Lampiran 2. Pedoman Diagnosis Keperawatan Jiwa
Lampiran 2. Pedoman Diagnosis Keperawatan Jiwa
Petunjuk:
1. Diagnosis keperawatan adalah pernyataan tunggal problem keperawatan.
2. Untuk merumuskan diagnosis keperawatan maka menggunakan data mayor dan
data minor.
3. Data mayor adalah data yang harus ada untuk merumuskan diagnosa keperawatan
(minimal 1 datum)
4. Data minor adalah data yang boleh ada, boleh tidak ada untuk merumuskan
diagnosa keperawatan.
menceritakan
marahnya
3 Gangguan sensori Gangguan Subyektif: Subyektif:
persepsi: halusinasi persepsi di mana o Mengatakan o Menyatakan
individu mendengar suara kesal
merasakan bisikan/melihat o Menyatakan
adanya stimulus bayangan senang
melalui panca Obyektif: dengan
indera tanpa o Bicara sendiri suara-suara
adanya rangsang o Tertawa sendiri Obyektif:
nyata o Marah tanpa o Menyendiri
sebab o Melamun
4 Isolasi Sosial Ketidakmampuan Subyektif: Subyektif:
untuk membina o Mengatakan o Curiga
hubungan yang malas dengan orang
intim, hangat, berinteraksi lain
terbuka, dan o Mengatakan o Mendengar
interdependen orang lain tidak suara-suara /
dengan orang mau menerima melihat
lain. dirinya bayangan
o Merasa orang o Merasa tak
lain tidak selevel berguna
Obyektif: Obyektif:
o Menyendiri o Mematung
o Mengurung diri o Mondar-
o Tidak mau mandir tanpa
bercakap-cakap arah
dengan orang o Tidak
lain berinisiatif
berhubungan
dengan orang
lain
berinteraksi
dengan orang
lain