LABEL INFUS LABEL INFUS

Nama : Nama :
Rekam Medik : Rekam Medik :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf : Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan : Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam : Tanggal Pemberian/Jam :

Nama Pemberi : Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam : Tanggal Selesai/Jam :

LABEL INFUS LABEL INFUS

Nama : Nama :
Rekam Medik : Rekam Medik :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf : Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan : Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam : Tanggal Pemberian/Jam :

Nama Pemberi : Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam : Tanggal Selesai/Jam :

LABEL INFUS
Nama : LABEL INFUS
Rekam Medik : Nama :
Tanggal Lahir : Rekam Medik :
Jenis cairan/kolf : Tanggal Lahir :
Jumlah tetesan : Jenis cairan/kolf :
Obat yang Disertakan Dosis Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis
Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi : Tanggal Pemberian/Jam :
Tanggal Selesai/Jam : Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :

LABEL INFUS
Nama :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :
 LABEL INFUS
Nama :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :

LABEL INFUS
Nama :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :
LABEL INFUS
Nama :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :
LABEL INFUS
 LABEL INFUS LABEL INFUS
Nama : Nama :
Rekam Medik : Rekam Medik :
Tanggal Lahir : Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf : Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan : Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam : Tanggal Pemberian/Jam :

Nama Pemberi : Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam : Tanggal Selesai/Jam :

LABEL INFUS LABEL INFUS

Nama :
Nama :
Rekam Medik :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
Tanggal Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Jumlah tetesan :
Obat yang Disertakan Dosis
Obat yang Disertakan Dosis

Tanggal Pemberian/Jam :
Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :
Tanggal Selesai/Jam :
Nama :
Rekam Medik :
Tanggal Lahir :
JenisLABEL INFUS
cairan/kolf :
Nama Jumlah tetesan
: :
Obat yang
Rekam Medik : Dosis
TanggalDisertakan
Lahir :
Jenis cairan/kolf :
Jumlah tetesan :
Tanggal
Obat yang Pemberian/JamDosis
Disertakan :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :
Tanggal Pemberian/Jam :
Nama Pemberi :
Tanggal Selesai/Jam :