Seminar Keperawatan Jiwa

Perilaku Kekerasan (PK)

OLEH KELOMPOK 6
STIKES NGUDIA HUSADA MADURA
2019-2020
Definisi…..

 Keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang

dapat membahayakan secara fisik baik terhadap diri
sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal tersebut
dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau
marah yang tidak konstruktif.
 Perilaku kekerasan dianggap sebagai suatu akibat yang
ekstrim dari marah atau ketakutan (panik). Perilaku
agresif dan perilaku kekerasan itu sendiri sering
dipandang sebagai suatu rentang, dimana agresif verbal
disuatu sisi dan perilaku kekerasan (violence) di sisi lain.
(Yosep, Iyus. 2007)
 Tanda dan gejala
Tanda Gejala→Fisik
 Muka merah dan tegang
 Mata melotot/pandangan tajam
 Tangan mengepal
 Rahang mengatup
 Wajah memerah dan tegang
 Postur tubuh kaku
 Pandangan tajam
 Jalan mondar-mandir
 Mengatup rahang dengan kuat
Tanda dan Gejala →Verbal
 Bicara kasar
 Suara tinggi, membentak atau
berteriak
 Mengancam secara verbal atau
fisik
 Mengumpat
Tanda Gejaladengan
→Perilaku kata-kata
 Melempar atau memukul
kotor benda/ orang lain
 Menyerang orang lain
 Suara keras
 Melukai diri sendiri/ orang
lain
 Ketus Merusak
 lingkungan
Amuk/ agresif.
Tanda dan Gejala → Emosi
• Tidak adekuat
• Merasa tidak aman
• Rasa terganggu
• Dendam dan jengkel
• Bermusuhan
• Mengamuk
• Ingin berkelahi
• Menyalahkan dan menuntut
Etiologi….

1. Adanya stressor yang berasal dari internal atau eksternal

2. Kehilangan harga diri karena tidak dapat memenuhi kebutuhan
sehingga individu tidak berani bertindak, cepat tersinggung, dan
lekas marah
3. Frustasi akibat tujuan tidak tercapai atau terhambat, sehingga
individu merasa cemas dan terancam.
4. Kebutuhan aktualisasi diri yang tidak tercapai sehingga
menimbulkan ketegangan dan membuat individu cepat
tersinggung.
 Pathway
Ancaman

Stress

Cemas

Marah

Merasa kuat Mengungkapkan secara Merasa tidak adekuat

Verbal

Menentang Menjaga keutuhan orang lain Melarikan diri

Masalah tidak Lega Mengingkari

selesai marah

Marah berkepanjangan Ketegangan menurun Marah tidak

terungkap
Rasa marah teratasi

Muncul rasa kemarahan

Rasa bermusuhan menahun

Marah pada diri sendiri Marah pada orang

lain/lingkungan

Depresi psikosomatik Agresif mengamuk

Gambar 2. Proses terjadinya perilaku kekerasan

(Beck, dkk. 1986. Hal. 447 dikutip oleh Keliat, 1994).

 Laporan Kasus
 Ruangan Rawat : Desa Kebundadap Timur Tanggal Dirawat :08 juni
2020
 IDENTITAS KLIEN
 Inisial : Tn. A Tanggal Pengkajian : 08 juni 2020
 Umur : 52 Thn RM No. : XXXXX
 Jenis kelamin : laki-laki
 Informan : Klien
 ALASAN MASUK
Klien mengatakan bahwa sering memukul istri pertamanya dikarenakan stress
menghadapi masalah rumah tangganya dan ekonomi yang kurang karena px tidak
bekerja sehingga tidak bisa menaflahi istri pertama dan keduanya.
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? Ya Tidak

2. Pengobatan sebelumnya. Berhasil kurang berhasil tidak berhasil

3. Pengalaman Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan

Kekerasan dalam keluarga

Tindakan kriminal
Jelaskan No. 1, 2, 3 : klien mengatakan pasien per : Klien mengatakan bahwa sering memukul
istri pertamanya dikarenakan stress menghadapi masalah rumah tangganya dan ekonomi yang
kurang karena px tidak bekerja sehingga tidak bisa menaflahi istri pertama dan keduanya.
Masalah Keperawatan : Perilaku Kekerasan
 4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tidak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawaran

Kurang harmonis __ Sering memukul istri Tidak ada________________

_________________ _________________ ________________________
Masalah Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Klien mengatakan : klien mengatakan melakukan hal seperti itu mencontoh orang tuanya
apabila ada masalah.
Masalah Keperawatan : Resiko Prilaku Kekerasan
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD : 120/80 mmHg N : 80 x/mnt S : 36,7 oC RR : 22 x/mnt
2. Ukur : TB : 175 cm BB : 62 kg
3. Keluhan fisik : Ya √ Tidak
5 5
Jelaskan : GCS 4-5-6 kesadaran composmentis, kekuatan otot bebas +
5 5

Masalah keperawatan : Tidak Ada Masalah Kesehatan

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram : Keterangan : : Laki-laki
: Perempuan
: Klien
Jelaskan : Saat dilakukan pengkajian klien mengatakan orang tua (ayah) dari dua bersaudara

Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

2. Konsep diri
a. Gambaran diri : klien mengatakan dia bisa melakukan hal kekerasan apabila ada masalah
rumah tangga.
b. Identitas : Pasien mengatakan bahwa dirinya seorang ayah dari 2 bersaudara
c. Peran : Pasien mengatakan bahwa dirinya merupakan kepala keluarga tapi tidak
bekerja.
d. Ideal diri : Pasien mengatakan ingin tidak mengulangi untuk melakukan kekerasan
e. Harga diri : Pasien marah-marah sendiri karena tidak bisa bekerja.

Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : Pasien mengatakan anaknya sangat berarti bagi dirinya.
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat : pasien mengatakan tidak pernah
berkumpul dengan orang sekitar.
c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang lain : pasien mengatakan tidak ada hambatan
ketika berbicara dengan orang lain.
Masalah keperawatan: gangguan hubungan sosial : Harga Diri Rendah

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : Pasien mengatakan beragama Islam
b. Kegiatan ibadah : Pasien mengatakan melakukan sholat 5 waktu
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
GENOGRAM

Keterangan :
: laki-laki
: perempuan
: meninggal
: orang terdekat
: tinggal satu rumah
: klien
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak seperti
tidak sesuai biasanya
Jelaskan : Pasien terlihat rapi dalam berpakaian dan menggunakan baju seperti orang pada
umumnya.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren

Apatis Lambat Membisu Tidak mampu memulai

pembicaraan
Jelaskan : Pasien menjawab dengan cepat dan tepat
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Kesehatan
3. Aktivitas Motorik:
Lesu Tegang Gelisah Agitasi

Tik Grimasen Tremor Kompulsif

Jelaskan : Pasien mampu berdiri, berjalan, dan duduk
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Kesehatan
4. Alam perasaaan
Sedih Ketakutan Putus asa Khawatir Gembira berlebihan
Jelaskan : Pasien mengatakan mudah marah jika dirinya tidak punya uang.
Masalah Keperawatan : Gangguan Proses pikir
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan : Pasien terlihat seperti orang pada umumnya.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Kesehatan
6. lnteraksi selama wawancara
bermusuhan Tidak kooperatif Mudah tersinggung

Kontak mata (+) Defensif Curiga

Jelaskan : Pasien kooperatif saat ditanya oleh penaya dan kontak mata +
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
7. Persepsi

Pendengaran Penglihatan Perabaan

Pengecapan Penghidu

Jelaskan : (Jenis, Isi, Frekuensi, Waktu, Situasi, Respon) Pasien menjawab pertanyaan dengan
baik dan tidak berbeli-belit
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
 8. Proses Pikir

sirkumtansial tangensial kehilangan asosiasi

flight of idea blocking pengulangan pembicaraan/persevarasi

Jelaskan : Pasien bicara dengan baik saat ditanya menjawab
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Kesehatan
9. Isi Pikir

Obsesi Fobia Hipokondria

depersonalisasi ide yang terkait pikiran magis

Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga

nihilistic sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan : Pasien tidak mengalami gangguan isi pikir (waham)
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Nasalah Keperawatan
10. Tingkat kesadaran
Bingung sedasi stupor
Disorientasi
waktu tempat orang
Jelaskan : saat dikaji pasien sadar penuh dan tidak mengalami disorientasi, bisa menjawab waktu,
tempat, orang dengan benar.
 Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
11. Memori

Gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka pendek

gangguan daya ingat saat ini konfabulasi

Jelaskan : Pasien mampu mengingat semua kejadian yang dialami dalam rumah tangganya.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
mudah beralih tidak mampu konsentrasi Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : Pasien dapat menggambar dengan baik
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
13. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan gangguan bermakna
Jelaskan : Pasien mampu menilai dengan baik
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
14. Daya tilik diri
mengingkari penyakit yang diderita
√ menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan : Pasien mwengira kedua orang tua nya tidak pernah sepaham dengan dirinya
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang
1. kemampuan klien memenuhi/menyediakan kebutuhan :
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Makan pakaian uang
√ √ √
Keamanan transportasi
√ √
Perawatan kes tempat tinggal
√ √
Jelaskan : Pasien mengatakan mampu menyiapkan semua kebutuhan dirinya sendiri
√
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
2. Kegiatan hidup sehari-hari :
a. Perawatan diri
1. Makan
√ Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/BAK
√ Bantuan minimal Bantual total
3. Mandi
√ Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
√ Bantuan minimal Bantual total
5. kebersihan

√ Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan : Pasien mampu melakukan kebutuhannya sendiri secara mandiri
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Kperawatan
b. Nutrisi
ya tidak
 Apakah anda puas dengan pola makan anda ? √
 Apakah anda memisahkan diri? √

Jika ya, jelaskan alasannya ?

 Frekuensi makan sehari : 3 kali sehari
 Frekuensi udapan sehari : 1 kali sehari


Meningkat menurun berlebih sedikit-sedikit

 Nafsu makan

Meningkat menurun
BB tertinggi : 50 kg BB terendah : 45 kg
 Diet khusus : Tidak ada
Jelaskan : Pasien tidak mengalami peningkatan atau penurunan nafsu makan
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
c. Tidur
ya tidak
 Apakah ada masalah? √
 Apakah anda merasa segar setelah bangun tidur?
√
 Apakah anda kebiasaan tidur siang?
√
Lamanya tidur : 7-8 jam
 Apa yang menolong anda untuk tidur? Pasien tidak menjawab apa-apa
 Waktu tidur malam : jam 24.00 waktu bangun jam : 08.00
 Sulit untuk tidur terbangun saat tidur
 Bangun terlalu pagi gelisah saat tidur
 Semnabolisme berbicara dalam tidur
Jelaskan : klien tidur larut malam karena sering keluar dengan teman sebaya nya dan merasa
segar saat bangun tidur, tidak gelisah, tidur siang klien cukup.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

3. Kemampuan klien dalam

Ya tidak
 Mengantisipasi kebutuhan sendiri
√
 99Membuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri √

 Mengatur pengguanaan obat √

 Melakukan pemeriksaan kesehatan (follow up)

√
Jelaskan : Mampu melakukan sendiri dengan mandiri
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
4. Klien memiliki sistem pendukung√
Ya tidak ya tidak
Keluarga Teman sejawat √
√
Profesional/terapis Kelompok sosial√
Jelaskan : klien mengatakan sistem pendukung terhadap dirinya adalah istri dan anaknya.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
Ya tidak
5. Apakah klien menikmati saat bekerja kegiatan yang menghasilkan atau hobi √
Jelaskan : Pasien tidak bekerja
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif

Bicara dengan orang lain Minum alkohol

√

√ Mampu menyelesaikan masalah reaksi lambat/berlebih

Teknik relaksasi bekerja berlebihan

Aktivitas konstruktif menghindar

√
Olahraga mencederai diri

Lainnya _______________ √ lainnya : Mudah marah

Masalah Keperawatan : Ketidakefektifan Mekanisme Koping

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik :
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik :

Masalah dengan pendidikan, spesifik : klien mengatakan dirinya lulusan SD

Masalah dengan pekerjaan, spesifik : klien mengatakan tidak memilki pekerjaan.
Masalah dengan perumahan, spesifik : klien mengatakan dirinya masih tinggal satu
rumah dengan anaknya.

√ Masalah ekonomi, spesifik : klien mengatakan memilki dalam hal ekonomi,

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik : klien sudah dapat memanfaatkan

pelayanan kesehatan,

Masalah Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG:
Penyakit jiwa system pendukung
√ √
Faktor presipitasi penyakit fisik
√ √
√ Koping √ obat-obatan
Lainnya : klien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit jiwa, faktor-faktor
penyebab penyakit yang dialaminya
Masalah Keperawatan : Kurangnya pengetahuan
XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
1. Kurang pengetahuan
2. Harga diri rendah
3. Gangguan proses pikir
4. Ketidakefektofan mekanisme koping
a. Resiko prilaku kekerasan
 Pohon Masalah

Mencederai diri senidiri, oranglain

dan lingkungan

Resiko PerilakuKekerasan

Gangguan Proses Pikir

Keterangan :

Causa
Koping Individu
Core problem

Efek
 ANALISA DATA SINTESA

NAMA : Tn. A NIRM : XXXXX RUANGAN : desa kebundadap timur.

TGL DATA MASALAH TANDA
TANGAN
08 juni DS :
2020 1) Klien mengatakan sering memukul istrinya Resiko Perilaku Mudah
ketika ada masalah
Pukul Kekerasan Tersinggung
DO :
15.00 Mengamuk
 Klien mengamuk dan membentak
wib Mengepalkan
istrinya
tangan
 Pasien mengepal tangan saat marah