PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN AIKMEL
DESA KEMBANG KERANG
Jln. Segara Anak, Desa Kembang Kerang - Aikmel - Lombok Timur. Kode Pos. 83653
Website: http://desakembangkerang.web.id/ Email: kembangkerang87@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : S-14/ /Kb.Kr/XI/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YAHYA PUTRA. S. Pd
Jabatan : Kepala Desa Kembang Kerang

dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama Lengkap : PATHUL HADI
b. NIK : 5203093112670193
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Tempat, Tanggal Lahir : Kembang Kerang, 31 Desember 1970
e. Kewarganegaraan : WNI
f. Agama : Islam
g. Pekerjaan : Petani/Pekebun
h. Alamat : Dusun Kembang Kerang Lauk Timuk Desa
Kembang Kerang Kecamatan Aikmel
Kabupaten Lombok Timur

Orang tersebut adalah benar-benar warga kami yang bertempat tinggal

di Dusun Kembang Kerang Lauk Timuk Desa Kembang Kerang Kecamatan
Aikmel Kabupaten Lombok Timur yang memiliki usaha sebagai berikut :
1. Jenis Usaha : Pembibitan Padi
2. Mulai dari tahun : 2016 sampai Sekarang.
3. Alamat Usaha : Jl. TGH. Abdul Mannan Desa Kembang
Kembang Kerang

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk keperluan : “Penambahan

Modal di Bank”.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kembang Kerang, 22 November 2023

Desa Kembang Kerang,

YAHYA PUTRA, S. Pd

Printed by Aplikasi Sistem Informasi Desa (OpenSID)