Bab 3 Capaian Program

BAB III
HASIL PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

MELONG TENGAH TAHUN 2018
A. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

1. Laporan Pelayanan Kesehatan Ibu
Tabel 3.1 Capaian Pemeriksaan Kehamilan
Jumlah Penduduk
Jumlah Ibu Hamil
Bumil Risti Mempunyai

Buku K1 K4 Fe1 Fe3
BULAN
KIA/KMS
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
JANUARI 30725 602 120

49 8.14 49 8.14 48 7.97 49 8.14 48 7.97
FEBRUARI 30725 602 120
47 7.81 47 7.81 45 7.48 47 7.81 45 7.48
MARET 30725 602 120
49 8.14 49 8.14 48 7.97 49 8.14 48 7.97
APRIL 30725 602 120
50 8.31 50 8.31 49 8.14 50 8.31 49 8.14
MEI 30725 602 120
48 7.97 48 7.97 47 7.81 48 7.97 47 7.81
JUNI 30725 602 120 51 8.47 51 8.47 50 8.31 51 8.47 50 8.31
JULI 30725 602 120

49 8.14 49 8.14 49 8.14 49 8.14 49 8.14
AGUSTUS 30725 602 120 50 8.31 50 8.31
49 8.14 50 8.31 49 8.14
SEPTEMBER 30725 602 120 48 7.97 48 7.97

47 7.81 48 7.97 47 7.81
OKTOBER 30725 602 120 51 8.47 51 8.47
50 8.31 51 8.47 50 8.31
NOPEMBER 30725 602 120 49 8.14 49 8.14

52 8.64 49 8.14 52 8.64
DESEMBER 30725 602 120 49 8.14 49 8.14

50 8.31 49 8.14 50 8.31
590 98.01 596 97.07 584 97.01 590 98.01 584 97.01
TOTAL
15
Tabel 3.2 Pelayanan Kesehatan Ibu di Puskesmas dan Deteksi Resiko
Pelayanan Puskesmas DETEKSI RESIKO

BULAN
Bumil KUM Bulin KUM Bufas KUM Neonatal KUM Bayi KUM KB KUM NAKES MASYARAKAT
Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs % Abs %

JANUARI 120 120 6 6 6 6 6 6 61 61 90 90 7 5.83 4 3.33
FEBRUARI 95 215 5 11 5 11 5 11 126 187 64 154 10 8.33 6 5.00
MARET 119 334 10 21 10 21 10 21 128 315 50 204 10 8.33 5 4.17
APRIL 110 444 10 31 13 34 13 34 118 433 99 303 12 10.00 5 4.17
MEI 129 573 8 39 10 44 10 44 172 605 63 366 4 3.33 2 1.67
JUNI 72 645 6 45 10 54 10 54 51 656 35 401 4 3.33 2 1.67
JULI 121 766 4 49 4 58 4 58 143 799 73 474 9 7.50 4 3.33
AGUSTUS 115 881 14 63 8 66 8 66 158 957 71 545 15 12.50 6 5.00
SEPTEMBER 93 974 10 73 6 72 6 72 120 1077 54 599 6 5.00 4 3.33
OKTOBER 94 1068 8 81 9 81 9 81 145 1222 94 693 14 11.67 4 3.33
NOPEMBER 101 1169 9 90 14 95 14 95 111 1333 74 767 10 8.33 5 4.17
DESEMBER 95 1264 5 95 5 100 5 100 129 1462 70 837 9 7.50 5 4.17
TOTAL 1264 1264 95 100 100 1462 837 110 91.67 52 43.33
16
Tabel 3.3 Pelayanan Komplikasi dan Rujukan
Penanganan Rujukan Kasus Obstetri
Bumil Risti
Bumil Komplikasi
Bulin
BULAN Obstetri Bumil Bulin Bufas Total
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
Januari 602 575 120 4 3.33 2 1.67 2 1.67 0 0.00 4 3.33
Februari 602 575 120 10 8.33 4 3.33 1 0.83 0 0.00 5 4.17

Maret 602 575 120 10 8.33 5 4.17 5 4.17 1 0.83 11 9.17
April 602 575 120 12 10.00 5 4.17 3 2.50 0 0.00 8 6.67
mei 602 575 120 12 10.00 6 5.00 6 5.00 0 0.00 12 10.00
Juni 602 575 120 8 6.67 5 4.17 2 1.67 0 0.00 7 5.83

Juli 602 575 120 9 7.50 5 4.17 1 0.83 0 0.00 6 5.00
Agustus 602 575 120 10 8.33 7 5.83 6 5.00 0 0.00 13 10.83
September 602 575 120 6 5.00 5 4.17 1 0.83 0 0.00 6 5.00
Oktober 602 575 120 4 3.33 4 3.33 1 0.83 0 0.00 5 4.17
Nopember 602 575 120 5 4.17 5 4.17 3 2.50 0 0.00 8 6.67
Desember 602 575 120 5 4.17 3 2.50 3 2.50 0 0.00 6 5.00
TOTAL 95 79.17 56 46.66 34 28.33 1 0.83 91 75.833
Tabel 3.4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Bersalin

TEMPAT PERSALINAN
JUMLAH
JUMLAH RUMAH RUMAH
BULAN PERSALINAN PUSKESMAS DBS RUMAH
SASARAN SAKIT BERSALIN
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
JANUARI 602 49 8.52 17 2.92 15 2.57 5 0.86 12 2.06 0 0.00

FEBRUARI 602 45 7.83 16 2.74 16 2.74 3 0.51 10 1.72 0 0.00
MARET 602 47 8.17 16 2.74 13 2.23 10 1.72 8 1.37 0 0.00
APRIL 602 45 7.83 20 3.43 5 0.86 10 1.72 10 1.72 0 0.00
MEI 602 48 8.35 18 3.09 10 1.72 8 1.37 12 2.06 0 0.00
JUNI 602 52 9.04 20 3.43 15 2.57 4 0.69 13 2.23 0 0.00
JULI 602 49 8.52 18 3.09 13 2.23 4 0.69 14 2.40 0 0.00
AGUSTUS 602 50 8.70 20 3.43 10 1.72 8 1.37 12 2.06 0 0.00
SEPTEMBER 602 46 8.00 17 2.92 10 1.72 9 1.54 10 1.72 0 0.00
OKTOBER 602 50 8.70 20 3.43 10 1.72 8 1.37 12 2.06 1 0.00
NOPEMBER 602 44 7.65 15 2.57 9 1.54 9 1.54 11 1.89 0 0.00
DESEMBER 602 42 7.30 16 2.74 12 2.06 2 0.34 12 2.06 0 0.00

TOTAL 567 98.61 213 36.54 138 23.67 80 13.72 136 23.33 3 0
17
Tabel 3.5 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tenaga Penolong Persalinan dan IMD
JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH

PERSALINAN PERSALINAN STATUS IMD
JUMLAH PERSALINAN TOTAL
BULAN NAKES DUKUN
SASARAN
NON
ABS % ABS % ABS % ABS % GK YA TDK
GK
JANUARI 602 49 8.52 49 8.52 0 0.00 49 8.52 6 43 39 10
FEBRUARI 602 45 7.83 45 7.83 0 0.00 45 7.83 5 40 37 8
MARET 602 47 8.17 47 8.17 0 0.00 47 8.17 6 40 39 8
APRIL 602 45 7.83 45 7.83 0 0.00 45 7.83 10 35 36 9
MEI 602 48 8.35 48 8.35 0 0.00 48 8.35 8 40 40 8
JUNI 602 52 9.04 52 9.04 0 0.00 52 9.04 10 42 40 12
JULI 602 49 8.52 49 8.52 0 0.00 49 8.52 7 42 40 10
AGUSTUS 602 50 8.70 50 8.70 0 0.00 50 8.70 10 40 42 8
SEPTEMBER 602 46 8.00 46 8.00 0 0.00 46 8.00 11 35 40 6
OKTOBER 602 50 8.70 50 8.70 0 0.00 50 8.70 12 38 42 8
NOPEMBER 602 44 7.65 44 7.65 0 0.00 44 7.65 8 36 36 8
DESEMBER 602 42 7.30 42 7.30 0 0.00 42 7.30 8 34 36 6
TOTAL 567 98.61 567 98.61 98.61 0.00 567 98.61 101 465 467 101
3.6 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas
Cakupan Kunjungan Nifas

Bumil Risti
Vitamin A
Bumil
Bulin
BULAN KF1 KF2 KF3 Nifas
Abs % Abs % Abs % Abs %

Januari 602 575 120 49 8.52 48 8.35 47 8.17 49 8.52
Februari 602 575 120 45 7.83 45 7.83 45 7.83 45 7.83

Maret 602 575 120 47 8.17 47 8.17 46 8.00 47 8.17
April 602 575 120 45 7.83 45 7.83 45 7.83 45 7.83
mei 602 575 120 48 8.35 48 8.35 48 8.35 48 8.35
Juni 602 575 120 52 9.04 52 9.04 50 8.70 52 9.04
Juli 602 575 120 49 8.52 49 8.52 48 8.35 49 8.52
Agustus 602 575 120 50 8.70 50 8.70 49 8.52 50 8.70
September 602 575 120 46 8.00 46 8.00 46 8.00 46 8.00
Oktober 602 575 120 50 8.70 50 8.70 50 8.70 50 8.70
Nopember 602 575 120 44 7.65 44 7.65 44 7.65 44 7.65
Desember 602 575 120 42 7.30 42 7.30 42 7.30 42 7.30
TOTAL 567 98.61 566 98.43 560 97.39 567 98.61
18
2. Laporan Pelayanan Anak
3.7 Cakupan Kunjungan Balita dan BBLR
Sasaran CAKUPAN
KUNJUNGAN BALITA BBLR

Bayi Risti
BULAN
Balita
Bayi
L P TOTAL L P TOTAL
Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak
Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%)
JANUARI 81 557 2237 70 3.13 65 2.91 135 6.03 0 0.00 1 1.18 1 1.18
FEBRUARI 81 557 2237 90 4.02 70 3.13 160 7.15 1 1.18 0 0.00 1 1.18
MARET 81 557 2237 95 4.25 87 3.89 182 8.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00
APRIL 81 557 2237 98 4.38 90 4.02 188 8.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00
MEI 81 557 2237 98 4.38 92 4.11 190 8.49 0 0.00 0 0.00 0 0.00
JUNI 81 557 2237 90 4.02 85 3.80 175 7.82 0 0.00 0 0.00 0 0.00
JULI 81 557 2237 85 3.80 80 3.58 165 7.38 0 0.00 0 0.00 0 0.00
AGUSTUS 81 557 2237 87 3.89 85 3.80 172 7.69 0 0.00 1 1.18 1 1.18
SEPTEMBER 81 557 2237 80 3.58 81 3.62 161 7.20 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OKTOBER 81 557 2237 85 3.80 80 3.58 165 7.38 1 1.18 0 0.00 1 1.18
NOPEMBER 81 557 2237 78 3.49 67 3.00 145 6.48 0 0.00 0 0.00 0 0.00
DESEMBER 81 557 2237 85 3.80 90 4.02 175 7.82 0 0.00 0 0.00 0 0.00
TOTAL 1041 46.54 972 43.45 2013 89.99 2 2.35 2 2.35 4 4.71
3.8 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal dan Rujukan Resti

Sasaran CAKUPAN
PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL RUJUKAN KASUS RESIKO TINGGI
Bayi Risti
Balita
BULAN
Bayi
L P TOTAL L p TOTAL
Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak Σ Cak
Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%) Abs (%)
JANUARI 81 557 2237 0 0.00 1 1.18 1 1.18 1 1.18 0 0.00 1 1.18
FEBRUARI 81 557 2237 1 1.18 0 0.00 1 1.18 0 0.00 0 0.00 0 0.00
MARET 81 557 2237 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
APRIL 81 557 2237 4 4.71 2 2.35 6 7.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00
MEI 81 557 2237 8 9.41 6 7.06 14 16.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00
JUNI 81 557 2237 2 2.35 1 1.18 3 3.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00
JULI 81 557 2237 2 2.35 1 1.18 3 3.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00
AGUSTUS 81 557 2237 0 0.00 1 1.18 1 1.18 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SEPTEMBER 81 557 2237 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OKTOBER 81 557 2237 2 2.35 0 0.00 2 2.35 1 1.23 0 0.00 1 1.23
NOPEMBER 81 557 2237 2 2.35 0 0.00 2 2.35 1 1.23 0 0.00 1 1.23
DESEMBER 81 557 2237 1 1.18 0 0.00 1 1.18 1 1.23 0 0.00 1 1.23
TOTAL 22 25.88 12 14.11 34 40.00 3 3.70 0 0.00 3 3.70
19
3.9 Cakupan Kunjungan Neonatus KN 1
JUMLAH KELAHIRAN
Sasaran CAKUPAN
LAHIR HIDUP LAHIR MATI
Perempuan
Perempuan
KN 1
Bayi Risti
Laki-Laki
Laki-Laki
BULAN
TOTAL
TOTAL
Balita
Bayi L P TOTAL
Cak Cak Cak
Σ Abs Σ Abs Σ Abs
(%) (%) (%)
Januari 85 567 2183 26 23 49 0 0 0 26 4.59 23 4.06 49 8.64
Februari 85 567 2183 21 24 45 0 0 0 21 3.70 24 4.23 45 7.94
Maret 85 567 2183 23 24 47 0 0 0 23 4.06 24 4.23 47 8.29
April 85 567 2183 20 25 45 0 0 0 20 3.53 25 4.41 45 7.94
Mei 85 567 2183 23 25 48 0 0 0 23 4.06 25 4.41 48 8.47
Juni 85 567 2183 25 27 52 0 0 0 25 4.41 27 4.76 52 9.17
Juli 85 567 2183 27 22 49 0 1 1 27 4.76 22 3.88 49 8.64
Agustus 85 567 2183 27 22 49 1 0 1 27 4.76 22 3.88 49 8.64
September 85 567 2183 22 24 46 0 2 2 22 3.88 24 4.23 46 8.11
Oktober 85 567 2183 24 26 50 0 0 0 24 4.23 26 4.59 50 8.82
Nopember 85 567 2183 20 24 44 0 0 0 20 3.53 24 4.23 44 7.76
Desember 85 567 2183 22 20 42 0 0 0 22 3.88 20 3.53 42 7.14
TOTAL 280 286 566 1 0 1 280 49.38 286 50.44 566 99.82
3.10 Cakupan Kunjungan Neonatus KN Lengkap
JUMLAH KELAHIRAN
Sasaran CAKUPAN
Perempuan
Perempuan
KN Lengkap
Bayi Risti
BULAN
Laki-Laki
Laki-Laki
TOTAL
TOTAL
Balita
L P TOTAL
Bayi
Σ Cak Σ Cak Σ Cak

Abs (%) Abs (%) Abs (%)
Januari 85 567 2183 26 23 49 0 0 0 25 4.51 21 3.79 46 8.11
Februari 85 567 2183 21 24 45 0 0 0 21 3.79 24 4.33 45 7.94
Maret 85 567 2183 23 24 47 0 0 0 23 4.15 23 4.15 46 8.11
April 85 567 2183 20 25 45 0 0 0 20 3.61 25 4.51 45 7.94
Mei 85 567 2183 23 25 48 0 0 0 23 4.15 25 4.87 48 8.47
Juni 85 567 2183 25 27 52 0 0 0 25 4.51 27 3.97 52 9.17
Juli 85 567 2183 27 22 49 0 0 0 27 4.87 22 3.97 49 8.64
Agustus 85 567 2183 27 22 49 1 0 1 27 4.87 22 4.33 49 8.64
September 85 567 2183 22 24 46 0 0 0 22 3.97 24 4.69 46 8.11
Oktober 85 567 2183 24 26 50 0 0 0 24 4.33 26 4.33 46 8.11
Nopember 85 567 2183 20 24 44 0 0 0 20 3.61 24 3.61 44 7.76
Desember 85 567 2183 22 20 42 0 0 0 22 3.97 20 51.08 42 7.41
20
3.11 Cakupan Kunjungan Bayi
JUMLAH KELAHIRAN
Sasaran CAKUPAN
KUNJUNGAN BAYI
Perempuan
Perempuan
BULAN
Bayi Risti
Laki-Laki
Laki-Laki
TOTAL
TOTAL
Balita
Bayi L P TOTAL
Cak Cak Cak
Σ Abs Σ Abs Σ Abs
(%) (%) (%)
Januari 85 567 2237 26 23 49 0 0 0 23 4.15 21 3.79 44 7.94
Februari 85 567 2237 21 24 45 0 0 0 26 4.69 25 4.51 51 9.21
Maret 85 567 2237 23 24 47 0 0 0 27 4.87 26 4.69 53 9.57
April 85 567 2237 20 25 45 0 0 0 25 4.51 26 4.69 51 9.21
Mei 85 567 2237 23 25 48 0 0 0 26 4.69 24 4.33 50 9.03
Juni 85 567 2237 25 27 52 0 0 0 26 4.69 25 4.51 51 9.21
Juli 85 567 2237 27 22 49 0 1 1 24 4.33 25 4.51 49 8.84
Agustus 85 567 2237 27 22 49 1 0 1 25 4.51 24 4.33 49 8.84
September 85 567 2237 22 24 46 0 2 2 30 5.42 20 3.61 50 9.03
Oktober 85 567 2237 24 26 50 0 0 0 26 4.69 25 4.51 51 9.21
Nopember 85 567 2237 20 24 44 0 0 0 23 4.15 19 3.43 42 7.41
Desember 85 567 2237 22 20 42 0 0 0 23 4.15 21 3.79 44 7.76
TOTAL 280 286 566 1 0 1 304 54.87 281 50.72 585 105.24
21
B. Program Gizi
Tabel 3.12 Sasaran Bayi ASI Eklusif
SASARAN USIA BAYI (BULAN) TOTAL
NO NAMA POSYANDU RW 0 1 2 3 4 5 6 SASARAN
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 ROS 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 2 2 2 4 6
2 BERINGIN A 2A 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 4 4
3 BERINGIN B 2B 1 1 2 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4
4 WIJAYA KUSUMAH I 3A 0 1 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 4 1 5
5 WIJAYA KUSUMAH II 3B 0 1 1 1 1 2 2 1 3 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 5 3 8
6 MAWAR A 4A 0 2 2 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 1 4 5 5 10
7 MAWAR B 4B 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
8 MELATI 5 0 2 2 1 0 1 2 0 2 2 2 4 2 2 4 0 1 1 1 0 1 9 8 17
9 CEMPAKA 8 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2
10 TERATAI 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 BOUGENVILE 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 0 1 3 0 3
12 PERMATA NUSANTARA 23 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
13 BHAKTI PERTIWI 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 IDAMAN 25 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 2 2 4
15 PERMATA HATI 28 0 0 0 1 1 2 1 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 3 6
16 PERMATA BUNDA 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 HARAPAN BUNDA 30 0 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 3 2 5
18 GEMPOL ASIH 35 1 2 3 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 3 3 3 5 8
19 JABUNG 36 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 4
JUMLAH 5 11 16 7 5 12 10 5 15 7 6 13 4 4 8 4 3 7 7 10 17 44 44 88
22
Tabel 3.13 Balita Kurang Gizi
CARA UKUR
KASUS
BARU/LAMA RT/ TANGGAL TANGGAL PENYAKIT UMUR BB TB
TB
NO NAMA BALITA/ORTU "L/P" BB/U TB/U BB/TB INTERVENSI
GAKIN/NON RW LAHIR TIMBANG PENYERTA (bln) (KG) (CM)
GAKIN
BB
1 Husnul/Dendi B 1/3A 13/05/2014 12/12/2018 B 54 P 14.9 99 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
2 Anindita/Fitria B 1/25 23/06/2015 11/12/2018 B 41 P 12.0 102 Normal Kurus Konseling
Normal
BB
3 Arkana/Siti B 2/25 22/04/2014 11/12/2018 B 55 L 15.0 109 Normal Kurus Konseling
Normal
BB
4 Karla Lavina/Della B 1/25 24/09/2016 11/12/2018 B 26 P 9.0 82 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
5 Siti.S/Dadan B 1/1 05/04/2018 12/12/2018 T 8 P 8.0 65 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
Sangat
6 01/12/2018 T 19 sangat Pendek Konseling
Raditya/andi B 4/35 12/04/2017 P 5.6 76 Kurus
kurang
BB
7 Farayaka/Drajat B 5/36 31/01/2016 20/12/2018 B 34 P 10.2 88 Pendek Normal Konseling
Kurang
BB
8 Difa Nur Athaleta/Bani B 1/36 02/12/2015 20/12/2018 B 36 L 11.5 91 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
9 Aprilianti/Riki-Anah L 4/2A 06/04/2015 10/12/2018 B 44 P 11.3 93 Pendek Normal Konseling
Kurang
BB Sangat
10 Rendi Rubiyan Alfi/Riki B 4/2A 07/12/2015 10/12/2018 B 36 L 10.0 89 Kurus Konseling
Kurang Pendek
BB
Sangat
11 15/12/2018 B 33 sangat Kurus Konseling
Alaya/Agus L 5/5 26/02/2016 L 6.4 68 Pendek
kurang
BB
12 Zahra/Agus-Dewi B 4/2A 09/05/2016 10/12/2018 B 31 P 9.8 86 Pendek Normal Konseling
Kurang
23
CARA UKUR
KASUS
TB
GAKIN
BB Sangat
13 Fattiyah L 1/2A 26/02/2016 10/12/2018 B 46 P 11.0 92 Normal Konseling
Kurang Pendek
BB
14 Aulia B 1/2A 16/09/2015 10/12/2018 B 38 P 10.8 96 Normal Kurus Konseling
Kurang
BB
15 Falisha Azura B 2/3A 08/11/2016 10/12/2018 B 25 P 9.0 81 Pendek Normal Konseling
Kurang
BB
16 Naima Ulfa Nisa L 2/3A 09/08/2016 10/12/2018 B 28 P 9.2 83 Pendek Normal Konseling
Kurang
BB
17 Nirmala B 1/3A 24/01/2015 10/12/2018 B 46 P 13.4 94 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
18 M.Zakaria B 2/3A 13/10/2014 10/12/2018 B 49 P 15.4 96 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
19 10/12/2018 B 44 Sangat Pendek Normal Konseling
Faqih B 1/3A 30/03/2015 P 14.4 93 Kurang
BB Sangat
20 Raka Yuhana B 1/3A 25/12/2015 10/12/2018 B 35 L 9.0 80 Normal Konseling
Normal Pendek
BB
21 Alya Nurdewi B 1/3A 01/11/2014 10/12/2018 B 49 L 13.1 97 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
22 Hamizan B 5/3B 01/11/2017 10/12/2018 T 13 L 7.9 73 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
23 Arkhan Argani B 4/3B 11/12/2017 10/12/2018 T 12 L 8.5 73 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
24 22/12/2018 B 39 Pendek Normal
Hairil B 4/3B 12/09/2015 L 11.5 92 Kurang
24
CARA UKUR
KASUS
TB
GAKIN
BB
Sangat
25 22/12/2018 T 10 Sangat Normal Konseling
Ayulia Hasna B 5/3B 26/02/2016 P 5.0 62 Pendek
Kurang
BB Sangat
14 Nadia N Zahra B 5/3B 13/09/2016 22/12/2018 T 27 L 9.5 83 Kurus Konseling
Kurang Pendek
BB
Sangat
15 22/12/2018 T 10 Sangat Normal Konseling
Delisa B 3/4A 06/02/2018 L 5.9 63 Pendek
Kurang
BB
16 Syamil L 3/4A 06/10/2016 22/12/2018 B 26 L 9.3 86 Pendek Kurus Konseling
Kurang
BB
Sangat
17 22/12/2018 T 23 Sangat Kurus Konseling
Airin L 4/4A 03/01/2017 L 7.6 76 Pendek
Kurang
BB Sangat
18 Alkipa Naila B 5/5 20/08/2014 15/12/2018 B 51 P 11.5 93 Normal Konseling
Kurang Pendek
BB
19 Najmi B 1/3A 04/06/2016 12/12/2018 B 30 P 10.1 85 Pendek Normal Konseling
Normal
BB
20 Assyfa Septiani L 2/4B 27/08/2016 04/01/2019 B 28 P 9.0 83 Pendek Normal Konseling
Kurang
25
Tabel 3.14 Bumil KEK
LILA HB UMUR
NO NAMA IBU NAMA SUAMI ALAMAT USIA BB KEHAMILAN
KEHAMILAN ANEMIA KEK KET
(CM) (GR%)
1 Popi Aditia 5/29 32 23 28 mg G2P1AO 1 BPJS
2 Gita Maulana 1/3 20 21.5 16 mg G1POAO 1 Umum
3 Mila Karmila Yusuf Wahyudi ½ 25 23 G4P2A1 1 Umum
4 Santi Saeful 2/1 10.8 12 mg G3P1A1 1 Umum
5 Lilis Andri 2/21 10 38 mg G2P1AO 1 Umum
26
Tabel 3.14 Laporan F2 dan F3 Gizi
S REAL DESEMBER 2018

KADER 0-5 6-11 12-23 24-35 36-59
NO RW POSYANDU JML
N N
GAKIN GAKIN GAKIN N GAKIN GAKIN N GAKIN GAKIN N GAKIN
ADA AKT DLTH GAKIN GAKIN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 ROS 9 7 3 2 3 2 3 2 2 4 2 5 2 7 6 4 4 6 3 4 7 7 8 83
2 2A BERINGIN A 4 4 2 0 0 2 4 0 2 4 3 0 0 6 5 0 0 6 6 2 3 9 14 66
3 2B BERINGIN B 5 3 4 0 0 5 6 0 0 6 5 0 0 7 6 0 0 7 4 0 0 17 18 81
4 3A WIJAYA KUSUMAH I 10 8 8 1 3 2 7 2 3 5 7 2 3 6 5 2 3 8 14 4 5 13 9 104
5 3B WIJAYA KUSUMAH II 7 4 7 3 0 4 3 3 2 6 7 2 1 17 16 0 3 9 12 4 4 17 22 135
6 4A MAWAR 5 4 5 2 3 3 3 5 3 6 5 3 5 8 9 6 9 3 8 9 5 10 11 116
7 4B MAWAR 4 3 4 0 0 4 6 0 0 12 12 0 0 13 7 0 0 6 16 0 0 24 29 129
8 5 MELATI 7 5 6 5 3 10 11 5 2 8 9 7 5 10 16 7 12 17 15 15 23 39 28 247
9 8 CEMPAKA 9 4 8 0 0 0 1 0 0 4 6 0 0 7 8 0 0 5 8 0 0 21 15 75
10 18 TERATAI 12 12 1 0 0 2 1 0 0 2 0 0 0 4 3 0 0 6 10 0 0 11 16 55
11 21 BOUGENVILE 9 8 6 0 0 8 12 0 0 8 10 0 1 14 10 1 1 18 23 1 2 23 25 157
12 23 PERMATA NUSANTARA 9 9 9 0 0 2 5 0 0 5 5 0 0 4 6 0 0 13 10 0 0 10 10 70
13 24 BHAKTI PERTIWI 9 8 7 0 0 0 1 0 0 3 3 0 0 11 9 0 0 3 4 0 0 8 15 57
14 25 IDAMAN 7 6 5 0 0 2 2 0 0 1 6 0 0 7 7 0 0 10 5 0 0 9 14 63
15 28 PERMATA HATI 12 10 9 0 0 8 0 0 0 5 2 0 0 12 11 0 0 15 14 0 0 16 15 98
16 29 PERMATA BUNDA 12 7 10 0 0 7 6 0 0 6 6 0 0 21 15 0 0 11 6 0 0 29 45 152
17 30 HARAPAN BUNDA 12 10 10 0 0 6 5 0 0 1 1 0 0 4 4 0 0 9 4 0 0 10 17 61
18 35 GEMPOL ASIH 6 5 4 2 2 2 3 2 2 4 2 3 3 6 5 3 9 4 3 4 3 8 10 80
19 36 JABUNG 10 8 6 0 0 1 4 0 0 2 4 0 0 3 14 0 0 6 12 0 0 11 20 77
PUSKESMAS 158 125 114 15 14 70 83 19 16 92 95 22 20 167 162 23 41 162 177 43 52 292 341 1906
27
Tabel 3.15 JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE
JUMLAH PROYEKSI JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE PADA PEMBERIAN KE JUMLAH BUMIL JUMLAH BUMIL
KEK (LILA < ANEMIA (Hb <
I II III 23,5CM) 11 g %)
NO KELURAHAN
BUMIL BUFAS
BULAN BULAN BULAN
KUM % KUM % KUM % ABS % ABS %
INI INI INI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 MELONG 602 757 49 590 98,01 49 541 89,86 50 584 97,01 3 0,49 2 0,33
JUMLAH :
JUMLAH
IBU NIFAS JML BUFAS JUMLAH TABLET FE
PROYEKSI
KEK (LILA <
FE VIT. A 2 KALI 23,5 CM) SISA
NO KELURAHAN SISA TABLET KET
TABLET FE JML FE TAB. FE
BUMIL BUFAS BLN FE YANG
BULAN BULAN DITERIMA TOTAL YANG
KUM % KUM % ABS % LALU DIPAKAI
INI INI ADA
1 2 3 4 16 17 18 19 20 21
1 MELONG 602 575 42 567 98,61 42 567 98,61 3 0,49 17.143 0 2.216 14.927
17.143
JUMLAH :
28
Tabel 3.16 Hasil Penimbangan
JUMLAH SASARAN REAL HASIL PENIMBANGAN
No Nama Posyandu PERTUMBUHAN PERKEMBANGAN N T O B D
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 ROS 21 24 45 4 5 9 13 13 26 3 7 10 5 3 8 0 1 1 21 24 45
2 BERINGIN A 18 22 40 7 5 12 7 6 13 11 16 27 0 0 0 0 0 0 18 22 40
3 BERINGIN B 29 21 50 4 5 8 24 17 41 5 2 7 0 1 1 0 1 1 29 21 50
4 WIJAYA KUSUMAH I 44 59 103 11 15 26 37 55 92 3 2 5 2 1 3 2 1 3 44 59 103
5 WIJAYA KUSUMAH II 36 30 66 22 24 46 19 16 35 9 7 16 4 6 10 4 1 5 36 30 66
6 MAWAR I 31 44 75 5 4 9 11 9 20 20 29 49 0 4 4 0 2 2 31 44 75
7 MAWAR II 27 39 66 9 6 15 8 16 24 8 12 20 10 10 20 1 1 2 27 39 66
8 MELATI 54 64 118 14 19 33 38 33 71 6 14 20 8 12 20 2 5 7 54 64 118
9 CEMPAKA 13 8 21 14 8 22 5 2 7 3 3 6 5 3 8 0 0 0 13 8 21
10 TERATAI 9 7 16 7 0 7 4 3 7 1 2 3 3 1 4 1 1 2 9 7 16
11 BOUGENVILE 41 49 90 8 10 18 24 19 43 12 18 30 3 9 12 2 3 5 41 49 90
12 PERMATA NUSANTARA 10 28 38 4 6 10 3 9 12 3 3 6 4 16 20 0 0 0 10 28 38
13 BHAKTI PERTIWI 23 28 51 4 12 16 8 12 20 12 13 25 3 3 6 0 0 0 23 28 51
14 IDAMAN 12 12 24 6 9 15 4 3 7 8 6 14 0 2 2 0 1 1 12 12 24
15 PERMATA HATI 44 36 80 7 3 10 23 14 37 21 22 43 0 0 0 0 0 0 44 36 80
16 PERMATA BUNDA 19 22 41 1 2 12 10 15 25 2 3 5 5 4 9 2 0 2 19 22 41
17 HARAPAN BUNDA 20 16 36 6 5 11 15 11 26 4 2 6 0 3 3 1 0 1 20 16 36
18 GEMPOL ASIH 19 16 35 3 3 6 6 2 8 4 8 12 8 6 14 1 0 1 19 16 35
19 JABUNG 18 33 51 4 6 10 5 14 19 7 6 13 5 11 16 1 2 3 18 33 51
Jumlah : 488 558 1046 140 147 295 264 269 533 142 175 317 65 95 160 17 19 36 488 558 1046
29
Tabel 3.17 Jumlah Bayi dan Balita yang Ditimbang Serta Vit A
JUMLAH BAYI DITIMBANG DAN BALITA DITIMBANG SERTA DIBERI VIT

JUMLAH SASARAN BAYI DAN BALITA
A
0-5 6-11 12-59 0-5 6-11 12-59

NO RW POSYANDU
N N
GAKIN GAKIN N GAKIN GAKIN N GAKIN GAKIN GAKIN N GAKIN GAKIN N GAKIN
GAKIN GAKIN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 1 ROS 3 2 3 3 1 2 4 3 8 11 15 19 3 2 3 3 1 2 4 3 8 11 15 19
2 2A BERINGIN A 3 1 2 2 2 0 0 3 2 6 19 29 3 1 2 2 2 0 0 3 2 6 19 29
3 2B BERINGIN B 0 0 6 7 0 0 7 5 0 0 58 48 0 0 6 7 0 0 7 5 0 0 58 48
WIJAYA
4 3A 0 1 1 7 1 3 1 2 0 1 1 7 1 3 1 2
KUSUMAH I 9 13 18 13 9 13 18 13
WIJAYA
5 3B 0 2 1 1 2 0 9 1 0 2 1 1 2 0 9 1
KUSUMAH II 10 9 49 53 10 9 49 53
6 4A MAWAR 8 2 5 2 1 2 1 6 25 24 20 32 8 2 5 2 1 2 1 6 25 24 20 32
7 4B MAWAR 0 1 10 6 0 0 6 2 2 1 35 55 0 1 10 6 0 0 6 2 2 1 35 55
8 5 MELATI 3 3 5 11 6 0 8 7 32 40 70 61 3 3 5 11 6 0 8 7 32 40 70 61
30
9 8 CEMPAKA 0 0 3 5 0 0 4 1 0 0 40 29 0 0 3 5 0 0 4 1 0 0 40 29
10 18 TERATAI 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 25 29 0 0 1 0 0 0 2 1 0 0 25 29
11 21 BOUGENVILE 0 0 3 3 0 0 7 12 0 0 67 89 0 0 3 3 0 0 7 12 0 0 67 89
PERMATA
12 23 0 0 3 4 0 0 4 16 0 0 3 4 0 0 4 16
NUSANTARA 0 0 39 52 0 0 39 52
BHAKTI
13 24 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 0 0 6 6
PERTIWI 0 0 20 25 0 0 20 25
14 25 IDAMAN 0 0 2 7 0 0 5 2 0 0 22 24 0 0 2 7 0 0 5 2 0 0 22 24
15 28 PERMATA HATI 0 0 2 1 0 0 4 8 0 0 53 41 0 0 2 1 0 0 4 8 0 0 53 41
PERMATA
16 29 0 0 5 3 0 0 5 4 0 0 5 3 0 0 5 4
BUNDA 0 0 58 79 0 0 58 79
HARAPAN
17 30 0 0 4 1 0 0 0 2 0 0 4 1 0 0 0 2
BUNDA 0 0 28 28 0 0 28 28
18 35 GEMPOL ASIH 2 2 2 3 2 2 4 2 10 9 18 24 2 2 2 3 2 2 4 2 10 9 18 24
36 JABUNG 0 0 3 3 0 0 4 7 0 0 38 37 0 0 3 3 0 0 4 7 0 0 38 37
31
3.18
32
C. Program Kesehatan Lingkungan
Tabel 3.19. Sanitasi Dan Sarana Air Bersih
JMH YG JUML
NO KEGIATAN
ADA P MS
1 Inspeksi rumah
* Sarana Air Bersih
* Sumur Gali
* Sumur Pompa tangan
* Mata Air
2 * PDAM
* KU
* Pompa Listrik
* Artesis
* Lain-lain
Sampel Air yang diperiksa
* Fisik
3
* Bakteriologi
* Kimia
Jamban Keluarga
4 * Septic Tank
* Non Septic Tank
Tempat Sampah
5 * Pemilahan
* Tidak dengan pemilahan
SPAL
6 * Terbuka
* Tertutup
7 Sumur resapan
33
Tabel 3.20 Tempat-Tempat Umum dan Tempat Pengelolaan Makanan
Jumlah
NO KEGIATAN JMH
P MS
1 TEMPAT PENGELOLAAN PESTISIDA

2 TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN
* Industri Makanan
* Jasa Boga
* Rumah Makan
* Restoran
* Warung Makan
* Kantin
* Toko Penjual Makanan
* Makanan Jajanan
* TPM Institusi Asrama
* Pengrajin Makanan
* Depot Air Minum
3 TEMPAT-TEMPAT UMUM
* Hotel
* Pasar
* Kolam Renang
* Pusat Perbelanjaan
* Sarana Kesehatan
* Sarana Pendidikan
* Sarana Ibadah
* Pesantren
* Perkantoran
* Industri
Besar/Sedang/Kecil
* Salon
* Bioskop
* Terminal
* Stasion KA
* Pangkas Rambut
* Panti Pijat
34
Tabel 3.21 Klinik Sanitasi
CAKUPAN (%)
NO INDIKATOR
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember JML
Cakupan Pasien PBL = Jml

1 Pasien PBL : Jml Pasien
Puskesmas
Cakupan Pasien di Konseling
2 = Jml Pasien di Konseling :
Jml Pasien PBL
Cakupan Pasien di Kunjungi =
3 Jml Pasien Dikunjungi : Jml
Pasien di Konseling
Cakupan Pasien d Intervensi
4 = Jml Pasien di Intervensi :
Jml Pasien dikunjungi
35
D. Gigi
Tabel 3.22 Pelayanan Kesehatan Gigi
Kunjungan
NO KEGIATAN
Satuan Jumlah Total
L P
I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Jml Penduduk Wilayah Kerja PKM
2 Kunjungan Baru Masyarakat Umum Orang
3 Kunjungan Lama Masyarakat Umum Orang
Kunjungan BRJG Luar Gedung (UKGS +
4 UKGMK) Orang
Kunjungan LRJG Luar Gedung (UKGS +
5 UKGMK) Orang
6 Jml Ibu Hamil di wilayah kerja puskesmas Orang
7 Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Ibu Hamil Orang
Kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Ibu
8 Hamil Orang
9 Jml Anak Prasekolah di Wilayah Kerja PKM Orang
Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Anak
10 Prasekolah Orang
Kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Anak
11 Prasekolah Orang
Kunjungan Baru Rawat Jalan Gigi Anak
12 SD/MI Orang
Kunjungan Lama Rawat Jalan Gigi Anka
13 SD/MI Orang
14 Jumlah Kunjungan Baru Orang
15 Jumlah Kunjungan Lama Orang
DIAGNOSA/JENIS KELAINAN PEL.
II MEDIK GIGI
1 Karies Gigi Gigi
2 Peny. Pulpa dan Jar. Periondontal Gigi
3 Ginggivitis dan Jar. Periondontal Gigi
4 Persistensi Gigi
5 Peny. Lainnya Gigi
JENIS KEGIATAN PELAYANAN MEDIK
III GIGI
1 Tumpatan Gigi Tetap Gigi
2 Pencabutan Gigi Tetap Gigi
3 Tumpatan Gigi Sulung Gigi
4 Pencabutan Gigi Sulung Gigi
5 Pengobatan Pulpa Gigi
6 Pengobatan Periodontal Gigi
7 Pembersihan Karang Gigi Gigi
8 Pengobatan Lain-lain Gigi
IV RUJUKAN GIGI
1 Rujukan Gigi ke Rumah Sakit Orang
2 Rujukan Gigi ke Unit Lain Orang
3 Rujukan Gigi dari Rumah Sakit Orang
4 Rujukan Gigi dan Unit Lain Orang
36
Tabel 3.23 Program UKGS
NAMA SEKOLAH
JUMLAH
TOTAL
URAIAN KEGIATAN JAN FEB MARET APRL MEI JUN JULI AGST SEPT OKT NOV DES
TGL
PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF UKGS
Satuan L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Jml SD/MI di Wilayah Kerja PKM SD
2 Jml SD/MI UKGS Binaan SD
3 Jml Frekuensi Kunj. Petugas ke SD/MI UKGS Binaan SD
4 Jumlah yang mendapat Penyuluhan Kesgilut di
Orang
SD UKGS
5 Jml SD/MI yang melaksanakan SGM SD
6 Pelayanan Asuhan pada Anak SD UKGS
a. SD UKGS Tahap I (Paket Minimal) yang
SD
dikunjungi
b. SD UKGS Tahap II (Paket Optimal) yang SD
dikunjungi
c. SD UKGS Tahap III (Paket Paripurna) yang SD
dikunjungi
7 Jumlah Murid SD/MI yang diperiksa Orang
PROGRAM KURATIF SD UKGS
8 Murid Kelas I sd VI yang membutuhkan Orang
9 Murid Kelas I s/d VI yang mendapat/ selesai
Orang
perawatan
10 Murid Kelas Selektif yang membutuhan
Orang
perawatan
11 Murid Kelas Selektif yang mendapat/ selesai
Orang
perawatan
12 Tumpatan Gigi Tetap Gigi
13 Tumpatan Gigi Sulung Gigi
37
14 Pencabutan Gigi Tetap Gigi
15 Pencabutan Gigi Sulung Gigi
16 Pengobatan Pulpa Kali
17 Pengobatan Periodontol Orang
18 Pembersihan Karang Gigi Orang
19 Rujukan ke PKM/ RS/ dll Orang
DATA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
20 Jml TK Pemerintah/ Negeri TK
21 Jml TK Swasta TK
22 Jml TK UKGM Binaan TK Al muawanah, Daya Nusa, 3D Ceria, Ananda, Nurul Iman, Al Furqon, RA Nurul Hidayah,PKBM Munggaran, RA Alkautsar, TK bAitul Ilmi
23 Jml SD/MI (SD UKS) Pemerintah / Negeri SD SD Melong Mandiri 4, SD Melong Mandiri 5, SD Melong Mandiri 6
24 Jml SD/MI Swasta SD MI Miftahul Huda, SD Juara
25 Jml Murid Kelas 1 s/d 6 Orang
26 Jml Murid Kelas Selektif Orang
a.Kelas 1 Orang
b.Kelas 3 Orang
c.Kelas 5 Orang
DATA TENAGA DAN SARANA UKGS
27 Kader UKGS (Dokter cilik) Orang
28 ART Set Set
38
Tabel 3.24.UKGM
No Kegiatan JML Total

L P
1 Penyuluhan kesehatan gigi :
a.Dewasa
b. Ibu Hamil
c. Anak balita
2 Pemeriksaan gigi
a.Dewasa
b. Ibu Hamil
c. Anak balita
3 Peragaan Sikat Gigi Masal pada Balita

4 Penderita yang dirujuk ke puskesmas :
a.Dewasa
b. Ibu Hamil
c. Anak balita
39
E. Program Pencegahan Penyakit Menular
Tabel 3.25 Program ISPA
REALISASI PENEMUAN PNEUMONIA ISPA > 5 TAHUN
JUMLAH KEMATIAN
JUMLAH BALITA KARENA
TARGET PNEUMONIA BATUK BUKAN
JUMLAH PNEUMONIA PENDERITA PNEUMONIA
PENEMUAN BERAT PNEUMONIA BUKAN
PENDUDUK PNEUMONIA JUMLAH PNEUMONIA
PENDERITA PNEUMONIA
NAMA JUMLAH USIA 1-4 1-4
NO PNEUMONIA < 1 th 1 - 4 th < 1 th < 1 th 1 - 4 th Cakupan < 1 th 1 - 4 th < 1 th Jumlah
BULAN PENDUDUK BALITA th TOTAL th
BALITA %
(10%XJML
(4,62%xJML
PDDK)
BALITA) L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
Dalam Wilayah
MELONG 30725 3073 142

1 JANUARI 142 1 0 3 0 0 0 0 0 1 0 3 0 4 2.82% 12 12 28 31 76 80 0 0 0 0 0 0 111 145 1 0
2 FEBRUARI 142 4 1 3 9 0 0 0 0 4 1 3 9 17 11.97% 18 14 52 45 70 59 0 0 0 0 0 0 149 157 0 1
3 MARET 142 4 2 6 4 0 0 0 0 4 2 6 4 16 11.27% 13 12 29 22 42 34 0 0 0 0 0 0 103 142 0 0
4 APRIL 142 1 3 5 3 0 0 0 0 1 3 5 3 12 8.45% 9 4 28 29 37 33 0 0 0 0 0 0 124 176 0 0
5 MEI 142 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 4 2.82% 9 5 21 18 30 23 0 0 0 0 0 0 94 114 0 1
6 JUNI 142 2 0 4 0 0 0 0 0 2 0 4 0 6 4.23% 13 12 17 21 30 33 0 0 0 0 0 0 71 81 0 2
7 JULI 142 1 1 4 1 0 0 0 0 1 1 4 1 7 4.93% 13 6 16 11 29 17 0 0 0 0 0 0 49 63 0 1
8 AGUSTUS 142 1 0 5 2 0 0 0 0 1 0 5 2 8 5.63% 7 22 26 25 33 47 0 0 0 0 0 0 90 99 0 1
9 SEPTEMBER 142 1 2 0 3 0 0 0 0 1 2 0 3 6 4.23% 12 17 22 28 34 45 0 0 0 0 0 0 63 84 1 1
10 OKTOBER 142 1 2 1 4 0 0 0 0 1 2 1 4 8 5.63% 4 14 26 14 30 28 0 0 0 0 0 0 87 86 0 0
11 NOPEMBER 142 4 4 5 9 0 0 0 0 4 4 5 9 22 15.49% 11 7 20 19 31 26 0 0 0 0 0 0 94 118 2 0
12 DESEMBER 142 3 0 0 1 0 0 0 0 3 0 0 1 4 2.82% 16 17 24 16 40 33 0 0 0 0 0 0 101 154 1 0
Luar Wilayah
TOTAL 71451 3073 142 24 16 37 37 0 0 0 0 24 16 37 37 114 80.28% 137 142 309 279 ### 458 0 0 0 0 0 0 1136 1419 5 7
40
Tabel 3.26 Program Diare
FASILITAS KESEHATAN Kader Total
Penderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian Jumlah Penderita
0 - <1 1-4 ≤5 5-9 10- 14 15- 19 > 20
NO BULAN diare> 5 Jumlah Fasyankes
Zinc Zinc Thn Thn Thn thn thn thn thn
Oralit RL th Diberi Oralit RL Pemakaian dan Kader
0-<6 ≥6 bln- 1-5 0-<6 ≥6 bln- 1-5
bln <1 th thn
Oralit RL bln <1 th thn L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P
1 2 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
1 Januari 33 33 34 341 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 37
2 Februari 27 27 20 264 104 25 22
3 Maret 16 16 20 296 167 21 15
4 April 7 7 16 378 221 12 11
5 Mei 23 23 24 362 292 22 25
6 Juni 16 16 16 235 345 18 14
7 Juli 15 15 17 229 176 16 16
8 Agustus 20 20 14 381 205 22 12
9 September 19 19 23 194 78 21 21
10 Oktober 21 21 29 429 211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 22
11 Nopember 14 14 57 500 260 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 41 31
12 Desember 22 22 22 401 134 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 22
233 233 292 4010 2293 1 0 1 0 278 248
41
Tabel 3.27 Program Imunisasi Balita
HASIL/REALISASI
KUMULATIF
LAIN-LAIN/SWASTA
VAKSINASI UMUR LAPANGAN STATIS TOTAL
TDK MURNI MURNI ABSOLUT
L P Total L P Total L P Total L P Total L P Total L P Total %
HEPATITIS 0-7
B 0 HARI 0 2 2 20 20 40 0 0 0 20 22 42 277 270 547 98,2
BCG 0-11 Bln 6 7 13 18 15 33 0 0 0 24 22 46 297 249 546 98

I 2-11 Bln 6 9 15 15 16 17 0 0 0 21 25 46 285 261 546 98
DPT HB- II 3-11 Bln 5 6 11 16 18 34 0 0 0 21 24 45 263 267 530 95,2

Hib
III
4-11 Bln 13 4 17 15 12 27 0 0 0 28 16 44 266 233 519 93,2
TOTAL 24 19 43 46 46 78 0 0 0 70 65 135 70 65 135 24,2
I 0-11 Bln 4 6 10 19 18 37 0 0 0 23 24 47 295 252 547 98,2
II 2-11 Bln 7 9 16 13 14 27 0 0 0 20 23 43 282 247 529 95

POLIO III
3-11 Bln 5 5 10 16 18 34 0 0 0 21 23 44 265 254 519 93,2
IV
4-11 Bln 13 15 28 21 11 32 0 0 0 34 26 60 283 235 518 93
TOTAL
I,II,III,IV 29 35 64 69 61 130 0 0 0 98 96 194 98 96 194 34,8
CAMPAK
9-11 Bln 6 8 14 17 13 30 0 0 0 6 9 15 112 67 179 32,1
IMUNISASI LENGKAP 0-11 Bln 6 8 14 17 13 30 0 0 0 23 21 44 231 519 93,2
42
288
BOOSTER
DPT-HB-
HIB 18 Bln 24 19 49 46 46 78 0 70 65 135 70 65 135 24,2
BOOSTER CAMPAK 24 bln 3 8 11 1 2 3 0 0 0 5 10 15 62 64 126 22,6
43
Tabel 3.28 Program Imunisasi Ibu Hamil, Catin dan WUS
HASIL/REALISASI KUMULATIF
VAKSINASI UMUR LAIN-LAIN/SWASTA
LAPANGAN STATIS TOTAL ABSOLUT %
TDK MURNI MURNI
I 0-8 Bln 6 43 49 524
II 0-8 Bln 7 43 50 507
TT IBU HAMIL III Ulang 4 0 4 28
IV Ulang 3 0 3 20
V Ulang 0 0 0 6
JUMLAH
I 0-8 Bln
TT CATIN
II 0-8 Bln
JUMLAH
IV Ulang
V Ulang
TT WUS III Ulang
IV Ulang
V Ulang
JUMLAH
44
Tabel 3.29 Program TB Paru
NO KATEGORI JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES TOTAL
1 TB BTA POS(+) BARU
2 TB ANAK
3 KAMBUH
4 EXTRA PARU
5 BTA NEGATIF (-)
6 LAIN-LAIN (BTA NEG KATEGORI 2)
JUMLAH
45
F. Program Lanjut Usia
Tabel 3.30 Program Lansia

STRATA JUMLAH KADER
PUSKESMAS NAMA POSBINDU PTM/
NO ALAMAT KETUA POSBINDU
PEMBINA POSBINDU NON PTM PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI TOTAL AKTIF TERLATIH
1
2
3
4
5
6
PUSKESMAS 7
MELONG
8
TENGAH
9
10
11
12
13
14
46
G. Program Perkesmas
Tabel 3.31 Program Perkesmas
JUMLAH
NO VARIABEL Binaan Binaan Lepas KETERANGAN
Total
Baru Lanjutan Bina
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Keluarga
Sasaran :
Target :
Cakupan :
1 Jumlah keluarga binaan
2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan
B Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan
C Jumlah kasus Masalah Gizi
D Jumlah kasus Penyakit Menular
E Jumlah kasus Usia Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan
F Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular
G Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F:
Kasus
G.1
...................................................................................
Kasus
G.2
...................................................................................
47
Kasus
G.3
...................................................................................
C. Pembinaan Kelompok
1 Jumlah kelompok binaan
2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai
3
berikut :
3.1 Jumlah kelompok Balita
3.2 Jumlah kelompok Anak Sekolah
3.3 Jumlah kelompok Maternitas
3.4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji
3.5 Jumlah kelompok Usia Lanjut
3.6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular
3.7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular
3.8 Jumlah kelompok binaan .......................................
D. Penemuan Kasus dan Rujukan
Jenis kasus
1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
dilampirkan
Jenis kasus
2 Jumlah kasus yang dirujuk
dilampirkan
II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL KM- KETERANGAN
KM-I KM-II KM-III
IV
1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina
48
H. Program UKS
Tabel 3.32 Data Sasaran Program UKS
NAMA SEKOLAH
JUMLAH MURID
NO
TK/RA N/S
L P JML
1 TK AL MU'AWANAH SWASTA
2 TK DAYANUSA SWASTA
3 TK 3D CERIA SWASTA
4 KOBER BOUGENVILE SWASTA
5 RA NURUL IMAN SWASTA
6 RA AL-FURQON SWASTA
7 RA NURUL HIDAYAH SWASTA
8 KOBER MUNGGARAN SWASTA
9 RA AL KAUTSAR SWASTA
10 RA BAITUL ILMI SWASTA
JUMLAH TOTAL
NAMA SEKOLAH JUMLAH MURID JUMLAH

NO KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV KELAS V KELAS VI TOTAL
SD/MI N/S
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
1 SDN MELONG MANDIRI 4 NEGERI 67 70 137 75 69 144 65 56 121 67 57 124 65 51 116 411 363 774
2 SDN MELONG MANDIRI 5 NEGERI
3 SDN MELONG MANDIRI 6 NEGERI
4 MI MIFTAHUL HUDA SWASTA
5 SD JUARA SWASTA
JUMLAH TOTAL
49
JUMLAH
NAMA SEKOLAH JUMLAH MURID
NO TOTAL
KELAS VII KELAS VIII KELAS IX
SMP/MTS N/S
L P JML L P JML L P JML L P JML
1 MTS DARRUSSALAM SWASTA
2 MTS PPI 88 SWASTA
JUMLAH TOTAL
JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID GURU UKS
ADA SASARAN
ADA JUMLA
N TINGKAT ADA DAN ADA PAKET PAKET PAKET PAKET PENJARINGA SELURUHNY BELUM
SELURUH SEKOLA GUR DILATIH H KIT
O SEKOLAH RUAN A DOKCIL/K MINIM STANDA OPTIM PARIPUR N (KELAS A DILATIH
NYA H UKS U UKS UKS
G UKS SEHA KR AL R AL NA 1/7/10) UKS
UKS
T
L P L P
1 TK/RA
2 SD/MI
3 MTs
JUMLAH
50
I. Kunjungan Puskesmas
Tabel 3.33 Kunjungan Puskesmas Berdasarkan Kepesertaan
BLN UMUM PBI PPU PBPU
Jan 1197 836 106 435
Feb 1411 440 129 513
Maret 1315 421 89 519
April 1293 520 127 562
Mei 1242 411 98 445
Juni 1113 304 64 392
Juli 950 325 105 450
Agust 1296 445 114 546
Sept 1113 402 95 442
Okt 1230 475 102 472
Nop 1312 551 94 499
Des 1242 446 114 486
Tabel 3.34 Kunjungan Puskesmas Berdasarkan Jenis Kelamin

UMUM PBI PPU PBPU TOTAL
L P L P L P L P L P TOTAL
5913 8801 1600 3587 534 703 2252 3509 10299 16600 26899
51
Tabel 3.35 Kunjungan Puskesmas Berdasarkan Dalam dan Luar Gedung
KUNJUNGAN PUSKESMAS L P TOTAL

I Kontak Rate 1842 2532 4374
II Jumlah Kunjungan
Kunjungan Baru BP 1261 1513 2774
Kunjungan Lama BP 6818 10131 16949
Kunjungan Baru BP Gigi 683 1196 1879
Kunjungan Lama BP Gigi 135 248 383
Kunjungan Baru Poli lansia 0 0 0
Kunjungan lama poli lansia 0 0 0
Kunjungan Baru Poli MTBS 83 86 169
Kunjungan lama Poli MTBS 757 654 1411
Kunjungan Baru Poli Konseling 0 0 0
Kunjungan lama Poli Konseling 0 0 0
Kunjungan Baru Poli THT 0 0 0
Kunjungan lama Poli THT 0 0 0
Kunjungan Baru Poli UGD 0 0 0
Kunjungan lama Poli UGD 0 0 0
Kunjungan Baru Poli Jiwa 50 196 246
Kunjungan lama Poli Jiwa 58 77 135
III Kunjungan KIA
Kunjungan Jml Bayi Baru 102 109 211
Kunjungan Jml Bayi Lama 352 333 685
Kunjungan Jml Ibu Hamil Baru 0 219 219
Kunjungan Jml Ibu Hamil Lama 0 883 883
Kunjungan Jml Nifas Baru 0 88 88
Kunjungan Jml Nifas Lama 0 88 88
Kunjungan Jml KB Baru 0 196 196
Kunjungan Jml KB Lama 0 583 583
Kunjungan Jml THT Baru 0 0 0
Kunjungan JMl THT Lama 0 0 0
Jumlah Kasus 0 0 0
Jumlah Kunjungan Kasus 0 0 0
IV Lain lain
Surat Keterangan Sehat 0 2 2
Pemeriksaan Calon Haji 12 9 21
Jumlah yang dirujuk ke : RS Cibabat 216 280 496
Jumlah yang dirujuk ke : RS Mitra kasih 49 71 120
Jumlah yang dirujuk ke : RS Mal 71 104 175
Jumlah yang dirujuk ke : RS Kasih Bunda 69 91 160
Jumlah yang dirujuk ke : RSJ Cisarua 0 0 0
Jumlah yang dirujuk ke : RS Dustira 150 211 361
Jumlah yang dirujuk ke : lain - lain 359 512 871
Jumlah Kunjungan Dalam Gedung 10299 16600 26899
V LUAR GEDUNG
Pelayanan Posyandu 0 0 0
a. Jml Bayi Baru 308 361 669
b. Jml Bayi Lama 1956 2180 4136
c. Jml Balita Baru 474 440 914
d. Jml Balita Lama 8474 8803 17277
e.Jml Ibu Hamil Baru 0 0 0
f. Jml Ibu Hamil Lama 0 0 0
g. Jml Ibu Nifas Baru 0 0 0
h. Jml Ibu Nifas Lama 0 0 0
52
J. Laboratorium
Tabel 3.36 Pelayanan laboratorium
NO JENIS PEMERIKSAAN UMUM BPJS
A Hematologi
1 Haemoglobin 43 279
Leukosit 13 43
Trombosit 2 42
Hitung Jenis Leukosit 0 0
LED 6 8
Haematokrit 0 42
Golongan Darah 9 48
SYSMEK 64 463
B Kimia Klinik
Glukosa Puasa 12 306
Glukosa Sewaktu 8 65
Glukosa 2 Jam PP 1 156
Cholesterol 60 44
Trigliserida 47 1
HDL 8 0
LDL 2 0
Asam Urat 14 29
C Urine
1 Urine Lengkap 8 204
PP Test 7 26
D Mikrobiologi
1 BTA 0 0
Suspect/Diagnosa 396 0
Follow Up 174 0
2 IMS : 0 0
3 KOH 11 2
NaCl 11 2
Gram 35 4
E Serologi
1 Widal 0 0
HIV 59 109
Sypilis
NS 1 Antigen
Ig M Chikungunya
F Faeces Rutin
1 Amuba
2 Telur cacing
53
K. Obat
Tabel 3.37 Laporan Peresedian dan Penggunaan Obat
HARGA SATUAN HARGA SATUAN STOCK STOCK AWAL OBAT PEMAKAIAN (X) SISA SISA (X) HARGA
NO NAMA OBAT KEMASAN SATUAN RELOKASI PEMAKAIAN
KEMASAN (RP) TERKECIL (RP) AWAL (X) HARGA (RP) EXPIRE HARGA (RP) STOCK (RP)
1 2 3 4 5=3/4 6 7=6*5 13 14=13*5 15=11-13 16=15*5
1 Albendazole 400 mg tablet Kunyah 30 tablet /kotak - -

10,950.00 365.00 - - - - - -
2 Alginat aroma pak - -
85,000.00 85,000.00 - - - - - -
100 tablet/strip/blister ,
3 Alopurinol tablet 100 mg - 575
kotak 8,600.00 86.00 7,476 642,936 - 49,450.00 6,901 593,486.00
4 Alprazolam 0,5 mg 100 tablet / kotak - -

17,600.00 176.00 - - - - - -
5 Alprazolam 1 mg 100 tablet / kotak - -
23,300.00 233.00 500 116,500 - - 500 116,500.00
6 Ambroksol 30 mg 100 tablet / kotak - 90
16,264.00 162.64 90 14,638 - 14,637.60 - -
7 Ambroxol sirup botol - -
2,790.00 2,790.00 - - - - - -
8 Aminofilin tablet 200 mg 100 tablet / botol - 52
9,000.00 90.00 152 13,680 - 4,680.00 100 9,000.00
100 tablet/strip/blister ,
9 Amitripilin tablet salut 25 mg (HCL) - -
kotak 11,200.00 112.00 267 29,904 - - 267 29,904.00
10 Amlodipine 10 mg 30 tablet / kotak - 811
9,900.00 330.00 811 267,630 - 267,630.00 - -
11 Amlodipine 5 mg 30 tablet / kotak - 1,094
5,610.00 187.00 1,094 204,578 - 204,578.00 - -
54
12 Amoksisilin 250 mg/5 mg 60 ml / botol - 31
3,984.00 3,984.00 500 1,992,000 - 123,504.00 469 1,868,496.00
13 Amoksisilin kaplet 500 mg 100 kaplet/strip, kotak - 6,460
27,200.00 272.00 19,590 5,328,480 - 1,757,120.00 13,130 3,571,360.00
120 kapsul/strip/blister,
14 Amoksisilin kapsul 250 mg - -
kotak 24,000.00 200.00 - - - - - -
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5
15 Botol 60 ml - 386
mg 2,445.00 2,445.00 138 337,410 - 943,770.00 952 2,327,640.00
16 Ampisilin injeksi vial - -
- 4,000.00 - - - - - -
Antasida DOEN I tablet kunyah,
kombinasi :Aluminium Hidroksida
17 100 tablet/ kotak - -
200 mg + 7,500.00 75.00 - - - - - -
Magnesium Hidroksida 200 mg
18 Anti ADHD tablet - -
- 4,300.00 - - - - - -
Anti Bakteri DOEN saleb kombinasi :
19 Basitrasin 500 IU/g + polimiksin 25 tube @ 5 g / kotak - -
62,900.00 2,516.00 - - - - - -
10.000 IU/g
20 Anti Depresi dan anti mania tablet - -
- 5,210.92 - - - - - -
21 Anti mikroba golongan makrolid tablet - -
- 22,000.00 - - - - - -
Antifungi DOEN Kombinasi
22 : Asam Benzoat 6% + Asam 24 pot @ 30 g / kotak - 78
99,792.00 4,158.00 246 1,022,868 - 324,324.00 168 698,544.00
Salisilat 3%
23 Antihemoroid DOEN kombinasi : 6 supp / kotak - -
16,354.00 2,725.67 - - - - - -
Aqua Pro Injeksi Steril,
24 10 vial @20 ml / kotak - -
bebas pirogen - 5,500.00 - - - - - -
Asam asetilsalisilat 100 mg
25 100 tablet / kotak - 107
(Asetosal) 11,600.00 116.00 3,684 427,344 - 12,412.00 3,577 414,932.00
55
Asam Askorbat (vitamin C)

26 1000 tab/btl - -
tablet 100 mg 35,000.00 35.00 - - - - - -
Asam Askorbat (vitamin C)
27 100 tablet / kotak - -
tablet 50 mg 9,500.00 95.00 - - - - - -
28 Asam mefenamat 500 mg tablet 100 tablet / kotak - 4,648
11,200.00 112.00 12,868 1,441,216 - 520,576.00 8,220 920,640.00
29 Asiklovir krim 25 tube / kotak - 64
72,150.00 2,886.00 146 421,356 - 184,704.00 82 236,652.00
30 Asiklovir 200 mg tablet 100 tablet / kotak - 573
23,700.00 237.00 1,171 277,527 - 135,801.00 598 141,726.00
31 Asiklovir 400 mg tablet 100 tablet / kotak - 176
34,500.00 345.00 56 19,320 - 60,720.00 880 303,600.00
32 Asitromisin 500 mg 20 tablet / kotak - 11
90,000.00 4,500.00 191 859,500 - 49,500.00 180 810,000.00
Benzatin Benzil Penisilin injl 2.4 juta
33 vial - -
IU/vial - 6,100.00 - - - - - -
34 Betahistin Masilat 6 mg tablet 30 tablet/kotak - -
26,667.00 888.90 - - - - - -
35 Betametason krim 0,1 % 25 tube @ 5 g / kotak - 234
38,000.00 1,520.00 234 355,680 - 355,680.00 - -
Bromheksin 8 mg / obat pengencer
dahak 163,390.00 1,633.90 - - - - - -
37 Cefixime + Azitromisin kom kotak - -
33,000.00 3,300.00 - - - - - -
38 Cetirizine sirup botol 60 ml - -
2,850.00 2,850.00 60 171,000 - - 60 171,000.00
39 Cetirizine 10 mg tablet 50 tablet/kotak - -
9,050.00 90.50 - - - - - -
40 Deksametason tablet 0,5 mg 100 tablet / kotak - -
6,800.00 68.00 - - - - - -
56
41 Deksametason tablet 0,5 mg 100 tablet / kotak - 6,184
8,500.00 85.00 13,196 1,121,660 - 525,640.00 7,012 596,020.00
Deksametason
42 100 ampul /kotak - -
Injeksi I.v. 5 mg/ml 158,000.00 1,580.00 - - - - - -
43 Dektrometrophan hbr tablet tablet - -
- 99.00 - - - - - -
44 Dektrometrophan sirup botol - -
1,378.85 1,378.85 - - - - - -
45 Devitalisasi pasta (non arsen) botol - -
449,300.00 449,300.00 - - - - - -
46 Diazepam rectal 5 mg tube - -
22,857.00 22,857.00 - - - - - -
47 Diazepam tablet 2 mg 100 tablet / kotak - -
3,066.00 30.66 - - - - 1,000 30,660.00
Difenhidramin Injeksi I.M. 10 mg/ml
48 30 ampul / kotak - 30
(HCL) 31,620.00 1,054.00 30 31,620 - 31,620.00 - -
49 Digoksin 0,25 mg 100 tablet / kotak - -
9,700.00 97.00 1,000 97,000 - - 1,000 97,000.00
50 Doksisiklin kapsul 100 mg 100 kapsul / kotak - 96
27,000.00 270.00 398 107,460 - 25,920.00 302 81,540.00
51 Domperidon 10 mg tablet 100 tablet /kotak - -
16,700.00 167.00 - - - - - -
52 Domperidon sirup botol 60 ml - 14
3,000.00 3,000.00 28 84,000 - 42,000.00 14 42,000.00
53 Donepenzil Hcl 30 tablet / kotak - -
510,000.00 17,000.00 - - - - - -
54 Ekstrks belladona tablet 10 mg 100 tablet / kotak - -
10,226.00 102.26 - - - - - -
Epinefrin (Adrenalin)
55 30 ampul /kotak - 30
injeksi 0,1% (sebagai HCL) 243,000.00 8,100.00 30 243,000 - 243,000.00 - -
56 Eritromisin 500 mg tablet 100 tablet / kotak - -
93,000.00 930.00 - - - - - -
57
57 Eritromisin sirup botol - -
7,700.00 7,700.00 240 1,848,000 - - 240 1,848,000.00
58 Etakridin larutan 0,1% Botol 300 ml - -
6,157.00 6,157.00 26 160,082 - - 26 160,082.00
59 Etanol 70 % 1000 ml /botol - -
25,000.00 25,000.00 - - - - - -
60 Etanol 70 % 100 ml /botol - 15
2,500.00 2,500.00 78 195,000 - 37,500.00 63 157,500.00
61 Etil Klorida spray Vial / Can / 100 ml - -
80,327.00 80,327.00 - - - - - -
62 Eugenol cairan @ 10 ml - 10
16,667.00 16,667.00 20 333,340 - 166,670.00 10 166,670.00
63 Fenitoin 100 mg 100 kap / botol - -
13,300.00 133.00 - - - - - -
64 Fenitoin 30 mg 100 kap / botol - -
9,000.00 90.00 - - - - - -
65 Fenobarbital tablet 30 mg 100 tablet / kotak - -
6,100.00 61.00 463 28,243 - - 463 28,243.00
66 Fenol Gliserol tetes telinga 10% 24 btl @ 5 ml / kotak - -
24,192.00 1,008.00 - - - - - -
67 Ferro sulfat sirup 150 ml / btl - -
5,720.00 5,720.00 - - - - - -
Fitomenadion (Vit. K1) injeksi 2
68 30 ampul / kotak - -
mg/ml 102,510.00 3,417.00 - - - - - -
Fitomenadion (Vit. K1) tablet salut
69 100 tablet / botol - 20
gula 10 mg 63,400.00 634.00 20 12,680 - 12,680.00 - -
70 Fluconazole 150 mg tablet 10 tablet/kotak - 9
220,000.00 22,000.00 49 1,078,000 - 198,000.00 40 880,000.00
71 Fluoxetin HCL 20 mg 30 tablet / kotak - -
12,300.00 410.00 122 50,020 - - 122 50,020.00
Fluphenazine Decanoate 25 mg / ml
- im 360,000.00 72,000.00 - - - - - -
73 Furosemid tablet 40 mg ktk 20 x 10 tablet 8,500.00 85.00 1,000 85,000 - - - - 1,000 85,000.00
58
Garam Oralit I serbuk Kombinasi :

100 kantong/
74 Natrium 0,70 g ,Kalium klorida 0,30 - 1,330
kotak tahan lembab 29,200.00 292.00 6,028 1,760,176 - 388,360.00 4,698 1,371,816.00
g, Tribatrium Sitrt dihidrat 0,58 g
75 Gemfibrozil tablet 300 mg 100 tablet / kotak - 194
67,900.00 679.00 910 617,890 - 131,726.00 716 486,164.00
76 Gentamisin injeksi 40 mg/ml ampul @ 2 ml - -
3,399.00 3,399.00 - - - - - -
77 Gentamisin salep kulit 0,1 % 10 tube / kotak - -
24,000.00 2,400.00 - - - - - -
78 Glass Ionomer Cement ART Set / botol - -
812,890.00 812,890.00 - - - - - -
79 Glibenklamida tablet 5 mg 100 tablet / kotak - 728
5,400.00 54.00 2,488 134,352 - 39,312.00 1,760 95,040.00
80 Gliseril Gualakolat tablet 100 mg 1000 tablet / botol - -
28,090.00 28.09 - - - - - -
81 Glukonas calcicus Injek 24 ampul/ktk - -
252,000.00 10,500.00 24 252,000 - - 24 252,000.00
82 Glukosa larutan infus 10% btl 500 ml - -
5,700.00 5,700.00 - - - - - -
83 Glukosa larutan infus 5% btl 500 ml - -
5,200.00 5,200.00 20 104,000 - - 20 104,000.00
Griseofulvin tablet 125
84 ktk 10 x 10 tablet - -
mg,micronized 21,900.00 219.00 - - - - - -
85 Haloperidol tablet 1,5 mg ktk 10 x 10 tablet - 165
6,900.00 69.00 2,378 164,082 - 11,385.00 2,213 152,697.00
86 Haloperidol tablet 5 mg ktk 10 x 10 tablet - 165
9,600.00 96.00 94 9,024 - 15,840.00 1,429 137,184.00
87 Hidroklorotiazida tablet 25 mg 100 tablet / botol - 496
14,900.00 149.00 - - - 73,904.00 7,304 1,088,296.00
88 Hidrokortison 1 % krim tube - -
2,300.00 2,300.00 23 52,900 - - 23 52,900.00
89 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube @ 5 g / kotak 67,152.00 2,798.00 169 472,862 - - 96 268,608.00 73 204,254.00
59
90 Ibuprofen 100 mg/5ml suspensi botol - -

3,499.00 3,499.00 - - - - - -
91 Ibuprofen tablet 200 mg 100 tablet / botol 5,600.00 467
11,000.00 110.00 6,067 667,370 - 51,370.00 - -
92 Ibuprofen tablet 400 mg ktk 10 x 10 tablet - 3,539
14,900.00 149.00 10,921 1,627,229 - 527,311.00 7,382 1,099,918.00
Isosorbid Dinitrat Tablet
93 ktk 10 x 10 tablet - 10
Sublingual 5 mg 8,800.00 88.00 485 42,680 - 880.00 475 41,800.00
94 Kalium Diklofenat 50 mg 50 tablet / kotak - -
34,056.00 681.12 - - - - - -
95 Kalsium Hidroksida Pasta 2 tube / kotak - -
1,200,000.00 1,200,000.00 - - - - - -
96 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg 1000 tablet / botol - 2,620
45,477.00 45.48 2,937 133,566 - 119,149.74 317 14,416.21
97 Kaptopril tablet 12,5 mg ktk 10 x 10 tablet - 3,128
6,200.00 62.00 8,905 552,110 - 193,936.00 5,777 358,174.00
98 Kaptopril tablet 25 mg ktk 10 x 10 tablet - -
8,000.00 80.00 - - - - - -
99 Karbamazepim tablet 200 mg ktk 10 x 10 tablet - -
24,300.00 243.00 - - - - - -
100 Klindamisin 150 mg 50 kapsul/kotak - -
7,220.00 361.00 - - - - - -
101 Klindamycin 300 mg kapsul 100 kapsul / kotak - -
55,300.00 553.00 - - - - - -
102 Klobazam 10 mg 100 tablet / kotak - -
90,000.00 900.00 - - - - - -
103 Kloramfenikol 250 mg kapsul 250 kapsul /botol - 176
60,000.00 240.00 4,985 1,196,400 4,809.00 42,240.00 - -
120 kapsul/strip/blister,
104 Kloramfenikol 250 mg kapsul - -
kotak 28,800.00 240.00 - - - - - -
105 Kloramfenikol salep kulit tube - -
3,091.00 3,091.00 - - - - - -
60
106 Kloramfenikol slp mata tube 5 @ - -
1,563.00 1,563.00 - - - - - -
Kloramfenikol suspensi 125 mg / 5
107 60 ml / botol - -
ml 3,680.00 3,680.00 - - - - - -
108 Kloramfenikol tetes telinga 3 % botol 5 ml - -
1,746.00 1,746.00 - - - - - -
Kloraniramina mealeat (CTM) tablet
109 100 tablet / botol - -
4 mg 1,063.00 10.63 - - - - - -
Kloraniramina mealeat (CTM) tablet
110 1000 tablet / botol - 19,748
4 mg 10,630.00 10.63 157 1,669 - 209,921.24 10,409 110,647.67
111 Klorfenol kamfer Menthol ( CHKM ) Botol 10 ml - -
47,000.00 47,000.00 - - - - - -
112 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg 1000 tab/btl - -
36,000.00 36.00 - - - - - -
Klorpromazin HCl tablet salut 100
113 100 tablet / kotak - 188
mg (HCL) 106,695.00 1,066.95 260 277,407 - 200,586.60 72 76,820.40
114 Kotrimoksasol 960 mg 100 tablet / kotak - -
29,000.00 290.00 - - - - - -
Kotrimosazol DOEN I (dewasa)
Kombinasi :
115 ktk 10 x 10 tablet - 1,596
Sulfametoksazol 400 mg, 14,900.00 149.00 8,437 1,257,113 - 237,804.00 6,841 1,019,309.00
Trimetoprim 80 mg
Kotrimosazol DOEN II (pediatrik)
Kombinasi :
116 ktk 10 x 10 tablet - -
Sulfametoksazol 100 mg, 7,000.00 70.00 - - - - - -
Trimetoprim 20 mg
Kotrimosazol Suspensi Kombinasi :
117 Sulfametoksazol 200 mg + botol 60 ml - 165
2,145.00 2,145.00 164 351,780 - 353,925.00 499 1,070,355.00
Trimetoprim 40 mg/ 5 ml
118 Lanzoprazole 30 mg tablet - -
- 473.00 - - - - - -
119 Levofloxacine 500 mg tablet - -
- 528.00 - - - - - -
61
Lidokain injeksi 2
120 % (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 30 vial / kotak 38,850.00 1,295.00 - -
-
-
-
- - -
ml
Lidokain injeksi 2
121 20 vial / kotak - 60
% (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml 62,261.00 3,113.05 200 622,610 - 186,783.00 140 435,827.00
122 Lisol 1000 ml / botol - -
30,000.00 30,000.00 - - - - - -
123 Loperamid tablet 2 mg 100 tablet/ kotak - 815
8,900.00 89.00 21,919 1,950,791 - 72,535.00 21,104 1,878,256.00
124 Loratadin 10 mg tablet 50 tablet/kotak - 386
7,700.00 154.00 993 152,922 - 59,444.00 607 93,478.00
125 Lorazepam 2 mg/ anti cemas tablet - -
- 1,341.00 - - - - - -
126 Maprotiline 50 mg tablet - -
- 8,500.00 - - - - - -
127 Meloksikam 15 mg 50 tablet / kotak - -
66,250.00 1,325.00 - - - - - -
128 Meloksikam 7,5 mg 50 tablet / kotak - 614
32,500.00 650.00 798 518,700 - 399,100.00 184 119,600.00
129 Metampiron tablet 500 mg 100 tablet / kotak - -
15,000.00 150.00 - - - - 10,000 1,500,000.00
130 Metformin Hcl 500 mg 100 tablet / kotak - 803
21,780.00 217.80 803 174,893 - 174,893.40 - -
131 Metil prednisolon tablet 4 mg 100 tablet / kotak - -
20,500.00 205.00 - - - - - -
132 Metildopa 250 mg 100 tablet / kotak - -
212,602.00 2,126.02 - - - - - -
Metilergometrin Maleat
injeksi 0,200 mg -1 ml 45,000.00 1,500.00 - - - - - -
injeksi 0,200 mg -1 ml 275,000.00 2,750.00 - - - - - -
62
135 (Metilergometrin) ktk 10 x 10 tablet - -
12,000.00 120.00 1,501 180,120 1,501.00 - - -
tablet salut 0,125 mg
136 Metilfenidat kapsul LA 20 mg 0 - -
- 6,537.00 - - - - - -
137 Metoklopramide tablet 10 mg 100 tablet / kotak - 32
10,800.00 108.00 183 19,764 - 3,456.00 151 16,308.00
138 Metronidazol 125 mg/5 ml suspensi botol - -
4,666.00 4,666.00 - - - - - -
139 Metronidazol tablet 250 mg 100 tablet / kotak - -
11,000.00 110.00 - - - - - -
140 Metronidazole 500 mg tablet 100 tablet / kotak
16,000.00 160.00 3,744 599,040
-
169.00
463
74,080.00 3,112 497,920.00
141 Mg SO4 20%-25 ml 10 vial / kotak 15,000.00 1,500.00 - -
-
-
-
- - -
142 Mg SO4 40%-25 ml 10 vial / kotak 19,000.00 1,900.00 - -
-
-
-
- - -
143 Mikonazol krim tube - 31
3,250.00 3,250.00 - - - 100,750.00 41 133,250.00
144 Moldano 1 kg / pak - -
27,500.00 27,500.00 - - - - - -
Multivitamin ibu hamil dan
menyusui tablet 67,700.00 677.00 - - - - - -
146 Multivitamin sirup botol - -
13,200.00 13,200.00 - - - - - -
147 Multivitamin tablet 100 tablet / kotak - 1,063
34,000.00 340.00 1,063 361,420 - 361,420.00 - -
148 Mummifying Pasta Botol / kotak - -
160,000.00 160,000.00 - - - - - -
149 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg 1000 tablet / botol - 483
12,987.00 12.99 - - - 6,272.72 3,517 45,675.28
150 Natrium diklofenat 50 mg 50 tablet / kotak - 148
7,950.00 159.00 2,800 445,200 - 23,532.00 2,652 421,668.00
63
151 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % Botol / plastik 500 ml - -
4,700.00 4,700.00 84 394,800 - - 84 394,800.00
152 Natrium tiroksin tablet tablet - -
- 1,550.00 - - - - - -
153 Nifedipin 10 mg 100 tablet / kotak - -
10,000.00 100.00 - - - - - -
154 Nistatin tablet salut 500.000 IU/g ktk 10 x 10 tablet salut - -
6,400.00 640.00 134 85,760 - - 134 85,760.00
Nistatin Vaginal tablet salut ktk 10 x 10 tablet
155 - -
100.000 IU/g Vaginal 40,700.00 407.00 - - - - - -
156 OAT FDC KAT 1 Paket - 6
359,900.00 359,900.00 8 2,879,200 - 2,159,400.00 2 719,800.00
157 OAT FDC KAT ANAK Paket - -
214,900.00 214,900.00 - - - - - -
158 OAT FDC KAT II Paket - 1
1,199,990.00 1,199,990.00 2 2,399,980 - 1,199,990.00 1 1,199,990.00
159 OAT FDC Sisipan Paket - -
160,000.00 160,000.00 - - - - - -
Obat antibiotika antimikroba /
160 bakteri Amoksisilin 125 mg + As. botol - -
54,572.00 54,572.00 - - - - - -
Klavulanat 31,25 mg botol
Obat antibiotika antimikroba /
161 bakteri Amoksisilin + As. Klavulanat 30 kapsul /kotak - -
145,759.00 4,858.63 - - - - - -
625 mg
162 Obat batuk anak sirup botol - -
10,500.00 10,500.00 - - - - - -
163 Obat Batuk hitam ( O.B.H.) Botol 100 ml - 11
5,291.00 5,291.00 11 58,201 - 58,201.00 - -
164 Obat Flu anak sirup botol - -
12,000.00 12,000.00 - - - - - -
165 Obat Flu dan batuk anak sirup botol - -
15,800.00 15,800.00 - - - - - -
64
166 Obat Flu Dewasa tablet 100 tablet/kotak - -
49,300.00 493.00 - - - - - -
Obat Imunnodulator + Common
167 21 kapsul / kotak - -
cold 126,900.00 6,042.86 - - - - - -
168 Obat saluran cerna anak 10 saset / bungkus - -
45,370.00 4,537.00 - - - - - -
169 Obat semprot hidung dewasa fls - -
48,751.00 48,751.00 - - - - - -
Obat serbuk untuk diare non
170 6 saset / kotak - -
spesifik serbuk 41,500.00 6,916.67 - - - - - -
171 Obat tetes telinga fls - -
38,600.00 38,600.00 - - - - - -
Obat untuk saluran nafas mukolitik
172 botol - -
& ekspektoran sirup kering 40,700.00 40,700.00 - - - - - -
173 Ofloxacin 400 mg 0 - -
- 650.00 - - - - - -
Oksimetazolin tetes hidung 0,025
174 botol - -
%/obat tetes hidung anak 27,550.00 27,550.00 - - - - - -
175 Oksitetrasiklin salep kulit 3 % 25 tube / kotak - -
39,670.00 1,586.80 - - - - - -
176 Oksitetrasiklin salep mata 1 % 25 tube / kotak - -
56,900.00 2,276.00 - - - - - -
177 Oksitosin injeksi 10 UI/ml-1 ml 10 ampul / kotak - -
20,000.00 2,000.00 - - - - - -
178 Omeprazole 20 mg kapsul 30 kapsul /kotak - -
6,330.00 211.00 - - - - - -
179 Oseltamivir 75 MG Kapsul 10 kapsul/kotak - -
130,000.00 13,000.00 - - - - - -
180 Paracetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 60 ml - 872
1,074.00 1,074.00 1,489 1,599,186 - 936,528.00 617 662,658.00
181 Paracetamol sirup 250 mg / 5 ml Botol 60 ml - -
2,093.00 2,093.00 - - - - - -
65
182 Paracetamol tablet 100 mg 100 tablet / botol - -
9,322.00 93.22 - - - - - -
183 Paracetamol tablet 500 mg 100 tablet / kotak - 22,445
8,900.00 89.00 46,069 4,100,141 - 1,997,605.00 23,624 2,102,536.00
184 Pirantel suspensi 125 mg/5 ml botol - 5
8,360.00 8,360.00 116 969,760 - 41,800.00 111 927,960.00
Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg
185 1000 tablet / botol - -
(HCL) 19,972.00 19.97 - - - - - -
186 Piroxicam 10 mg 100 kapsul / kotak - 1,102
9,707.00 97.07 3,096 300,529 - 106,971.14 1,994 193,557.58
187 Piroxicam 20 mg 100 kapsul / kotak - -
13,444.00 134.44 - - - - - -
Polikresulen (kondensi
188 metakresolsulfonat dan botol - -
17,393.00 17,393.00 10 173,930 - - 10 173,930.00
metanal)300 mg/gr
189 Povidon Iodida larutan 10 % 30 ml Botol 30 ml - -
2,163.00 2,163.00 - - - - - -
190 Povidon Iodida larutan 10 % 300 ml Botol 300 ml - 6
14,500.00 14,500.00 17 246,500 - 87,000.00 11 159,500.00
191 Prednison tablet 5 mg 1000 tablet / botol 3,000.00 19
102,453.00 102.45 8,957 917,672 - 1,946.61 5,938 608,365.91
192 Prokain injek ampul @ 2 ml - -
6,100.00 6,100.00 200 1,220,000 - - 200 1,220,000.00
193 Ranitidin 100 tablet / kotak - 1,805
10,500.00 105.00 4,048 425,040 - 189,525.00 2,243 235,515.00
Retinol ( VIT A) 100.000 iu Kaps
194 50 kapsul/botol - -
lunak 13,000.00 260.00 495 128,700 - - 495 128,700.00
Retinol ( VIT A) 200.000 iu Kaps
195 50 kapsul/botol - 107
lunak 34,200.00 684.00 103 70,452 - 73,188.00 996 681,264.00
196 Ringer Laktat larutan infus btl 500 ml - -
5,200.00 5,200.00 - - - - - -
197 Risperidon 2 mg 50 tablet / kotak - -
50,400.00 504.00 - - - - - -
66
198 Salbutamol 2 mg 100 tablet / kotak - -
5,900.00 59.00 - - - - - -
199 Salbutamol 4 mg 100 tablet / kotak - 328
8,300.00 83.00 500 41,500 - 27,224.00 172 14,276.00
Salep 2-4, kombinasi:
200 Asam Salisilat 2% + Belerang 24 pot @ 30 g / kotak - 69
48,000.00 2,000.00 133 266,000 - 138,000.00 64 128,000.00
endap 4%
201 Salisil bedak 2% 50 gram / kotak - 25
1,250.00 1,250.00 25 31,250 - 31,250.00 - -
202 Sefadroxil 500 mg kapsul 100 kapsul / kotak - -
50,900.00 509.00 - - - - - -
203 Sefadroxil sirup 125 mg/ 5 ml botol - 35
4,746.00 4,746.00 112 531,552 - 166,110.00 77 365,442.00
204 Sefadroxil sirup 250 mg/ 5 ml botol - -
5,895.00 5,895.00 - - - - - -
205 Sefiksim 100 mg 30 kapsul /kotak - -
25,770.00 859.00 - - - - - -
206 Sefiksim 200 mg 30 kapsul /kotak - -
120,000.00 4,000.00 - - - - - -
207 Sefiksim sirup 100 mg / 5 ml botol - 3
8,800.00 8,800.00 15 132,000 - 26,400.00 12 105,600.00
208 Sefiksime + azitromisin tab 10 set/box - -
33,000.00 3,300.00 - - - - - -
209 Sertraline Hcl 50 mg tablet - -
- 10,500.00 - - - - - -
210 Serum ADS vial - -
121,808.00 121,808.00 - - - - - -
211 Serum ATS vial - -
101,720.00 101,720.00 - - - - - -
212 Sianoklobalamin ( VIT B12) 1000 tablet / botol - 182
33,670.00 33.67 16,522 556,296 - 6,127.94 16,340 550,167.80
213 Silver almalgam liq & pow set - -
546,484.00 546,484.00 - - - - - -
67
214 Simetidin 200 mg tablet 100 tablet / kotak - -
19,800.00 198.00 - - - - - -
215 Simvastatin 10 mg tablet 50 tablet / kotak - -
8,450.00 169.00 - - - - - -
216 Siprofloksasin 500 mg HCL 100 tablet / kotak - 2,363
39,500.00 395.00 4,506 1,779,870 - 933,385.00 2,143 846,485.00
Sulfasetamida Natrium
217 ktk 24 btl @ 5 ml - -
tetes mata 15 % 72,384.00 3,016.00 - - - - - -
218 Suplemen makanan saset - -
- 640.00 - - - - - -
Tablet tambah darah kombinasi
219 Besi II Sulfat 200 mg +asam folat 1 sase @ 30 tablet - 4,377
150,000.00 50.00 9,000 450,000 - 218,850.00 4,623 231,150.00
0.25 mg
220 Tetrasiklin kapsul 250 mg 1000 kapsul / botol - -
152,000.00 152.00 - - - - - -
Tiamfenikol 125 mg/5ml suspensi/
221 botol - 4
antibiotik anti bakteri 6,878.00 6,878.00 83 570,874 - 27,512.00 79 543,362.00
222 Tiamfenikol 500 mg kapsul 100 kapsul /kotak - 111

43,100.00 431.00 545 234,895 - 47,841.00 434 187,054.00
Tiamin HCl (vitamin B1) tablet 50
223 1000 tablet / botol 5,000.00 3,796
mg 48,341.00 48.34 8,796 425,207 - 183,502.44 - -
224 Trifluoperazin 5 mg 100 tablet / kotak - -

50,000.00 500.00 - - - - - -
225 Triheksifenidil tablet 2 mg ktk 10 x 10 tablet 1,547 61,323

-
-
545
21,603.80 1,002 39,719.28
3,964.00 39.64
226 Valproat tab SR 250 mg 250 kapsul /botol - -
-
-
-
- - -
698,250.00 2,793.00
227 Vitamin B Kompleks tablet 1000 tablet / botol - -
-
-
-
- - -
107,000.00 107.00
228 Vitamin B Kompleks tablet 100 tablet / kotak 63,214 6,763,898
-
-
12,376
1,324,232.00 50,838 5,439,666.00
10,700.00 107.00
68
229 Zinc 20 mg tablet 100 tablet / kotak 3,497 1,654,081

-
-
1,062
502,326.00 2,435 1,151,755.00
47,300.00 473.00
230 Zinckid syrp 20 mg / 5 ml 100 ml /botol - -
-
-
-
- - -
27,000.00 27,000.00
231 Zinckid syrp 20 mg / 5 ml 60 ml / botol 442 3,270,800
-
-
100
740,000.00 342 2,530,800.00
7,400.00 7,400.00
232 Diazepam tablet 2 mg 100 tablet / kotak 433 19,485
-
-
420
18,900.00 13 585.00
4,500.00 45.00
233 Oksitetrasiklin salep mata 1 % 25 tube / kotak 94 267,900
-
-
94
267,900.00 - -
71,250.00 2,850.00
Antasida DOEN I tablet kunyah,
kombinasi :Aluminium Hidroksida
234
200 mg + Magnesium Hidroksida
100 tab/ktk 13,947 864,714
-
-
11,699
725,338.00 2,248 139,376.00
6,200.00 62.00
200 mg
235 Sefadroxil 500 mg kapsul 100 kapsul / kotak 2,784 1,419,840
-
-
511
260,610.00 2,273 1,159,230.00
51,000.00 510.00
Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg
236
(HCL)
100 tablet / botol 11,937 1,408,566
-
-
2,578
304,204.00 9,359 1,104,362.00
11,800.00 118.00
237 Sefiksim 100 mg 50 kapsul /kotak 470 277,300
-
-
94
55,460.00 376 221,840.00
29,500.00 590.00
238 Omeprazole 20 mg kapsul 30 kap/ktk 2,515 402,400
-
-
554
88,640.00 1,961 313,760.00
4,800.00 160.00
239 Cetirizine 10 mg tablet 100 kap/ktk 3,494 499,642
-
-
1,587
226,941.00 1,907 272,701.00
14,300.00 143.00
240 Domperidon 10 mg tablet 100 tablet /kotak 1,847 217,946
-
-
85
10,030.00 1,762 207,916.00
11,800.00 118.00
241 Metoklopramide tablet 10 mg 100 tablet / kotak 1,000 115,000
-
-
-
- 1,000 115,000.00
11,500.00 115.00
242 Ringer Laktat larutan infus btl 500 ml 40 286,000
-
-
1
7,150.00 39 278,850.00
7,150.00 7,150.00
69
243 Hidrokortison krim 2,5% 24 tube @ 5 g / kotak 240 636,000

-
-
-
- 240 636,000.00
63,600.00 2,650.00
244 Eugenol cairan @ 10 ml 2 36,200
-
-
-
- 2 36,200.00
18,100.00 18,100.00
245 Etil Klorida spray Vial / Can / 100 ml 30 2,570,700
-
-
5
428,450.00 25 2,142,250.00
85,690.00 85,690.00
246 Glass Ionomer Cement ART Set / botol 5 2,345,560
-
-
3
1,407,336.00 2 938,224.00
469,112.00 469,112.00
247 Amlodipine 10 mg 30 tablet / kotak -
-
-
596
88,208.00 10,324 1,527,952.00
4,440.00 148.00
248 Asiklovir 200 mg tablet 100 tablet / kotak -
-
-
-
- 1,000 249,000.00
24,900.00 249.00
249 Eritromisin 500 mg tablet 100 tablet / kotak -
-
-
144
105,120.00 1,856 1,354,880.00
73,000.00 730.00
250 Kaptopril tablet 25 mg ktk 10 x 10 tablet -
-
-
-
- 5,000 340,000.00
6,800.00 68.00
251 Salbutamol 2 mg 100 tablet / kotak -
-
-
-
- 1,000 66,000.00
6,600.00 66.00
252 Salisil bedak 2% 50 gram / kotak -
-
-
17
17,425.00 83 85,075.00
1,025.00 1,025.00
253 Antihemoroid DOEN kombinasi 10 supp / kotak -
-
-
40
121,800.00 760 2,314,200.00
30,450.00 3,045.00
254 OAT FDC KAT II Paket -
-
-
-
- 4 4,799,940.00
1,199,985.00 1,199,985.00
255 Kalsium Hidroksida tube -
-
-
2
287,100.00 2 287,100.00
143,550.00 143,550.00
256 CHKM (Paramono Klorofenol) Botol -
-
-
2
99,000.00 2 99,000.00
49,500.00 49,500.00
Pasta pengisian saluran akar (cal
257
Plus)
Syringe -
-
-
2
184,140.00 - -
92,070.00 92,070.00
70
258 Bahan tumpatan sementara/caviton Tube -

-
-
2
277,200.00 7 970,200.00
138,600.00 138,600.00
259 Resin Composite/filtek Syringe -
-
-
1
2,292,450.00 3 6,877,350.00
2,292,450.00 2,292,450.00
260 Lidokain Spray Botol -
-
-
1
277,200.00 - -
277,200.00 277,200.00
261 Flixotide Nebules 0,5 mg/ box ampul -
-
-
2
290,000.00 - -
145,000.00 145,000.00
262 Ventolin Nebules 2,5 mg ampul -
-
-
1
80,000.00 - -
80,000.00 80,000.00
263 Fenol Gliserol tetes telinga 10% botol -
-
-
22
55,000.00 98 245,000.00
2,500.00 2,500.00
Tiamin HCl (vitamin B1)
264
tablet 50 mg
1000 tablet / botol -
-
-
1,109
64,322.00 48,891 2,835,678.00
58,000.00 58.00
265 OAT FDC KAT ANAK paket -
-
-
5
1,074,925.00 11 2,364,835.00
214,985.00 214,985.00
266 Metformin Hcl 500 mg 100 tablet / kotak -
-
-
-
- 7,200 720,000.00
10,000.00 100.00
267 Kloramfenikol slp mata tube 5 @ -
-
-
23
41,354.00 217 390,166.00
1,798.00 1,798.00
Total 67,827,424 31,023,363 84,034,472
71
L. 10 Penyakit Terbanyak
Tabel 3.38 10 Penyakit Terbanyak
NO KODE NAMA PENYAKIT JUMLAH
PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS AKUT

1 J06 2,604
TID
2 J00 NASOFARINGITIS AKUT (COMMON COLD) 2,545
3 I10 HIPERTENSI PRIMER 1,385
4 J02 FARINGITIS AKUTA 1,176
5 M79.1 MYALGIA 1,097

K05- PENYAKIT GUSI,JAR.PERIODONTAL DAN TULANG
6 790
K06 ALVEOLAR
7 A09 DIARE DAN GASTROENTERITIS 780
8 R50 DEMAM YANG TIDAK DIKETAHUI SEBABNYA 763
9 K30 DISPEPSIA 763
10 R51 CEPHALGIA 710
11 A15.0 TUBERKULOSA PARU BTA (+) 525
12 R05 COUGH 487
13 L98 GANGGUAN LAIN PADA KULIT TDK TERKLASIFIKASI 399
14 K02 KARIES GIGI 381
15 K10.9 GINGGIVITIS 372
16 K29.9 GASTRODUODENITIS TIDAK SPESIFIK 366
17 K04 PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN PERIAPIKAL 353
18 L30.9 DERMATITIS LAIN, TIDAK SPESIFIK(EKSEMA) 346
19 K08 GANGGUAN GIGI & JAR.PENUNJANH LAINNYA 282
20 J03 ACUTE TONSILIS 266
21 E14 DIABETES MELITUS TIDAK SPESIFIK 263
72
M. STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM) BIDANG KESEHATAN TAHUN 2018
Tabel 3.39 Capaian SPM Puskesmas Melong Tengah
%
HASIL KEGIATAN
PENCAPAIAN
JUMLAH
NO INDIKATOR SD SD
SASARAN BULAN
BULAN BULAN 6/3X100%
INI
LALU INI
1 2 3 4 5 6 7
1 Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 614 462 46 508 82.74

Cakupan komplikasi kebidanan yang
2 123 53 4 57 46.34
ditangani
Cakupan Pertolongan Persalinan oleh
3 Tenaga Kesehatan yang memiliki 586 487 52 539 91.98
kompetensi kebidanan
4 Cakupan Pelayanan Nifas 586 447 50 497 84.81

Cakupan Neonatus dengan komplikasi
5 85 13 0 13 15.29
ditangani
6 Cakupan Kunjungan Bayi 567 468 53 521 91.89
7 Cakupan Desa UCI 1 1 0 1 100.00
8 Cakupan pelayanan anak balita 2183 669 51 720 32.98

Cakupan balita gizi buruk mendapat
9 0 3 0 3 0.00
perawatan
Cakupan pemberian makanan pendamping
10 ASI pada anak 6 - 24 bulan dari keluarga 51 23 0 23 45.10
miskin
Cakupan Penjaringan siswa SD dan
11 331 331 0 331 100.00
setingkat
12 Cakupan Peserta KB Aktif 0 2060 164 2224 100.00
Cakupan penemuan dan penanganan
13
penderita penyakit
a.AFP rate per 100.000 penduduk < 15
0 0 0 0.00
tahun
b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita 330 113 4 117 35.45
c. Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif 32 9 4 13 40.63
d. Penderita DBD yang Ditangani 32 36 2 38 118.75
e.Penemuan Penderita Diare 6445 654 44 698 10.83
14 Desa siaga aktif 1 1 0 1 100.00
15 Pelayanan Lokakarya Mini 12 11 1 12 100.00
73
N. Penilaian Kinerja Puskesmas Melong Tengah Tahun 2018
Tabel 3.40 Urusan Wajib
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN (4/3 X TARGET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI
KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN
DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal 26,899 739 2.75 5.00 54.95
dan Konseling (KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh 96 51 53.13 100.00 53.13
petugas di dalam gedung Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber- 1 1 100.00 100.00 100.00
PHBS
PROMOSI KESEHATAN LUAR
GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan 7,024 6,874 97.86 65.00 150.56
PHBS di Tatanan Rumah Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat 228 107 46.93 100.00 46.93
melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat 19 16 84.21 65.00 129.55
melalui persentase (%) Posyandu
Purnama & Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan 1 1 100.00 60.00 166.67
Masyarakat dilihat melalui
Persentase (%) Desa Siaga Aktif
(untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif
(untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ 130 290 223.08 50.00 446.15
Keluarga melalui Kunjungan Rumah
CAKUPAN 88.49 143.49
VARIABEL
1.A.
B. UPAYA KESEHATAN
LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 5,401 144 2.67 75.00 3.55
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air 2,265 268 11.83 80.00 14.79
Bersih
3 Cakupan Pengawasan Jamban 5,288 267 5.05 75.00 6.73
4 Cakupan pengawasan SPAL 5,240 218 4.16 80.00 5.20
5 Cakupan Pengawasan Tempat- 55 20 36.36 75.00 48.48
Tempat Umum (TTU)
6 Cakupan Pengawasan Tempat 146 6 4.11 75.00 5.48
Pengolahan Makanan (TPM)
7 Cakupan Pengawasan Industri 20 1 5.00 75.00 6.67
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 2,504 182 7.27 25.00 29.07
74
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN TARGET KINERJA
(4/3 X 100%) (5/6 X
100%)
1 2 3 4 5 6 7.0
CAKUPAN 9.56 15.00
VARIABEL
1.B.
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 614 512 83.39 95.00 87.78
2 Cakupan Pertolongan Persalinan 586 408 69.62 90.00 77.36
oleh Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan 123 57 46.34 87.50 52.96
yang ditangani
4 Cakupan Pelayanan Nifas 586 497 84.81 90.00 94.24
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 567 536 94.53 90.00 105.04
(KN1)
6 Cakupan Kunjungan Neonatus 567 512 90.30 90.00 100.33
Lengkap (KN Lengkap)
7 Cakupan Neonatus dengan 85 16 18.82 95.00 19.81
Komplikasi yang ditangani
8 Cakupan Kunjungan Bayi 567 521 91.89 95.00 96.72
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 2,237 720 32.19 95.00 33.88
KELUARGA BERENCANA -
10 Cakupan Peserta KB Aktif 1,298 2,227 171.57 57.55 298.13
CAKUPAN 78.35 96.62
VARIABEL
1.C.
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 6,874 6,323 91.98 80.00 114.98
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 2,028 1,336 65.88 75.00 87.84
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin 230 230 100.00 90.00 111.11
A bagi Bayi (6-11 bulan)
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin 1,637 1,637 100.00 90.00 111.11
A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin 586 497 84.81 100.00 84.81
A bagi Ibu Nifas
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 614 503 81.92 90.00 91.02
tablet pada ibu hamil
7 Cakupan Distribusi MP- ASI 51 9 17.65 100.00 17.65
Baduta Gakin
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat 1 1 100.00 100.00 100.00
perawatan
9 Cakupan ASI Eksklusif 110 47 42.73 70.00 61.04
75
CAKUPA KINERJ
PENCAP N TARG A
No. JENIS KEGIATAN SASARAN
AIAN (4/3 X ET (5/6 X
100%) 100%)
CAKUPAN 76.11 86.62
VARIABEL
1.D.
E. UPAYA PENCEGAHAN &
P2M
PELAYANAN IMUNISASI
DASAR
1 Cakupan BCG 554 547 98.74 98.00 100.75
2 Cakupan DPTHB 1 554 544 98.19 98.00 100.20
3 Cakupan DPTHB 3 554 547 98.74 90.00 109.71
4 Cakupan Polio 4 554 546 98.56 90.00 109.51
5 Cakupan Campak 554 541 97.65 90.00 108.50
PELAYANAN IMUNISASI
LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 351 307 87.46 95.00 92.07
7 Cakupan BIAS TD 754 688 91.25 95.00 96.05
8 Cakupan BIAS Campak 384 348 90.63 95.00 95.39
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu 610 449 73.61 90.00 81.79
Hamil TT2+
10 Cakupan Desa/ Kelurahan 554 541 97.65 80.00 122.07
Universal Child Immunization
(UCI)
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan 52 52 100.00 100.00 100.00
Dini
12 Cakupan Surveilans Terpadu 12 12 100.00 100.00 100.00
Penyakit
13 Cakupan Pengendalian KLB 0 0 0 100.00 0.00
PENEMUAN DAN
PENANGANAN PENDERITA
PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia 142 114 80.28 86.00 93.35
Balita
15 Cakupan Penemuan Pasien baru 32 13 40.63 80.00 50.78
TB BTA Positif
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB 15 12 80.00 85.00 94.12
BTA Positif
17 Cakupan Penderita DBD yang 39 28 71.79 100.00 71.79
ditangani
18 Cakupan Penemuan Penderita 1,300 526 40.46 75.00 53.95
Diare
CAKUPAN 85.04 87.78
VARIABEL
1.E.
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 4,607 2,948 63.99 100.00 63.99
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1,300 1,300 100.00 100.00 100.00
3 Cakupan jumlah seluruh 26,899 1,721 6.40 20.00 31.99
Pemeriksaan Laboratorium
Puskesmas
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan 2,979 188 6.31 10.00 63.11
Laboratorium yang dirujuk
76
Tabel 3.41 Upaya Kesehatan Pengembangan
CAKU KINER
TARGET PENCAP PAN TARG JA
No. JENIS KEGIATAN
SASARAN AIAN (4/3 X ET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 7
II. UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN
SEKOLAH
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ 331 331 100.00 100.00 100.00
sederajat) yang melaksanakan
penjaringan Kesehatan
CAKUPAN 100.00 100.00
VARIABEL
2.A.
B. UPAYA KESEHATAN OLAH
RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok 14 1 7.14 100.00 7.14
Olahraga
CAKUPAN 7.14 7.14
VARIABEL
2.B.
C. UPAYA PERAWATAN KES.
MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina 130 290 223.08 85.00 262.44
(Keluarga Rawan)
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai 130 290 223.08 85.00 262.44
Dibina
3 Cakupan Keluarga Mandiri III 120 201 167.50 80.00 209.38
CAKUPAN 204.55 244.75
VARIABEL
2.C.
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 0 0 0 100.00 0
2 Cakupan Penanganan Penyakit 0 0 0 100.00 0
Akibat Kerja (PAK) dan Panyakit
Akibat Hubungan Kerja (AHK)
CAKUPAN 0 0
VARIABEL
2.D.
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan 19 14 73.68 60 122.81
Gigi di Masyarakat
Gigi di TK
Gigi dan Mulut di SD/ MI
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan 584 492 84.25 80 105.31
Gigi dan Mulut Siswa TK
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan 1,056 985 93.28 80 116.60
Gigi dan Mulut Siswa SD
6 Cakupan Penanganan Siswa TK 78 7 8.97 100 8.97
yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
7 Cakupan Penanganan Siswa SD 349 262 75.07 100.00 75.07
yang Membutuhkan Perawatan
Kesehatan Gigi
CAKUPAN 76.46 96.97
VARIABEL
2.E.
77
CAKUP
TARGET KINERJA
PENCAPAI AN
No. JENIS KEGIATAN SASARA TARGET
AN (4/3 X (5/6 X
N
100%) 100%)
1 2 3 4 5 7
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan 26,899 422 1.57 20.00 7.84
Kesehatan Jiwa
2 Cakupan Penanganan Pasien 422 422 100.00 100.00 100.00
Terdeteksi Gangguan Kesehatan Jiwa
CAKUPAN 50.78 53.92
VARIABEL
2.F.
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan 331 331 100.00 80.00 125.00
refraksi pada anak sekolah
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan 10 10 100.00 100.00 100.00
refraksi
3 Cakupan skrining katarak 45 45 100.00 100.00 100.00
4 Cakupan Penanganan Penyakit 45 45 100.00 100.00 100.00
Katarak
5 Cakupan rujukan gangguan 2 2 100.00 100.00 100.00
penglihatan pada kasus Diabetes
Militus ke RS
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan 331 331 100.00 80.00 125.00
Penemuan Kasus Gangguan
Pendengaran di SD/MI
7 Cakupan Kasus Gangguan 3 3 100.00 100.00 100.00
Pendengaran di SD/MI yang ditangani
CAKUPAN 100.00 107.14
VARIABEL
2.G.
H. UPAYA KESEHATAN USIA
LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia 2,807 305 10.87 28.00 38.81
Lanjut
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada 13 13 100.00 100.00 100.00
Kelompok Usia lanjut
CAKUPAN 55.43 69.40
VARIABEL
2.H.
I. UPAYA KESEHATAN
TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan 5 5 100.00 100.00 100.00
Tradisional (Kestrad)
2 Cakupan Pengobat Tradisional 5 0 0 100.00 0
Terdaftar/ berijin
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok 0 0 0 100.00 0
Taman Obat Keluarga (TOGA)
CAKUPAN 33.33 33.33
VARIABEL
2.I.
78

Bab 3 Capaian Program

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 3 Capaian Program

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB III

HASIL PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN PUSKESMAS

A. Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Jumlah Ibu Hamil

Bumil Risti Mempunyai

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

JANUARI 30725 602 120

JULI 30725 602 120

SEPTEMBER 30725 602 120 48 7.97 48 7.97

NOPEMBER 30725 602 120 49 8.14 49 8.14

DESEMBER 30725 602 120 49 8.14 49 8.14

Pelayanan Puskesmas DETEKSI RESIKO

Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs % Abs %

Penanganan Rujukan Kasus Obstetri

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

Januari 602 575 120 4 3.33 2 1.67 2 1.67 0 0.00 4 3.33

Februari 602 575 120 10 8.33 4 3.33 1 0.83 0 0.00 5 4.17

Juni 602 575 120 8 6.67 5 4.17 2 1.67 0 0.00 7 5.83

Tabel 3.4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Bersalin

JANUARI 602 49 8.52 17 2.92 15 2.57 5 0.86 12 2.06 0 0.00

DESEMBER 602 42 7.30 16 2.74 12 2.06 2 0.34 12 2.06 0 0.00

JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH

JANUARI 602 49 8.52 49 8.52 0 0.00 49 8.52 6 43 39 10

FEBRUARI 602 45 7.83 45 7.83 0 0.00 45 7.83 5 40 37 8

MARET 602 47 8.17 47 8.17 0 0.00 47 8.17 6 40 39 8

APRIL 602 45 7.83 45 7.83 0 0.00 45 7.83 10 35 36 9

MEI 602 48 8.35 48 8.35 0 0.00 48 8.35 8 40 40 8

JUNI 602 52 9.04 52 9.04 0 0.00 52 9.04 10 42 40 12

JULI 602 49 8.52 49 8.52 0 0.00 49 8.52 7 42 40 10

AGUSTUS 602 50 8.70 50 8.70 0 0.00 50 8.70 10 40 42 8

SEPTEMBER 602 46 8.00 46 8.00 0 0.00 46 8.00 11 35 40 6

OKTOBER 602 50 8.70 50 8.70 0 0.00 50 8.70 12 38 42 8

NOPEMBER 602 44 7.65 44 7.65 0 0.00 44 7.65 8 36 36 8

DESEMBER 602 42 7.30 42 7.30 0 0.00 42 7.30 8 34 36 6

3.6 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas

Cakupan Kunjungan Nifas

BULAN KF1 KF2 KF3 Nifas

Abs % Abs % Abs % Abs %

Februari 602 575 120 45 7.83 45 7.83 45 7.83 45 7.83

TOTAL 567 98.61 566 98.43 560 97.39 567 98.61

KUNJUNGAN BALITA BBLR

3.8 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal dan Rujukan Resti

3.10 Cakupan Kunjungan Neonatus KN Lengkap

Σ Cak Σ Cak Σ Cak

Februari 85 567 2183 21 24 45 0 0 0 21 3.79 24 4.33 45 7.94

Maret 85 567 2183 23 24 47 0 0 0 23 4.15 23 4.15 46 8.11

April 85 567 2183 20 25 45 0 0 0 20 3.61 25 4.51 45 7.94

Mei 85 567 2183 23 25 48 0 0 0 23 4.15 25 4.87 48 8.47

Juni 85 567 2183 25 27 52 0 0 0 25 4.51 27 3.97 52 9.17

Juli 85 567 2183 27 22 49 0 0 0 27 4.87 22 3.97 49 8.64

Agustus 85 567 2183 27 22 49 1 0 1 27 4.87 22 4.33 49 8.64

September 85 567 2183 22 24 46 0 0 0 22 3.97 24 4.69 46 8.11

Oktober 85 567 2183 24 26 50 0 0 0 24 4.33 26 4.33 46 8.11

Nopember 85 567 2183 20 24 44 0 0 0 20 3.61 24 3.61 44 7.76

Desember 85 567 2183 22 20 42 0 0 0 22 3.97 20 51.08 42 7.41

Februari 85 567 2237 21 24 45 0 0 0 26 4.69 25 4.51 51 9.21

Maret 85 567 2237 23 24 47 0 0 0 27 4.87 26 4.69 53 9.57

April 85 567 2237 20 25 45 0 0 0 25 4.51 26 4.69 51 9.21

Mei 85 567 2237 23 25 48 0 0 0 26 4.69 24 4.33 50 9.03

Juni 85 567 2237 25 27 52 0 0 0 26 4.69 25 4.51 51 9.21

Juli 85 567 2237 27 22 49 0 1 1 24 4.33 25 4.51 49 8.84

Agustus 85 567 2237 27 22 49 1 0 1 25 4.51 24 4.33 49 8.84

September 85 567 2237 22 24 46 0 2 2 30 5.42 20 3.61 50 9.03

1 2 3 4 5=3/4 6 7=65 13 14=135 15=11-13 16=15*5