AUDIT PENYUNTIKAN YANG AMAN

DI RUMAH SAKIT UMUM AEK NABARA

Ruangan: Bulan:
Tgl:

Nama:
NO KEGIATAN

Ya Tidak
Penyuntikan Yang Aman
1 Melakukan kebersihan tangan sebelum menyiapkan obat
2 Lakukan disinfeksi pada area yang akan dilakukan penyuntikan
menggunakan swab alkohol

3 Gunakan syringe dan jarum yang steril, sekali pakai, pada tiap
suntikan untuk mencegah kontaminasi pada peralatan injeksi dan
terapi

4 Gunakan cairan pelarut/flushing hanya untuk 1 pasien dan 1x pakai

5 Menggunakan bak instrumen/kotak obat saat melakukan prosedur ke
pasien, bukan baki atau keranjang.

6 Setalah melakukan penyuntikan, petugas tidak di anjurkan

melakukan recaping jarum bekas pakai (menutup, mematahkan,
membengkokkan, dll)

7 Tidak melakukan serah terima spuit (Anda pakai anda buang)

8 Ampul, vial, jarum dan spuit yang telah dipakai segera dibuang
disafety box

Petunjuk Pengisian :
Petugas Supervisi
1. Worksheet ini diisi oleh IPCN saat melakukan audit IPCN
2. Kolom nama diisi sesuai nama petugas yang diaudit
3. Pengisian dilakukan sesuai dengan kondisi yang ditemukan saat audit

( ………………………. )