Laporan Pengalaman Belajar Lapangan

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN
UNIVERSITAS ANDALAS
UPAYA PENINGKATAN CAPAIAN PENGOBATAN HIPERTENSI

SECARA TERATUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SURIAN KECAMATAN PANTAI CERMIN
KABUPATEN SOLOK
TAHUN 2019
Oleh:
Kelompok 13
Dina Putri 1611212020
Gina Dwi Attari 1711216009
Mutiara Indah Sari A 1611212022
Okta Pernanda Putri 1611212023
Rafika Amir 1611212001
Reza Parawinata 1611212004
Rista 1611212030
Riza Kurnia Lestari 1611212025
Sucy Ramadany 1611211057
Pembimbing Akademik
Dr. Masrizal Dt. Mangguang, SKM, M. Biomed
Pembimbing Lapangan
Eko Marjalis, SKM
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS ANDALAS
2019
LEMBARAN PENGESAHAN PEMBIMBING

KABUPATEN SOLOK
TAHUN 2019
Oleh :
Kelompok 13
Rista 1611212030
Laporan PBL ini telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing PBL
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas
Padang, September 2019

Menyetujui,
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan
Dr. Masrizal Dt. Mangguang, SKM, M. Biomed Eko Marjalis, SKM

NIP.197312311998031014 NIP.198310302006041004
i
LEMBARAN PENGESAHAN PENGUJI

KABUPATEN SOLOK
TAHUN 2019
Oleh :
KELOMPOK 13
Rista 1611212030
Laporan PBL ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji PBL
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas

Menyetujui,
Penguji I Penguji II
Trisfa Augia, S.Si, Apt, M.Sc Dr.Yessy Markolinda, S. Si., M.Repro

NIP.197508072003122004 NIP. 197604012008122001
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kelompok ucapkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan laporan akhir Pengalaman
Belajar Lapangan (PBL) dengan judul “Upaya Peningkatan Capaian Pengobatan
Hipertensi Secara Teratur Di Wilayah Kerja Pusksesmas Surian Kecamatan Pantai
Cermin Kabupaten Solok Tahun 2019”.
Pada kesempatan ini kelompok menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Defriman Djafri, SKM, MKM, PhD selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Andalas.
2. Ibu Ch Tuty Ernawati, SKM, M.Kes selaku Koordinator Pengalaman Belajar
Lapangan (PBL).
3. Bapak Dr. Masrizal Dt. Mangguang, SKM, M. Biomed selaku Pembimbing
Akademik kelompok Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan, dan petunjuk dalam menyelesaikan
Laporan Akhir Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).
4. Bapak Dasman, SKM selaku Pimpinan Puskesmas Surian yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan dan petunjuk dalam pelaksanaan
Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).
5. Bapak Eko Marjalis, SKM selaku pembimbing lapangan yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan dan petunjuk dalam pelaksanaan
Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).
6. Bapak dan Ibu pemegang program Puskesmas Surian yang telah membantu
dalam menyediakan data yang diperlukan.
iii
7. Bapak dan Ibu tenaga kesehatan di Puskesmas Surian yang telah membantu
dalam penyusunan laporan ini.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Laporan Akhir
Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) ini.
Kelompok menyadari bahwa laporan akhir Pengalaman Belajar Lapangan
(PBL) ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kelompok mengharap
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan yang akan datang.
Semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada kelompok, mendapat
balasan dari Allah SWT. Kelompok berharap semoga laporan ini bermanfaat bagi
semua pihak yang membutuhkannya.
Kelompok 13
iv
DAFTAR ISI
LEMBARAN PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................i

LEMBARAN PENGESAHAN PENGUJI...........................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR............................................................................................vii
BAB 1 : PENDAHULUAN....................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................4
1.3 Tujuan............................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................5
1.4 Manfaat..........................................................................................................6
1.4.1 Manfaat Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Solok..................................6
1.4.2 Manfaat Bagi Puskesmas Surian.............................................................6
1.4.3 Manfaat Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat.......................................6
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Surian.............6
1.4.5 Manfaat Bagi Mahasiswa........................................................................6
BAB 2 : GAMBARAN SITUASI..........................................................................8
2.1 Kondisi Geografis..........................................................................................8
2.2 Kondisi Demografi.........................................................................................9
2.3 Sarana dan Tenaga.......................................................................................10
2.4 Keadaan Lingkungan...................................................................................12
2.4.1 Rumah Sehat.........................................................................................12
2.4.2 Tempat-Tempat Umum.........................................................................12
2.4.3 Pembiayaan Kesehatan oleh Masyarakat..............................................13
2.5 Visi dan Misi Puskesmas Surian..................................................................13
2.6 Derajat Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian..............................15
2.6.1 Capaian Program Puskesmas Surian.....................................................15
2.7 Angka Kematian dan Kesakitan di Puskesmas Surian.................................17
BAB 3 : ANALISIS MASALAH.........................................................................19
3.1 Identifikasi Masalah.....................................................................................19
3.2 Penentuan Prioritas Masalah........................................................................21
3.3 Analisis Penyebab dan Alternatif Pemecahan Masalah...............................24
3.3.1 Analisis Penyebab Masalah..................................................................24
3.3.2 Alternatif Pemecahan Masalah.............................................................26
3.3.3 Prioritas Pemecahan Masalah...............................................................28
3.4 Intervensi......................................................................................................30
3.5 Monitoring dan Evaluasi..............................................................................30
BAB 4 : HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................41
4.1 Hipertensi.....................................................................................................41
4.1.1 Definisi Hipertensi ...............................................................................41
4.1.2 Epidemiologi.........................................................................................41
4.1.3 Etiologi .................................................................................................42
4.1.4 Tanda dan Gejala..................................................................................44
4.1.5 Klasifikasi Hipertensi............................................................................44
4.1.6 Komplikasi............................................................................................45
4.1.7 Pengobatan............................................................................................45
4.2 PDCA (Plan, Do,Check dan Action)...........................................................48
4.2.1 Tahap Plan (Perencanaan)....................................................................48
4.2.2 Tahap Do (Pelaksanaan).......................................................................49
4.2.3 Tahap Check (Pemantauan)..................................................................51
4.2.4 Tahap Action (Lanjutan).......................................................................55
4.3 Kegiatan Lain...............................................................................................55
BAB 5 : KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................58
5.1 Kesimpulan..................................................................................................58
5.2 Saran.............................................................................................................60
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................61
LAMPIRAN..........................................................................................................63
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jorong-Jorong di Wilayah Kerja Puskesmas Surian............................... 8
Tabel 2.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan kelompok Umur.....................................9
Tabel 2.3 Nama-Nama Posyandu Berdasarkan di Wilayah Kerja ........................11
Tabel 2.4 Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Surian...................... 11
Tabel 2.5 Jumlah Sasaran Jenis Pelayanan di Puskesmas Surian......................... 15
Tabel 2.6 Hasil Pencapaian Program Pokok Puskesmas Surian Tahun 2018....... 15
Tabel 2.7 Daftar 10 Pemakaian Obat Terbanyak di Puskesmas Surian ................17
Tabel 2.8 Angka Kematian di Wilayah Kerja Puskesmas Surian......................... 17
Tabel 2.9 Angka Kesakitan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian........................ 18
Tabel 2.10 Daftar 10 Penyakit terbanyak PTM tahun 2018................................. 18
Tabel 3.1 Daftar Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Surian................... 19
Tabel 3.2 Penentuan Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat (IKS) Puskesmas Surian
Tahun 2019........................................................................................................... 20
Tabel 3.3 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Surian Tahun 2019................................................................................................ 23
Tabel 3.4 Penyebab dan alternatif pemecahan masalah...................................... 27
Tabel 3.5 Penetapan prioritas pemecahan masalah............................................. 29
Tabel 3.6 Plan of Action Intervensi yang dilakukan di Puskesmas Surian Tahun
2019.......................................................................................................................32
Tabel 0.7 Rencana Anggaran Dana Kegiatan Mahasiswa PBL FKM Unand
Tahun 2019 ...........................................................................................................34
Tabel 3.8 Monitoring dan evaluasi intervemsi.................................................... 38

Tabel 4.1 Klasifikasi Hipertensi.............................................................................44
Tabel 4.2 Hasil Intervensi Alternatif Kegiatan Pemecahan Masalah ...................52
Tabel 4.3 Hasil Pre Test dan Post Test dari Kegiatan Penyuluhan........................54
Tabel 4.4 Rekapitulasi Kegiatan Tambahan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian
Tahun 2019............................................................................................................55
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1Peta Wilayah Puskesmas Surian ..........................................................9
Gambar 3.1 Fish Bone Rendahnya angka pengobatan pada orang hipertensi .... 26
BAB 1 : PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang menjadi masalah serius
saat ini. Hipertensi dikategorikan sebagai the silent disease atau the silent killer
karena penderita tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi atau tidak
mengetahui sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Pada kelompok usia bayi
angka tekanan darah normal yaitu 80/40 sedangkan untuk angka hipertensi yaitu
90/60, pada kelompok usia anak 7-11 tahun nilai tekanan darah normal yaitu
100/60 sedangkan untuk angka hipertensi yaitu 120/80, pada kelompok usia
remaja 12-17 tahun angka tekanan darah normal yaitu 115/70 sedangkan angka
terkena hipertensi yaitu 130/80, kelompok usia dewasa 20-45 tahun angka tekanan
normal berkisar 120-125/75-80, sedangkan angka hipertensi 135/90 dan untuk
kelompok usia diatas 65 tahun angka tekanan darah normal yaitu 150/80
sedangkan angka hipertensi yaitu 160/95. 1
Data Word Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukan sekitar
1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia
terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap
tahunnya. Diperkirakan tahun 2025 akan ada 1,5 Miliar orang yang terkena
hipertensi dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat
hipertensi dan komplikasinya. 2
Data Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) menunjukan hipertensi
mengalami peningkatan yang cukup bermakna dalam selang waktu 5 tahun
terakhir, yaitu pada tahun 2013 prevalensi hipertensi sebesar 25,8% mengalami
peningkatan di tahun 2018 menjadi 34,1%. Sedangkan untuk prevalensi penderita
hipertensi pada umur penduduk ≥ 18 tahun sebesar 34,1%. Di Indonesia
prevalensi tertinggi dari penderita hipertensi terdapat di Kalimantan Selatan
sebesar 44,1%. Sementara itu prevalensi penderita hipertensi terendah sebesar
22,2% terdapat di Papua.3
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Sumatera Barat thun 2017 Hipertensi
menempati nomor urut 3 dari 10 penyakit terbanyak yang diderita penduduk
Sumatera Barat dengan jumlah 248.964 kasus (13,8%). Untuk wilayah tertinggi
penderita Hipertensi di Sumatera Barat terdapat di Kabupaten 50 Kota sebesar
89%. Sementara untuk Kabupaten Solok sebesar 42% yang menderita hipertensi. 4
Puskesmas Surian merupakan salah satu Puskesmas yang berada di
Kabupaten Solok tepatnya di Kecamatan Pantai Cermin dengan luas wilayah kerja
366 km2. Wilayah kerja Puskesmas Surian mencakup dua nagari, yaitu Nagari
Surian dan Nagari Lolo serta terdapat 28 jorong.
Berdasarkan data profil Puskesmas Surian tahun 2018 terdapat 10 penyakit
terbanyak di Puskesmas Surian yaitu pada peringkat pertama masih tingginya
kasus penyakit Demam, Gastritis, Anemia dan Hypotensi, peringkat kedua
tingginya kasus ISPA dan hipertensi menempati peringkat ke 3 dengan jumlah
804 kasus.
Hipertensi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang
mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat ke
jaringan tubuh yang dibawa oleh darah.5
Hipertensi tidak terkendali yaitu ukuran darah sistolik 140 mmHg dan
tekanan darah diastolic 90 mmHg berdasarkan rata-rata tiga kali pengukuran
dalam waktu pemeriksaan yang berbeda pada subyek dengan pengobatan
anthihipertensi. Kondisi tekanan daarah tinggi yang terus menerus dapat
menyebabkan jantung seseorang bekerja lebih keras, kondisi ini akan
mengakibatkan terjadinya kerusakan pada pembuluh darah, jantung, ginjal, otak,
dan mata.6
Sekitar 40% kematian yang diakibatkan hipertensi tidak terkendali,
penderita tidak menyadari bahwa dirinya sebagai penderita hipertensi harus
mengkonsumsi obat secara teratur tanpa terputus dan melakukan modifikasi gaya
hidup. Sehingga perlu untuk mengetahui dan menghindari faktor-faktor risiko
kejadian hipertensi.3
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi dibagi dalam dua
kelompok yaitu yang tidak dapat dikendalikan dan yang dapat dikendalikan.
Untuk faktor yang tidak dapat dikendalikan seperti jenis kelamin, umur, ras, dan
genetic, serta faktor yang dapat dikendalikan seperti pola makan, kebiasaan olah
raga, konsumsi garam, kopi, alkohol dan stress. Untuk terjadinya hipertensi perlu
peran factor risiko tersebut secara bersama-sama, dengan kata lain satu faktor
risiko saja belum cukup menyebabkan timbulnya penyakit hipertensi.4
Berdasarkan penelitian lainnya menyebutkan bahwa faktor-faktor yang
berhubungan dengan hipertensi tidak terkendali yaitu umur, IMT, merokok,
diabetes mellitus, dan kepatuhan pengobatan.7
Penderita hipertensi tidak terkendali perlu meningkatkan kepatuhan
terhadap farmakologi dan non farmakologi untuk mencapai tekanan darah yang
normal. Gaya hidup yang tidak sehat, konsumsi natrium yang tinggi serta
ketidakpatuhan mengkonsumsi obat menjadikan tekanan darah cenderung

semakin meningkat. Sehingga penderita hipertensi tidak terkendali perlu
mengetahui faktor apa saja yang menjadi risiko kejadian hipertensi tidak
terkendali guna menurunkan angka mortalitas, morbiditas, dan akan mengurangi
resiko komplikasi 7
Kondisi masih rendahnya angka pengobatan pada penderita hipertensi,
yang mana salah satu penyebabnya yaitu kurangnya kesadaran penderita dalam
menjalani proses pengobatan dan penyembuhan. Berdasarakan uraian diatas,
maka mahasiswa Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) kelompok 13 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas mengangkat judul “Upaya
Peningkatan Capaian Pengobatan Hipertensi Secara Teratur Di Wilayah Kerja
Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin, Kabupaten Solok Tahun 2019”
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah dari permasalahan diatas adalah bagaimana Upaya
Pusksesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok Tahun 2019?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Dapat mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan masyarakat di
lapangan serta melakukan upaya-upaya pemecahan masalah dalam Upaya
Pusksesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok Tahun 2019.

1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang terdapat di Puskesmas Surian
Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok tahun 2019.
2. Mengetahui masalah yang menjadi prioritas untuk segera dilakukan
intervensi di Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Solok tahun 2019.
3. Mengetahui penyebab masalah kesehatan yang menjadi prioritas di
wilayah kerja Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Solok tahun 2019.
4. Mengetahui alternatif pemecahan masalah terkait rendahnya penderita
hipertensi yang melakukan pengobatan secara teratur di wilayah kerja
Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok tahun
2019.
5. Menetapkan intervensi yang dilakukan guna meningkatkan angka
penderita hipertensi yang melakukan pengobatan secara teratur di
wilayah kerja Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten
Solok tahun 2019.
6. Memonitoring dan mengevaluasi hasil intervensi yang dilakukan
terhadap kejadian Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Surian
Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok tahun 2019.

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Solok
1. Membantu pemerintah dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat
khususnya di Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok.
2. Sebagai bahan perencanaan program promosi kesehatan khususnya
dalam peningkatan pengetahuan mengenai Hipertensi.
1.4.2 Manfaat Bagi Puskesmas Surian
Sebagai bahan masukan dan pertimbangan dalam perencanaan program
Penyakit Tidak Menular khususnya untuk penyakit Hipertensi.
1.4.3 Manfaat Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Sebagai bahan masukan mengenai cara menganalisis kendala/masalah
kesehatan yang dihadapi terutama permasalahan Hipertensi serta cara
mengatasinya.
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Surian
1. Meningkatnya pengetahuan masyarakat melalui kegiatan pendidikan dan
pemberdayaan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Surian Kecamatan
Pantai Cermin Kabupaten Solok.
2. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya pencegahan dan
penanggulangan Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Surian
Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok.
1.4.5 Manfaat Bagi Mahasiswa
1. Memperoleh pengalaman belajar melalui keterlibatan langsung di
Puskesmas Surian Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Solok.
2. Memperkaya pengetahuan dan pengalaman dalam dunia kerja.

3. Menerapkan dan mengaplikasikan ilmu-ilmu yang didapat di bangku
perkuliahan dalam kegiatan pengalaman belajar lapangan.
4. Melatih kemampuan beradaptasi dan berinteraksi dengan masyarakat
dengan tatanan nilai dan norma secara menyeluruh.
5. Menambah wawasan keilmuan sesuai bidang keilmuan yang dimiliki.

BAB 2 : GAMBARAN SITUASI
2.1 Kondisi Geografis

Puskesmas Surian merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Solok
bertempat di Kecamatan Pantai Cermin dengan luas wilayah kerja 366 Km 2 dan
juga termasuk kawasan pedesaan dengan kriteria wilayah biasa, dengan batas-
batas wilayah sebagai berikut :
- Sebelah Utara : Kecamatan Lembah Gumanti
- Sebelah Selatan : Kabupaten Solok Selatan
- Sebelah Barat : Kecamatan Hiliran Gumanti
- Sebelah Timur : Kabupaten Pesisir Selatan
Wilayah kerja Puskesmas Surian memiliki dua Nagari yaitu Nagari Surian
dan Nagari Lolo serta terdapat 28 jorong meliputi sebagai berikut :
Tabel 2.1 Jorong-Jorong di Wilayah Kerja Puskesmas Surian
1. Banto mudiak 15. Usi surian

2. Banto hilie 16. Koto tinggi
3. Pintu rimbo 17. Kayu manang
4. Ulu lolo 18. Tambang
5. Pasa lolo 19. Pasa surian
6. LB BT kuniang 20. Ladang padi
7. MR. PS Hilang 21. Belakang pasa
8. Ulu PS Hilang 22. Dalam koto
9. Pisau hilang 23. Gaduang
10. Aia daliak 24. Kulemban
11. Aia janiah 25. Tampat
12. Sei indarung 26. Suliti
13. Usi lolo 27. JLN balantai
14. MR Sei Indarung 28. LB rasam
Sumber : Profil Puskesmas Surian tahun 2018
Gambar 2.1 Peta Wilayah Puskesmas Surian
2.2 Kondisi Demografi

a. Luas Wilayah : 366 Km2
b. Jumlah Penduduk : 21.153 jiwa
- Laki-laki : 10.465 jiwa
- Perempuan : 10.688 jiwa
c. Jumlah rumah tangga : 5.332 KK
Tabel 2.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan kelompok Umur
No Kelompok Umur Jumlah

1 0–4 2.258
2 5–9 2.189
3 10 – 14 2.251
4 15 – 19 1.731
5 20 – 24 1.494
6 25 – 29 1.542
7 30 – 34 1.386
8 35 – 39 1.245
9 40 – 44 1.296
10 45 – 49 1.307
11 50 – 54 1.199
12 55 – 59 889
13 60 – 64 594
14 65 – 69 402
15 70 – 74 431
16 75+ 452
Total 21.129
2.3 Sarana dan Tenaga
A. Sarana Pendidikan
- Jumlah TK : 6 Sekolah
- Jumlah PAUD : 15 PAUD
- Jumlah SD/SDIT : 21 Sekolah
- Jumlah SLTP/MTsN : 6 Sekolah
- Jumlah SLTA/MI : 3 Sekolah
B. Sarana Kesehatan
- Puskesmas pembantu : 5 buah
- Puskesmas rawat inap : 1 buah
- Poskesri : 8 buah
- Posyandu purnama : 28 buah
- Posyandu Madya : 8 buah
- Posyandu mandiri : 4 buah
Jika dilihat dari jorong, posyandu di wilayah kerja puskesmas terdapat 40
Posyandu diantaranya sebagai berikut:
Tabel 2.3 Nama-Nama Posyandu Berdasarkan di Wilayah Kerja

Puskesmas Surian
1. Posyandu Sungai Indarung 21. Posyandu Kayu Manang

2. Posyandu Usi. Lolo 22. Posyandu Malereng Tabing
3. Posyandu Muaro S. Indarung 23. Posyandu Kandis Harapan
4. Posyandu Aia Janiah 24. Posyandu Kampuang tapi
5. Posyandu Aia Dalik 25. Posyandu Piatu Ateh
6. Posyandu Lubuk Batukuning 26. Posyandu Nanggalo
7. Posyandu Ulu Ps. Hilang 27. Posyandu Pasa Surian
8. Posyandu Pisau Hilang 28. Posyandu Bayur
9. Posyandu Mr. Ps. Hilang 29. Posyandu Belakang Pasa
10. Posyandu Ulu Lolo 30. Posyandu Ladang Padi 1
11. Posyandu Pintu Ribo 31. Posyandu Ladang Padi II
12. Posyandu Pasa Lolo 32. Posyandu Dalam Koto
13. Posyandu Banto Mudiak 33. Posyandu Sarang Gagak
14. Posyandu Banto Hilia 34. Posyandu Gadung
15. Posyandu Usi Surian 35. Posyandu Tampat
16. Posyandu Koto Tinggi 36. Posyandu Kulemban
17. Posyandu Sapan 37. Posyandu Suliti
18. Posyandu Tambang 38. Posyandu Jalan Balantai I
19. Posyandu Piatu Bawah 39. Posyandu Jalan Balantai II
20. Posyandu Surian Tigo 40. Posyandu Lubuk Rasam
C. Data Ketenagaan
Tabel 2.4 Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Surian Tahun
2018
No Jenis Ketenagaan Jumlah Keterangan
1 Dokter Umur 1 THL
2 Dokter Gigi 1 PNS
3 Bidan 30
4 Perawat 10
5 Tenaga Farmasi 1
6 Nutrisionis 3
7 Analisis Kesehatan 1 THL
8 Tenaga kesehatan masyarakat 3
9 Tenaga kesehatan lingkungan 2 PNS
10 Tenaga Sopir 1 THL
11 Tenaga kebersihan 1 THL
2.4 Keadaan Lingkungan
2.4.1 Rumah Sehat
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat
kesehatan, yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih,
tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang
baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak terbuat dari
tanah.
a) Jumlah rumah penduduk : 5.171 buah
b) Jumlah Rumah bersifat Permanen : 4263 buah
c) Jumlah rumah bersifat semi permanen : 461 buah
d) Jumlah rumah kayu : 442 buah
2.4.2 Tempat-Tempat Umum
Tempat - tempat umum (TTU) dan Tempat Umum Pengelolaan Makanan
(TUPM) merupakan suatu sarana yang dikunjungi banyak orang, dan berpotensi
menjadi tempat penyebaran penyakit. TUPM meliputi pasar dan lain-lain,
sedangkan TUPM sehat adalah tempat umum dan tempat pengelolaan makanan
yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu memiliki SAB, tempat pembuangan
sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik, luas lantai (luas
ruangan) yang sesuai dnegan banyaknya pengunjung dan memiliki pencahayaan
ruangan yang memadai.
Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang ada sebanyak 417 dan Tempat-
Tempat Umum (TTU) yang ada sebanyak 88.

2.4.3 Pembiayaan Kesehatan oleh Masyarakat
Upaya peningkatan kepesertaan masyarakat dalam pembiayaan kesehatan,
sejak lama dikembangkan berbagai cara untuk memberikan jaminan kesehatan
bagi masyarakat. Pada saat ini berkembang berbagai cara pembiayaan kesehatan
pra upaya yaitu dana sehat, asuransi kesehatan, askeskin dan askes PNS. Di
wilayah kerja Puskesmas Surian data kepesertaan pengguna kartu jaminan
kesehatan berjumlah sebagai berikut :
- Pengguna kartu JAMKESMAS : 7.183 jiwa
- Pengguna kartu JAMKESDA : 1.068 jiwa
- PNS : 1.282 jiwa
- Mandiri : 99 jiwa
Total pengguna pembiayaan kesehatan : 9.632 jiwa
2.5 Visi dan Misi Puskesmas Surian

- Visi
Mewujudkan Kecamatan Pantai Cermin Sehat 2021
- Misi
1. Meningkatkan mutu pelayanan yang beretika, merata, berkualitas, dan
berkesinambungan.
2. Meningkatkan tatakelola administrasi yang baik.
3. Meningkatkan kemitraan dan pemberdayaan masyarakat untuk hidup
sehat.
- Strategi
1. Melaksanakan pembangunan selalu mempertimbangkan dampak
kesehatan pendekatan kepada para pelaku pembangunan agar dalam
yang dapat timbul,
2. Meningkatkan kerjasama Lintas Program dan Lintas Sektor yang
terkait.
3. Menyelenggarakan program upaya peningkatan kesehatan masyarakat
melalui kegiatan pembinaan dan pemeliharaan kesehatan masyarakat
meliputi promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan
lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga termasuk
KB dan pengobatan dasar serta upaya kesehatan masyarakat lainnya
sesuai kebutuhan.
4. Meningkatkan pengetahuan, ketrampilan, dan kemampuan petugas
dalam memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada
masyarakat.
5. Berupaya melengkapi dan meningkatkan sarana dan prasarana
pelayanan melalui perencanaan yang mantap dan mengusulkannya ke
kabupaten.
6. Berupaya menyelenggarakan pelayanan rawat jalan yang bermutu,
merata, dan terjangkau melalui pelayanan rawat jalan di Puskesmas,
Puskesmas Pembantu, Poskesri, dan Puskesmas Keliling di Puskesmas
Surian.
2.6 Derajat Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian
Tabel 2.5 Jumlah Sasaran Jenis Pelayanan di Puskesmas Surian
No Jenis Pelayanan Sasaran

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 487
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 443
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 420
4 Pelayanan kesehatan balita 2170
5 Pelayanan pada usia pendidikan dasar 448
6 Pelayanan pada usia Produktif 5229
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 2070
8 Pelayanan kesehatan Hipertensi 0
9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes Melitus 0
10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan gangguan jiwa berat 25
11 Pelayanan kesehatan orang dengan TB 740
12 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV 0
2.6.1 Capaian Program Puskesmas Surian

Berikut adalah hasil capaian program Puskesmas Surian Tahun 2018
Tabel 2.6 Hasil Pencapaian Program Pokok Puskesmas Surian Tahun 2018
Indikator
Upaya Kesehatan Pencapaian Kesenjangan
Kinerja
1. Program Pokok
a. Promosi Kesehatan
1. Persentase Cakupan PHBS di 75% 75% 0
RT
2. Posyandu Purnama 65% 77,5% 0
3. Posyandu Madya 10% 2,5% 7,5%
4. Posyandu Mandiri 10% 20% 0
5. Persentase Cakupan
Pemberdayaan Masyarakat
(Nagari Siaga)
b. Kesehatan Lingkungan
1. Persentase penduduk yang
90% 60,2% 29,8%
memiliki akses terhadap air
minum yang berkualitas
2. Persentase kualitas air minum
100%
yang memenuhi syarat
3. Persentase penduduk yang
50% 30,1% 19,9%
menggunakan jamban sehat
4. Persentase Nagari/Jorong
50% 100% 0
yang melaksanakan STBM
5. Persentase cakupan TTU
100% 87% 13%
6. Persentase cakupan rumah
35% 20% 10%
7. Persentase cakupan TPM
80% 24,7% 55,3%
c. Program KIA dan KB
1. Persentase Pelayanan K1 100% 80,7% 19,3%
2. Persentase Pelayanan K4 100% 77,3% 22,7%
3. Persentase Persalinan Faskes 100% 73% 27%
4. Persentase kunjungan nifas 100% 86,1% 13,9
5. Persentase kunjungan
100% 83,8% 16,2%
neonatal
6. Persentase deteksi Bumil resti
100% 100% 0
oleh nakes
7. Persentase Bayi yang diberi
60% 77% 0
ASI ekslusif
8. Persentase Neonatus
100% 100% 0
Komplikasi yang ditangani
9. Persentase pelayanan MTBS
100% 100% 0
dan MTBM
10. Persentase cakupan
100% 100% 0
kunjungan bayi
11. Persentase cakupan
100% 26,1% 73,9%
kunjungan balita
12. Persentase pelayanan KB
d. Gizi Masyarakat
1. Persentase balita gizi buruk
0% 0,28% 0,28%
yang ditangani
2. D/S 86% 89,8% 0
3. Vitamin A 6-59 bulan 90% 89,8% 0,2%
4. Persentase Fe Bumil 9 tablet
100% 93,5% 6,5%
5. Vitamin A Ibu nifas 90% 79,5% 11,5%

6. Balita yang naik BB (N/D) 86% 84,7% 1,3%
e. Pencegahan Penanggulangan
Penyakit
1. Persentase Jorong UCI 90% 89,29% 0,71%
2. Cakupan Penemuan TB- Paru
a. Suspek 100% 6,38%
b. BTA (+) 100% 10,6%
c. Angka Kesembuhan
100% 70%
3. Cakupan balita pneumonia
100% 98%
yang ditangani
4. Cakupan penderita diare yang
100% 100%
ditangani
II. Program Pengembangan
a. Pelayanan Lansia
100%
Persentase kunjungan lansia
b. PKPR
1. Sekolah yang dibina PKPR 100% 100% 0
2. Pelatihan 60 konselor sebaya 100% 50% 50%
3. Penyuluhan kespro dan
100% 100% 0
perilaku berisiko
Tabel 2.7 Daftar 10 Pemakaian Obat Terbanyak di Puskesmas Surian
No Jenis Obat Jumlah
1 Parasetamol Tablet 500 Mg 41.417 Tablet
2 Klorfeniramini Maleas (CTM) Tablet 4 29.995 Tablet
3 Amoksisilin Kaplet 500 Mg 21.795 Tablet
4 Antasida DOEN Tablet Kombinasi 17.442 Tablet
5 Vitamin B.Komplek Tablet 16.350 Tablet
6 Asam Askorbat Tablet 50 Mg 14.864 Tablet
7 Asam Mefenamat Kapsul 500 Mg 12.317 Tablet
8 Tiamin HCL Mononitrat Tablet 50 Mg 10.838 Tablet
9 Captopril 25 Mg 10.315 Tablet
10 Kalsium Laktat (Kalk) Tablet 500 Mg 9.395 Tablet
Jumlah 184.728 Tablet
2.7 Angka Kematian dan Kesakitan di Puskesmas Surian
Berikut adalah angka kematian berdasarkan perolehan data yang didapat di
wilayah kerja Puskesmas Surian tahun 2018
Tabel 2.8 Angka Kematian di Wilayah Kerja Puskesmas Surian Tahun 2018
No Indikator Jumlah Berdasarkan Total
Jenis Kelamin
Lk Pr
1 Jumlah Lahir Hidup 185 164 349
2 Angka lahir mati (dilaporkan) - - -
3 Jumlah kematian neonatal 8
4 Angka kematian neonatal - - -
5 Jumlah kematian bayi - - -
6 Angka kematian bayi - - -
7 Jumlah kematian balita - - -
8 Angka kematian balita - - -
9 Jumlah kematian ibu - - -
10 Angka kematian ibu - - -
11 Jumlah kematian pada usia lanjut 27 29 56
12 Jumlah kematian pada usia 3 2 5
Produktif
Sedangkan angka kesakitan di wilayah kerja Puskesmas Surian Tahun
2018 diantaranya sebagai berikut :
Tabel 2.9 Angka Kesakitan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian Tahun 2018
No Indikator Jumlah
1 DBD 0
2 Diare 318
3 Rabies 0
4 TBC 18
5 HIV/AIDS 0
6 Malaria 0
7 Acute Flaccid Paralysis < 15 tahun 0
8 Kusta 2
9 Filariasis 0
10 Pneumonia Balita 160
11 PD3I : Difteri, Pertusis, Tetanus, Tetanus Neonatorum, 0
Campak, Polio, dan Hepatitis B
Selain itu, di Puskesmas Surian memiliki 10 penyakit terbanyak penyakit
Tidak Menular (PTM) diantaranya sebagai berikut :
Tabel 2.10 Daftar 10 Penyakit terbanyak PTM tahun 2018
No Nama Penyakit Jumlah

1 Hipertensi 804
2 Osteoporosis/OA/Rematik 644
3 Diabetes Melitus 97
4 Cedera akibat kecelakaan lalu lintas 63
5 Asma Bronchial 24
6 Tumur payudara 5
7 Penyakit Tiroid 4
8 Kanker 4
9 PPOK 0
10 Penyakit jantung koroner 0
BAB 3 : ANALISIS MASALAH
3.1 Identifikasi Masalah
Proses identifikasi masalah diawali dengan cara identifikasi data dari hasil
pengumpulan data dan melakukan wawancara bersama pemegang setiap program
di Puskesmas Surian pada tanggal 2 - 6 September 2019. Dari hasil pengumpulan
data, didapatkan data mengenai 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Surian tahun
2018 dan rekapitulasi data Indeks Keluarga Sehat (IKS) Puskesmas Surian tahun
2019. Berikut adalah 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Surian tahun 2018.
Tabel 3.1 Daftar Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Surian

Tahun 2018
No Penyakit Jumlah Kasus Persentase
1 Demam, Gastritis, Anemia, Hypotensi 1293 26 %
2 ISPA 1004 20,2 %
3 Hipertensi 804 16,2 %
4 Rematik 644 12,9 %
5 Penyakit Pulpa & Jaringan Perikardial 355 7,15 %
6 Diare tanpa dehidrasi 282 5,7 %
7 Penyakit Kulit Infeksi 194 4%
8 Cepalgia 163 3,3 %
9 Penyakit kulit alergi 129 2,6 %
10 Psikotik 92 1,85 %
Berdasarkan Tabel diatas didapatkan tiga masalah dengan angka tertinggi di
Puskesmas Surian pada tahun 2018 yaitu sebagai berikut :
1. Tingginya kasus
penyakit demam, gastritis, anemia dan hypotensi
2. Tingginya kasus ISPA

3. Tingginya kasus
hipertensi
Tabel 3.2 Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat (IKS) Puskesmas Surian

Tahun 2019
No. Program Target Capaian Gap

1. Keluarga Mengikuti
Program Keluarga 65% 43,34% 21,66%
Berencana (KB)
2. Ibu Melakukan Persalinan
100% 80,00% 20,00%
Di Fasilitas Kesehatan
3. Bayi Menerima Imunisasi
100% 63,64% 36,36%
Dasar Lengkap
4. Bayi Mendapat ASI
100% 45,45% 54,55%
Ekslusif
5. Bayi Mendapatkan
100% 67,37% 32,63%
Pemantauan Pertumbuhan
6. Penderita Tuberkulosis Paru
Mendapatkan Pengobatan 100% 28,57% 71,43%
Sesuai Standar
7. Penderita Hipertensi
Melakukan Pengobatan 100% 21,52% 78,48%
Secara Teratur
8. Penderita Gangguan Jiwa
Mendapatkan Pengobatan 100% 45,45% 54,55%
Dan Tidak Diterlantarkan
9. Anggota Keluarga Tidak
70% 33,69% 36,31%
Ada Yang Merokok
10. Keluarga Sudah Menjadi
100% 20,65% 79,35%
Anggota JKN
11. Keluarga Mempunyai Akses
100% 63,75% 34,25%
Sarana Air Bersih
12. Keluarga Mempunyai Akses
Atau Menggunakan Jamban 100% 34,55% 65,45%
Sehat
Sumber : Data PIS-PK Puskesmas Surian tahun 2019
Berdasarkan tabel 3.12 ditemukan tiga masalah teratas di Puskesmas
Surian, yaitu sebagai berikut :
1. Masih rendahnya cakupan keluarga yang sudah menjadi anggota JKN
tahun 2019 dengan gap antara pencapaian dengan target yang harus
dicapai sebesar 79,35%.
2. Masih rendahnya cakupan penderita hipertensi yang melakukan
pengobatan secara teratur tahun 2019 dengan gap antara pencapaian
dengan target yang harus dicapai sebesar 78,48%
3. Masih rendahnya cakupan penderita Tuberkulosis paru mendapatkan
pengobatan sesuai standar tahun 2019 dengan gap antara pencapaian
dengan target yang harus dicapai sebesar 71,43%
3.2 Penentuan Prioritas Masalah
Menetapkan prioritas masalah dilakukan setelah mengidentifikasi masalah
yang ditemukan. Penetapan prioritas masalah adalah penentuan urutan atau
rangking dari beberapa permasalahan kesehatan yang kemudian akan
ditanggulangi atau diatasi permasalahannya, serta dalam menetapkan prioritas
masalah tersebut perlu diperhitungkan keterbatasan kemampuan, sarana dan
prasarana, dan waktu yang tersedia. Penetapan prioritas masalah dilakukan
mahasiswa PBL bersama dengan kepala puskesmas, pembimbing lapangan dan
pemegang program. Maka, metode yang digunakan dalam menetapkan prioritas
masalah adalah teknik USG (Urgency, Seriousness, and Growth).
Teknik USG merupakan sebuah cara semi kualitatif dalam menetapkan
urutan prioritas masalah dengan memperhatikan urgensi, keseriusan, serta

perkembangan masalah, yang disingkat sebagai metode USG. Terdapat 3 kriteria
yang digunakan dalam pelaksanaan metode USG, yaitu sebagai berikut :
a. Urgensi (Urgency)
Urgency berkaitan dengan mendesaknya waktu yang diperlukan untuk
menyelesaikan masalah. Semakin mendesak suatu masalah untuk diselesaikan
maka semakin tinggi urgensi masalah tersebut.
b. Keseriusan (Seriousness)
Seriousness berkaitan dengan dampak dari adanya masalah tersebut
terhadap organisasi. Dampak ini terutama yang menimbulkan kerugian bagi
organisasi seperti dampaknya terhadap produktivitas, keselamatan jiwa manusia,
sumber daya atau sumber dana. Semakin tinggi dampak masalah tersebut terhadap
organisasi maka semakin serius masalah tersebut.
c. Berkembangnya masalah (Growth)
Growth berkaitan dengan pertumbuhan masalah. Semakin cepat
berkembang masalah tersebut maka semakin tinggi tingkat pertumbuhannya.
Suatu masalah yang cepat berkembang tentunya makin prioritas untuk diatasi
permasalahan tersebut.
Penetapan prioritas masalah dilakukan dengan pemberian skor pada
masing-masing masalah yang ada dengan keterangan nilai skor sebagai berikut:
5 : sangat besar
4 : besar
3 : sedang
2 : kecil
1 : sangat kecil
T = U+S+G
Nilai total (T) digunakan untuk mengurutkan masalah kesehatan
berdasarkan prioritasnya. Berdasarkan identifikasi masalah ditemukan 5 masalah
kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Surian tahun 2019.
Penetapan urutan prioritas masalah dengan metode USG dapat dilihat pada Tabel
3.13 berikut :
Tabel 3.3 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Wilayah Kerja

Puskesmas Surian Tahun 2019
Potensi
Masalah Urgensi Keparahan
Perkembangan Total Rangking
(U) (S) (G)

1. Rendahnya cakupan
keluarga yang sudah 2 3 2 7 V
menjadi anggota JKN
penderita hipertensi
melakukan 5 5 4 14 I
pengobatan secara
teratur
penderita
tuberkulosis paru
4 5 5 14 II
mendapatkan
pengobatan sesuai
standar
keluarga mempunyai
akses atau 2 2 3 7 III
menggunakan
jamban sehat
bayi mendapat ASI 3 4 2 9 IV
ekslusif
Berdasarkan Tabel 3.13 didapatkan masalah yang menjadi prioritas untuk
di ditindak lanjuti di wilayah kerja Puskesmas Surian adalah rendahnya cakupan
penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur.
3.3 Analisis Penyebab dan Alternatif Pemecahan Masalah
3.3.1 Analisis Penyebab Masalah

Untuk mengatasi masalah yang menjadi prioritas, maka harus diketahui
terlebih dahulu penyebab masalahnya. Terdapat beberapa penyebab dari
rendahnya angka pengobatan pada orang dengan Hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Surian.
Berdasarkan Tabel 3.13, maka penyebab rendahnya capaian program
pengobatan pada orang dengan Hipertensi dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Man
Berdasarkan analisis data sekunder Rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat (IKS)
Puskesmas Surian Tahun 2019 serta observasi didapatkan penyebab masalah
yang dipandang dari segi petugas kesehatan yaitu, kurangnya Sumber Daya
Manusia tenaga kesehatan, dan kurangnya integrasi lintas sektor terkait.
Sedangkan dari segi masyarakat yaitu rendahnya pengetahuan masyarakat
mengenai kesehatan, rendahnya kepatuhan penderita hipertensi dalam
pengobatan rutin.
2. Material
Berdasarkan observasi di Puskesmas Surian didapatkan penyebab masalah
yang dipandang dari segi material, yaitu tidak tersedia poster, leaflet, dan
pamflet mengenai Hipertensi.
3. Method
yang dipandang dari segi metode yaitu kurangnya penyuluhan terkait
hipertensi, kurangnya keberlanjutan kegiatan dari penjaringan hipertensi, dan
kurangnya inovasi program.
4. Money
yang dipandang dari segi keuangan yaitu tidak mencukupinya dana yang
tersedia dalam pelaksanaan program.
5. Environment
yang dipandang dari segi lingkungan yaitu, kurangnya dukungan keluarga
dalam pengobatan rutin bagi penderita hipertensi, dan tidak meratanya akses
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
.
M
E
K
A
AM
N
VI
T
H
R
O
E
RI
N
M
A
E
L
N MONEY MATERIAL MAN
T
Rendahnya pengetahuan
masyarakat tentang hipertensi
Kurangnya SDM Nakes
Rendahnya kepatuhan penderita
Kurangnya dana hipertensi dalam pengobatan rutin
yang tersedia dalam
pelaksanaan program Kurang tersedia media Kurangnya integrasi
promosi (spanduk, leaflet, lintas sektor terkait
dan pamflet kesehatan
mengenai Hipertensi) Rendahnya
angka
Pengobatan
pada orang
dengan
Kurangnya penyuluhan Kurangnya dukungan Hipertensi
terkait hipertensi keluarga
Kurangnya keberlanjutan
kegiatan dari penjaringan Kurangnya inovasi Tidak meratanya akses
hipertensi program untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan
METHOD ENVIRONMENTT
Gambar 3.2 Fish Bone Rendahnya angka pengobatan pada orang hipertensi
3.3.2 Alternatif Pemecahan Masalah
Untuk mengatasi beberapa penyebab masalah, kegiatan yang dilakukan
adalah melakukan atau menentukan alternatif pemecahan masalah terhadap
penyebab masalah yang menjadi prioritas.
Informasi tentang pemecahan masalah masih rendahnya angka pengobatan
pada orang dengan Hipertensi yang berobat secara teratur di wilayah kerja
Puskesmas Surian diperoleh dari hasil diskusi dan wawancara dengan
pembimbing lapangan, kepala puskesmas dan pemegang program diuraikan
sebagai berikut Tabel 3.14 berikut :
Tabel 3.4 Penyebab dan Alternatif Pemecahan Masalah (berdasarkan
diagram Ichikawa)
Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
Man Kurangnya SDM Nakes Pembentukan Tim peduli

Hipertensi
Kurangnya integrasi lintas Peningkatan integrasi lintas

sektor sektor terkait
Rendahnya pengetahuan Penyuluhan terkait hipertensi

masyarakat tentang
hipertensi
Rendahnya kepatuhan Pemeriksaan dan pengobatan

penderita hipertensi dalam berkala
berobat rutin
Material Kurang tersedia media Pemasangan dan pembagian

promosi (spanduk, leaflet, media promosi seperti leaflet dan
poster kesehatan mengenai pamflet
Hipertensi
Money Kurangnya dana yang Mengoptimalkan dana yang sudah
tersedia dalam pelaksanaan disediakan untuk program Hipertensi
program
Method Kurangnya inovasi program Peningkatkan inovasi program
Kurangnya penyuluhan Melakukan penyuluhan secara

terkait hipertensi berkala
Kurangnya keberlanjutan Melakukan konseling, dan tindak

kegiatan dari penjaringan rujuk dari hasil penjaringan
hipertensi
Environ- Kurangnya dukungan Penunjukan PMO bagi penderita

ment keluarga dalam hipertensi
pengobatan rutin bagi
penderita hipertensi
Tidak meratanya akses Pemeriksaan dan pengobatan berkala

untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan
3.3.3 Prioritas Pemecahan Masalah

Metode yang digunakan dalam menentukan prioritas dari berbagai
alternatif pemecahan masalah di atas adalah metode efektivitas dan efisiensi
dimana alternatif pemecahan masalah di prioritaskan dengan menilai dari
magnitude (M), important (I), vulnerability (V), dan cost (C), dimana rumus yang
dipakai adalah :
Keterangan :
M = Magnitude ( besarnya masalah yang bisa diatasi)
I = Important (pentingnya jalan keluar untuk menyelesaikan masalah)
V = Vulnarability (ketepatan jalan keluar)

Untuk penentuan alternatif pemecahan masalah dengan kriteria M, I dan V
dilakukan dengan pemberian skor, sebagai berikut:
Efektifitas :
5 : Paling efektif
4 : Efektif
3 : cukup efektif
2 : tidak efektif
1 : paling tidak efektif
C = Cost (biaya yang dikeluarkan) dimana kritrianya ditetapkan :
Nilai 1 = biaya sangat murah
Nilai 2 = biaya murah
Nilai 3 = biaya cukup murah
Nilai 4 = biaya mahal
Nilai 5 = biaya sangat mahal
Rangking prioritas alternatif pemecahan masalah dapat dilihat pada Tabel
3.15 berikut :
Tabel 3.5 Penetapan Prioritas Pemecahan Masalah
No Program Intervensi M I V C P Rangking

1. Pembentukan Tim peduli Hipertensi 4 4 4 4 16 VI
2. Peningkatan kerjasama lintas sector
2 3 3 4 4,5 IX
3. Penyuluhan kesehatan secara
4 5 5 2 50 II
berkala
4. Pemeriksaan dan pengobatan
5 5 5 2 62,5 I
berkala
5. 4 Pemasangan dan pembagian media
3 4 3 4 9 VIII
promosi seperti leaflet dan pamflet
6. Mengoptimalkan dana yang sudah
4 4 3 4 12 VII
disediakan untuk program Hipertensi
7. Peningkatkan inovasi program 4 5 4 3 26,7 III
8. Melakukan konseling, dan tindak rujuk
4 4 4 3 21,3 V
dari hasil penjaringan
9. Penunjukan PMO bagi penderita
3 4 4 2 24 IV
hipertensi
Dari tabel di atas dapat ditarik kesimpulan bahwa altenatif pemecahan
masalah yang paling efektif dan efisien yaitu melakukan kegiatan pemeriksaan
dan pengobatan kesehatan secara berkala, penyuluhan kesehatan secara berkala,
dan peningkatan inovasi program.
3.4 Intervensi
Setelah dilakukan penetapan prioritas alternatif pemecahan masalah, maka
bentuk intervensi yang dilakukan oleh kelompok selama proses PBL yaitu dengan
pelaksanaan program:
1. Program Gerakan “Jupe Depe : Jumat Periksa DM dan Hipertensi”
Gerakan Jumat Periksa DM dan Hipertensi bertujuan untuk penjaringan
kasus dan sarana pemeriksaan secara berkala hipertensi dan DM. Dengan
adanya pemeriksaan berkala ini masyarakat diharapkan dapat mengetahui
status kesehatanya dan bisa melakukan pengobatan secara teratur dan
berkala
2. Program “Jorongku CERDIK bebas PTM”
Program “Jorongku CERDIK bebas PTM” ini bertujuan untuk
menerapkan prinsip CERDIK (Cek kesehatan secara berkala, Enyahkan
asap rokok, Rajin beraktifitas fisik, Diet yang seimbang, Istirahat yang
cukup, Kelola stress dengan baik) pada masyarakat dalam lingkup jorong.
Tujuan dari prinsip CERDIK adalah untuk mencegah peningkatan
kejadian hipertensi sekaligus membantu masyarakat agar dapat
melaksanakan pengobatan hipertensi dengan rutin dan teratur.
3. Program “Pojok PTM”
Pojok PTM merupakan sebuah program inovasi yang dibuat sebagai
alternatif pemecahan masalah peningkatan inovasi program. Pengadaan
“Pojok PTM” bertujuan untuk menambah daya tarik dan pengetahuan
masyarakat tentang PTM pada umumnya dan hipertensi khususnya.

Tabel 3.6 Plan of Action Intervensi yang dilakukan di Puskesmas Surian Tahun 2019
Penanggung
No Kegiatan Tujuan Waktu Pelaksana Biaya Sasaran Tempat
Jawab
a. Jupe Depe : Jumat Periksa DM dan Hipertensi
1 Melakukan Memperoleh persetujuan 16 Sept 2019 Mahasiswa - Pembimbing Puskesmas Mahasiswa
advokasi dengan dari pembimbing lapangan dan Nakes lapangan dan
pembimbing dan pemegang program pemegang
lapangan dan PTM program
pemegang
program PTM
2 Pemeriksaan Penjaringan dan 20 Sept 2019 Mahasiswa Rp 300.000 Masyarkat -Mesjid Raya Mahasiswa
Kesehatan pemeriksaan kesehatan dan 27 Sept dan Nakes -Mesjid
berkala bagi masyarakat 2019 Ladang
Padi
-Mesjid
Kayu
Manang
3 Pembagian Meningkatkan pengetahuan 20 Sept 2019 Mahasiswa Rp 30.000 Masyarakat -Mesjid Raya Mahasiswa
Leaflet masyarakat tentang dan 27 Sept -Mesjid
Hipertensi 2019 Ladang
Padi
-Mesjid
Kayu
Manang
b. Jorongku CERDIK bebas PTM
1 Senam PTM Salah satu bentuk 18 Sept 2019 Mahasiswa Masyarakat Jorong Mahasiswa
pencegahan PTM dan Kader Jorong Ladang Padi
Ladang Padi
2 Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan 18 Sept 2019 Mahasiswa Rp. 300.000 Masyarakat Jorong Mahasiswa
Kesehatan : dan daya tarik pasien di Jorong Ladang Padi
CERDIK puskesmas Ladang Padi
3 Pemeriksaan Meningkatkan pengetahuan 18 Sept 2019 Mahasiswa - Masyarakat Jorong Mahasiswa
Kesehatan masyarakat dan Tenaga Jorong Ladang Padi
Kesehatan Ladang Padi
Penanggung
No Kegiatan Tujuan Waktu Pelaksana Biaya Sasaran Tempat
Jawab
c. “Pojok PTM”
1. Pembuatan Sebagai media promosi 16 Sept - 21 Mahasiswa Rp 175.000 Masyarakat Puskesmas Mahasiswa
Poster, Banner kesehatan untuk Sept 2019 dan pemegang yang
dan Leaflet peningkatan pengetahuan. program berkunjung
ke
puskesmas
2. Menyediakan satu Sebagai petugas konsultan 16 Sept - 21 Mahasiswa, - Masyarakat Puskesmas Mahasiswa
orang petugas tentang PTM khhusunya Sept 2019 nakes dan yang
yang standby di Hipertensi pemegang berkunjung
pojok untuk program ke
konsultasi PTM puskesmas
3. Pengaktifan Sebagai media promosi 16 Sept - 21 Mahasiswa Rp 50.000 Masyarakat Puskesmas Mahasiswa
mading kesehatan untuk Sept 2019 dan pemegang
peningkatan pengetahuan program
Dari POA di atas akan timbul biaya sehubungan dengan kegiatan yang akan
dilakukan, sehingga disusunlah rencana anggaran dana kegiatan pada Tabel 3.7 sebagai
berikut :
Tabel 3.7 Rencana Anggaran Dana Kegiatan Mahasiswa PBL FKM Unand
Tahun 2019
Jumlah
No. Kegiatan
(Rp)
1. POJOK PTM 225.000
2. JORONG PTM 300.000
3. JUPE DEPE 330.000
JUMLAH 855.000
Anggaran dana kegiatan PBL FKM Unand tahun 2019 ini berasal dari dana
iuran pribadi dari setiap mahasiswa PBL.
3.5 Monitoring dan Evaluasi

Kegiatan monitoring dilakukan untuk memantau pelaksanaan kegaiatan apakah
telah sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat, sedangkan kegiatan evaluasi
dilakukan untuk menilai hasil kerja kegiatan intervensi yang telah dilakukan.
Kegiatan monitoring ini dilakukan oleh Mahasiswa PBL mulai dari input,
process, dan output yang dilakukan secara terus-menerus sehingga dapat dilakukan
tindakan koreksi untuk penyempurnaan intervensi, sedangkan kegaiatan evaluasi
dilakukan setelah intervensi dilaksanakan untuk menilai pencapaian tujuan dan
pengungkapan masalah intervensi. Monitoring dan evaluasi (monev) adalah kegiatan
mengecek, mengawasi, dan menilai jalannya program mulai dari awal hingga akhir
program.
Kegiatan yang di monitoring dan evaluasi adalah :
1. Jupedepe: Jumat Periksa DM dan Hipertensi
Input :
Tujuan : Penjaringan kasus dan pemeriksaan berkala hipertensi
dan DM di wilayah kerja Puskesmas Surian tahun 2019.
Sasaran : Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Surian
Hari/ tanggal : Jumat/ 20 September 2019
Tempat : Jorong Lubuk Batu Kuning
Waktu : 09.30 – 12.00 WIB
Peserta : Masyarakat Jorong Lubuk Batu Kuning (42 peserta)
Proses :
1. Mengumpulkan masyarakat di suatu tempat seperti masjid/posyandu/rumah
bidan jorong.
2. Melakukan penyuluhan dan pembagian leaflet tentang DM dan Hipertensi
3. Melakukan pemeriksaan Tinggi Badan, Berat Badan, Lingkar Perut, Tekanan
Darah, dan Gula Darah
Output :
Meningkatnya pengetahuan masyarakat terkait DM dan Hipertensi dan
meningkatkan capaian pengobatan pada penderita hipertensi. Dari hasil
pemeriksaan kegiatan ini terdapat 15 orang terkategorikan penderita hipertensi
dan 5 orang terkategorikan penderita DM.

2. Jorongku CERDIK bebas PTM
Input :
Tujuan : Menerapkan prinsip CERDIK pada masyarakat dalam
lingkup jorong, mencegah peningkatan kejadian
hipertensi dan memantu masyarakat dalam pengobatan
hipertensi dengan rutin dan teratur
Sasaran : Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Surian
Hari/tanggal :
- Penyuluhan I : Rabu, 18 September 2019
- Penyuluhan II : Sabtu, 21 September 2019
Tempat :
- Penyuluhan I : Masjid Jorong Ladang Padi
- Penyuluhan II : Jorong Lubuk Rasam
Waktu :
- Penyuluhan I : 10.00 – 12.00 WIB
- Penyuluhan II : 11.00 – 15.00 WIB
Peserta : Masyarakat Nagari Surian berjumlah 121 orang
76 peserta di jorong Ladang Padi
45 peseta di jorong Lubuk Rasam
Proses :
1. Mengumpulkan warga di suatu tempat
2. Penyuluhan prinsip CERDIK sebagai bentuk penanggulangan Hipertensi
3. Tanya Jawab Kesehatan

4. Pemeriksaan Kesehatan ( Tinggi Badan, Berat Badan, Lingkar Perut, Tekanan
Darah, Gula Darah)
Output :
Peserta penyuluhan memahami dan mengerti isi materi yang disampaikan oleh
pemateri terkait hipertensi.
Meningkatkan capaian pengobatan pada penderita hipertensi.
Pada jorong Ladang Padi terdapat 25 orang yang termasuk kategori penderita
hipertensi dan terdapat 2 orang yang termasuk kategori penderita diabetes melitus
dari 75 peserta yang ada. Dari 44 orang peserta di jorong Lubuak Rasam terdapat
3 orang yang terkategorikan penderita hipertensi.
3. Pojok PTM
Input :
Tujuan : Memberikan informasi melalui media cetak seperti
Leaflet, dan Banner
Sasaran : Pengunjung dan Pasien Puskesmas
Hari/tanggal : Rabu, 25 September 2019
Tempat : Puskesmas Surian
Waktu :
Proses :
Pengadaan pojok PTM di puskesmas dimana disana disediakan informasi terkait
hipertensi.
Output : Tersedianya media promkes di Pukesmas dan dapat menambah
pengetahuan pengunjung puskesmas terkait hipertensi.

Tabel 3.8 Monitoring dan Evaluasi Intervensi
Kegiatan Input Proses Output
A. Jupedepe “Jumat Periksa DM dan Hipertensi”
Melakukan advokasi dengan Man : Adanya mahasiswa PBL Melakukan diskusi bersama Memproleh kesepakatan untuk
pembimbing lapangan dan sebanyak 9 orang dan Pemegang program 1 pemegang program melaksanakan Jupedepe “Jumat
pemegang program PTM orang Periksa DM dan Hipertensi” di
Money :- Jorong Lubuk Batu Kuning
Material :-
Machine :-
Method :-
Pemeriksaan Kesehatan Man : Adanya Mahasiswa PBL Pemeriksaan TB, BB, LP, TD, Terjaringnya masyarakat
sebanyak 9 orang, pemegang program 1 dan GD dengan DM dan Hipertensi
orang dan Petugas kesehatan sebanyak 3
orang
Money :-
Material : tensimeter, timbangan,
mikrotoice, glukocheck, kertas absensi, dll
Machine :-
Method : Masyarakat bergiliran
memeriksakan kesehatan kepada nakes
yang bertugas
Pembagian Leaflet Man : Adanya mahasiswa PBL Pembagian leaflet ketika Peningkatan pengetahuan
sebanyak 9 orang pemeriksaan masyarakat terkait hipertensi
Money : Rp. 31.000 dan DM
Material : leaflet
Machine :-
Method : Pembagian leaflet kepada
masyarakat
B. Jorongku CERDIK bebas PTM

Pembuatan spanduk dan Man : Mahasiswa PBL sebanyak 9 orang Mempersiapkan bahan dan Adanya spanduk dan leaflet
leaflet Money : Rp 137.000 design Hipertensi
Material : spanduk dan Leaflet
Machine : Laptop
Method: dicetak
Pemasangan spanduk Man : Mahasiswa PBL sebanyak 9 orang Memasang spanduk yang telah Terpasangnya spanduk di
Money : disediakan tempat yang telah disediakan
Material : Spanduk
Machine : -
Method: -
Pembagian leaflet Man : Mahasiswa PBL sebanyak 9 orang Menyebarkan leaflet pada saat Tersebarnya semua leaflet yang
dan masyarakat penyuluhan telah disediakan kepada
Money : - masyarakat
Material : Leaflet
Machine : - Masyarakat memahami informasi
Method: Menyebarkan leaflet yang disampaikan dalam leaflet
tersebut
C. Pojok PTM
Pembuatan poster dan Man : Mahasiswa PBL sebanyak 9 orang Mempersiapkan bahan dan Adanya poster dan leaflet
leaflet Money : - design Hipertensi
Material : poster dan leaflet
Machine : laptop
Method: Poster dicetak
Dekorasi pojok PTM Man : Mahasiswa PBL sebanyak 9 orang Mempersiapkan desain tempat Tersedianya pojok PTM yang
Money : - Pojok PTM menyediakan informasi mengenai
Material : Kursi, meja, leaflet, poster Hipertensi.
Machine : -
Method: -
41
BAB 4 : HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 HIPERTENSI
4.1.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu gangguan pada
pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi, yang dibawa
oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkannya dimana
tekanan darah persisten diatas 140/90 mmHg. Pada manula hipertensi
didefinisikan sebagai tekanan sistoliknya 160 mmHg dan tekanan diastoliknya 90
mmHg8.
Hipertensi merupakan suatu penyakit kronis yang sering disebut silent
killer karena pada umumnya pasien tidak mengetahui bahwa mereka menderita
penyakit hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Selain itu penderita
hipertensi umumnya tidak mengalami suatu tanda atau gejala sebelum terjadi
komplikasi. Kalaupun muncul gejala, seringkali dianggap sebagai gangguan biasa,
sehingga penderita terlambat menyadari penyakit hipertensi tersebut9.
4.1.2 Epidemiologi
Di Indonesia prevalensi hipertensi berkisar antara 8,6% - 10%. Saat ini jumlah
penderita hipertensi di Indonesia diperkirakan 15 juta orang. Prevalensi pada
daerah urban dan rural berkisar antara 17 – 21% dan hanya 4% yang merupakan
hipertensi terkontrol. Prevalensi pada dewasa sebesar 6 – 15%, 50% di antara
orang dewasa yang menderita hipertensi tidak menyadari sebagai penderita
hipertensi sehingga mereka cenderung untuk menjadi hipertensi berat karena

42
tidak menghindari dan tidak mengetahui faktor risikonya sedangkan 90%
merupakan hipertensi esensial10. Sedangkan di Amerika, berdasarkan American
Heart Association (AHA), penduduk Amerika yang berusia diatas 20 tahun
penderita hipertensi telah mencapai angka hingga 64,5 juta jiwa dengan 90 – 95%
diantaranya belum diketahui pasti penyebabnya10.
Tekanan darah tinggi merupakan penyakit degenerative yang umumnya
tekanan darah bertambah secara perlahan dengan bertambahnya umur. Risiko
penderita hipertensi yang tadinya tekanan darahnya normal pada populasi ≥ 55
tahun adalah 90%.2. Kebanyakan orang mempunyai tekanan darah prehipertensi
sebelum mereka didiagnosis menderita hipertensi, dan kebanyakan terjadi pada
umur diantara dekade ketiga dan dekade kelima. Sampai dengan umur 55 tahun,
laki-laki lebih banyak menderita hipertensi dibanding perempuan. Dari umur 55
s/d 74 tahun, sedikit lebih banyak perempuan dibanding laki-laki yang menderita
hipertensi. Pada populasi lansia (umur ≥ 60 tahun), prevalensi untuk hipertensi
sebesar 65.4 % 12.
Berdasarkan data rikesdas 2018 proporsi minum obat anti hipertensi dan
mengukur tekanan darah secara rutin pada penduduk umur ≥ 18 tahun di
Indonesia berturut turut hanya 54,40 % dan 12,0 %.
4.1.3 Etiologi
Hipertensi berdasarkan etiologinya dibagi menjadi dua yaitu hipertensi primer
(esensial) dan hipertensi sekunder.
a) Hipertensi primer
43
Sekitar 95% pasien dengan hipertensi merupakan hipertensi esensial
(primer). Penyebab hipertensi esensial ini masih belum diketahui, tetapi factor
genetik dan lingkungan diyakini memegang peranan dalam menyebabkan
hipertensi esensial12. Faktor genetik dapat menyebabkan kenaikan aktivitas dari
sistem renin-angiotensin-aldosteron dan sistem saraf simpatik serta sensitivitas
garam terhadap tekanan darah. Selain faktor genetik, faktor lingkungan yang
mempengaruhi antara lain yaitu konsumsi garam, obesitas dan gaya hidup yang
tidak sehat serta konsumsi alkohol dan merokok13.
Penurunan ekskresi natrium pada keadaan tekanan arteri normal merupakan
peristiwa awal dalam hipertensi esensial. Penurunan ekskresi natrium dapat
menyebabkan meningkatnya volume cairan, curah jantung, dan vasokonstriksi
perifer sehingga tekanan darah meningkat. Faktor lingkungan dapat memodifikasi
ekspresi gen pada peningkatan tekanan. Stres, kegemukan, merokok, aktivitas
fisik yang kurang, dan konsumsi garam dalam jumlah besar dianggap sebagai
faktor eksogen dalam hipertensi14.
b) Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder diderita sekitar 5% pasien hipertensi13. Hipertensi
sekunder disebabkan oleh adanya penyakit komorbid atau penggunaan obat-obat
tertentu yang dapat meningkatkan tekanan darah. Obat-obat tertentu, baik secara
langsung ataupun tidak, dapat menyebabkan hipertensi atau memperberat
hipertensi. Penghentian penggunaan obat tersebut atau mengobati kondisi
komorbid yang menyertainya merupakan tahap pertama dalam penanganan
hipertensi sekunder14. Beberapa penyebab hipertensi sekunder .

44
4.1.4 Tanda Dan Gejala
Gejala-gejala hipertensi bervariasi pada masing-masing individu dan hampir
sama dengan gejala penyakit lainnya. Gejala-gejalanya adalah :
1. Sakit kepala
2. Nyeri dada
3. Mudah lelah
4. Palpitasi (jantung berdebar)
5. Hidung berdarah
6. Sering buang air kecil (terutama malam hari)
7. Tinnitus (telinga berdenging)
8. Dunia terasa berputar (vertigo)
Gejala-gejala tersebut berbahaya jika diabaikan, tetapi bukan merupakan
tolak ukur keparahan dari penyakit hipertensi16.
4.1.5 Klasifikasi Hipertensi
Hipertensi didefinisikan dengan meningkatnya tekanan darah arteri yang
persisten. Peningkatan tekanan darah sistolik pada umumnya >140 mmHg atau
tekanan darah diastolik >90 mmHg, kecuali bila tekanan darah sistolik ≥210
mmHg atau tekanan darah diastolik ≥120 mmHg15.
Tabel 4.1 Klasifikasi Hipertensi9
Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah diastolic

Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 dan <80
Prehipertensi 120-139 atau 80-89
Hipertensi Tingkat 1 140-159 atau 90-99
Hipertensi Tingkat 2 ≥ 160 atau ≥ 100
45
4.1.6 Komplikasi
Tekanan darah tinggi dalam jangka waktu lama akan merusak endothel
arteri dan mempercepat atherosklerosis. Komplikasi dari hipertensi termasuk
rusaknya organ tubuh seperti jantung, mata, ginjal, otak, dan pembuluh darah
besar. Hipertensi adalah faktor resiko utama untuk penyakit serebrovaskular
(stroke, transient ischemic attack), penyakit arteri koroner (infark miokard,
angina), gagal ginjal, dementia, dan atrial fibrilasi. Bila penderita hipertensi
memiliki faktor-faktor resiko kardiovaskular lain, maka akan meningkatkan
mortalitas dan morbiditas akibat gangguan kardiovaskularnya. Menurut Studi
Framingham, pasien dengan hipertensi mempunyai peningkatan resiko yang
bermakna untuk penyakit koroner, stroke, penyakit arteri perifer, dan gagal
jantung.
4.1.7 Pengobatan

Secara keseluruhan, tujuan penanganan hipertensi adalah mengurangi
morbiditas dan kematian.


Target nilai tekanan darahnya adalah kurang dari 140/90 untuk hipertensi
tidak komplikasi dan kurang dari 130/80 untuk penderita diabetes mellitus
serta ginjal kronik.


TDS merupakan indikasi yang baik untuk risiko kardiovaskuler daripada
TDD dan seharusnya dijadikan tanda klinik primer dalam mengontrol
hipertensi17
46
Penatalaksanaan terapi hipertensi terdiri atas terapi non farmakologi dan
terapi farmakologi sebagai berikut:
a. Terapi Non Farmakologi
Terapi Non Farmakologi bagi penderita hipertensi dianjurkan untuk
mengatur pola hidup dengan memantau
 penurunan berat badan jika kelebihan berat badan,
 melakukan diet makanan sesuai dengan DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension),
 mengurangi asupan natrium tidak lebih dari 100 mmol tiap hari (2,4 gram
natrium atau 6 gram natrium klorida),
 melakukan aktivitas fisik seperti aerobik,
 mengurangi konsumsi alkohol dan
 menghentikan kebiasaan merokok9.
b. Terapi Farmakologi
Pengobatan hipertensi bertujuan mengurangi kesakitan (morbiditas),
kematian (mortalitas), dan menurunkan tekanan darah. Algoritma hipertensi dapat
dilihat pada gambar berikut :

47
Tabel Rekomendasi obat hipertensi untuk penyakit penyerta
Penyakit Rekomendasi obat hipertensi

Diuretik β-B ACEI ARB CCB Aldo Ant
penyerta
Gagal jantung     
Pasca infark
  
miokard
Risiko tinggi
penyakit    
coroner
Diabetes
    
mellitus
Penyakit ginjal
 
kronik
Pencegahan
 
stroke berulang
(Sumber : Chobanian et.al., 2003 : 33)
Keterangan : BB = Beta blocker, ACEI = Angiotensin converting enzyme
inhibitor, ARB = Angiotensin II receptor blocker, CCB = Calcium
channel blocker, Aldo Ant = Aldosteron antagonist

48
4.2 PDCA (Plan, Do,Check dan Action)
4.2.1 Tahap Plan (Perencanaan)
Perencanaan (plan) merupakan tahap untuk menyusun dan
merencanakan sesuatu yang ingin dicapai dalam menyelesaikan permasalahan
yang telah ditetapkan. Tahap perencanaan dimulai dari pengumpulan data untuk
mencari permasalahan yang terdapat di Puskesmas Surian. Laporan tahunan
puskesmas dan data rekapitulasi indeks keluarga sehat (IKS) dikumpulkan dan
dianalisis.
Hasil analisis masalah yang dilakukan dengan menggunakan data
sekunder pada laporan tahunan Puskesmas dan data Rekapitulasi Indeks Keluarga
Sehat (IKS) tahun 2019 didapatkan informasi bahwa hipertensi berada pada
peringkat pertama dari daftar 10 penyakit tidak menular tahun 2018, serta dalam
data rekapitulasi Indeks Keluarga Sehat (IKS) tahun 2019 hipertensi juga menjadi
masalah utama karena memiliki gap tertinggi diantara indicator IKS lainnya, yaitu
gap sebesar 79,35%. Setelah dilakukan analisis, maka kelompok mendapatkan
rendahnya cakupan penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
menjadi prioritas masalah.
Selanjutnya kelompok melakukan brainstorming dengan koordinator UKM
dan pembimbing lapangan untuk mencari penyebab rendahnya cakupan penderita
hipertensi melakukan pengobatan secara teratur, sehingga diperoleh kesimpulan
penyebab masalah tersebut, diantaranya sebagai berikut :
1. Man
Penyebab masalah yang dipandang dari segi manusia yaitu, kurangnya
integrasi lintas sector terkait, kurangnya SDM nakes, rendahnya pengetahuan

49
masyarakat tentang hipertensi, tingginya kebiasaan merokok, kurangnya
aktivitas fisik dan pola hidup tidak sehat.
2. Matherial
Penyebab masalah yang dipandang dari segi material, yaitu kurang tersedia
media promosi (spanduk, leaflet, poster kesehatan mengenai Hipertensi)
3. Method
Penyebab masalah yang dipandang dari segi method yaitu kurangnya inovasi
program, kurangnya penyuluhan terkait hipertensi dan kurangnya
keberlanjutan kegiatan dari penjaringan hipertensi.
4. Money
Penyebab masalah yang dipandang dari segi keuangan yaitu kurangnya dana
yang tersedia dalam pelaksanaan program.
5. Environment
Penyebab masalah yang dipandang dari segi lingkungan yaitu kebiasaan
mengonsumsi garam berlebih.
Setelah diketahui penyebab masalah, kemudian kelompok merumuskan beberapa
alternatif pemecahan masalah yang kemudian kelompok menetapkan prioritas
pemecahan masalah dengan menggunakan metode USG dan didapatkan tiga
pemecahan masalah teratas yang juga menjadi intervensi selama proses PBL.
4.2.2 Tahap Do (Pelaksanaan)
Permasalahan yang didapatkan selama proses PBL dilaksanakan dengan
melakukan kegiatan intervensi. Intervensi diharapkan mampu membantu petugas
puskesmas dan masyarakat dalam memacahkan masalah kesehatan terutama
hipertensi di Puskesmas Surian.

50
Kegiatan ini dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit hipertensi dan
meningkatkan angka cakupan penderita hipertensi melakukan pengobatan secara
teratur yang diprioritaskan pada aspek manusia, metode, dan material diantaranya
sebagai berikut :
1. Manusia
- Melakukan penyuluhan tentang Hipertensi untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Surian.
- Melakukan penjaringan “Jupe Depe : Jumat Periksa DM dan Hipertensi”
agar dapat mengetahui kondisi kesehatan masyarakat dan menganjurkan
untuk pengobatan teratur untuk penderita hipertensi yang terdata.
2. Metode
- Penggalakan kegiatan “Jorongku CERDIK, bebas PTM”
Kegiatan ini dilakukan pada 18 September 2019 di jorong ladang padi
karena pada jorong ini penemuan kasus hipertensinya cukup tinggi.
Rangkaian kegiatan yang dilakukan di jorong seperti pemeriksaan
kesehatan meliputi cek tekanan darah, pengukuran tinggi badan, berat
badan dan lingkar perut, serta cek gula darah, kemudian senam PTM dan
penyuluhan.
- Melakukan penyuluhan tentang Hipertensi
Penyuluhan dilakukan di Mesjid jorong Ladang Padi yang dihadiri oleh 76
orang. Kegiatan ini terdiri dari kegiatan penyampaian materi tentang
Hipertensi mulai dari pengertian, penyebab, dan cara pencegahannya.
- Melakukan konseling, dan tindak rujuk dari hasil penjaringan

51
Setelah terjaring masyarakat dengan hipertensi maka dari pihak Puskesmas
dapat melakukan pendekatan konseling yakni berupa penjelasan tindakan
untuk mencegah agar tidak terkena hipertensi sedangkan tindak rujuknya
bisa berupa pemberian obat.
3. Material
- Pemasangan Poster
Kegiatan ini dilakukan di Puskesmas Surian dalam upaya untuk
meningkatkan pengetahuan pasien atau masyarakat yang berkunjung ke
puskesmas.
- Pembagian Leaflet
Pembagian leaflet dilakukan setiap sebelum melakukan penyuluhan dan
pada saat pasien mengunjungi pojok PTM.
- Peletakan Banner
Kegiatan ini dilakukan di Puskesmas Surian dengan meletakan banner di
pojok PTM dalam upaya untuk meningkatkan pengetahuan pasien atau
masyarakat yang berkunjung ke puskesmas.
- Pembagian kuisoner
Pembagian kuisioner dilakukan pada kegiatan Jorongku CERDIK Bebas
PTM yang dilaksanakan di Jorong Ladang Padi. Kuisioner diberikan
sebelum dan sesudah penyuluhan untuk melihat keberhasilan penyuluhan.
4.2.3 Tahap Check (Pemantauan)
Pemantauan (check) merupakan serangkaian kegiatan yang terdiri dari
memeriksa, memonitor, mengecek, mengukur, mengevaluasi, dan mengoreksi

52
intervensi apakah pencapaian telah sesuai dengan yang direncanakan. Tahap
check juga dapat memantau dan mengukur proses dan hasil yang terjadi apakah
sesuai dengan rencana mutu, sasaran mutu, persyaratan yang telah ditetapkan,
mengevaluasi, dan melaporkan hasilnya.
Tabel 4.2 Hasil Intervensi Alternatif Kegiatan Pemecahan Masalah
No Hasil Intervensi
Kegiatan Indikator
. Sebelum Sesudah
1. Gerakan “Jupe Masyarakat Masyarakat Terjaringnya
Depe : Jumat Periksa tidak tahu akan mengetahui masyarakat yang
DM dan Hipertensi” kondisi kondisi memiliki
kesehatannya kesehatannya dan penyakit
bisa melakukan hipertensi dan
pengobatan jika diabetes mellitus.
ia termasuk Serta masyarakat
kategori penyakit melakukan
tersebut. pengobatan.
2. Jorongku CERDIK - Rendahnya - Masyarakat - Kuesioner

bebas PTM pengetahuan memahami
masyarakat gejala
tentang hipertensi dan
hipertensi cara
penanggulanga
nya.
- Rendahnya - Meningkatnya - Terlaksananya
kemauan minat senam di
masyarakat masyarakat Jorong PTM
untuk untuk
melakukan melakukan
aktifitas aktifitas fisik
fisik
3. Pojok PTM Belum Tersedianya Adanya media

tersedianya pojok PTM yang promkes dan
pojok berupa mampu ketertarikan
media promkes menambah masyarakat untuk
di Puskesmas wawasan mengunjunginya.
yang berisi masyarakat
informasi dengan adanya
tentang leaflet, poster,
hipertensi banner dan
untuk konseling di
menambah Puskesmas
53
wawasan
masyarakat/
pengunjung
puskesmas.
Gerakan “Jupe Depe Jumat Periksa DM dan Hipertensi” dilaksanakan hari
Jumat, 20 September 2019 pada pukul 09.00 – 12.00 wib yang bertepatan di
Jorong Lubuk Batu Kuning. Proses kegiatan diawali dengan mengumpulkan
masyarakat kemudian dilakukan pemeriksaan tinggi badan, berat badan, lingkar
perut, tekanan darah dan gula darah. Luaran dari hasil kegiatan Gerakan “Jupe
Depe Jumat Periksa DM dan Hipertensi” yakni terlaksananya pemeriksaan
kesehatan terkait peyakit tidak menular. Dari hasil pemeriksaan diperoleh
ditemukan sebanyak 15 orang dikategorikan sebagai penderita hipertensi dan 5
orang dikategorokan sebagai penderita DM dari 42 peserta yang hadir.
Jorongku CERDIK bebas PTM merupakan program intervensi yang
dilaksanakan di Jorong Ladang Padi dan Jorong Lubuk Rasam. Program ini
dilaksanakan untuk menerapkan prinsip hidup CERDIK di lingkup jorong serta
mencegah terjadinya peningkatan kejadian hipertensi dan mendorong masyarakat
hipertensi berobat secara rutin. Dalam program ini dilaksanakan pemeriksaan
kesehatan meliputi: tinggi badan, berat badan, lingkar perut, tekanan darah dan
gula darah serta penyuluhuhan kesehatan terkait hipertensi. Kegiatan Jorongku
CERDIK bebas PTM yang dilaksanakan di Jorong Ladang Padi pada tanggal 18
September 2019 yang dihadiri oleh 75 peserta. Dari 75 peserta ditemukan
sebanyak 25 orang termasuk kategori penderita hipertensi dan 2 orang
dikategorikan penderita DM. Sedangkan untuk kegiatan Jorongku CERDIK bebas
PTM yang dilaksanakan di Jorong Lubuk Rasam pada tanggal 21 September 2019
54
ditemukan 3 orang dikategorikan penderita hipertensi dari 44 oarng peserta yang
hadir.
Dalam kegiatan Jorongku CERDIK bebas PTM di Jorong Ladang Padi
juga dilakukan penyuluhan kesehatan terkait hipertensi. Untuk melihat
keberhasilan dari penyuluhan, masyarakat diberikan kuisioner sebelum dan
sesudah penyuluhan.
Tabel 4.3 Hasil Pre Test dan Post Test dari Kegiatan Penyuluhan
Persentase
Responden Pre-Test Post-Test Peningkatan
Pengetahuan
1 7 70% 8 80% 10%
2 68 60% 8 80% 20%
3 8 80% 10 100% 20%
4 74 70% 8 80% 10%
5 7 70% 9 90% 20%
6 6 60% 9 90% 30%
7 5 50% 7 70% 20%
8 5 50% 8 80% 30%
9 6 60% 8 80% 20%
10 7 70% 10 100% 30%
11 5 50% 8 80% 30%
12 5 50% 7 70% 20%
13 8 80% 10 100% 20%
14 7 70% 9 90% 20%
15 7 70% 10 100% 30%
16 6 60% 8 80% 20%
17 5 50% 8 80% 30%
18 5 50% 7 70% 20%
19 6 60% 9 90% 30%
20 6 60% 10 100% 30%
Rata-rata 6,2 62% 8,5 85% 23%
Berdasarkan tabel di atas, dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan
pengetahuan sebesar 23% pada 20 orang peserta penyuluhan dari sebelum (pre
test) dan setelah penyuluhan (post test).

55
Pojok PTM dilaksanakan di puskesmas Surian untuk menambah pengetahuan
masyarakat mengenai hipertensi melalui media promosi kesehatan berupa
leaflet,poster dan banner.
4.2.4 Tahap Action (Lanjutan)
Action adalah kegiatan mengambil tindakan perbaikan terhadap proses-
proses yang tidak sesuai dengan hasilnya dan berupaya untuk meningkatkan
perbaikan terhadap proses yang tidak sesuai secara berkesinambungan sehingga
meningkatkan efektif dan efisiensi kinerja. Untuk untuk menambah daya tarik dan
pengetahuan masyarakat tentang PTM pada umumnya dan hipertensi maka
dibentuk POJOK PTM sedangkan untuk jorong percontohan bagi jorong jorong
lainnya dalam hal pencegahan dan penanganan PTM khususnya hipertensi maka
dibentuk JORONG PTM serta penjaringan kasus dan sarana pemeriksaan secara
berkala hipertensi dan DM maka dibentuk JuPe DePe (Jum’at Periksa DM dan
Hipertensi).
4.3 Kegiatan Lain
Tabel 4.4 Rekapitulasi Kegiatan Tambahan di Wilayah Kerja Puskesmas

Surian Tahun 2019
No Kegiatan Tujuan Tempat/Tanggal

1 Penyuluhan Anemia Terlaksananya penyuluhan SMPN 1 Pantai
dan pembagian Anemia dan pembagian Cermin/06 September
Tablet Fe Tablet Fe 2019
2 Posyandu Lansia Terlaksananya posyandu Jorong Koto Tinggi/06

lansia September 2019
3 Kelas Ibu Hamil Terlaksananya kelas ibu Jorong Tambang/07

56
hamil dan penyuluhan September 2019

terkait ASI ekslusif, tes HIV
dan sifilis serta Hb.
4 Rapat Perbaikan Melakukan monev terhadap Aula Puskesmas

Kinerja UKM kinerja program UKM Surian/09 September
2019
5 Posyandu Terlaksananya posyandu Jorong Ladang Padi

Jorong Tambang
Jorong Ulu Lolo/12
September 2019
6 Kunjungan ke Membuat MOU terkait SMAN 1 Pantai

SMAN 1 Pantai pembentukan Tim Tanggap Cermin/12 September
Cermin Bencana 2019
7 Kunjungan Mengidentifikasi kasus Jorong Lubuk Batu

Surveilans bersama cacar air pada siswa sekolah Kuning/19 September
pihak Dinkes dasar 2019
Kabupaten Solok
8 Rapat evaluasi Mengevaluasi program dan Aula Puskesmas

program dan capaian capaian puskesmas Surian/19 September
puskesmas 2019
9 Pembagian masker Untuk meminimalisir Sekolah Dasar di

ke Sekolah kejadian ISPA karena Jorong Koto Tinggi,
bencana kabut asap Jorong Kayu Manang,
Jorong Pasar Surian,
dan Jorong Tambang/20
September 2019
10 Penyuluhan Terlaksananya penyuluhan Jorong Lubuk Batu

Kesehatan Gigi dan masyarakat tahu tentang Kuning/20 September
cara menjaga kesehatan gigi 2019
dan mencegah munculnya
karang gigi
11 Refreshing Konselor Terlaksananya kegiatan SMAN 1 Pantai

Sebaya refreshing konselor sebaya Cermin/22 September
2019
12 Pembagian Masker Untuk meminimalisir Depan Puskesmas,

kepada Masyarakat kejadian ISPA karena depan kantor wali
bencana kabut asap nagari, depan polsek
Surian kec. Pantai
Cermin/ 24 September
57
2019
13 Senam Lansia Terlaksananya senam lansia Kantor Camat Pantai

Cermin/05 September
2019
14 Senam Sehat Terlaksananya senam sehat Halaman Puskesmas

Surian/
05 September 2019
12 September 2019
19 September 2019
26 September 2019
58
BAB 5 : KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan pengumpulan dan analisis data dasar dalam mengidentifikasi
masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Surian,
Kecamatan Pantai Cermin, Kabupaten Solok, diketahui ada beberapa
masalah kesehatan di wilayah tersebut, yaitu masih rendahnya cakupan
keluarga yang sudah menjadi anggota JKN tahun 2019, Masih rendahnya
cakupan penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur, Masih
rendahnya cakupan penderita Tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan
sesuai standar.
2. Prioritas masalah kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Surian, Kecamatan Pantai Cermin, Kabupaten Solok yaitu rendahnya
cakupan penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur.
3. Alternatif pemecahan masalah kesehatan masyarakat terkait rendahnya
cakupan pengobatan penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas
Surian, Kecamatan Pantai Cermin, Kabupaten Solok, yaitu diadakannya
kegiatan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan secara berkala,
penyuluhan kesehatan secara berkala, dan peningkatan inovasi program.
4. Menyusun rencana kerja operasional (POA) dalam melaksanakan
intervensi mengenai hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Surian,
Kecamatan Pantai Cermin, Kabupaten Solok berupa mengalokasikan
kegiatan yaitu pembuatan banner, poster dan leaflet tentang hipertensi
dan melakukan brainstorming dengan coordinator UKM dan pembimbing

59
lapangan serta berkoordinasi dengan kader tentang penyuluhan dan
pemeriksaan kesehatan pada kegiatan “Jorongku Cerdik Bebas PTM”,
kegiatan “JuPe DePe (Jumat Periksa DM dan Hipertensi)” dan Pojok
PTM .
5. Melakukan kegiatan intervensi berupa penyuluhan tentang hipertensi dan
pemeriksaan kesehatan pada kegiatan “Jorongku Cerdik Bebas PTM” di
Jorong Ladang Padi dan Lubuak Rasam, kegiatan “JuPe DePe” (Jumat
Periksa DM dan Hipertensi) di jorong Lubuak Batu Kuniang dan Pojok
PTM di puskesmas serta pemberian media promosi kesehatan berupa
leaflet dan poster.
6. Melakukan kerjasama dengan program PTM dan kader di wilayah kerja
Puskesmas Surian dalam kegiatan intevensi berupa penyuluhan dan
pemeriksaan kesehatan terkait hipertensi.
7. Berdasarkan hasil monitoring dan evaluasi dari rencana kerja dan
intervensi yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Surian, Kecamatan
Pantai Cermin, Kabupaten Solok dapat ditarik kesimpulan bahwa kegiatan
penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan pada kegiatan “Jorongku Cerdik
Bebas PTM” di Jorong Ladang Padi dan jorong Lubuak Rasam yang
dilaksanakan pada hari Rabu, 18 September 2019 dan Sabtu, 21 September
2019 berjalan baik dan dihadiri sebanyak 121 orang dengan rincian 76
peserta di jorong Ladang Padi dan 45 peseta di jorong Lubuk Rasam
peserta dari orang tua, lansia, dan remaja. Pemeriksaan kesehatan pada
kegiatan “JuPe DePe” (Jumat Periksa DM dan Hipertensi) di jorong
Lubuak Batu Kuniang yang dilaksanakan pada hari Jumat, 20 September

60
2019 berjalan dengan baik dan dihadiri sebanyak 42 orang. Pendirian
pojok PTM di puskesmas yang dilaksanakan pada tanggal Rabu, 25
September 2019 berjalan dengan baik.
5.2 Saran
1. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Solok dan Puskesmas
Surian untuk memaksimalkan penyaluran media promosi kesehatan seperti
banner, leaflet, pamflet, dan poster tentang hipertensi di seluruh wilayah
kerjanya (pustu, polindes, posyandu, poskesri, posyandu lansia, dll).
2. Kepada pihak Puskesmas Surian diharapkan mampu meningkatkan
kegiatan penyuluhan tentang hipertensi, pemeriksaan dan pengobatan
hipertensi secara berkala dengan cara menambahkan jadwal penyuluhan
untuk pelaksanaan kegiatan preventif dan promotif dan peningkatan
inovasi program melalui kegiatan “Jorongku CERDIK Bebas PTM”,
“JuPe DePe” dan pojok PTM di wilayah kerja Puskesmas Surian.
3. Dari penyuluhan dan pemeriksaan yang telah dilakukan, diharapkan
masyarakat dapat mengubah perilaku dengan meghindari faktor risiko
penyakit hipertensi dan melakukan upaya modifikasi gaya hidup serta
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk melakukan
pemeriksaan dan pengobatan hipertensi secara teratur sehingga tercapainya
target angka penderita hipertensi yang berobat teratur.

61
DAFTAR PUSTAKA
1. Masriadi. Epidemiologi Penyakit Menular. Depok: Rajawali Pers; 2017.
2. World Health Organization. Global Hypertension Report 2015; 2015.
3. Riskesdas. 2018
4. Profil Dinas Kesehatan Sumatera Barat. 2017
5. Kaplan. Primary Hypertension: Patogenesis, Kaplan Clinical Hypertension.
10th Edition. USA; 2010.
6. Dewi Ratna. Penyakit-Penyakit Mematikan. Jakarta: Gramedia; 2010
7. Yogiantoro. Pendekatan Klinis Hipertensi: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Edisi Keenan Jilid II. Jakarta : Internal Publishing; 2014
8. Brunner, Suddarth. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, alih bahasa:
Waluyo Agung, Yasmin Asih, Juli, Kuncara, I.made Karyasa, Jakarta :
EGC; 2002
9. Chobanian, A.V, Bakris, J.L., Black, H.R., Cushman, W.C., Green, L.A.,
Izzo, Jr, J.L., Jones, DW., et al., 2003. The seventh report of The Joint
National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of
high blood pressure. http://hyper.ahajournals.org/cgi/content/full/42/6/1206,
diakses 28 April 2009.
10. Kementrian Kesehatan RI. Info DATIN Pusat Data dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI. KEMENKES RI . Jakarta. 2014
11. Syahrini. Faktor – Faktor Risiko Hipertensi Primer di Puskesmas Tologosari
Kulon Kota Semarang [skripsi]. Universitas Diponegoro Semarang; 2012
12. Hajjar, Kotchen. Regional Variation of Blood Pressure in the United States
are Associated with Regional Variations in Dietary Intakes. Journal

62
Nutrition. . 2003 [cited 23 September 2019]. Available from : Http://www.
Nutrition.org
13. Weber M, Schiffrin EL, White WB, MD, Mann S, Lindholm LH, Kenerson
JG. Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the
Community. 2013
14. Robbins, Cotran, Kumar. Buku Ajar Patologi Vol 2. Edisi 7. Diterjemahkan
oleh Pendit, B.U. Jakarta : Buku Kedokteran EGC. 2007.
15. Depkes RI. Pharmaceutical Care untuk Hipertensi, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta. 2006.
16. World Health Organization-International Society of Hypertension
Guidelines for The Management of Hypertension. J Hypertension. 2013
17. Priyanto. Farmakologi Dasar, Lilian Batubara (eds). Jakarta : Penerbit
Leskonfi. 2009
63
LAMPIRAN
1. Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan pada Kegiatan “Jorongku
CERDIK Bebas PTM” di Jorong Ladang Padi

64
2. Pemeriksaan Kesehatan pada Kegiatan “ JuPe De Pe (Jumat Periksa DM
dan Hipertensi)” di Jorong Lubuak Batu Kuniang

65
3. Pemeriksaan Kesehatan pada Kegiatan “Jorongku CERDIK Bebas PTM”
di Jorong Lubuak Rasam

66
4. Pengadaan pojok PTM di Puskesmas Surian
Kegiatan Lainnya
1. Kelas ibu Hamil dan pemeriksaan kesehatan di Jorong Tambang

67
2. Pembagian Masker di Sekolah Dasar
3. Pembagian Masker di Jalan

68
4. Penyuluhan penyakit anemia dan pembagain tablet Fe di SMP 1 Pantai

Cermin
5. Posyandu Lansia di Jorong Koto Tinggi
6. Kegiatan Apel Pagi
7. Kegiatan Lokakarya Mini Puskesmas Surian

69
8. Senam jantung sehat Lansia
9. Senam sehat di Puskesmas Surian
10. Posyandu bayi dan balita di Jorong Ulu Lolo

70
Instrumen untuk intervensi
1. Spanduk
2. Banner
71
3. Poster
4. Leaflet
72
5. Kuisoner
73
74
Poster
75
76
Absensi
77
78
79
80
81
82

Laporan Pengalaman Belajar Lapangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Pengalaman Belajar Lapangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN

UPAYA PENINGKATAN CAPAIAN PENGOBATAN HIPERTENSI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA PENINGKATAN CAPAIAN PENGOBATAN HIPERTENSI

Padang, September 2019

Dr. Masrizal Dt. Mangguang, SKM, M. Biomed Eko Marjalis, SKM

UPAYA PENINGKATAN CAPAIAN PENGOBATAN HIPERTENSI

Padang, September 2019

Trisfa Augia, S.Si, Apt, M.Sc Dr.Yessy Markolinda, S. Si., M.Repro

karunia-Nya sehingga kelompok dapat menyelesaikan laporan akhir Pengalaman

Belajar Lapangan (PBL) dengan judul “Upaya Peningkatan Capaian Pengobatan

Hipertensi Secara Teratur Di Wilayah Kerja Pusksesmas Surian Kecamatan Pantai

Cermin Kabupaten Solok Tahun 2019”.

Pada kesempatan ini kelompok menyampaikan terima kasih kepada :

Masyarakat Universitas Andalas.

2. Ibu Ch Tuty Ernawati, SKM, M.Kes selaku Koordinator Pengalaman Belajar

3. Bapak Dr. Masrizal Dt. Mangguang, SKM, M. Biomed selaku Pembimbing

Akademik kelompok Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan, dan petunjuk dalam menyelesaikan

Laporan Akhir Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).

4. Bapak Dasman, SKM selaku Pimpinan Puskesmas Surian yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan dan petunjuk dalam pelaksanaan

Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).

5. Bapak Eko Marjalis, SKM selaku pembimbing lapangan yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan dan petunjuk dalam pelaksanaan

Pengalaman Belajar Lapangan (PBL).

dalam menyediakan data yang diperlukan.

dalam penyusunan laporan ini.

8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Laporan Akhir

Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) ini.

Kelompok menyadari bahwa laporan akhir Pengalaman Belajar Lapangan

Semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada kelompok, mendapat

semua pihak yang membutuhkannya.

Padang, September 2019

LEMBARAN PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................i

Tabel 2.1 Jorong-Jorong di Wilayah Kerja Puskesmas Surian............................... 8

Tabel 2.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan kelompok Umur.....................................9

Tabel 2.3 Nama-Nama Posyandu Berdasarkan di Wilayah Kerja ........................11

Tabel 2.4 Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Surian...................... 11

Tabel 2.5 Jumlah Sasaran Jenis Pelayanan di Puskesmas Surian......................... 15

Tabel 2.7 Daftar 10 Pemakaian Obat Terbanyak di Puskesmas Surian ................17

Tabel 2.8 Angka Kematian di Wilayah Kerja Puskesmas Surian......................... 17

Tabel 2.9 Angka Kesakitan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian........................ 18

Tabel 2.10 Daftar 10 Penyakit terbanyak PTM tahun 2018................................. 18

Tabel 3.1 Daftar Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Surian................... 19

Tabel 3.3 Penentuan Prioritas Masalah Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Surian Tahun 2019................................................................................................ 23

Tabel 3.4 Penyebab dan alternatif pemecahan masalah...................................... 27

Tabel 3.5 Penetapan prioritas pemecahan masalah............................................. 29

Tahun 2019 ...........................................................................................................34

Tabel 3.8 Monitoring dan evaluasi intervemsi.................................................... 38

Tabel 4.2 Hasil Intervensi Alternatif Kegiatan Pemecahan Masalah ...................52

Tabel 4.4 Rekapitulasi Kegiatan Tambahan di Wilayah Kerja Puskesmas Surian

Gambar 2.1Peta Wilayah Puskesmas Surian ..........................................................9

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang menjadi masalah serius

karena penderita tidak mengetahui dirinya mengidap hipertensi atau tidak

mengetahui sebelum memeriksakan tekanan darahnya. Pada kelompok usia bayi

normal berkisar 120-125/75-80, sedangkan angka hipertensi 135/90 dan untuk

sedangkan angka hipertensi yaitu 160/95. 1

Data Word Health Organization (WHO) tahun 2015 menunjukan sekitar

terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap