Tangerang Nopember 2019

Kepada Yth
Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Tangerang
di
Tigaraksa

SURAT PENGANTAR
Nomor : 003/Speng/SMP.AZ/2019

No Uraian Banyaknya Keterangan

Disampaikan dengan
Daftar Calon Peserta Ujian Nasional hormat sebagai
(UN) laporan untuk di
1 5 (Lima)eks.
Tahun Pelajaran 2018/2019 Model US data/diketahui
1 dan US 2 sebagaimana
mestinya

Kepala Sekolah

N A S D I, S.Pd
 DAFTAR ISI

No Keterangan
1 Halaman
2 Lembar Pengesahan
3 Surat Pengantar
4 Daftar Isi
5 Daftar Rekapitulasi Calon Peserta
6 Daftar Ruang Laboratorium Komputer
7 Daftar Calon Peserta (US 1)
8 Daftar Guru Muatan Lokal
9 Daftar Pemilik Ijazah/STTB/SKYBS Tahun 2016 atau sebelumnya
10 Daftar Peserta Usia Muda
11 Daftar Peserta Mutasi Masuk
12 Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah
13 Fotocopy NSS/NIS/NDS
14 Lampiran-lampiran
a. Fotocopy Surat Izin Pendirian Sekolah / Izin Operasional
b. Fotocopy SK Pengangkatan Kepala Sekolah
c. Fotocopy Surat Izin Memimpin dari Dinas Pendidikan Kabupaten Tangerang
 LEMBAR PEMERIKSAAN ADMINISTRASI PENYUSUNAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL (US.1/US.2)
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

Nama Sekolah : SMP AL AZIZIYAH

Alamat : Jl. Syeikh Nawawi Tanara Kp. Pasir Kresek
Hari/Tanggal : Senin, 11 November 2019__________________

No Kelengkapan Administrasi Ya Tidak

1 Halaman Jilid
2 Lembar Pengesahan
3 Surat Pengantar
4 Daftar Isi
5 Daftar Rekapitulasi Calon Peserta
6 Daftar Ruang Kebutuhan Amplop Soal
7 Daftar Calon Peserta (US 1)
8 Daftar Guru Muatan Lokal
9 Daftar Pemilik Ijazah/STTB/SKYBS Tahun 2016 atau sebelumnya
10 Daftar Peserta Usia Muda
11 Fotocopy Akte Kelahiran
12 Daftar Peserta Mutasi Masuk
13 Fotocopy Izin/Persetujuan/Dispensasi Mutasi Siswa
14 Fotocopy Piagam Akreditasi Sekolah
15 Fotocopy NSS/NIS/NDS
16 Khusus Sekolah Swasta dilampirkan :
a.Fotocopy Surat Izin Pendirian Sekolah/Izin Operasional
b. Fotocopy SK Pengangkatan Kepala Sekolah Oleh Yayasan
c. Fotocopy Surat Izin Memimpin dari Dinas P&K Kabupaten
d. Fotocopy Rekomendasi/Persetujuan Menggabung
16 Khusus SMPN USB ditambah Fotocopy SK Pendirian Sekolah
Khusus SMPN yang SK-nya belum, dibuat fotocopy Penunjukkan
17
PYMT

Tangerang, Nopember 2019

Pengawas,

SUNARTO, S. Pd, M. Pd
NIP : 196804101989031006