Akademi Kebidanan Kode IK-BM-PD1-SP030-7

Borneo Medistra Tanggal 22 Juni 2015

Revisi 0
Instruksi Kerja Tgl Revisi -

Daftar Tilik

PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR

NAMA :
NIM :
TINGKAT/JALUR/SEMESTER :
TEMPAT :
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb:
Petunjuk : Berilah tanda (√) pada kolom YA, bila kegiatan dilakukan dengan benar skor 1
Berilah tanda (√) pada kolom TIDAK bila kegiatan tidak dilakukan skor 0
LANGKAH - LANGKAH PENILAIAN
NO
SIKAP DAN PRILAKU YA TIDAK
1 Menyambut ibu dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri pada ibu
3 Merespon terhadap reaksi ibu dengan cepat
PENILAIAN CONTENT / ISI
4 Menjelaskan maksud, tujuan dan prosedur tindakan
5 Meminta persetujuan untuk melakukan tindakan kepada ibu
6 Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih ( bila
kandung kemih ibu penuh)
7 Mempersiapkan tempat pemeriksaan yang bersih, aman,
nyaman, rapi, dan tenang
8 Mempersiapkan alat
a. Kursi
b. Jangka panggul
c. Pita pengukur/Metlin
d. Alat tulis
9 Menutup Sampiran untuk menjaga privacy ibu
10 Mendekatkan alat ke dekat ibu
11 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, kemudian
mengeringkannya dengan handuk
12 Membuka pakaian ibu di bagian tubuh yang akan diukur

13 Mengukur distansia spinarum dari SIAS kiri ke SIAS kanan

14 Mencatat hasil pengukuran yang telah dilakukan
15 Mengukur distansia kristarum dari SIAS kiri kanan digeser
kebelakang lewat kristarum
16 Mencatat hasil pengukuran yang telah dilakukan
17 Mengukur konjugata eksterna (Boudelogue) dari pinggir atas
symphisis pubis menuju ujung processus spinosus ke lumbal
ke V
 Akademi Kebidanan Kode IK-BM-PD1-SP030-7
Borneo Medistra Tanggal 22 Juni 2015
Revisi 0
Instruksi Kerja Tgl Revisi -

Daftar Tilik

18 Mencatat hasil pengukuran yang telah dilakukan

19 Mengukur lingkar panggul dari symphisis pubis ke SIAS lalu
trochanter mayor kiri dan lumbal V, diteruskan pertengahan
trochanter mayor kanan dengan SIAS kemudian kembali ke
symphisis pubis
20 Mencatat hasil pengukuran yang telah dilakukan
21 Memberitahu ibu bahwa pemeriksaan telah selesai dilakukan
22 Membantu ibu untuk merapikan pakaiannya
23 Membereskan peralatan dan tempat pemeriksaan

24 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, kemudian

mengeringkannya
25 Memberitahu ibu tentang hasil pengukuran
26 Melakukan pendokumentasian
TEHNIK
27 Menjelaskan secara sistematik tindakan yang dilakukan
28 Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
29 Memberi kesempatan untuk bertanya
30 Memberi perhatian terhadap setiap pertanyaan ibu
31 Mengadakan kontak mata selama tindakan
32 Bekerja dengan cermat dan teliti

Jumlah Skor Prosedur = Jumlah Perolehan Skor X 100%

32

BATAS NILAI KELULUSAN : 75

Nilai Akhir Kompetensi =

Balikpapan,……………-……20….
Penguji

( )