UPTD PUSKESMAS xxxx

xxxxxxxxxx
xxxxxx

FORMULIR MONITORING DAN EVALUASI KINERJA PROGRAM MANAJEMEN

PROGRAM : MANAJEMEN OPERASIONAL
BULAN : JAN, FEB, MAR, APR, MEI, JUN
TAHUN : 2017

PERBANDINGAN CAKUPAN INDIKATOR KEGIATAN TERHADAP TARGET

KEGIATAN TARGET SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN
%
1. Membuat data pencapaian / 100% Pelaksana 100%
cakupan kegiatan tahun lalu program,
2. Menyusun RUK P.Jawab
3. Menyusun RPK program,
4. Melaksanakan MinLok lintas Kepala
program bulanan Puskesmas,
5. Melaksanakan Minlok lintas staf
sektor bulanan Puskesmas
6. Membuat dan mengirimkan
laporan ke Dinas Kabupaten
ANALISIS / IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Sering terjadi keterlambatan pengumpulan laporan oleh pelaksana program
2. Kurangnya koordinasi lintas program dan lintas sektor
RENCANA TINDAK LANJUT
1. Meningkatkan kinerja petugas
2. Meningkatkan koordinasi lintas program dan lintas sektor
3. Mempertahankan agar program dan kegiatan didalam dan di luar gedung
dapat dievaluasi secara rutin untuk mengetahui perkembangan dan
peningkatan kinerja petugas
EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
1. Meningkatkan peran lintas sektor dengan melibatkan masyarakat melalui
kegiatan SMD dan MMD
2. Meningkatkan dan mempertahankan kinerja petugas dalam pengumpulan dan
pengiriman laporan tepat waktu.
PELAKSANA PROGRAM PENANGGUNG JAWAB KEPALA UPTD PUSKESMAS
MANAJEMEN PROGRAM MANAJEMEN NUANGAN
OPERASIONAL

xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Nip:xxxxxxxx Nip:xxxxxxx1 Nip: xxxxxxx
 FORMULIR MONITORING DAN EVALUASI KINERJA PROGRAM

PROGRAM : MANAJEMEN KEUANGAN

BULAN : JAN, FEB, MAR, APR, MEI, JUN

TAHUN : 20117

PERBANDINGAN CAKUPAN INDIKATOR KEGIATAN TERHADAP TARGET

KEGIATAN TARGET % SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN
1. Membuat catatan bulanan 100% Bendahara 100%
uang uang yang keluar Puskesmas,
masuk dalam Buku Kas Kepala
Umum Puskesmas
2. Kepala Puskesmas
melakukan pemeriksaan 100% 100%
secara berkala

ANALISIS / IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Pencatatan di BKU dilakukan setiap bulan
2. Dilakukan pemeriksaan BKU setiap bulan
RENCANA TINDAK LANJUT
1. Meningkatkan dan mempertahankan kinerja petugas dalam pelaporan keuangan
Puskesmas
2. Meningkatkan kontrol terhadap laporan keuangan
VERIFIKASI

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

1. Tetap melakukan pencatatan dan pelaporan keuangan
2. Tetap melakukan pemeriksaan bembukuan keuangan

PELAKSANA PROGRAM PENANGGUNG JAWAB KEPALA UPTD PUSKESMAS

MANAJEMEN KEUANGAN PROGRAM MANAJEMEN NUANGAN
PUSKESMAS

xxxx xxxxxx xxxxxx

Nip:xxxxxxxxxxxxxx Nip :xxxxxxxx Nip: xxxxxxxxx
 FORMULIR MONITORING DAN EVALUASI KINERJA PROGRAM

PROGRAM : MANAJEMEN KETENAGAAN

BULAN : JAN, FEB, MAR, APR, MEI, JUN

TAHUN : 2017

PERBANDINGAN CAKUPAN INDIKATOR KEGIATAN TERHADAP TARGET

KEGIATAN TARGET % SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN
1. Membuat daftar 100% Minimal 1 0 0
kepegawaian orang di
2. Membuat uraian tugas setiap SD
setiap petugas 100% Sekolah 0 0
3. Cakupan perijinan 100% SD 100%
ketenagaan 100% SD 100%
(STR/SIP/SIK)
4. Membuat target
pencapaian Sasaran
Kinerja Pegawai

ANALISIS / IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Kegiatan pengumpulan data, pencatatan dan pelaporan ketenagaan terpenuhi
2. Sebagian tenaga kesehatan belum memiliki STR

RENCANA TINDAK LANJUT

1. Meningkatkan kegiatan mekanisme pelaksanaan program dan terhadap kebutuhan
staf dalam menjalankan program
2. Melakukan pendataan kepada tiap petugas agar melengkapi registrasi dan perijinan
3. Tetap melakukan pencatatan dan pelaporan ketenagaan

VERIFIKASI

EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

Meningkatkan kinerja petugas ketenagaan dalam pendataan kepegawaian.

PELAKSANA PROGRAM PENANGGUNG JAWAB KEPALA UPTD PUSKESMAS

MANAJEMEN KETENAGAAN PROGRAM KETENAGAAN NUANGAN

xxxxxxx xxxxxx xxxxxx

Nip:xxxxxxxxx Nip:xxxxxxx Nip: xxxxxxx