KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU SISWA

TERHADAP KONSUMSI MINUMAN RINGAN BERKARBONASI DI MTs RAHMAT SA'ID

TAHUN 2020
No. Responden :
Tanggal Wawancara :
Nama :
Kelas :
Data Pengetahuan tentang Pengaruh Minuman Keras
Berilah tanda silang (x) pada pilihan yang menurut anda benar
No Pertanyaan
1 Efek samping dari minuman keras terhadap kesehatan adalah bila mengonsumsi berlebihan minuman
keras
a. menimbulkan gangguan mental organik.
b. Memberikan kenikmatan
c. Memberikan kekuatan
d. Menjadi percaya diri
2 Mengkonsumsi alkohol sangat berbahaya bagi kesehatan karena memilik campuran
a. Etanol
b. Zat pewarna
c. Nikotin
d. Tar
3 Perubahan khusus pada psikologi yang dialami orang mengonsumsi minuman keras adalah
a. mudah tersinggung, bicara ngawur.
b. Mudah tersinggung dan semngat
c. Mudah tersinggung dan nikmat
d. Mudah tersinggung dan bicara teratur
4 Menurut anda fungsi utama dari alkohol untuk
a. membunuh kuman dan bakteri bukan untuk di minum.
b. Untuk di konsumsi
c. Untuk bahan bakar
d. Untuk memperoleh kenikmatan
5 Mereka yang sudah ketagihan dengan minuman keras biasanya mengalami suatu gejala yaitu
a. Rasa gembira.
b. Rasa sedih
c. Rasa mual
d. Sakit perut
6 Gejala yang sering muncul pada orang mengonsumsi minuman keras seperti, gemetar, jantung berdebar-
debar, cemas gelisah, murung, banyak berhalusinasi dampak dari?
a. sindrom tidak putus alkohol.
b. Pola hidup sehat
c. Kebiasaan mengisap rokok
d. Kebanyakan tidur
7 Akibat dari penyalahgunaan minuman keras dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan antara lain,
a. gangguan otak, otot, hati, jantung, darah, tulang dan nutrisi.
b. Ganguan penglihatan
c. Ganguan pencernaan
d. Ganguan sendi

8 Orang pernah mengonsumsi minuman keras kadar etanol dalam tubuh akan bercampur dan menyebar ke
seluruh tubuh dengan
a. cairan darah.
b. Cairan otak
c. Keringat
d. Air liur
9 Dampak dari minuman keras terhadap cairan dalam tubuh
a. akan mengurangi kualitas sel darah putih dan sel darah merah .
b. memperbanyak cairan tubuh
c. menambah kekebalan tubuh
d. meperlancar pencernaan
10 Pria yang mengonsumsi minuman keras dapat merasakan dampak yang terjadi pada alat reproduksinya
seperti
a. mengurangi kualitas sperma.
b. Menambah vitalitas
c. Menambah kualitas reproduksi
 d. Menambah ukuran alat reproduksinya
11 Pengaruh buruk yang terjadi terhadap kesehatan akibat mengonsumsi minuman keras.
a. Kerusakan organ dan kematian
b. Menjadi lebih sehat
c. Menambah teanaga
d. Menambah kesenangan
12 Gejala yang sering terjadi pada orang mengonsumsi minuman keras,.
a. sakit kepala, mual, muntah, serta nyeri pada bagian tubuh tertentu.
b. Sakit peut
c. Sakit pinggang
d. Sakit kaki
13 Akibat minuman keras khusus gangguan pada fisik kecuali
a. kegemukan.
b. Ganguan gangguan otak
c. gangguan otot
d. gangguan jantung
14 Tuak merupakan yang bahan dasarnya nira aren, Nira aren ini mengandung:
a. Gula
b. Alkohol/Ethanol
c. Protein
d. Garam
15 Gejala keracunan alkohol berat antara lain:
a. Melamun
b. Halusinasi
c. Muntah
d. Koma

Sikap Mengonsumsi Minuman Keras

Berilah tanda centang (√) pada kolom S apabila Setuju dan pada kolom TS apabila Tidak Setuju

No Pertanyaan S TS
1 Minum-minuman keras adalah hak setiap orang sehingga tidak ada yang bisa
melarang.
2 Minum-minuman keras yang berulang-ulang tidak selamanya menimbulkan risiko
penyakit.
3 Cara yang baik untuk menghindari minum-minuman keras adalah meningkatkan
pengetahuan tentang minuman keras dan dampaknya terhadap kesehatan.

4 Minum-minuman keras bukan kenikmatan yang didapat tetapi malah kerugian.

5 Minum-minuman keras membuat seseorang lebih percaya diri.

6 Minum-minuman keras dengan bebas dapat menimbulkan risiko gangguan
kesehatan.
7 Mahasiswa pria harus minum-minuman keras agar kelihatan lebih jantan.
8 Minum-minuman keras tidak dapat menimbulkan gangguan kesehatan atau
kematian.
9 Gangguan otak atau gangguan organ tubuh lain bisa di sebabkan karena
mengonsumsi minuman keras.
10 Pengetahuan tentang minuman keras lebih baik diberikan kepada mahasiswa atau
pemuda karena mahasiswa dan pemuda adalah generasi penerus bangsa.
11 Informasi tentang minum-minuman keras penting untuk mahasiswa karena
menjelang perubahan-perubahan baik secara fisik maupun nonfisik.
12 Menurut saya sebelum minum minuman keras sebaiknya pertimbangkan baik-baik
sebab dan akibatnya.
13 Minum-minuman keras tidak menimbulkan gangguan kesehatan apabila sekali saya
mengonsumsinya.
14 Bahaya minum-minuman keras bagi saya tidak perlu diketahui oleh mahasiswa.
15 Karena kemauan saya untuk mencari hiburan, saya rela mengonsumsi minuman
keras keras.