10. gangguan K
A. Hipokalemi ---> Ass : asupan kurang, pengeluaran berlebih, K masuk ke sel
muntah-->alkalosis metabolik-->HCO3 mengikat K dikelurkan lewat urin
ekskresi K urin rendah+asidosis met --> diare?
ekskresi K urin tinggi+asidosis met --> KAD? RTA?
ekskresi K urin rendah+alk met --> muntah? diuretik?
ekskresi K urin rendah+alk met+tensi rendah -->synd bartter
eks K urin tinggi+alk met+tensi tinggi --> aldosteronisme primer
indikasi koreksi hipokalemi :
1. pengobatan digitalis
2. KAD
3. kelemahan otot nafas
4. hipokalemi berat (K<2meq)
Koreksi dgn kalium oral 40-60meq dpt menaikkan 1-1,5meq
kalium iv (KCL) 10-40meq/jam --> 20 meq KCL dilarutkan dlm 100cc NaCl
11. gangguan Ca
a. Hipokalsemi ---> hipoparatiroid, hiperfosfatemi
klinis chvostec sign, truossue sign
koreksi dgn CaCO3 3x500mg (asimptomatik) Ca glukonas 1-2gr
b. Hiperkalsemi
mengeluarkan Ca : infus NaCl 2-4L/hari (Dehidrasi), furosemid (Overhidrasi)
menghambat resorbsi tulang : calsitonin, bisfosfonat
menurunkan absorbsi di usus : hidrokortison 200-300mg iv
HD
12. gangguan Mg
Hipomagnesemia ringan dg renapar 3x1tab, berat dg MgSO4 20% atau 40% @25cc
cara pemberian 3-3-6-21 (3gr 7,5cc dlm D5% habis dlm 3 jam dilanjutkan dg 6gr
habis dlm 21jam)