Perihal : Pengunduran diri Tanjung Balai Karimun, ……………………….

Kepada Yth,

Pembina

Yayasan Karimun Berazam

Di –

Tempat

DenganHormat,

Bersama surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………….

NIK : ……………………………….

Pekerjaan : ……………………………….

Menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dari status saya sebagai Anggota Yayasan yakni
…………………… Yayasan Karimun Berazam terhitung sejak tanggal ……………………….

Pengunduran diri saya ini merupakan hak saya dan sudah sesuai dengan Akta Pendirian Yayasan
Nomor 42 tanggal 25 Juni 2014 yang diterbitkan oleh Notaris/PPAT Zulkhainen, SH, MH,
mengacu pada Pasal 14 ayat 6 dan Pasal 15 ayat 2.

Demikian surat ini saya sampaikan untuk dapat dimaklumi. Terima kasih.

HormatSaya,

……………………..

Tembusan :

Notaris / PPAT Zulkhainen, SH, MH

 TANDA TERIMA

( SURAT PENGUNDURAN DIRI )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, tanggal …………………………….. ;

Nama : ……………………………..

Jabatan : ……………………………..

Alamat : ……………………………..

Telah menerima surat pengunduran diri dari Saudara :

Nama : ………………………………

Jabatan : ……………………………...

Alamat : …………………………….........................................................................

…………………………………………………………………………………..

Yang Menerima,

……………………….