PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN WANASABA
DESA TEMBENG PUTIK
Jl. Jurusan Tembeng Putik – Mamben, Kode Pos: 83653
Website: http://desatembengputik15.blogspot.com

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR: 470/ /KES/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUH. ASY’ARI, S.H.
Jabatan : KEPALA DESA TEMBENG PUTIK

Dengan ini menerangkan bahwa:

a. Nama : SUHERMAN
b. NIK : 5203143112900445
c. Tempat Tanggal Lahir : TEMBENG PUTIK, 31-12-1990
d. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
e. Agama : ISLAM
f. Status Perkawinan : KAWIN
g. Pekerjaan : WIRASWASTA
h. Alamat : TEMBENG PUTIK BARET II DESA TEMBENG
PUTIK KECAMATAN WANASABA
KABUPATEN LOMBOK TIMUR
i. Keterangan :
1. Orang tersebut di atas benar-benar penduduk Desa Tembeng Putik
Kecamatan Wanasaba Kabupaten Lombok Timur.
2. Sepanjang pengetahuan kami orang tersebut di atas memang benar
memiliki usaha Pedagang Sembako sejak tahun 2014 hingga saat
dikeluarkannya surat keterangan ini.

Surat keterangan ini dipergunakan untuk:

“ Persyaratan pengajuan pinjaman uang di bank ”

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Tembeng Putik, 28 Januari 2020

a.n. KEPALA DESA TEMBENG PUTIK
Sekretaris Desa

AMRULLOH, S.Pd