PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPEL I
Alamat: Jln. Magelang Km. 17,5 ,Margorejo, Tempel, Sleman, Kode Pos 55552
Telp (0274) 4363045, Email: puskestempel1@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPEL I
Nomor : 03/ADM/SK/TPL-1

TENTANG

TIM KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU (KPP) DAN FUNGSINYA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPEL I

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TEMPEL I

Menimbang : Bahwa dalam rangka tertib administrasi dan kelancaran pelaksanaan

Anggaran dan Program Puskesmas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat
Pendekatan Keluarga (PIS PK).
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Pendekatan
Keluarga;
6. Peraturan Bupati Sleman Nomor 52 Tahun 2009 Tentang
Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah
Kabupaten Sleman Tahun 2009 Nomor 34 Seri D);
7. Peraturan Bupati Sleman Nomor 60 Tahun 2016 Tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja
Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Keputusan Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah (BKAD) nomor
41/1.01.02.01/Kep.Ka.BKAD/DPA-SKPD/2018, tanggal 20
Desember 2017 Tentang Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan
Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman tahun 2018;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TEMPEL I TENTANG TIM KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU
(KPP) DAN FUNGSINYA DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TEMPEL I.
KEDUA : Tim Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP) dan fungsinya dimaksud
dalam diktum kesatu seperti tercantum dalam lampiran;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat
Tempel I;
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 02 Januari 2020

KEPALA UPT
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

ANNA RATIH WARDANI

 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT TEMPEL 1
NOMOR : 01/ADM/SK/TPL-1
TANGGAL : 02 Januari 2020

TIM KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU (KPP)

UPT PUSKESMAS TEMPEL 1

NO NAMA JABATAN
1 Fuad Masykuri., SKM Penanggungjawab KPP
2 drg. Ch Yulin W PJ UKM
3 Siti Sumaryati, SKM PJ Kesehatan Lingkungan
4 Reno Kaeksi, S.Gz. PJ Gizi
5 dr. Putrinda Ellanika PJ P2M
6 Nur Aini Hanifah., A.Md. Kep PJ Lansia
7 Sri Sulistyawati, A.Md.Kep. PJ Kesehatan Jiwa
8 Argud Zani H., A.Md.Kep PJ Perkesmas
9 Faridatun Nafia, A,Md.Keb PJ PTM
10 Darwati, A.Md. Keb. PJ Imunisasi , PJ Desa Merdikorejo
11 Lestari Widiastuti., A.Md.Keb PJ Desa Margorejo
12 Ms. Wahyuni., A.Md.Keb PJ Desa Mororejo
13 Wike Nur Hidayah., A.Md.Keb PJ Desa Lumbungrejo
14 Eliza Budi., SKM Anggota Daerah Binaan Margorejo,
Margorejo, Mororejo, Lumbungrejo
15 Suroyo Anggota Daerah Binaan Margorejo,
Margorejo, Mororejo, Lumbungrejo
16 Nurlatifah., A.Md.Keb Anggota Daerah Binaan Margorejo
17 Rochmi Ismiyati., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Margorejo
18 Setiya Indarwati., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Margorejo
19 Ulfa Rosiana Dewi., AMK Anggota Daerah Binaan Margorejo
20 Sumini., A.Mkg Anggota Daerah Binaan Margorejo
21 Yudi Ernawati., A.Md.Keb Anggota Daerah Binaan Margorejo
22 Nurlita Tri W., S.Si.Apt Anggota Daerah Binaan Margorejo
23 Maryati., S.ST Anggota Daerah Binaan Margorejo
24 Kristina Saptati Anggota Daerah Binaan Margorejo
25 Sudiman Anggota Daerah Binaan Margorejo
26 Yunita Resviana Anggota Daerah Binaan Margorejo
28 Sri Maryani., A.Md.Fis Anggota Daerah Binaan Margorejo
29 dr Anna Ratih W Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
30 Titik Inayati., A.Md.Keb Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
31 Mujiono., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
32 Indra Hermawan., A,Md.Kep Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
 33 Nur Aini Hanifah., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
34 Subari Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
35 Tri Handayani Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
36 Rika Faiturohmi Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
37 dr Puji Priati Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
38 Reno Keasih., S.Gz Anggota Daerah Binaan Lumbungrejo
39 Suyadi., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Mororejo
40 Indriana Kumalasari., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Mororejo
41 Suryati., S.Kep.Ns Anggota Daerah Binaan Mororejo
42 Haryanti., A.Mkg Anggota Daerah Binaan Mororejo
43 Tri Asih., S.Gz Anggota Daerah Binaan Mororejo
44 Gina Restyana., A.Md.KL Anggota Daerah Binaan Mororejo
45 Tri Lisani., A.Md.Farm Anggota Daerah Binaan Mororejo
46 Sri Wardani Anggota Daerah Binaan Mororejo
47 Suprapto Anggota Daerah Binaan Mororejo
48 Samsu Eko.,S.Gz Anggota Daerah Binaan Mororejo
49 Tri Hesti., A.Md.Keb Anggota Daerah Binaan Mororejo
50 Sri Sullistyawati., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
51 Argud Zani., A.Md.Kep Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
52 drg.Liana Putri Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
53 Siti Nurul Badriah., Apt Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
54 Rafikasari., A.Md Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
55 Ammanda Safiera., S.Gz Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
56 Karsilah Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
57 Sarjono Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
58 Friska Pratiwi., A.Md.Keb Anggota Daerah Binaan Merdikorejo
59 Liza Aryanti., S.E Anggota Daerah Binaan Merdikorejo

FUNGSI TIM KOMUNIKASI PERUBAHAN PERILAKU (KPP)

UPT PUSKESMAS TEMPEL 1

1. Menjelaskan konsep Komunikasi Perubahan Perilaku dalam pemberdayaan keluarga

2. Merencanakan kegiatan Komunikasi Perubahan Perilaku dalam pemberdayaan
keluarga
3. Membuat media Komunikasi Perubahan Perilaku dalam pemberdayaan keluarga
4. Melaksanakan Komunikasi Perubahan Perilaku dalam pemberdayaan keluarga
5. Melaksanakan pemantauan dan penilaian kegiatan Komunikasi Perubahan Perilaku
dalam pemberdayaan keluarga

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TEMPEL I

ANNA RATIH WARDANI