Anda di halaman 1dari 1

OBAT INFUS

JAM DAN TANGGAL PEMASANGAN INFUS

Botol Infus Ke :
Identitas Pasien
Nama :
Tanggal Lahir :
No RM :

Jenis Cairan :
Obat Yang Ditambahkan :
Dosis :
Tetesan :

Perawat 1 Perawat 2

Anda mungkin juga menyukai