok dengan wali nagari dan
kepala jorong serta masyarakat Nagari Taruang-Taruang untuk membentuk
kelompok arisan jamban sehat di setiap jorong dan pembebtukan jamban
sehat.
6.2 Pembahasan
f. Plan (Perencanaan)
Tahap perencanaan dimulai dari pengolahan laporan bulanan dari Januari
sampai Agustus program puskesmas tahun 2019. Berdasarkan hasil analisis data,
didapatkan prioritas masalah Stunting pada Balita yaitu belum maksimalnya
upaya tindak lanjut terhadap balita stunting. Prioritas masalah ini ditetapkan oleh
seluruh pihak puskesmas yang menghadiri kegiatan brainstorming. Berdasarkan
analisis penyebab masalah, kelompok kemudian menentukan alternatif pemecahan
masalah. Alternatif pemecahan masalah merupakan alternatif yang diusulkan oleh
kelompok dan disetujui oleh kepala puskesmas, pembimbing lapangan dan
pemegang program yang berkaitan dengan Stunting.
Selanjutnya, kelompok melakukan penetapan prioritas alternatif
pemecahan masalah. Upaya tindak lanjut yang menjadi prioritas pemecahan
masalah yaitu memberikan penyuluhan kepada kader tentang penyebab terjadinya
stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita,
58
meningkatkan pengetahuan orangtua dengan melakukan penyuluhan secara door
to door serta penyebaran leaflet kepada keluarga balita yang stunting tentang
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting
pada balita, melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat
dengan aplikasi GIS (Geographic Information System) dan melakukan kerjasama
dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
Kendala pada tahap perencanaan ini adalah sulitnya mencapai lokasi
rumah keluarga balita stunting, karena luasnya wilayah Nagari Taruang-Taruang
dengan kondisi wilayah yang berbukit-bukit serta jalan kecil, tanjakan yang tajam
dengan jurang yang berada disisi kanan dan tidak memadainya transportasi
kelompok untuk mencapai lokasi khusus stunting. Adapun solusi yang didapat
yaitu kelompok dibantu oleh petugas puskesmas dan kader untuk mencapai lokasi
rumah keluarga balita stunting dan untuk transportasi kelompok dibantu oleh
puskesmas dengan menyediakan fasilitas ambulance.
g. Do (Pelaksanaan)
Berdasarkan plan of action yang telah dibuat sebelumnya, kelompok
menargetkan peserta penyuluhan kader sebanyak 100% dari jumlah sasaran kader
di Nagari Taruang-Taruang. Pada kegiatan penyuluhan kader kegiatan berjalan
lancar. Hal ini dapat dilihat dari respon peserta yang cukup baik serta antusias
peserta yang cukup tinggi. Selain melakukan penyuluhan pada kader, kelompok
juga melakukan penyuluhan secara door to door dan penyebaran leaflet kepada
keluarga balita yang stunting tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada balita, selanjutnya melakukan
pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat dengan aplikasi GIS
(Geographic Information System) dan melakukan pendekatan serta diskusi untuk
meningkatkan kerjasama antar lintas sektor seperti Wali Nagari, Ketua BPN,
Ketua Jorong, Pimpinan dan Staf Puskesmas serta Kader dalam melakukan
pemantauan terhadap untuk meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
Berdasarkan hasil kegiatan intervensi kelompok dan melakukan diskusi
dengan kepala puskesmas, pembimbing lapangan, pemegang program dan lintas
sektor untuk mendapatkan solusi dari permasalahan tersebut. Sehingga didapatkan
59
solusi yaitu hasil penyuluhan kader yang diharapkan adanya peran aktif kader
untuk memberikan informasi mengenai penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada balita kepada keluarga binaannya.
Selanjutnya pada kegiatan door to door diharapkan adanya perubahan perilaku
bagi keluarga balita stunting serta kemauan dan kesadaran keluarga untuk
menyediakan akses sarana sanitasi dasar. Pada kegiatan pemetaan dapat
memberikan informasi mengenai gambaran situasi wilayah Nagari Taruang-
Taruang berdasarkan jumlah BABS (Buang Air Besar Sembarangan) dan jamban
sehat. Kemudian hasil dari kerjasama dengan lintas sektor adanya kesepakatan
dan komitmen dengan Wali Nagari, Ketua BPN, Ketua Jorong, Pimpinan dan Staf
Puskesmas serta Kader dalam meningkatkan akses jamban sehat keluarga.
h. Check (Pengecekkan)
Check merupakan serangkaian kegiatan yang terdiri dari memeriksa,
memonitor, mengecek, mengevaluasi, mengukur, dan mengoreksi intervensi
apakah hasil yang dilakukan sesuai dengan yang direncanakan. Check juga
memantau dan mengukur proses dan hasil yang terjadi apakah sesuai dengan
rencana, sasaran dan persyaratan yang telah ditetapkan. Kemudian dilakukan
evaluasi dan melaporkan kegiatan dari hasil yang telah dilakukan.
Menurut hasil pre-test dan post-test yang telah dilakukan di Nagari
Taruang-Taruang, memiliki presentase sebelum diadakan penyuluhan kepada
kader tentang stunting adalah 54 % dengan kategori hasil baik, sedangkan setelah
diadakannya penyuluhan kepada kader tentang stunting adanya peningkatan
pengetahuan dengan presentase 84 % dengan kategori hasil sangat baik. Oleh
karena itu, hal ini menjadi salah satu strategi yang dapat membantu dalam
menyelesaikan permasalah yang diangkat oleh kelompok.
Berdasarkan monitoring yang telah dilakukan beberapa kader langsung
mengumpulkan keluarga binaan untuk saling bertukar informasi mengenai
penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting
pada balita. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa kegiatan yang dilakukan
berhasil dan diharapkan kedepannya kader dan keluarga binaannnya lebih aktif
dalam bertukar informasi mengenai penyebab terjadinya stunting serta upaya
pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
60
Kendala yang ditemukan pada saat kelompok melakukan penyuluhan,
yaitu pada saat pengisian pre-test ada beberapa pertanyaan dari kuesioner yang
kurang dipahami oleh peserta penyuluhan.
i. Action (Aksi)
Action adalah kegiatan mengambil tindakan perbaikan terhadap proses-
proses yang tidak sesuai dengan hasilnya dan berupaya untuk meningkatkan
perbaikan terhadap proses yang tidak sesuai secara berkesinambungan sehingga
meningkatkan efektifitas dan efisiensi kinerja.
Berdasarkan hasil intervensi yang telah dilakukan oleh kelompok,
didapatkan hasil yang cukup memuaskan dalam kegiatan intervensi yang telah
dilakukan. Beberapa tindak lanjut yang dilakukan adalah :
1. Memberikan penyuluhan kepada kader tentang penyebab terjadinya
stunting serta upaya pencegahan dan penanganan stunting pada balita.
2. Meningkatkan pengetahuan orangtua dengan melakukan penyuluhan
secara door to door serta penyebaran leaflet kepada keluarga balita yang
stunting tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan dan
3. Melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat
dengan aplikasi GIS (Geographic Information System).
4. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses
61
BAB 7 : KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
1. Analisis situasi kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sungai
Lasi dilakukan dengan mengumpulkan data capaian program bulan
Januari-Agustus tahun 2019.
2. Diperoleh beberapa identifikasi permasalahan sebagai berikut :
a. Penduduk yang memiliki akses sanitasi layak (jamban sehat)
dengan presentase sebesar 14,1 %.
b. Hipertensi dengan jumlah kasus sebesar 369.
c. Angka Kasus Stunting dengan jumlah kasus sebesar 166.
d. ISPA dengan jumlah kasus sebesar 364.
e. Cakupan imunisasi Td Bumil 1 dengan persentase sebesar 2,1%.
3. Masalah kesehatan yang menjadi prioritas masalah kesehatan di Nagari
Taruang-taruang wilayah kerja Puskesmas Sungai Lasi adalah stunting.
Karena nagari taruang-taruang merupakan lokus stunting dan berdasarkan
laporan bulanan Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019 Nagari Taruang-
Taruang memiliki jumlah kasus stunting yang paling tinggi dengan jumlah
kasus 39 balita stunting.
4. Penyebab masalah yang menjadi prioritas masalah stunting di Nagari
Taruang-taruang dapat dilihat dari aspek man, method, material,
environment dan money.
5. Alternatif pemecahan masalah yang dipilih kelompok yaitu memberikan
penyuluhan kepada kader dan orang tua balita Stunting yang dilakukan
berdasarkan indikator man, method, material, environment dan money.
6. Kegiatan intervensi yang dilakukan adalah memberikan penyuluhan
kepada kader tentang penyebab terjadinya stunting serta upaya pencegahan
dan penanganan stunting pada balita, meningkatkan pengetahuan orang tua
dengan melakukan penyuluhan secara door to door serta penyebaran
leaflet kepada keluarga balita yang stunting tentang penyebab terjadinya
Stunting serta upaya pencegahan dan penanganan Stunting pada balita,
melakukan pemetaan setiap jorong tentang pengawasan jamban sehat
dengan aplikasi GIS (Geographic Information System) dan melakukan
kerjasama dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses jamban sehat
keluarga.
74
7.2 Saran
1. Bagi Puskesmas
a. Diharapkan dapat meningkatkan dan meneruskan upaya program
gizi untuk mentindak lanjut mengenai Stunting secara rutin dan
berkesinambungan serta meningkatkan kerjasama antar lintas
program, terutama program KIA dan program kesehatan
lingkungan dalam mengontrol keluarga balita stunting.
b. Diharapkan puskesmas agar mengoptimalkan penjaringan ke
sekolah dasar untuk mendata dan melakukan pengukuran kepada
anak-anak sekolah dasar.
c. Diharapkan puskesmas mengadakan workshop terhadap kader agar
kader lebih keatif dan inovatif.
2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
j. Diharapkan dapat dijadikan bahan masukan atau referensi bagi
mahasiswa PBL selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Semba, R.D, et al. Effect of parental formaleducation on risk child Stunting

in Indonesia and Bangladesh. The Lancet Article. 2008;371:322-8.
2. WHO. Global nutrition monitoring framework operational guidance for
tracking progress in meeting target for 2025. 2014.
3. Balibangkes. Pendek (stunting) di Indonesia, masalah, dan solusinya. Jakarta.
Depkes RI. 2015.
4. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. Laporan Pemantauan Status Gizi
Tahun 2015-2017.
5. Dinas Kesehatan Kabupaten Solok tahun 2018.
6. Profil Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2018.
7. Laporan Bulanan Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019
8. Yunitasari W. Hubungan pengetahuan sikap dan perilaku ibu tentang gizi
seimbang terhadap status gizi balita usia 3 – 4 tahun di Posyandu RW 21
Kelurahan Mekarjaya Kecamatan Sukmajaya Depok. Jakarta : Universitas
Pembangunan Nasional Veteran;2011.
9. Pedoman Manajemen Puskesmas, 44 (2016)
10. Reed, S.K. Problem Solving. In A. E. Kazdin (Ed), Encyclopedia of
Psychology. 2000.
11. Symond D. Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan Dan Prioritas Jenis
Intervensi Kegiatan Dalam Pelayanan Kesehatan di Suatu Wilayah. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Andalas. 2013;7(2):94-100.
12. Suhadi. Rias K. Perencanaan Puskesmas. Jakarta : Trans Info Media. 2015.
DOKUMENTASI KEGIATAN PBL PUSKESMAS
SUNGAI LASI BULAN SEPTEMBER TAHUN 2019
Ikut serta dalam membantu pelayanan KIA
Ikut serta dalam membantu penyusunan Ikut serta dalam membantu merekap
Rekam Medis kuesioner pola asuh TK di program PTM
Proses pengumpulan data di program TB Brainstorming bersama Ka. TU

Proses pengumpulan data di program gigi Brainstorming bersama kelompok
dan mulut mengenai perekapan data
Senam Prolanis bersama Staff Melakukan tindak lanjut setelah

Puskesmas penyuluhan kader
Ikut serta dalam kegiatan posyandu di Nagari Taruang-taruang di Jorong

Pangku Kaciak
Advokasi dengan lintas sektor dalam meningkatkan akses jamban sehat keluarga
Proses door to door ke rumah balita Stunting yang berada di Nagari Taruang-
taruang Jorong Pangku Kaciak
Ikut serta dalam kegiatan Poskesri di Jorong Balai Okak
Proses door to door ke rumah balita Stunting yang berada di Nagari Taruang-taruang
Jorong Balai Okak
Ikut serta dalam kegiatan Poskesri di Jorong Sawah Jantan
Ikut serta dalam memberikan penyuluhan kepada Kader-kader Posyandu mengenai

Stunting pada acara MMD yang diadakan oleh Puskesmas
Ikut serta dalam kegiatan gotong royong bersama Kepala Puskesmas dan seluruh Staff
Puskesmas Sungai Lasi
Ikut serta dalam kegiatan pembagian masker gratis kepada masyarakat yang berkendara
di jalan depan Puskesmas
Dokumentasi Observasi Lapangan yang berhubungan dengan sanitasi
Pelaksanaan Apel Pagi di Puskesmas
Foto Bersama dengan Pembimbing Akademik, Pembimbing Lapangan, dan Ka. TU

Puskesmas
Lampiran 2 - Leaflet
Lampiran 3 – Pemetaan BABS NTT
Lampiran 4 – Daftar Hadir Penyuluhan
Lampiran 5 – Hasil Pretest dan Posttest Kader
Lampiran 6 – Kuesioner Stunting
Kuesioner
Polas Asuh, Status Gizi dan Keadaaan Sanitasi
Nama Orang Tua :

Nama Anak :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat Jorong :
Pendidikan
a. Ayah :
b. Ibu :
Pekerjaan
a. Ayah :
b. Ibu :
Penghasilan :
a. GIZI
a. Berat : b. Tinggi : c. TB/U :
b. Berapa kali ibu memberi makan diberikan anak dalam sehari : 3 kali/<3 kali
c. Waktu pemberian makan : teratur/tidak teratur*
d. Ragam makanan yang diberikan :
Jenis makanan :
e. Bagaimana reaksi anak setiap makan : senang/menangis*
f. Makanan dihabiskan anak : habis/tidak habis*
g. Bila anak tidak mau makan : membujuk/membiarkan*
*lingkari
h. Apakah ibu memberi jajan : selalu/tidak pernah*
b. SANITASI
a. CTPS : ya/tidak
b. Jamban : ya/tidak
c. BABS : ya/tidak
d. Pengelolaan Air
- Sumber Air :
- Air Minum :
e. Sampah : Di Bakar/ Di Timbun
f. Pembuangan Limbah :
c. POLA ASUH
a. Kunjungan Antenatal
- K1 : ya/tidak
- K4 : ya/tidak
b. IMD : ya/tidak
c. ASI Ekslusif : ya/tidak
d. Imunisasi : lengkap/tidak

LAPORAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)

UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN PENGETAHUAN

Dr. Mery Ramadani, SKM., MKM

Arinil Haq, SKM., MKM

UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DENGAN MENINGKATKAN

Padang, 14 Oktober 2019

Dr. Azrimaidaliza, SKM., MKM Ns. Fatmawati, S.Kep

Sungai Lasi, September 2019

Kelompok PBL Puskesmas Sungai Lasi

Tabel 2.2 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto Sungai

Tabel 2.4 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi...............................10

Tabel 2.6 Struktur Kepegawai Puskesmas Sungai Lasi.........................................15

Tabel 2.7 Pencapaian Kegiatan Promosi Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Tabel 2.8 Program UKS Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019..............................18

Tabel 2.9 Pencapaian Kegiatan Kesehatan Lingkungan di Wilayah Puskesmas

Tabel 2.11Pencapaian Kegiatan Keluarga Berencana di Wilayah Kerja Puskesmas

Tabel 2.12Pencapaian Kegiatan Bidang Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai

Tabel 2.14 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Diare di Wilayah

Tabel 2.15 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Maria di Wilayah

Tabel 2.16 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian TB Paru.............22

Tabel 2.17 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Kusta.................23

Tabel 2.18 Pencapaian Program Pencegahan dan Pengendalian Rabies di Wilayah

Tabel 2.19 Rekapitulasi 5 Penyakit Terbanyak Bulan Januari s/d Agustus di

Tabel 2.20 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Jiwa di Wilayah Kerja

Tabel 2.21 Pencapaian Program Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di Wilayah

Tabel 2.52 Pencapaian program Pelayanan Kesehatan Lansia tahun 2018 di

Tabel 3.1 Identifikasi Masalah Puskesmas Sungai Lasi Tahun 2019................... 41

Tabel 3.4 Alternatif Pemecahan Masalah ............................................................ 48

Tabel 3.5 Prioritas Pemecahan Masalah............................................................... 50

Tabel 4.1 Kriteria Penilaian Soal tentang Stunting............................................... 63

Tabel 4.2 Rekapitulasi Jumlah Kehadiran Peserta Penyuluhan Stunting............. 63

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Lasi........................................6

Gambar 3.3 Akar Penyebab Masalah.....................................................................45

1.1 Latar Belakang

Stunting (pendek) merupakan tragedi yang tersembunyi. Hal ini

1.2 Tujuan PBL

1.3 Manfaat PBL

2.1 Profil Puskesmas Sungai Lasi

Ditinjau dari batas daerah, maka Kecamatan IX Koto Sungai Lasi

4.1 Visi dan Misi Puskesmas Sungai Lasi

4.2 Sarana Pendidikan dan Kesehatan

No. Jenis Pendidikan Status Sekolah Jumlah

Tabel 2.8 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kecamatan IX Koto

Nnnn No. Jenis Sarana Jumlah Sarana

Tabel 2.9 Kondisi Sarana Kesehatan di Kecamatan IX Koto Sungai Lasi

4.2.3 Sosial, Ekonomi, dan Budaya

4.2.4 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas

Tabel 2.10 Jenis dan Jumlah Pegawai Puskesmas Sungai Lasi

No. Jenis Tenaga Jumlah yang ada

4.2.5 Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP2TP)

4.2.6 Peran Serta Lintas Sektor

4.4 Manajemen Sumber daya Manusia

11 Pelayanan Perkesmas Efriza Merry, Amd, Kep

E. Jaringan Pelayanan Puskesmas

31 Puskesmas Keliling Linda Siska Fitri, S. Kep

4.5 Program Kesehatan dan Pencapaiannya di Puskesmas Sungai Lasi

TPM memenuhi syarat

f. Pelayanan Gizi Masyarakat

Tabel 2.12 Bidang Pencapaian Kegiatan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas

No. Kasus Target/Sasaran Hasil %

g. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit