SKOR
TAHAPAN PROSEDUR Bobot
0 1 2
1. Suplai oksigen sentral
2. Mesin ventilator drager savina 300
3. Set breathing circuit sesuai kebutuhan (terdiri dari
circuit inspirasi, circuit ekspirasi, water trap, Y-piece)
4. Chamber humidifier
5. Guide wire
6. Kabel heater wire
7. Kabel electrical adapter heater wire (kabel kuning)
8. Kabel dual temperature end flow probe (kabel biru)
9. Flow sensor
Peralatan 10. Konektor probe hausing 40
11. Filter/HME
12. Flex tube/elbow tube
13. Test lung sesuai kebutuhan
14. Sarung tangan bersih
15. Alkohol swab
16. WFI 1 liter
17. Infus set
18. Terminal kabel (k/p)
19. Konektor tube (k/p)
Ket :
0 = tidak ada/ tidak dilakukan
1 = ada/dilakukan sebagian (tidak maksimal)
2 = ada/ dilakukan maksimal